Bélelzáródás? Beszéljünk róla!

Volt már Önnek erős gyomorfájása, teltségérzete vagy hányingere? Úgy érzi, hogy nem tud enni, és mindjárt hánynia kell? Ezek néha valami komolyabb dolog jelei lehetnek. Ez egy elzáródás a belekben, vagy amit az orvosok bélelzáródásnak neveznek. Az idő ebben az esetben a legfontosabb. Tehát ma beszéljünk erről részletesen, de nagyon egyszerűen.

Mi a bélelzáródás?

Egyszerűen fogalmazva, a bélelzáródás a vékonybél vagy a vastagbél részleges vagy teljes elzáródását jelenti. Az elfogyasztott étel a gyomor után a belekben halad át, ahol felszívja a szervezet számára szükséges tápanyagokat, végül pedig a salakanyagok székletként távoznak. Tehát, amikor ez a bélrendszer elzáródik, az étel és a salakanyag nem mozog, és egy helyen ragad.

Képzeld el, hogy amikor egy vízvezeték beszorul középre, a víz egy helyen megtelik, ahelyett, hogy kifolyna. Itt is ez történik.

Amikor a salakanyagok, a levegő és az emésztőnedvek így felhalmozódnak, a bélrendszer szövete károsodhat az adott területen. Ez leállíthatja a belek normális működését, sőt veszélyes szövődményeket is okozhat. Ezért fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.

Milyen típusú bélelzáródás létezik?

Az orvosok ezeket a bélelzáródásokat elsősorban az elzáródás helyétől függően osztályozzák:

• Vékonybél-elzáródás: Az elzáródások körülbelül 80%-a a vékonybélben fordul elő. A vékonybél az a rész, amely összeköti a gyomrot és a vastagbelet. Ahogy a táplálék áthalad a vastagbélen, megemésztődik, és a tápanyagok és a víz felszívódik a szervezetbe.
• Vastagbél elzáródás: A vastagbél magában foglalja a vastagbelet és a végbelet . A tápanyagok felszívódása, amely a vékonybélben kezdődik, itt folytatódik. A táplálékot és a vizet is székletté alakítja. Az összes elzáródás körülbelül 20%-a a vastagbélben fordul elő.

Az elzáródás jellege szerint is osztályozható:

• Teljes elzáródás: A bél érintett szakasza teljesen elzáródott. Semmi sem tud átjutni rajta.
• Részleges elzáródás: A bélnek csak egy része van elzárva vagy szűkülve. Bizonyos dolgok átjuthatnak rajta.
• Pszeudoelzáródás: Ez egy kicsit furcsa jelenség. Elzáródás tüneteit okozza anélkül, hogy valójában lenne ilyen. A tudósok úgy vélik, hogy a bélrendszer idegrendszerének működési zavara okozza. De további kutatásokra van szükség ezzel kapcsolatban.

Milyen gyakoriak a bélelzáródások?

A vékonybél elzáródás gyakori ok, amiért az emberek sürgősségi osztályokat (ED) keresnek fel. A vastagbél elzáródás nem olyan gyakori az átlagnépességben. Azonban gyakoribb a vastagbélrákban szenvedőknél. A vastagbélrákos betegek körülbelül 40%-ánál diagnosztizálják a betegséget, amikor daganat okozta bélelzáródás tüneteivel jelentkeznek a sürgősségi osztályon.

Milyen tünetei vannak a vékonybél elzáródásának?

Hirtelen fellépő, súlyos gyomorfájás jelentkezhet, amely elmúlik, majd visszatér (mint egy hullám). A fájdalom egy ideig eltarthat. Emellett a következő tünetek közül egy vagy több is jelentkezhet:

• Gyomorfájdalom , puffadás vagy teltségérzet .
• Hányinger és hányás .
• Az étel íztelen .
• Rossz közérzet – Ez általános betegségérzetet jelent.
• Hasmenés (ez gyakran a részleges elzáródás jele).
• A kiszáradás jelei, például gyors szívverés és sötét vizelet.
• Súlyos székrekedés (teljes elzáródás esetén nincs levegő vagy széklet átjutása).

