Գիտեի՞ք, որ որոշ մարդիկ հաճախ դժվարանում են շնչել գիշերը քնի ժամանակ: Գուցե դուք էլ ունեք: Կամ գուցե ձեր ծանոթներից մեկը նույնպես ունի: Խռմփոցը, որոշ ժամանակ շնչելու անկարողության զգացումը կամ հանկարծակի արթնանալը շնչառության դժվարությամբ՝ այս ամենը կարող է լինել այս ամենի պատճառը: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք կարևոր չափման մասին, որը կօգնի որոշել, թե արդյոք դուք ունեք նման շնչառական դժվարություններ քնի ընթացքում, հատկապես այնպիսի վիճակների դեպքում, ինչպիսին է օբստրուկտիվ քնի ապնոեն , և եթե այո, ապա որքանով է դա լուրջ: Դա AHI-ն է, որը նշանակում է (Apnea-Hypopnea Index) :
Ի՞նչ է AHI-ն (ապնոե-հիպոպնեայի ինդեքսը): Պարզ ասած...
Պարզ ասած, AHI-ն (Ապնոե-Հիպոպնեայի ինդեքս) չափանիշ է, որը ցույց է տալիս, թե քնի ընթացքում ժամում քանի անգամ է ձեր շնչառությունը կանգ առնում (ապնոե) և դառնում մակերեսային (հիպոպնեա): Ահա թե ինչպես են բժիշկները գնահատում, թե արդյոք դուք ունեք օբստրուկտիվ քնի ապնոե կոչվող հիվանդություն, և եթե այո, ապա որքան ծանր է այն:
Ի՞նչ են ապնոեն և հիպոպնոեն։
Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ են ապնոեն և հիպոպնոեն։ Եկեք այդ մասին մի փոքր ավելի պարզ խոսենք։
- Ապնոե. Սա այն դեպքն է, երբ դուք լիովին դադարում եք շնչել։ Ապնոեն այն դեպքն է, երբ դուք դադարում եք շնչել 10 կամ ավելի վայրկյան քնի ընթացքում։ Այս ընթացքում ձեր մարմին մտնող օդի քանակը նվազում է։ Զգացվում է, որ ձեր շունչը որոշ ժամանակ պահվում է։
- Հիպոպնոե. սա այն դեպքն է, երբ ձեր շնչուղիները լիովին չեն խցանված, բայց ձեր շնչառության հաճախականությունը զգալիորեն նվազում է որոշակի աստիճանի խցանման պատճառով: Այս դեպքում դուք բավարար չափով չեք շնչում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի անկմանը: Պատկերացրեք դա որպես ջրատար, որը մի փոքր խցանված է, ինչը նվազեցնում է դուրս եկող ջրի քանակը:
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է պատահում, երբ դուք դադարում եք այսպես շնչել»։ Մեր ուղեղը շատ խելացի է։ Այն անընդհատ հետևում է մեր մարմնի վիճակին, ինչպիսիք են սրտի զարկերը, արյան ճնշումը, շնչառությունը։ Այսպիսով, երբ դուք ունեք ապնոե կամ հիպոպնոե, ուղեղը զգում է դա։ Այնուհետև ուղեղը ինչ-որ բան է անում՝ ձեզ մի փոքր արթնացնելու համար, որպեսզի դուք կարողանաք կրկին ճիշտ շնչել։ Բայց այս արթնացումը հաճախ շատ աննկատ է լինում։ Դուք կարող է նույնիսկ չզգաք դա։ Երբ դուք կրկին սկսում եք շնչել, ուղեղը թույլ է տալիս ձեզ կրկին քնել։ Այսպիսով, AHI-ն չափում է, թե ժամում քանի անգամ են տեղի ունենում այս դադարները և մակերեսային շնչառությունը։ Որքան ծանր է վիճակը (քնի ապնոե), այնքան ավելի հաճախ են տեղի ունենում այս ընդհատումները։
Ինչպե՞ս է հաշվարկվում AHI-ի այս արժեքը։
Այս AHI արժեքը որոշվում է (Քնի ուսումնասիրության) միջոցով։Մեկը քնի ուսումնասիրությունն է: Սա ներառում է սարքերի օգտագործումը՝ գիշերային քնի ընթացքում ձեր մարմնի գործառույթները վերահսկելու համար, ներառյալ շնչառության ռեժիմը, սրտի զարկերը, ուղեղի ալիքները և արյան մեջ թթվածնի մակարդակը: Սա կարող է իրականացվել քնի լաբորատորիայում , կամ երբեմն կան պարզ սարքեր, որոնք կարող եք անել տանը (Տնային քնի ապնոէի թեստ) : Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ տնային թեստերից ստացված տվյալները որոշ չափով սահմանափակ են և կարող են պակաս ճշգրիտ լինել:
Այնուհետև բժիշկը հաշվարկում է ձեր AHI միավորը՝ ապնեայի և հիպոպնեայի դրվագների ընդհանուր քանակը բաժանելով ձեր քնած ընդհանուր ժամերի վրա:
Պարզ ասած՝ AHI = (Ընդհանուր ապնոէի դեպքեր + Ընդհանուր հիպոպնոեի դեպքեր) / Քնի ընդհանուր ժամեր
Ինչպե՞ս է չափվում քնի ապնոէի ծանրությունը՝ օգտագործելով AHI արժեքը։ - Մեծահասակների համար
Ամերիկյան քնի բժշկության ակադեմիան օգտագործում է հետևյալ սանդղակը՝ մեծահասակների մոտ այս շնչառական իրադարձությունների ծանրությունը դասակարգելու համար.
- Թեթև վիճակ՝ ժամում 5-ից 15 դեպքից պակաս։
- Միջին վիճակ՝ ժամում 15-ից 30 իրադարձությունից պակաս։
- Ծանր՝ ժամում 30 կամ ավելի դեպք։
Ձեր բժիշկը կօգտագործի այս հաշվարկները՝ ձեր քնի ապնոեի ծանրությունը որոշելու համար: Օրինակ, եթե ձեր քնի ապնոեի ինդեքսը (AHI) 25 է, դա նշանակում է, որ դուք ունեք միջին աստիճանի քնի ապնոե:
Այսպիսով, ո՞րն է AHI-ի միջին արժեքը մեծահասակի համար:
Դուք կարող եք մտածել. «Ո՞րն է AHI-ի նորմալ արժեքը մեծահասակի համար»։ Մեծահասակի համար նորմալ կամ առողջ AHI արժեքը ժամում հինգ ապնոէի և հիպոպնոեի դեպքից պակաս է (AHI < 5): Եթե ձեր արժեքը այս միջակայքում է, դա նշանակում է, որ դուք քնի ապնոե չունեք:
Արդյո՞ք AHI արժեքը տարբեր է փոքր երեխաների մոտ:
Այո, AHI-ի արժեքները և դրանց ծանրության աստիճանները տարբեր են փոքր երեխաների և մեծահասակների մոտ: Քանի որ երեխաների շնչառական համակարգերը դեռ զարգանում են, նույնիսկ շնչառական խցանումների փոքր քանակը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ: Փոքր երեխաների համար AHI-ի բնորոշ միջակայքը հետևյալն է.
- Թեթև վիճակ՝ ժամում 1-ից 5 դեպքից պակաս։
- Միջին վիճակ՝ ժամում 5-ից 10 դեպքից պակաս։
- Ծանր՝ ժամում 10 կամ ավելի դեպք։
Եթե ձեր երեխայի քնի օբստրուկտիվ ապնոէի ինդեքսը (AHI) մեկ կամ ավելի բարձր է, ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել նրա մոտ օբստրուկտիվ քնի ապնոէ: Փոքր երեխայի համար նորմալ AHI-ն պետք է լինի մեկից պակաս (AHI < 1): Այնուամենայնիվ, երբեմն, ավելի մեծ երեխաների համար դա նշանակում էԲժիշկները կարող են օգտագործել նույն AHI սանդղակը փոքր երեխաների (դեռահասների և դեռահասների) և մեծահասակների համար։
Ո՞րն է CPAP սարքի AHI-ի լավ արժեքը։
CPAP (Շարունակական դրական շնչուղիների ճնշում) սարքը քնի օբստրուկտիվ ապնոէի բուժման հիմնական և ամենաարդյունավետ միջոցն է: Այս սարքը օգնում է քնի ընթացքում շնչուղիները բաց պահել: Այսպիսով, այս CPAP սարքն օգտագործող մեծահասակի նպատակն է AHI արժեքը հինգից ցածր պահել (AHI < 5): Այնուամենայնիվ, դուք և ձեր բժիշկը միասին կորոշեք, թե որքանով ցածր պետք է լինի ձեր (Քնի ուսումնասիրության) մեջ գրանցված արժեքից և ինչ կոնկրետ արժեքի պետք է ձգտեք:
Լավն այն է, որ երբ դուք օգտագործում եք ձեր CPAP սարքը, այն կարող է որոշ չափով հետևել ձեր AHI-ին, այսինքն՝ կարող է գրանցել այն: Շատ ավելի նոր CPAP սարքեր կարող են հայտնաբերել ձեր շնչառության փոփոխությունները և օգտագործել այդ տեղեկատվությունը՝ AHI-ի մոտավոր արժեքը հաշվարկելու համար: Սա 100 տոկոսով ճշգրիտ չափում չէ, ինչպես քնի ուսումնասիրությունը: Սակայն այն կարող է օգնել ձեր բժշկին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալ այն մասին, թե որքանով է արդյունավետ ձեր CPAP բուժումը և որքանով է այն օգնում ձեզ:
Որո՞նք են AHI-ի թերությունները։ Արդյո՞ք այն ամեն ինչ ասում է։
Չնայած AHI-ն շատ օգտակար գործիք է, այն չի կարող վստահ լինել ամեն ինչի վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու համար: Այն նաև ունի որոշ թերություններ: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.
- Հիպոպնեի վերաբերյալ տարբեր կարծիքներ. Չնայած բժիշկների շրջանում կա հստակ, ընդհանուր համաձայնություն այն մասին, թե ինչ է ապնոէն, հիպոպնեի սահմանումը մի փոքր բարդ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա վրա ազդում են մի քանի գործոններ, ինչպիսիք են՝ օդային հոսքի անհրաժեշտությունը նվազեցնելը, արյան մեջ թթվածնի մակարդակի ցածր լինելը (թթվածնի դեսագարացում) կամ գիշերը արթնանալու հաճախականությունը (արթնացում) : Այսպիսով, երբեմն կարող են լինել փոքր տարբերություններ սահմանումների մեջ:
- Սահմանափակումներ. ԱՀԻ-ն չափում է միայն քնի ընթացքում տեղի ունեցող ապնեայի և հիպոպնեայի դրվագների քանակը: Այն ուղղակիորեն լրացուցիչ տեղեկություններ չի տրամադրում, ինչպիսիք են դրվագների ծանրությունը, շնչառության կանգի տևողությունը կամ թթվածնի մակարդակի անկումը: Օրինակ, մեկը կարող է ունենալ ԱՀԻ 10, բայց յուրաքանչյուր դրվագ կարող է տևել ընդամենը 10-15 վայրկյան: Մեկ այլ անձ կարող է ունենալ ԱՀԻ 10, բայց դրվագները կարող են տևել 40-50 վայրկյան, և թթվածնի մակարդակը կարող է զգալիորեն նվազել: Այսպիսով, միայն ԱՀԻ-ին նայելը տարբերություն չի ցույց տալիս:
- Հնարավոր անճշտ արդյունքներ. Տանը կատարված որոշ պարզ քնի ապնոէի թեստերի արդյունքները, հատկապես տանը կատարվածները, կարող են այնքան ճշգրիտ չլինել, որքան քնի լաբորատորիայում կատարվածները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տվյալների քանակը և ճշգրտությունը կարող են ավելի քիչ լինել։ Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են լավ չքնել, երբ թեստը հանձնում են տանը։
Այսպիսով, չնայած ԱՀԻ-ն կարևոր տեղեկատվություն է տրամադրում գիշերը ձեր ստացած քնի որակի մասին, կարևոր է հիշել, որ ԱՀԻ-ն քնի խանգարման ախտորոշման և դրա ծանրության որոշման միայն մեկ գործոն է:
Ձեր բժշկական թիմը հաշվի կառնի ձեր AHI միավորը, ձեր քնի դիրքը (անկախ նրանից՝ դուք քնում եք մեջքի վրա, թե կողքի վրա), ձեր AHI միավորը քնի տարբեր փուլերում (օրինակ՝ REM քուն) և մի շարք այլ թեստերի արդյունքներ՝ ձեր առողջության վերաբերյալ տեղեկացված որոշում կայացնելու համար:
Այսպիսով, ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է սովորենք այս պատմությունից։
Լավ, ահա ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել AHI-ի (ապնոե-հիպոպնեայի ինդեքս) մասին, որի մասին մենք խոսեցինք.
- ԱՀԻ-ն ցուցանիշ է , որը չափում է, թե ժամում քանի անգամ է ձեր շնչառությունը կանգ առնում (ապնոե) և դառնում մակերեսային (հիպոպնոե) քնի ընթացքում:
- Սա օգնում է բացահայտել այնպիսի վիճակներ, ինչպիսին է օբստրուկտիվ քնի ապնոէն , և չափել դրանց ծանրությունը։
- Մեծահասակի համար AHI միջին արժեքը պետք է լինի 5-ից պակաս։ Երեխաների համար այն պետք է լինի 1-ից պակաս։
- Որքան բարձր է AHI արժեքը, այնքան ավելի ծանր կարող է դառնալ վիճակը (քնի ապնոէ):
- CPAP սարք օգտագործողների նպատակն է փորձել AHI արժեքը 5-ից ցածր պահել։
- Չնայած ՀԻ-ն կարևոր չափանիշ է, այն միակը չէ. բժիշկները օգտագործում են շատ այլ գործոններ՝ ամբողջական գնահատական կատարելու համար:
Այսպիսով, եթե գիշերը շնչառության դժվարություն ունեք, խռմփացնում եք, շնչահեղձ եք լինում կամ ցերեկը չափազանց քնկոտ եք, անպայման դիմեք բժշկի։ Քանի որ լավ քունը կարևոր է առողջ կյանքի համար։ Բացի այդ, այս AHI-ի մասին տեղյակ լինելը շատ օգտակար կլինի ձեզ համար՝ ձեր վիճակը բժշկի հետ քննարկելիս։
Քուն , շնչառություն, քնի ապնոէ, AHI, ապնոէի հիպոպնեայի ինդեքս, քնի խանգարումներ, CPAP
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը