Լսե՞լ եք ձեր արյան մեջ այս տարօրինակ սպիտակուցի մասին (կրիոգլոբուլինեմիա): Եկեք խոսենք դրա մասին:

Երբեմն մեր մարմնում տեղի են ունենում այնպիսի բաներ, որոնք մենք չենք սպասում, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր տարօրինակ է, բայց շատ արժե իմանալ դրա մասին։ Սա կոչվում է կրիոգլոբուլինեմիա։ Անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց մի անհանգստացեք, եկեք այն պարզ բացատրենք։

Ի՞նչ է կրիոգլոբուլինեմիան։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ կրիոգլոբուլինեմիան վիճակ է, որի դեպքում ձեր արյան մեջ որոշակի աննորմալ սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են կրիոգլոբուլիններ, պնդանում են, կպչում միմյանց և առաջացնում են մակարդուկներ՝ ցուրտ ջերմաստիճանի ազդեցության տակ։ Պատկերացրեք դա կոկոսի յուղի սառեցման նման, երբ այն դնում եք սառը ջրի մեջ։ Բայց սա տեղի է ունենում մեր արյան մեջ։ Այս վիճակը իրականում վասկուլիտի տեսակ է։ Դա ձեր արյան անոթների՝ մարմնով մեկ արյունը տեղափոխող փոքրիկ խողովակների բորբոքում է, նման այտուցի։ Երբ այս արյան անոթները բորբոքվում են, արյան հոսքը կարող է խաթարվել։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Ձեր մաշկը, նյարդերը, հոդերը, մկանները և ամենակարևորը՝ ներքին օրգանները, ինչպիսիք են երիկամները, կարող են վնասվել։ Սա երբեմն կոչվում է կրիոգլոբուլինեմիկ վասկուլիտ։

Կա՞ն կրիոգլոբուլինեմիայի տեսակներ։

Այո, այս սպիտակուցները, որոնք կոչվում են կրիոգլոբուլիններ, նույնպես հակամարմինների տեսակ են։ Կախված մեր մարմնի կողմից արտադրվող հակամարմինների տեսակից, կրիոգլոբուլինեմիան կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝

• I տիպի կրիոգլոբուլինեմիա. սա ամենից հաճախ առաջանում է արյան կամ իմունային համակարգի հետ կապված քաղցկեղներից։
• II տիպի կրիոգլոբուլինեմիա և III տիպի կրիոգլոբուլինեմիա. Այս երկու տեսակները ամենից հաճախ հանդիպում են քրոնիկ (այսինքն՝ երկարատև) բորբոքային վիճակների ժամանակ: Օրինակ, դրանք կարող են հանդիպել աուտոիմունային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ: Մասնավորապես, II տիպի կրիոգլոբուլինեմիան շատ տարածված է C հեպատիտի վիրուսով (HCV) վարակված մարդկանց մոտ: Այս երկու տեսակները համակցված են և կոչվում են խառը կրիոգլոբուլինեմիա:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Կրիոգլոբուլինեմիան իրականում համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։Սակայն հետազոտողները դեռևս չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե քանի մարդ ունի այս հիվանդությունը։ Քանի որ որոշ մարդկանց արյան մեջ կարող է լինել այս կրիոգլոբուլինների ցածր մակարդակ, բայց որևէ ախտանիշ չունենալ, հետազոտողները գնահատում են, որ այս հիվանդությունը ազդում է ամբողջ աշխարհում միլիոնից մոտ մեկի վրա։

Որո՞նք են ախտանիշները։ Բոլորի մոտ ախտանիշներ ունե՞ն։

Ոչ, կրիոգլոբուլինեմիայով տառապող բոլոր մարդիկ ախտանիշներ չեն ունենա: Որոշ մարդիկ կարող են ոչինչ չնկատել: Սակայն, երբ ախտանիշները ի հայտ են գալիս, ամենատարածված ախտանիշը մաշկի ցանն է, որը կոչվում է պուրպուրա: Սա դրսևորվում է որպես կարմիր բծեր կամ մանուշակագույն կապտուկներ ստորին վերջույթների վրա: Դուք կարող եք նաև հոգնածություն զգալ և հոդերի ցավ ունենալ: Կարող են առաջանալ նաև այլ ախտանիշներ: Դրանք ներառում են՝

• Ցուրտ ջերմաստիճանի ազդեցության տակ ձեռքերի և/կամ ոտքերի արյան անոթները նեղանում են, ինչի հետևանքով դրանք կապտում են։ Սա կոչվում է Ռեյնոյի երևույթ ։
• Քաշի կորուստ ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Այտուցվածություն, հատկապես կոճերի և ոտքերի շրջանում (այտուց):
• Մաշկի խոցեր և երբեմն հյուսվածքների մահ (գանգրենա):
• Մեծացած լյարդ (հեպատոմեգալիա) կամ մեծացած փայծաղ (սպլենոմեգալիա):
• Վերջույթների թմրություն , ծակծկոց կամ թուլություն։
• Երիկամների վնասում։

Մտածեք այդ մասին, սա պարզապես ձեր վերջույթների ցրտից կապտելու դեպք չէ։ Սա կարող է լինել ձեր օրգանիզմում առկա ավելի լուրջ խնդրի ախտանիշ։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել նման բաների մասին։

Որո՞նք են կրիոգլոբուլինեմիայի պատճառները։

Հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում կրիոգլոբուլինեմիան։ Սակայն, ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, դա վասկուլիտ կոչվող աուտոիմուն հիվանդության տեսակ է, որը արյան անոթների բորբոքում է։ Աուտոիմուն հիվանդությունը պարզապես այն է, երբ ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ մարմնի պաշտպանական համակարգը, որը պաշտպանում է ձեզ հիվանդություններից, սխալմամբ հարձակվում է ձեր սեփական առողջ հյուսվածքների վրա։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել այս ռեակցիային.

• Գենետիկա. եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այն, դա կարող է ազդել:
• Որոշ տեսակի դեղամիջոցներ. Ոչ բոլոր դեղամիջոցները, բայց որոշները։
• Վարակներ և վիրուսներ: Մասնավորապես՝ վիրուսային վարակներ:
• Միջավայրի գործոններ՝ մեզ շրջապատող միջավայրի որոշ բաներ։

Կրիոգլոբուլինեմիան երբեմն կարող է առաջանալ ինքնուրույն՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի (սա կոչվում է իդիոպաթիկ), բայց ավելի հաճախ այն առաջանում է այլ հիվանդությունների հետ համատեղ։ Այս հիվանդություններից մի քանիսն են՝

• Հեպատիտ C վարակ. Սա հիմնական և ամենատարածված կապն է։
• Արյան բջիջների աննորմալություններ. Օրինակ՝ քաղցկեղային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լիմֆոման և բազմակի միելոման:
• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ։ Օրինակ՝ լուպուս։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Կրիոգլոբուլինեմիան, կարծես, ավելի շատ է ազդում կանանց վրա, քան տղամարդկանց վրա, և առավել տարածված է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ, եթե ճիշտ չբուժվի։

Այո, անկասկած։ Եթե կրիոգլոբուլինեմիան պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է անդառնալի վնաս հասցնել ձեր մաշկին, հյուսվածքներին և ներքին օրգաններին։ Կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, որոնցից մի քանիսը ներառում են՝

• Մաշկի վարակներ կամ չբուժվող վերքեր։
• Մաշկի մահ (նեկրոզ):
• Երիկամային անբավարարություն։
• Լյարդի անբավարարություն։

Սրանք իսկապես լուրջ վիճակներ են, այդ իսկ պատճառով կարևոր է արագ ախտորոշել և բուժել հիվանդությունը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում: Այնուհետև նրանք կնշանակեն հատուկ արյան ստուգում՝ ձեր արյան մեջ կրիոգլոբուլինների առկայությունը ստուգելու համար: Այս արյան ստուգումը կարող է նաև ցույց տալ, թե ինչ տեսակի կրիոգլոբուլին ունեք: Սա երբեմն կարող է օգնել որոշել ձեր վիճակի պատճառը և ինչպես այն բուժել: Այս արյան ստուգումից բացի, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի այլ հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու և իրավիճակը հասկանալու համար.

• Մեզի թեստ (մեզի վերլուծություն):
• Կրծքավանդակի ռենտգեն։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) սկանավորում։
• Անգիոգրաֆիա (գնահատում է արյան անոթների վիճակը):
• MRA (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա) կամ CT անգիոգրաֆիա (CT անգիոգրաֆիա) թեստեր։
• Նյարդային հաղորդունակության թեստ։
• Էլեկտրամիոգրաֆիայի (ԷՄԳ) թեստ (տե՛ս մկանների ֆունկցիա):
• Բիոպսիա (հյուսվածքի փոքր կտոր վերցնելը, գուցե մաշկից կամ երիկամից, հետազոտության համար):

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Կրիոգլոբուլինեմիայի բուժումը կախված է նրանից, թե որ օրգաններն են ախտահարված, վնասի չափից և արդյոք դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ:Կարևոր է բուժել կրիոգլոբուլինեմիայի հետ կապված այլ վիճակներ, ինչպիսիք են C հեպատիտը, ինչպես նաև դրա հետ կապված այլ վիճակներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ այլ վիճակների բուժումը երբեմն կարող է օգնել նվազեցնել կրիոգլոբուլինեմիայի ախտանիշները: Եթե ձեր ախտանիշները ծանր չեն, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ) և խորհուրդ տալ խուսափել ցուրտ ջերմաստիճանի ազդեցությունից : Նրանք կարող են նաև խորհուրդ տալ պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել՝ ձեր վիճակը վերահսկելու համար: Ավելի թեթև կամ միջինից մինչև ծանր դեպքերում բուժումը կարող է մի փոքր տարբեր լինել.

• Իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ. Սա հիմնական բուժումն է: Կորտիկոստերոիդները, ինչպիսին է պրեդնիզոլոնը, երբեմն տրվում են այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Սա կախված է ախտահարված օրգանից և վնասի չափից:
• Հակավիրուսային դեղամիջոցներ. Եթե ձեր բժիշկը հայտնաբերի, որ դուք ունեք մեկ այլ հիվանդություն, օրինակ՝ հեպատիտ C, նա կարող է խորհուրդ տալ հակավիրուսային բուժում: Նրանք կարող են նաև ձեզ ուղեգրել լյարդի մասնագետի (լյարդաբանի) մոտ:
• Կենսաբանական պատրաստուկներ. Ռիտուքսիմաբը կրիոգլոբուլինեմիայի տարածված բուժում է: Կենսաբանական պատրաստուկները կենդանի օրգանիզմներից պատրաստված բարդ սպիտակուցներ են, որոնք թիրախավորում են իմունային համակարգի որոշակի մասեր՝ բորբոքումը վերահսկելու համար:
• Պլազմաֆերեզ. Սա մեկ այլ բուժում է: Այն գործում է՝ նվազեցնելով արյան մեջ կրիոգլոբուլինների քանակը: Այս գործընթացի ընթացքում կրիոգլոբուլինները հեռացվում են ձեր պլազմայից (արյան հեղուկ մաս): Սա օգնում է կանխել կրիոգլոբուլինների կողմից զարկերակների խցանումը, արյան հոսքի խցանումը և օրգանների վնասման նվազեցումը:

Եկեք նաև տեղյակ լինենք բուժման կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների մասին։

Կրիոգլոբուլինեմիայի բուժման համար բժիշկների կողմից նշանակված դեղամիջոցները կարող են ունենալ որոշ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Հիմնականները օստեոպորոզն ու օրգանիզմի վարակների դեմ պայքարելու ունակության նվազումն են: Հետևաբար, շատ կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի՝ ստուգումների համար: Այնուհետև ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներ՝ այդ կողմնակի ազդեցությունները վերահսկելու համար: Կարևոր է նաև պաշտպանվել վարակներից: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ պատվաստումների մասին, որոնք կարող են նվազեցնել վարակի ռիսկը:

Կա՞ արդյոք այս վիճակը կանխելու միջոց։

Քանի որ կրիոգլոբուլինեմիայի ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, այն կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա։ Այնուամենայնիվ, ցրտի ազդեցությունից խուսափելը կարող է օգնել ։Այն կարող է օգնել վերահսկել որոշ ախտանիշներ, ինչպիսին է Ռեյնոյի համախտանիշը: Շատ կարևոր է նաև հետազոտվել C հեպատիտի վարակի համար և բուժում ստանալ, եթե այն ունեք:

Ի՞նչ կանխատեսում ունի այս հիվանդությամբ ապրող մարդը։

Ձեր կանխատեսումը, այսինքն՝ թե ինչպիսին կլինի հիվանդությունը, կախված է մի քանի գործոններից.

• Ձեր ունեցած այլ հիմքում ընկած բժշկական հիվանդություններ:
• Ձեր օրգաններին հասցված վնասի չափը։
• Որքան լավ եք արձագանքում բուժմանը։

Բացի այդ, հիվանդության ծանրությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չունենալ, կամ նրանց վիճակը կարող է այնքան թեթև լինել, որ բուժման կարիք չունենալ: Միջին կամ ծանր դեպքեր ունեցող մարդկանց համար վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները և կանխել երկարատև բարդությունները: Եթե ձեր օրգանները մշտապես չեն վնասվել, հեռանկարը շատ լավն է:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին։ Ո՞վ կա ինձ օգնելու։

Լավագույն բանը, որ կարող եք անել , ձեր բժշկական թիմի հետ սերտորեն համագործակցելն է: Կախված նրանից, թե ձեր կրիոգլոբուլինեմիան որ օրգաններն է ախտահարել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել համագործակցել բժիշկների բազմամասնագիտական ​​թիմի հետ: Դրանք կարող են ներառել՝

• Բժիշկներ, որոնք մասնագիտանում են հոդերի և շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների մեջ (ռևմատոլոգներ):
• Մաշկաբաններ։
• Արյունաբաններ։
• Բժիշկներ, որոնք մասնագիտանում են երիկամների հիվանդությունների մեջ (նեֆրոլոգներ):
• Սրտաբաններ։
• Նյարդաբաններ։
• Հեպատոլոգներ։

Լավ ճանաչեք ձեր բժշկական թիմին։ Խոսեք ձեր մասին։ Հարցեր տվեք։ Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն ձեր բուժման ծրագրի վերաբերյալ, խոսեք դրա մասին։ Ձեր բժիշկները պատրաստ են լսել ձեզ և համոզվել, որ դուք լիովին հասկանում եք ձեր առողջությանը և խնամքին վերաբերող ամեն ինչ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ունեք կրիոգլոբուլինեմիայի որևէ ախտանիշ, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Բացի այդ, եթե ունեք C հեպատիտ և այս ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, դիմեք բժշկի: Նույնիսկ արդյունավետ բուժման դեպքում հիվանդությունը երբեմն կարող է կրկնվել (ռեցիդիվ): Եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ, եթե ձեր առկա ախտանիշները վատթարանում են կամ եթե ձեր ախտանիշները վերադառնում են, դիմեք բժշկի: Կանոնավոր բժշկական զննումները և հետևողական հսկողությունը կարևոր են ցանկացած ռեցիդիվ վաղ հայտնաբերելու և բարդությունները կանխելու համար:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Երբ այցելում եք ձեր բժշկին, լավ կլինի տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչը ստիպեց ինձ զարգացնել այս հիվանդությունը։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
• Բուժման որ կողմնակի ազդեցությունների մասին պետք է մտահոգվեմ։
• Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի հիվանդությունը չկրկնվի։

Ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք (Տանելու հաղորդագրություն)

Կրիոգլոբուլինեմիայի հետ ապրելը երբեմն կարող է դժվար լինել: Դեղորայքի ախտանիշներն ու կողմնակի ազդեցությունները կարող են մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր հոգեկան բարեկեցության վրա: Այն կարող է նաև ազդել ձեր կյանքի շատ այլ կողմերի վրա:

Բայց հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Խնդրեք ձեր բժշկին օգնություն և գտեք աջակցության խմբեր, որտեղ կարող են հավաքվել նմանատիպ իրավիճակներում հայտնված այլ մարդիկ։ Ձեր փորձի և ձեր գիտելիքների փոխանակումը կարող է օգնել ձեզ ապրել կրիոգլոբուլինեմիայի հետ։ Կարևոր են ձեզ պաշտպանել ցրտից, դիմել բժշկական խորհրդատվության, չծխելը և հավասարակշռված սննդակարգը։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։