Magas a vérkalciumszintje? Lehet, hogy mellékpajzsmirigy-adenóma okozza?

Lehet, hogy vérvételre került sor egy rutinvizsgálat során. Vagy talán azért, mert állandóan fáradtnak érezte magát, vagy mert izomfájdalmai voltak. Mindenesetre, amikor az orvos azt mondta a vérvizsgálati leletben, hogy "egy kicsit magas a kalciumszintje", lehet, hogy kissé zavart volt. Talán azon tűnődött, hogy a magas kalciumszint problémát jelent-e. Igen, néha ez annak a jele lehet, hogy valami történik a testünkben. Ez az egyik olyan állapot, amiről ma beszélni fogunk.

Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a mellékpajzsmirigy adenoma?

Ne aggódj, bár a név kicsit hosszú, valójában elég egyszerű. Az adenoma nem rák. Vagyis nem valami veszélyes dolog, ami az egész testben terjed. Egy ártalmatlan, apró daganat, ami egy mirigyben alakul ki.

Most nézzük meg, mik ezek a mellékpajzsmirigyek . Négy kicsi, csontszerű mirigy található a nyakunkban, a pajzsmirigy (a mirigy, amelyet a legtöbb ember "kecskeként" ismer) körül. Ezek a mellékpajzsmirigyek. Fő feladatuk egy parathormon (PTH) nevű hormon termelése, amely a szervezetünk kalciumszintjét szabályozza.

Gondolj rá úgy, mint egy „kapcsolóra”, amely szabályozza a szervezetünk kalciumszintjét. Amikor a kalciumszint csökken, hormonok szabadulnak fel ezekből a mirigyekből, amelyek a csontokból, a vesékből és a belekből a vérbe vonják a kalciumot, hogy visszaállítsák a szintet a megfelelő szintre.

Ha azonban ezek közül a mellékpajzsmirigyek közül egy vagy több adenomát alakít ki, a mirigy túlműködik. Ekkor több mellékpajzsmirigyhormont kezd termelni, mint amennyire a szervezetnek szüksége van. Ezt az állapotot primer hiperparatireózisnak nevezik. Ez a vér kalciumszintjének szükségtelen emelkedését okozza.

Milyen tüneteket okozhat ez az állapot?

Gyakran előfordul, hogy ha a vér kalciumszintje csak kis mértékben emelkedik, akkor nincsenek tünetei. Ezért sokan véletlenül fedezik fel vérvizsgálat során. Amikor azonban a kalciumszint jelentősen megemelkedik, számos probléma merülhet fel.

Az alábbi táblázatban felsoroljuk az ebből eredő gyakori tüneteket.

Miért alakul ki ez a fajta adenoma? Kik a leginkább veszélyeztetettek?

Valójában a legtöbb esetben nem találtak konkrét okot ezen adenomák kialakulására, de vannak bizonyos kockázati tényezők.

• Genetikai okok: Az emberek nagyon kis százaléka (körülbelül 10%) örökölheti ezt az állapotot generációkon át öröklődő gének révén.
• Sugárzásnak való kitettség: Ha gyermekként vagy fiatal felnőttként sugárkezelést kapott a nyak és a fej területén, a kockázat kissé megnőhet.
• Kor és nem: Ez az állapot gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.A nők körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel alakul ki nála. Ezenkívül leggyakoribb az 50 és 70 év közötti embereknél.

Milyen szörnyű dolgok történhetnek, ha ezt figyelmen kívül hagyjuk?

Ne gondold azt, hogy „Ha nem rák, akkor miért félsz?”. A hosszú időn át tartó, kontrollálatlan, magas vérkalciumszint számos szervünket károsíthatja. Különösen, ha a kalciumszint nagyon magasra válik, vészhelyzetek alakulhatnak ki.

• Szívritmuszavar: A szívverés szabálytalanná válhat.
• Mellékpajzsmirigy-krízis: Ez egy orvosi vészhelyzet. Zavartságot, idegrendszeri zavarokat, kómát és akár halált is okozhat.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos ezt a betegséget?

Ennek megtalálása nagyon világos folyamat.

1. Vérvizsgálatok: Az első dolog, amit el kell végeznie, egy általános vérvizsgálat lesz. Ez ellenőrzi, hogy emelkedett-e a vér kalciumszintje .

2. Hormonszint ellenőrzése: Ha a kalciumszinted magasnak bizonyul, újabb vérvizsgálatot végeznek a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) szintjének ellenőrzésére. Normális esetben, amikor a vér kalciumszintje emelkedik, a PTH szintjének csökkennie kell. De ebben a betegségben mind a kalciumszint, mind a PTH-szint magas. Ez a fő tünet.

3. Egyéb vizsgálatok: A diagnózis megerősítése után az orvos számos további vizsgálatot javasolhat.

• Vizsgálatok: Ultrahangvizsgálatot vagy egy speciális vizsgálatot („Tc-sestamibi”) végeznek a túlműködő mirigy vagy mirigyek pontos helyének megállapítására.
• CT-vizsgálat: CT-vizsgálattal megállapítható, hogy kalciumlerakódások vagy kövek képződnek-e a vesékben.
• Csontsűrűség-mérés: Megméri a csontok gyengeségét.
• 24 órás vizeletvizsgálat: Ez a vizsgálat azt méri, hogy mennyi kalcium ürül ki a vizelettel.

Mi a legjobb kezelés erre?

Ennek az állapotnak a legjobb és legtartósabb kezelése a műtét.A műtét során eltávolítják a túlműködő mellékpajzsmirigyet vagy mirigyeket. Ezt a műtétet mellékpajzsmirigy-eltávolításnak nevezzük. Ez a műtét több mint 95%-ban sikeres , és teljesen gyógyíthatja a betegséget.

Akkor is meg kell műteni magam, ha nincsenek tüneteim?

Igen, a legtöbb orvos műtétet javasol, még akkor is, ha nincsenek tünetek. Mert még ha nincsenek is tünetek, a magas vérkalciumszint csendben okozhat olyan dolgokat, mint a csontritkulás és a vesekárosodás. A műtét megelőzheti ezeket a hosszú távú károsodásokat.

Nincs más lehetőség annak, aki nem tud műtétre menni?

Ha az életkora vagy egyéb egészségügyi állapota miatt nem lehetséges a műtét, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat. Ezek a gyógyszerek azonban nem csökkentik a hormonszintet. Ehelyett megakadályozzák a kalcium felszabadulását a csontokból. Ez azt jelenti, hogy élete végéig szednie kell ezeket a gyógyszereket.

Hogyan történik a műtét és milyen kockázatokkal jár

A műtét előtt ultrahanggal keresik meg a kérdéses mirigyet. A műtétet altatásban végzik.

• Az orvos egy kis bemetszést ejt a nyak elülső részén, és mind a négy mellékpajzsmirigyet megvizsgálja.
• A rendellenesen megnagyobbodott vagy túlműködő mirigyet vagy mirigyeket eltávolítják.
• Ha mind a négy mirigy rendellenes, általában a mirigyek 3 és félét eltávolítják, kis részt hagyva meg, mivel bizonyos mellékpajzsmirigy-szövetnek meg kell maradnia a szervezet kalciumszintjének szabályozásához.
• A PTH hormon szintjét a műtét során mérik. Ha pontosan a mirigyet távolítják el, a hormonszint azonnal körülbelül 50%-kal csökken.

Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. A fő kockázat a műtét utáni átmeneti vagy tartós vérkalciumszint-csökkenés (hipokalcémia) . Ez az ujjak és a száj körüli terület zsibbadását, valamint izomrángást okozhat. Ennek megelőzése érdekében a műtét után néhány hétig kalcium- és D-vitamin tablettákat kell szednie, az orvos utasítása szerint.

Körülbelül egy hónappal a műtét után a tünetek nagyrészt megszűnnek. A csontsűrűség megnő, a vesekő kialakulásának kockázata csökken, és az életminőség jelentősen javul.