Hogy vannak a kisgyerekek?

A csecsemők és a gyermekek ugyanazokkal a tünetekkel küzdenek, mint a felnőttek. Azonban nem lehet megmondani, hogy hol fáj a baba. Felhúzhatják a lábukat a hasukra és sírhatnak. Ezenkívül a kisgyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Láz.
• Rektális vérzés.
• Zöldessárga hányás.
• Letargia.
• A gyomor duzzadtnak és feszesnek érződik.

Milyen érzés egy bélelzáródás?

Az érzés attól függően változhat, hogy az elzáródás a vékonybélben vagy a vastagbélben van-e, és mi történik a gyomorban. Általánosságban elmondható, hogy a bélelzáródás éles fájdalomként jelentkezik a gyomorban. Vékonybél-elzáródás esetén a fájdalom fokozatosan, néhány percenként jelentkezik. A fájdalom több helyen is érezhető lehet. Vastagbél-elzáródás esetén a fájdalom folyamatos lehet. A fájdalom úgy is érezhető, mintha az egész gyomorban szétterjedne. Ha azonban súlyos hasi fájdalmat tapasztal olyan tünetekkel együtt, mint a puffadás, hányinger és hányás, azonnal forduljon orvoshoz.

Lehet székletürítést végezni bélelzáródás esetén?

Igen. Attól függ, hol van az elzáródás és milyen súlyos. Például egy részleges elzáródás kissé megnehezítheti a székletürítést, de egy teljes elzáródás lehetetlenné teheti a székletürítést vagy a légzést.

Melyek a bélelzáródás okai?

A bélelzáródásnak számos fő oka van:

• Hasi összenövések: Ha korábban hasi vagy kismedencei műtéten esett át, a műtét után hegszövet alakulhat ki a hasában . Ezek ragasztószalagként viselkedhetnek, és összeragaszthatják a belek egyes részeit, elzáródást okozva. Ez a vékonybél elzáródásának vezető kockázati tényezője olyan országokban, mint az Egyesült Államok.
• Sérvek: A belek egy része kinyúlhat a hasfal gyenge pontján. Ha a belek kiálló része beszorul, vagy túl szoros lesz, az elzáródást okozhat a bélben. A sérvek a vékonybél elzáródásának második leggyakoribb okai.
• Rákos daganatok: A rákos daganatok magában a vastagbélben is kialakulhatnak, vagy máshonnan származó rák terjedhet a vastagbélbe (áttétes rák) . Ezek a daganatok a vastagbél részleges vagy teljes elzáródását okozhatják. A vastagbél-elzáródás fő oka a vastagbélrák.

Vannak más okok is:

• Gyulladásos bélbetegség (IBD): Az IBD-betegségek, mint például a Crohn-betegség, hegszövet kialakulását okozhatják a bélfalakban. Ez a hegszövet felhalmozódhat és szűkítheti a belet (szűkületek) .
• Divertikulitisz: Ez akkor fordul elő, amikor a vastagbélben apró tasakok (divertikulumok) alakulnak ki és gyulladnak be. Ez a duzzanat a vastagbél szűkületét okozhatja. Az IBD-hez hasonlóan hegesedés is előfordulhat, ami szűkíti a vastagbelet.
• Intussuscepció: Ez a bélelzáródás vezető oka 3 év alatti gyermekeknél. Ez akkor fordul elő, amikor a bél egyik része beszorul egy másikba, mintha egy teleszkópot gurítanának befelé. Ez a bél elzáródását okozhatja, és a véráramlás is elzáródhat.
• Bélcsavarodás: Egyes csecsemők belei rossz rotációval születnek. Ez a belek megcsavarodását (volvulus) okozhatja, ami elzáródást okozhat. Felnőtteknél is előfordulhat bélcsavarodás, de ez nagyon ritka.
• Sugárterápia a hasban, a medencében vagy a végbélben: A sugárterápia mellékhatásaként sugárterápiás enteritisz is előfordulhat. Ez akkor fordul elő, amikor a sugárzás az egészséges szövetek hegesedését okozza. Ez a hegesedés a belek szűkületét és elzáródását okozhatja.
• Idegen tárgy lenyelése: Ha lenyelünk valamit, amit a szervezet nem tud megemészteni, és nem élelmiszerként szolgál, az elakadhat a belekben.

Milyen szövődményei vannak a bélelzáródásnak?

Sürgős kezelés hiányában a bélelzáródás szövődményei életveszélyesek lehetnek.

• Bélperforáció és fertőzés: Az elzáródás miatti folyadék, levegő és emésztőnedvek felhalmozódása növelheti a bélben a nyomást, ami a bél megrepedését vagy perforációját okozhatja. Ez a béltartalom szivárgását okozhatja a hasüregbe, ami hashártyagyulladásnak nevezett hasi fertőzést, vagy életveszélyes, az egész testet érintő fertőzést, a szepszist okozhat.
• Fojtogatás – szövetelhalás: A fulladás a bélrendszer egyes részeinek vérellátásának elvesztését okozza . Ez a szövet ezután elhal (üszkösödés) . Ez súlyos fertőzésekhez és akár halálhoz is vezethet.

Hogyan ismerhető fel a bélelzáródás?

Mivel a bélelzáródás orvosi vészhelyzet, a diagnózis általában gyorsan felállítható. Előfordul, hogy a diagnózist a kezelés során állapítják meg, mivel nincs vesztegetni való idő. A diagnózis a következőket foglalhatja magában:

• Kórtörténet: Orvosa olyan dolgokról fog kérdezni, mint a korábbi műtétek.
• Fizikális vizsgálat: Az orvos ellenőrzi a hasát duzzanat, csomók vagy egyéb fertőzés jelei szempontjából. Sztetoszkópot is használhat a bélelzáródást jelző hangok hallgatására.
• Vérvizsgálatok: Teljes vérképet és elektrolitvizsgálatot fognak végezni. A vérvizsgálatok fertőzés jeleit keresik. Az elektrolitszintből meg lehet állapítani, hogy súlyosan kiszáradt-e. Ha igen, azonnal sóoldatot (intravénás folyadékot) kell adni.

A képalkotó eljárások segíthetnek az orvosnak az elzáródás észlelésében és a szövődmények ellenőrzésében. Ezek a következők:

• Hasi röntgenfelvételek: A röntgenfelvételek megmutathatják az elzáródás helyét. Azt is megmutatják, hogy van-e levegő a bélrendszerben vagy a rekeszizom (a gyomrot a mellkastól elválasztó izom) körül. Ha ezeken a területeken levegő van, az azt jelentheti, hogy a bél egy része elhalt vagy perforálódott.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia - CT-vizsgálat): A CT-vizsgálat részletesebb képeket képes készíteni, mint a röntgen. Erre szükség lehet a diagnózis megerősítéséhez és az elzáródás helyéről és okáról szóló pontos információk megszerzéséhez.
• Báriumos beöntés röntgen: Ez a vastagbél röntgenfelvétele. Altatás alatt az orvos egy vékony csövet (katétert) helyez be a végbélnyíláson keresztül.Ezt a csövet a vastagbélbe helyezik, és biztonságos folyadékkal töltik fel. Röntgenfelvételeket készítenek, miközben ez a folyadék áthalad a vastagbelén. A folyadéknak köszönhetően a vastagbél tisztán látható a röntgenfelvételeken.

Ezek a képalkotó módszerek sugárzást használnak. Ha fennáll a sugárterhelés kockázata (még biztonságos szinten is), alternatív módszerekre lehet szükség. Várandós nők és kisgyermekek esetében lehetőség van ultrahang- vagy MRI- vizsgálatra, amelyek nem használnak sugárzást.

Mi a bélelzáródás kezelése?

A bélelzáródással küzdő emberek többségének azonnali kórházi kezelésre van szüksége. A teljes elzáródás általában azonnali műtétet igényel. A részleges elzáródások kezelhetők az állapot stabilizálása érdekében, majd nem sebészeti megoldásokkal (például a bél pihentetésével) lehet élni. Mindez az elzáródás súlyosságától függ. A kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Intravénás (IV) folyadékok: A kiszáradás kezelésére intravénás folyadékokat és elektrolitokat fog kapni.
• Nazogasztrikus szonda: Előfordulhat, hogy ezt a szondát be kell helyezni az elzáródás miatt felhalmozódott folyadék és levegő eltávolítására. Ez egy hosszú, vékony cső, amelyet az orrodon keresztül vezetnek be , és a gyomorba vagy a belekbe vezetnek le.
• Gyógyszerek: Hányinger és hányás csillapítására hányingercsillapítók , fájdalomcsillapítók adhatók.
• Bélnyugalom: Ahhoz, hogy az elzáródás megszűnjön, és a bél visszanyerje normál méretét, abba kell hagynia az evést vagy az ivást. Vagy kaphat egy speciális folyadékot, amely tartalmazza az ételből származó tápanyagokat.
• Sebészet: Ha a belek teljesen elzáródtak, gyakran szükség van műtétre. Az orvos eltávolíthatja az elzáródást okozó hegszövetet vagy daganatokat. Ritkán a beteg szövetet is eltávolíthatják. Előfordulhat, hogy az orvos stentet ( például egy hálószerű csövet) helyez be, hogy nyitva tartsa az elzáródást, és további műtét nélkül megoldja azt. Vagy a stentet ideiglenes megoldásként is behelyezhetik, amíg elég jól nem lesz ahhoz, hogy műtétet végezzenek az elzáródás megszüntetésére.

Mire számíthat bélelzáródás esetén?

Sokan felépülnek a kezelés után. Az elzáródás gyógyulásának jelei közé tartozik a puffadás, a csökkent puffadás és a székletürítés képessége. Másrészt, ha az elzáródás perforációt okoz a bélben, az állapot életveszélyes lehet. Ezért fontos, hogy a szövődmények kialakulása előtt kezelést kérjünk, és a tünetek megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvoshoz, ha ezek közül bármelyik fennáll:

• Láz.
• Tartós hányás.
• Éles gyomorfájdalom vagy görcs, ami jön és megy, vagy állandó.
• A kiszáradás tünetei.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ilyen kérdéseket tehetsz fel:

• Miért alakult ki bélelzáródásom?
• Milyen kezelésre van szükségem?
• Fennáll a veszélye annak, hogy a jövőben bélelzáródás alakul ki?
• Milyen szövődményekre kell figyelnem a kezelés során?
• Hogyan változtassam meg az étrendemet és az aktivitási szintemet a felépülés alatt?

Végül, a legfontosabb dolog, amire emlékezni kell

Ha bélelzáródás tüneteit észleli, cselekedjen gyorsan, és forduljon orvoshoz. Sokan hajlamosak halogatni az orvoshoz fordulást, ha fájdalmat éreznek, azt gondolva, hogy nem nagy ügy. De bélelzáródás esetén a „kivárás” soha nem jó megoldás. Ne hagyja figyelmen kívül a hasi fájdalmat , különösen, ha korábban hasi műtéten esett át, vagy olyan kockázati tényezője van, mint az IBD. A bélelzáródás kezelhető állapot. Ne késlekedjen.

---

` Bélelzáródás, gyomorfájás, székrekedés, hányás, bélbetegségek, műtét