Amikor orvosa közli Önnel, hogy gyermekének ADHD-ja ( figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar) van, Önt, mint szülőt, valószínűleg elárasztják a kérdések és aggodalmak. Különböző gondolatai lehetnek a gyermeke által kapott gyógyszerekkel és azok mellékhatásaival kapcsolatban. Általában a stimuláns gyógyszerek az elsődleges választás az ADHD kezelésére. De ezek a gyógyszerek nem minden gyermeknél működnek. Egyes szülők félnek ezeket a gyógyszereket adni gyermeküknek. Tehát, ha nem stimuláns alternatívát keres, orvosa javasolhat egy SNRI nevű gyógyszert. Ma beszéljünk arról, hogy mik ezek az SNRI-k és hogyan működnek.
Mik azok az SNRI-k?
Egyszerűen fogalmazva, az SNRI-k (szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók) egyfajta gyógyszer, amelyet a depresszió kezelésére használnak. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy két kémiai hírvivő szintjét növelik az agyunkban. Ezeket a hírvivőket neurotranszmittereknek nevezzük. Ez a két vegyi anyag a szerotonin és a noradrenalin.
Ez a gyógyszer hivatalosan nem engedélyezett az FDA (Food and Drug Administration) számára az ADHD kezelésére. Azonban, ha az orvosok úgy ítélik meg, hogy ez a legmegfelelőbb és leghasznosabb a beteg számára, akkor „off-label”-ként, azaz az engedélyezett állapottól eltérő állapotra írhatják fel. Ez bevett gyakorlat az orvosok körében Srí Lankán és világszerte.
Ez az új SNRI típusú gyógyszer biztonságosabbnak tekinthető, és kevesebb mellékhatással jár, mint a korábban használt triciklikus antidepresszánsok (TCA-k).
Két fő SNRI-típust teszteltek ADHD-s gyermekeknél:
1. Duloxetin: Ez felnőttek depressziójának és szorongásának kezelésére engedélyezett. Ezenkívül ezt a gyógyszert 7 év feletti gyermekek szorongásának és a fájdalmas fibromyalgia kezelésére is használják.
2. Venlafaxin: Ez egy gyógyszer, amelyet felnőttek depressziójának és szorongásának kezelésére engedélyeztek. Bár hivatalosan nem engedélyezett 18 év alatti gyermekek vagy ADHD kezelésére, az orvosok néha „nem hivatalos javallat” alapján írják fel.
Hogyan segítenek az SNRI-k az ADHD-ban?
Képzeljük el, hogy az agyunkban lévő idegsejtek beszélgetnek egymással. Azok, amelyek segítik ezt a beszélgetést, azaz az üzenetek cseréjét, a korábban említett neurotranszmitterek. Az orvosok úgy vélik, hogy az ADHD-s gyermekeknél némi probléma van a dopamin és a noradrenalin hírvivő anyagok feldolgozásával. Egyes kutatások kimutatták, hogy a szerotonin is szerepet játszik ebben.
A stimulánsok növelik az agy dopaminszintjét. Az SNRI gyógyszerek növelik a szerotonin és a noradrenalin szintjét. Amikor ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje megemelkedik, az agy idegsejtjei közötti kommunikáció, vagyis az üzenetcsere hatékonyabbá válik.
Ez a kommunikáció segíthet javítani a gyermek figyelmét , impulzuskontrollt , valamint csökkenteni a hiperaktivitást és az agresszív viselkedést. Segíthet abban is, hogy a gyermek engedelmesebb és kevésbé szorongó gyermekké váljon.
Tudnivalók a gyógyszer használata során
Ha gyermeke orvosa SNRI-t ír fel, gyakran nagyon alacsony adaggal kezdi. Ezután néhány hét alatt fokozatosan növeli az adagot, amíg a gyermek meg nem találja a számára legmegfelelőbb adagot. 2-4 hétbe telhet, mire a gyógyszer teljes hatása megmutatkozik. Tehát ne essen pánikba, és ne mondja azt, hogy „Még nem kezdtem el szedni”. Fontos, hogy türelmes legyen.
Ezek a gyógyszerek tabletta vagy kapszula formájában kaphatók. Ha gyermekének nehézséget okoz a tabletták lenyelése, egyes gyógyszereket össze lehet törni és valami hasonlóba, például almaszószba keverni. Beszéljen erről orvosával.
Nagyon fontos, hogy tisztában legyen a gyógyszer szedésének lehetséges mellékhatásaival és a tünetekkel, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha hirtelen abbahagyja a szedését.
| Gyakori mellékhatások | Elvonási tünetek |
|---|---|
| |
| A legfontosabb: Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát a mellékhatásokról vagy gyermeke viselkedésében bekövetkező változásokról. Soha ne változtassa meg az adagot, és ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését anélkül, hogy előbb konzultálna orvosával. | |
Mennyire hatékonyak az SNRI-k az ADHD kezelésében?
Erről őszintén beszélnünk kell. Évtizedek óta kutatják az ADHD stimuláns gyógyszereit, és az ezeket használók 70-90%-a jelentős javulást mutat a tüneteiben.
Azonban nagyon kevés kutatás foglalkozik az SNRI-k hatékonyságával az ADHD kezelésében. A venlafaxin nevű gyógyszerrel végzett néhány kisebb vizsgálatban a résztvevő gyermekek egyharmada-kétharmada mutatott némi javulást a tünetekben (különösen a hiperaktivitásban és a figyelmetlenségben). Sokan azonban mellékhatások miatt kiestek a vizsgálatokból. Egy duloxetinnel végzett vizsgálat szintén mutatott némi javulást. Tehát egyelőre nem mondhatjuk, hogy ezek olyan hatékonyak, mint a stimulánsok.
Mi az SNRI-k legsúlyosabb kockázata?
Erre kellene a leginkább odafigyelned szülőként.
Ezeknél a gyógyszereknél egy speciális, nagyon súlyos kockázati figyelmeztetés, az úgynevezett „fekete doboz” figyelmeztetés található. Ez azt jelenti, hogy mint minden antidepresszáns, ezek a gyógyszerek is növelhetik az öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek kockázatát gyermekeknél és fiataloknál, különösen a gyógyszer szedésének kezdeti szakaszában .
Lehet, hogy nagyon megijed, amikor ezt hallja. De ez nem jelenti azt, hogy nem szabad adnia gyermekének ezt a gyógyszert. Azt viszont igen, hogy nagyon óvatosnak és ébernek kell lennie. Fokozottan figyelnie kell gyermeke viselkedésének és hangulatának változásaira.
A gyermeked:
- Ha depresszió tüneteit mutatod,
- Ha már arról beszélsz, hogy bántsd magad,
- Ha a halálról beszélünk,
- Ha szokatlan, hirtelen viselkedésbeli változásokat mutat,
Azonnal, késedelem nélkül hívja orvosát. Vagy vigye el a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU). Ne becsülje alá ezt a kockázatot.
Otthoni üzenet
- Az SNRI-k alternatívát jelentenek a stimuláns gyógyszerek helyett az ADHD kezelésében. Valójában egyfajta depresszió elleni gyógyszer, és „nem hivatalos javallat” szerint használják ADHD esetén.
- Ezeknek a gyógyszereknek a teljes hatásának eléréséhez több hétre is szükség lehet, ezért fontos, hogy türelmesek legyünk.
- Soha ne változtassa meg gyógyszere adagját, és ne hagyja abba hirtelen a szedését orvosa tanácsa nélkül. Ez mellékhatásokat okozhat.
- A legsúlyosabb kockázat az öngyilkossági gondolatok lehetősége a gyógyszeres kezelés korai szakaszában. Legyen nagyon óvatos gyermeke viselkedésével.
- Beszéljen nyíltan orvosával minden kérdéséről, aggályáról vagy mellékhatásáról, amelyet gyermeke tapasztalhat. A jó kommunikáció Ön és orvosa között elengedhetetlen gyermeke jóléte érdekében.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet