Száraz a hüvelyed? Fájdalmas? Beszéljünk róla (Hüvelysorvadás / Menopauza genitourináris szindróma - GSM)

Éreztél már kellemetlen érzést, fájdalmat vagy szárazságot a hüvelyedben? Fájdalmat érzel szex közben? Lehet, hogy kicsit zavarban leszel, ha ezekről a dolgokról beszélsz. Ezek azonban nagyon gyakori problémák, amelyek sok nőt érintenek, de nem sokat beszélünk róluk, pedig olyan témák, amelyekről beszélni kell. Ma erről részletesen fogunk beszélni.

Hogy hívják ezt az állapotot? Pontosan mi is ez?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a hüvelyt körülvevő szövetek elvékonyodnak és kiszáradnak. Régebben „(hüvelyi sorvadás)” néven emlegették. Manapság azonban új orvosi elnevezést használnak, a „(menopauza urogenitális szindrómája)” vagy röviden „(GSM)”. Az új elnevezés oka az, hogy ez az állapot nemcsak a hüvelyt, hanem a húgyutakat is érinti. Ennek során a hüvely belsejét bélelő finom membránok kiszáradnak és elvékonyodnak. Képzeljük el úgy, mint a föld megrepedését, amikor kiszárad. Ezért jelentkeznek olyan tünetek, mint a viszketés, égő érzés és fájdalom szex közben. Ráadásul húgyúti fertőzések (UTI) és vizeletinkontinencia is társulhat hozzá. Ez az állapot gyakran a menopauza közeledtével vagy után jelentkezik. Ennek az az oka, hogy a petefészkek által termelt ösztrogén hormon szintje csökken. A rák kezelése során vagy a petefészkek műtéti eltávolításakor az ösztrogénszint is csökkenhet. Amikor ez a hormonszint csökken, az néhány nagyon kellemetlen tünetet okozhat. Ezek a normális életet is befolyásolhatják.

Mennyire gyakori ez? (Mennyire gyakori ez?)

Valójában a menopauzán áteső nők legalább fele tapasztal valamilyen formában a menopauza genitourináris szindrómája (GSM) néven ismert állapotot. Az első jel gyakran a hüvelyszárazság . Ezt először szex közben veheted észre.

Milyen tünetei vannak ennek? (Mik ennek a tünetei?)

Amikor valakinél „hüvelyi atrófia” vagy „GSM” nevű állapot jelentkezik, a hüvely falát bélelő szövet elvékonyodik, kiszárad és fertőzésekre fogékonyabbá válik. Nézzük meg, mik ezek a tünetek.

Hüvelyi tünetek:

• Hüvelyi égő és/vagy viszkető érzés.
• Fájdalom közösülés közben. Orvosilag ezt „diszpareuniának” nevezik.
• Rendellenes hüvelyi folyás (gyakran sárgás színű).
• Hüvelyi vérzés vagy pecsételés, különösen szex közben.
• Viszketés a szeméremajkak körül (külső nemi szervek).

A húgyúti rendszerrel kapcsolatos tünetek:

Ez az állapot a húgyúti rendszert is befolyásolhatja, és a következő tüneteket okozhatja:

• Gyakori húgyúti fertőzések (UTI-k).
• Az inkontinencia a vizelés kontrollálhatatlansága.
• A szokásosnál gyakrabban kell vizelni.
• Fájdalmas vizelés. Ezt „(diszuriának)” nevezik.
• Vér a vizeletben. Ezt nevezik „(hematuria)”-nak.
• Égő érzés vizeléskor.

Miért történik ez? Mik az okai? (Miért történik ez? Mik az okai?)

A menopauza alatt a szervezet sokkal kevesebb ösztrogén hormont termel. Enélkül az ösztrogén nélkül a hüvely falai elvékonyodhatnak és elveszíthetik rugalmasságukat. A hüvely keskenyebbé és rövidebbé válhat . Amikor az ösztrogénszint csökken, a természetes hüvelyváladék mennyisége csökken, és a hüvely savegyensúlya megváltozik. Mindez érzékenyebbé teszi a hüvelyszövetet és fogékonyabbá a fertőzésekre. A menopauza mellett más időszakokban is veszíthet a szervezet ösztrogént. Például:

• Amikor szoptatsz egy gyermeket.
• Rákos megbetegedések kezelésekor (pl. `(kemoterápia)`, `(sugárterápia)`).
• Ha petefészkeit műtéti úton eltávolították ( ooforektómia ).

Ilyen esetekben az ösztrogénszint csökkenése „hüvelyi atrófiának” nevezett állapothoz vezethet.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

A menopauzán áteső nőknél a legnagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot, mivel a szervezetük természetes módon kevesebb ösztrogént termel. Azonban más okai is lehetnek az ösztrogénszint csökkenésének, ami ehhez az állapothoz vezethet:

• A petefészekfunkció csökkenése rákellenes kezelések (kemoterápia vagy sugárterápia) miatt.
• Bizonyos ösztrogénszintet csökkentő gyógyszerek szedése. Ilyenek például a tamoxifen, a medroxiprogeszteron és a nafarelin.
• A petefészkek sebészeti eltávolítása (ooforektómia).
• Néhány fogamzásgátló tabletta típus.
• Bizonyos immunrendszeri betegségek.
• Szoptatási idő .
• Dohányzás .

Fontos megjegyezni, hogy minél ritkábban él valaki szexuális életet (partnerrel vagy anélkül), annál nagyobb a közepes vagy súlyos hüvelyi sorvadás kialakulásának kockázata. Kutatások kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akik gyakrabban élnek szexuális életet, enyhébb a hüvelyi sorvadás, mint azoknál, akik abbahagyták a szexuális életet. Ez azért van, mert a szexuális ingerlés fokozza a hüvelybe áramló vér mennyiségét , ami növeli a hüvelyszövet rugalmasságát.

Milyen szövődmények léphetnek fel emiatt?

A hüvelyi atrófia (GSM) befolyásolhatja az életminőséget és a partnereddel való kapcsolatodat. Fizikai és pszichológiai mellékhatásai is vannak. A fizikai tünetek, mint például a fájdalom, az égő érzés, a viszketés és a váladékozás, az élet minden aspektusát megzavarhatják. Pszichológiai hatással is lehet. Amikor ezeket a tüneteket tapasztalod, a szexuális érdeklődés elvesztését, az intimitás iránti vágy elvesztését vagy az önbizalom elvesztését tapasztalhatod. Kérjük, ne feledd, hogy ezek az érzések mind normálisak, és az orvosod azért van ott, hogy segítsen neked.

Hogyan diagnosztizálják ezt?

Az orvos a tünetei és a hüvelyét és a méhnyakát vizsgáló medencevizsgálat alapján diagnosztizálhatja a hüvelyi sorvadást. A medencevizsgálat során a betegség gyakori jelei a következők:

• A hüvely megrövidül vagy szűkül.
• Szárazság, bőrpír és duzzanat.
• Az, amelyik elvesztette a rugalmasságát.
• Fehéres hüvelyváladék.
• Bőrbetegségek, például sebek és/vagy vörös foltok a szeméremajkak körül.
• Kis vágások (szakadások) a hüvelynyílás közelében.
• A szeméremajkak méretének csökkenése.

Milyen vizsgálatokat végeznek ennek megerősítésére?

Az orvosok gyakran a tünetek és a vizsgálat alapján diagnosztizálnak atrófiás elváltozásokat vagy GSM-et. Azonban más állapotok kizárására is végezhetnek vizsgálatokat, például:

• Pap-teszt.
• Vizeletminta vizsgálata.
• Ultrahangvizsgálat.
• A hüvely pH-értékének (savasságának) vizsgálata (`(Vaginal pH)`).
• Hüvelyi fertőzések vizsgálata.

Kérdések, amiket az orvosod feltehet:

• Menopauzán mész keresztül?
• Milyen gyógyszereket használ?
• Nemrég született babád?
• Fáj a hüvelyi közösülés?
• Próbáltál már olyan síkosítókat vagy hidratálókrémeket használni, amiket a gyógyszertárban lehet kapni?
• Észrevetted, hogy folyik-e a hüvelyedből?
• Észrevett bármilyen vérszerű váladékot vagy pecsételést?
• Mióta fennállnak ezek a tünetek?

Normális, ha zavarban érzed magad, amikor a „(hüvelyi sorvadás)” tüneteiről beszélsz. De ha úgy gondolod, hogy ezek a tünetek jelentkeznek nálad, ne félj beszélni róluk az orvosodnak. Számos hatékony kezelés létezik erre a problémára.

Nézzük meg a kezeléseket: Hormonális kezelések

Az ösztrogénterápia és a dehidroepiandroszteron (DHEA) a hüvelyi atrófia hormonális kezelései.

Helyi ösztrogén

Ez úgy működik, hogy csak a hüvelyi tüneteket kezeli anélkül, hogy növelné az ösztrogénszintet a vérben. Krém, hüvelytabletta vagy gyűrű formájában szedhető. Orvosa elmagyarázza Önnek ezeket a módszereket, és segít kiválasztani az Önnek legmegfelelőbbet.

• Hüvelyi ösztrogén krém: Ezt a krémet applikátor segítségével kell a hüvelybe helyezni. A legtöbb embernek néhány hétig minden nap kell alkalmaznia, majd csak hetente két-három alkalommal.
• Hüvelygyűrű: Ez egy vékony, rugalmas gyűrű. Orvosa helyezi be a hüvelyébe. Három hónapig alacsony dózisú ösztrogént szabadít fel. Ezután orvosa eltávolítja, és újat helyez be.
• Hüvelytabletta: Ez is egy kis tabletta, amelyet applikátor segítségével helyeznek a hüvelybe. Más ösztrogénkezelésekhez hasonlóan eleinte naponta alkalmazzák, majd heti két-három alkalomra csökkentik az alkalmazását.

Hormonpótló terápia (HRT)

Ezt „(szisztémás ösztrogénterápia)”-nak is nevezik. Ha a menopauza egyéb tünetei is jelentkeznek, például hőhullámok és izzadás, ez a kezelés hasznos lehet. Ez egy nagyobb hormondózis, és nemcsak a hüvelybe, hanem a test más sejtjeibe is jut. Ha több mint 10 éve posztmenopauzális, vagy ha csak hüvelyszárazságról van szó, gyakran alkalmaznak „(helyi terápiát)”. Ha azonban „(szisztémás hormonterápiára)” van szüksége, annak is lehetnek előnyei, például javíthatja a hüvely egészségét, javíthatja az alvást, csökkentheti a „(hőhullámokat)” és javíthatja a hangulatot. Ön és orvosa eldöntheti, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára.

Milyen nem hormonális kezelések léteznek?

Önnek és orvosának együtt kell működnie a hüvelyi sorvadás kezelési tervének kidolgozásában. Orvosa segít eldönteni, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb a tünetei és azok súlyossága alapján. Az ösztrogén és a DHEA a leghatékonyabb kezelések. Ezek a kezelések azonban nem mindenkinek alkalmasak. Számos nem hormonális kezelés is létezik, amelyek alkalmazhatók.

Síkosítók és hidratálók

A síkosítók és hidratálók a hüvelyszárazság kezelésére szolgálnak. Ez csökkentheti a szexuális együttlét közbeni kellemetlenségeket. Ezeket a legközelebbi gyógyszertárban vagy szupermarketben vásárolhatja meg. Különböző márkákban kaphatók.

• A hüvelyi síkosítókat a súrlódás és a fájdalom csökkentésére használják közösülés közben. Vízből, szilikonból vagy olajból készülnek. Csak rövid ideig hatnak.
• A hüvelyi hidratálók a hüvely szöveteihez tapadnak, és segítenek megtartani a nedvességet a sejtekben. Ezeket általában napi egy-három alkalommal használják, mivel hosszabb ideig hatnak.
• Néhány természetes olaj, például az olívaolaj és a kókuszolaj, síkosítóként és hidratálóként is használható.

Lézeres kezelések

A nem invazív, nem sebészeti beavatkozással járó, CO2 lézereknek nevezett kezelésekről azt állítják, hogy elősegítik a hüvelyi szövetek regenerálódását, növelik azok szilárdságát és rugalmasságát. Ezeket az eszközöket azonban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) még nem hagyta jóvá a hüvelysorvadás kezelésére, mivel a hosszú távú kutatások a használatukkal kapcsolatban még mindig korlátozottak.

Tágítók

A tágítók olyan eszközök, amelyeket a hüvely kitágítására használnak a nemi aktus során jelentkező kellemetlenségek csökkentése érdekében. Sokan egy kis tágítóval kezdik, majd fokozatosan nagyobbakra váltanak.

Ospemifen (Ospemifen – Osphena®)

Az Osphena® egy naponta szedhető tabletta. Hasonló előnyökkel rendelkezik, mint az ösztrogén, de nem tartalmaz ösztrogént. Ritka, súlyos mellékhatásként azonban fokozott vérrögképződési kockázat jelentkezhet. Egyesek fokozott izzadást és hőhullámokat (hőhullámokat) tapasztalhatnak, de a legtöbb ember nem tapasztal semmilyen tünetet.

Vannak-e a kezelésnek bármilyen mellékhatásai/szövődményei?

Figyeljen minden új tünetre, amely a kezelés megkezdése után jelentkezik. Ezek lehetnek bőrirritáció, fokozott fájdalom és/vagy hüvelyi folyás. Beszéljen orvosával a mellékhatásokról. Ha kellemetlenül érzi magát a kezelési tervvel kapcsolatban, ne habozzon megkérdezni orvosát.

Mennyi ideig tart ennek az állapotnak a kezelése?

A (GSM) tünetei kezelésének időtartama az alkalmazott módszertől és az állapota súlyosságától függ. Orvosa megbeszéli Önnel az összes lehetőséget, az Ön kórtörténete és állapota alapján. Segít meghatározni a leghatékonyabb kezelési tervet. Ne feledje, hogy sokan a kezelések kombinációjával érnek el sikereket.

Megelőzhető ez?

Az ösztrogénveszteség a szervezet természetes öregedési folyamatának része. Teljesen nem állítható meg. Vannak azonban módszerek a hüvelyi sorvadás súlyosbodásának megelőzésére. Kerülje a hüvelyre káros dolgok használatát (parfümök, festékek, samponok, mosószerek és irrigálószerek). Ne feledje, hogy a szexuális aktivitás jót tesz a hüvelyi sorvadásnak, mert fokozza a véráramlást a hüvelyi szövetekbe.

Mire számíthatok, ha diagnosztizáltak nálam?

Nem kell „csak együtt élned” a hüvelyi sorvadással. Még ha menopauzában vagy is, vagy posztmenopauzában vagy, ez nem jelenti azt, hogy gyakori húgyúti fertőzésektől (UTI), hüvelyi viszketéstől vagy szexuális fájdalomtól kell szenvedned. A hüvelyi sorvadás kezelése nagyon hatékony. Ne félj különböző kezeléseket kipróbálni, és működj együtt orvosoddal, hogy megtaláld az számodra legmegfelelőbbet.

Teljesen gyógyítható ez az állapot? (Teljesen gyógyítható?)

A hüvelyi sorvadás nem gyógyítható teljesen, de nem kell együtt élnie a kellemetlenségekkel. Megfelelő diagnózissal és kezeléssel a tünetek kontrollálhatók.

Rosszabbodhat ez az állapot, ha kezeletlenül hagyják?

Igen, ez az állapot rosszabbodhat. Ezért fontos a korai kezelés megkezdése. Minél hamarabb kap kezelést, annál kisebb a valószínűsége, hogy a hüvelyi sorvadás súlyosbodik. Például minél tovább van ösztrogén nélkül, annál szárazabbá válhat a hüvelye. Kezelés nélkül a hüvelyi sorvadás súlyosbodhat. Néha ez az állapot olyan súlyos lehet, hogy a hüvelynyílás jelentősen beszűkülhet. Ebben az esetben, ha késlelteti a kezelés megkezdését, nehéz lehet kezelni.

Milyen ezzel élni? (Milyen ezzel élni?)

A hüvelyi sorvadás komolyan befolyásolhatja nemcsak a szexuális életet, hanem az életminőséget is. Az olyan tünetek, mint a fájdalom, a szárazság, az égő/viszketés, a pecsételő vérzés, a vérzés, a húgyúti problémák, a gyakori húgyúti fertőzések (UTI) és a hüvelyi folyás, nagyon kellemetlenek lehetnek, és zavarhatják a mindennapi tevékenységeket. A nők körülbelül egynegyede számol be arról, hogy a hüvelyi sorvadás negatívan befolyásolta életének más aspektusait, beleértve az alvást, a szexuális egészséget és az általános jólétet.

Hogyan gondoskodjak magamról? (Hogyan gondoskodjak magamról?)

Mint az egészséged minden más aspektusát illetően, a szexuális egészségedet is tedd prioritássá. Kérj segítséget orvosodtól, hogy választ kapj minden kérdésedre vagy aggályodra.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Még ha nem is vagy menopauza alatt, tájékoztasd orvosodat az olyan tünetekről, mint a szárazság, fájdalom, égő/viszketés, vizelési problémák, szokatlan pecsételés vagy vérzés, illetve hüvelyi folyás. Ha hetek óta vény nélkül kapható hidratálókrémeket használsz a szárazságra, és nem tapasztalsz javulást, fordulj orvoshoz. Továbbá, ha bármilyen tüneted van, ami zavarja a mindennapi életedet, mindenképpen fordulj orvoshoz.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz fordul, az alábbi kérdéseket teheti fel:

• Milyen cuccokat ajánlotok, amiket a gyógyszertárban lehet kapni?
• Milyen kezeléseket ajánl, amiket recept nélkül kaphatok?
• Ez az állapotom átmeneti?
• Vannak más módok az állapotom kezelésére?
• Vannak-e kockázatok a kezelésben?
• Mennyi idő alatt gyógyul meg valaki a kezelés után?
• Van más egészségügyi problémám a hüvelyi sorvadáson kívül?
• Mit tehetek még, hogy megakadályozzam a hüvelyi sorvadásom súlyosbodását?
• Hogyan segíthetek a partneremnek?

Mi a különbség a hüvelyi sorvadás és a gombás fertőzés között?

Mind a hüvelyi sorvadás, mind a gombás fertőzések okozhatnak olyan tüneteket, mint a szárazság, viszketés, bőrpír és fájdalom. A hüvelyi sorvadást azonban az ösztrogénhiány okozza, míg a gombás fertőzést gombás fertőzés. Beszéljen orvosával a tüneteiről és arról, hogy milyen betegségben szenved, és együtt dönthetnek.

Szóval, mi a legfontosabb dolog abból, amit megbeszéltünk?

A hüvelyi sorvadás egy súlyos állapot. Befolyásolhatja az életminőséget, kellemetlenségeket, gyakori mosdójárást, gyakori húgyúti fertőzéseket (UTI), gyulladást, fájdalmat szex közben és egyebeket okozhat.

Szerencsére számos kezelés létezik erre, és orvosa segíthet megtalálni a tüneteire legmegfelelőbb megoldást.

Keressen kezelést. Ne féljen erről beszélni orvosával és partnerével. Mindig kövesse orvosa tanácsait, és tegyen meg mindent az állapota kezelése érdekében. Ne feledje, nincs egyedül, és van segítség.