Ձեր սիրտը չափից շատ է աշխատում՞: Սա կոչվում է բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն: Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբեմն շնչառության դժվարություն զգո՞ւմ եք, կամ շատ հոգնածություն զգո՞ւմ եք նույնիսկ ինչ-որ փոքր բան անելուց հետո։ Հնարավոր է՝ ձեր ոտքերը այտուցված են։ Եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, դրա պատճառներից մեկը կարող է լինել այն, որ ձեր սիրտը աշխատում է ավելի ծանր, քան պետք է, բայց ձեր մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ արդյունքները։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի հիվանդության հատուկ տեսակի մասին։ Սա կոչվում է բարձր արտամղման սրտային անբավարարություն ։

Ի՞նչ է բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարությունը։

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է բարձր արտամղման սրտային անբավարարությունը: Պարզ ասած՝ սա այն դեպքն է, երբ ձեր սիրտը սկզբում նորմալ է աշխատում: Այսինքն՝ սրտի արյունը մղելու արդյունավետության ակնհայտ նվազում («արտամղման ֆրակցիա») կամ սրտի արյունով լցվելու խնդիր չկա («պահպանված արտամղման ֆրակցիա»): Այնուամենայնիվ, քանի որ ձեր մարմնին անհրաժեշտ արյան քանակը աստիճանաբար աճում է, սիրտը չի կարողանում բավարարել այդ պահանջարկը:

Պատկերացրեք այն որպես մեքենայի շարժիչ։ Սկզբում այն ​​լավ է աշխատում, բայց բեռի մեծացմանը զուգընթաց շարժիչը չի կարողանում դիմանալ դրան։ Ժամանակի ընթացքում սիրտը այնքան է գերծանրաբեռնվում, որ թուլանում է և, ի վերջո, չի կարողանում արյունը պատշաճ կերպով մղել դեպի մարմին։

Ինչո՞ւ է սա կոչվում «բարձր արտադրողականություն»։

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչու է սա կոչվում «բարձր արտամղիչ» կամ «բարձր արտամղիչ»։ Այս անվանման համար կա որոշակի պատճառ։ Այն տարբերվում է սրտային անբավարարության այլ տեսակներից սրտից դուրս մղվող արյան քանակով, որը կոչվում է « սրտի արտամղիչ»։

Սրտային անբավարարության մեծ մասի դեպքում այս սրտի արտամղումը նորմալ է կամ նույնիսկ ավելի ցածր։ Այնուամենայնիվ, բարձր արտամղմամբ սրտային անբավարարություն ունեցող անձի մոտ սիրտը մղում է մոտ 8 լիտր արյուն րոպեում (դա մոտ 2 գալոն է)։ Առողջ մեծահասակի միջին սիրտը մղում է ընդամենը մոտ 5-6 լիտր արյուն րոպեում (1.3-1.6 գալոն)։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան ավելի շատ աշխատանք է կատարում սիրտը ։ Բայց խնդիրն այն է, որ մարմինը որևէ օգուտ չի ստանում այդ լրացուցիչ աշխատանքից։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, սրտի անբավարարության այլ տեսակների համեմատ, այս վիճակը, որը կոչվում է «բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարություն», այդքան էլ տարածված չէ : Օրինակ, Միացյալ Նահանգներում մոտ 6 միլիոն մարդ տառապում է սրտի անբավարարության տարբեր ձևերից: Այնուամենայնիվ, մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ «բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարությունը» սրտի անբավարարության պատճառով բժշկական խորհրդատվության դիմող մարդկանց միայն շատ փոքր տոկոսն է՝ մոտ 0.07%: Սա նշանակում է, որ դա համեմատաբար հազվագյուտ վիճակ է:

Որո՞նք են այս «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)» վիճակի ախտանիշները:

Այս վիճակում կարող եք ունենալ սրտի անբավարարության այլ ախտանիշներ, որոնք որոշ չափով նման են։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։ Ստուգեք, արդյոք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը՝

• Դժվարություն շնչառության մեջ . Սա կարող է հատկապես վատթարանալ պառկած կամ անկողնում։ Որոշ մարդիկ գիշերը արթնանում են շնչառության դժվարությամբ։
• Ուժեղ հոգնածություն . շատ հոգնածություն նույնիսկ փոքր գործ կատարելուց հետո, կամ անընդհատ քնկոտություն։
• Այտուց ( այտուց ). կարող է այտուց առաջանալ, հատկապես ոտքերում, կոճերում և երբեմն՝ որովայնում: Սա կոչվում է «(այտուց)»:
• Սրտի արագ զարկերակ. կարող եք զգալ, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում, կարծես կրծքավանդակից եկող թակոց լինի։
• Արագ սրտի բաբախյուն (տախիկարդիա). վիճակ, որի դեպքում սիրտը շատ արագ է բաբախում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը,Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում այս «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)» վիճակը։

Այս վիճակի առաջացման տարբեր պատճառներ կան։ Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր ( ճարպակալում ). Սա այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված պատճառն է: Պարզ ասած, մարմնի քաշը անմիջականորեն մեծ ճնշում է գործադրում սրտի վրա: Մտածեք այդ մասին, ձեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ արյան կարիք ունի: Այսպիսով, երբ ձեր մարմինը մեծանում է, սրտի կողմից մղվող արյան քանակը և այդ արյունն ուղարկելու հեռավորությունը մեծանում են: Սա մեծ ծանրաբեռնվածություն է սրտի համար:
• Լյարդի հիվանդություն . Օրինակ՝ քրոնիկ լյարդի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ցիռոզը ։
• Արտերիովենային ֆիստուլաներ կամ շունտեր. Սրանք կարող են լինել բնածին կամ զարգանալ ավելի ուշ։ Սա հանգեցնում է նրան, որ արյունը հոսում է ուղղակիորեն երակների մեջ՝ անհրաժեշտության փոխարեն, մեծացնելով սրտի ծանրաբեռնվածությունը։
• Ծանր անեմիա. Երբ մարմնում արյան ծավալը նվազում է, սիրտը ստիպված է ավելի շատ արյուն մղել՝ առկա արյունով ավելի շատ աշխատանք կատարելու համար։
• Թոքերի հիվանդություններ. Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև որոշ քրոնիկ թոքային հիվանդությունների պատճառով:
• Սեպսիս. Մարմնի ծանր վարակ։ Սա նաև մեծացնում է մարմնի արյան կարիքը։
• Հիպերթիրեոզ. վահանաձև գեղձի հորմոնների չափազանց արտադրությունը արագացնում է օրգանիզմի նյութափոխանակությունը և սրտի ավելի ծանր աշխատանք։
• Հազվագյուտ արյան քաղցկեղներ. արյան քաղցկեղի որոշ տեսակներ նույնպես կարող են սա առաջացնել:

Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում «(Բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)»-ի դեպքում։

Մտածեք այսպես. մեր մարմինների արյան անոթները նման են ջրատար խողովակների: Որոշ հիվանդություններ առաջացնում են այս արյան անոթների չափսերի մեծացում, ինչպես խողովակի չափսերի մեծացումը: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք անոթների լայնացում : Սա առաջացնում է մի շարք իրադարձություններ, որոնք մեծացնում են սրտի արտամղումը՝ սրտի կողմից մղվող արյան քանակը:

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, լավ է ավելի շատ արյուն մղել»։ Անշուշտ, երբ մենք մարզվում ենք, մեր մարմիններն ավելի շատ արյան կարիք ունեն, ուստի մեր սրտի համար լավ է ավելի շատ արյուն մղել։ Բայց սա առողջ պատճառ չունի։ Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ գուցե ձեր մարմինը սովորականից ավելի շատ թթվածին է օգտագործում, կամ գուցե ձեր արյունը շրջանցում է ամենափոքր զարկերակները (արթերիոլները)՝ դրանց մեջ մտնելու փոխարեն։ Այսպիսով, ավելի շատ արյուն է կուտակվում երակներում՝ երակներում, որոնք արյունը տանում են դեպի սիրտ, մարմնի մնացած մասը գնալու փոխարեն։ Այսպիսով, տեղի է ունենում այն, որ մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ արյուն։ Սիրտը պարզապես չափազանց ծանրաբեռնված է աշխատում։

Որո՞նք են սրա վրա ազդող ռիսկի գործոնները։

Իրականում, նույն գործոնները, որոնք առաջացնում են այս վիճակը (բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն), նույնպես հանդիսանում են ռիսկի գործոններ։ Այսինքն՝

• BMI արժեքը 30-ից բարձր է։
• Լյարդի հիվանդություն, մասնավորապես՝ ցիռոզ։
• «Զարկերակային-վենային ֆիստուլաների» կամ «շունտերի» առկայություն:
• Ծանր անեմիա։
• Թոքերի հիվանդություններ։
• «Սեպսիս» վիճակ։
• `(Հիպերթիրեոզ)`:
• Հազվադեպ հանդիպող արյան քաղցկեղ։

Եթե ​​դուք ունեք այս հիվանդությունները, ապա դուք ռիսկի եք ենթարկվում զարգացնելու «բարձր արտամղման սրտային անբավարարություն»։

Որո՞նք են «(Բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարության)» հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չբուժվի, կարող են առաջանալ այլ խնդիրներ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Թոքային հիպերտոնիա. Արյան անոթներում ճնշման բարձրացում, որոնք արյուն են տեղափոխում թոքեր:
• Սիստոլիկ սրտային անբավարարություն. սրտի արյուն մղելու ունակության թուլացում (կծկում):
• Ստորին վերջույթների այտուցվածություն. Ոտքերում հեղուկի կուտակում։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարությունը:

Երբ դուք այցելում եք բժշկի, նա նախ կզննի ձեզ ֆիզիկապես։ Նա կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունի սրտի հիվանդություն, ինչ դեղամիջոցներ եք ընդունում և արդյոք ունեք որևէ այլ քրոնիկ հիվանդություն, որը կարող է նպաստել այս վիճակին, այսինքն՝ բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարությանը։ Շատ կարևոր է տրամադրել ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը։

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Բժիշկները կարող են տարբեր թեստեր անցկացնել՝ հիվանդությունը հաստատելու և դրա պատճառը պարզելու համար։

• Արյան անալիզներ. Ստուգեք վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը, հեմոգլոբինի մակարդակը (նաև ստուգեք անեմիան), լյարդի և երիկամների ֆունկցիան։
• Արյան նատրիուրետիկ պեպտիդի թեստ. Այս մակարդակները բարձրանում են սրտի անբավարարության դեպքում։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Տեսեք սրտի էլեկտրական ակտիվությունը:
• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա։ Սա կարող է ցույց տալ սրտի մասին շատ բաներ, ինչպիսիք են դրա ձևը, չափը, թե ինչպես է այն մղում արյունը և որքան լավ են աշխատում փականները։
• Սրտի կաթետերիզացիա. Այս թեստը կարող է նաև անհրաժեշտ լինել որոշ դեպքերում:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում։
• Սրտի ՄՌՏ - մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:

Այս թեստերը կարող են օգնել ձեր բժշկին որոշել, թե արդյոք դուք ունեք բարձր արտամղման սրտային անբավարարություն, և եթե այո, ապա ինչն է դրա պատճառը։

Ինչպե՞ս է բուժվում բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարությունը:

Բուժման մեջ կան մի քանի հիմնական նպատակներ։ Նախ, բժիշկները կփորձեն նվազեցնել ձեր շնչառության դժվարությունը, նվազեցնել այտուցը և կայունացնել ձեր վիճակը։ Այնուհետև, ամենակարևորը, նրանք կբուժեն այս «բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարության» պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդությունը։

Շատ կարևոր է գտնել այս վիճակի ճշգրիտ պատճառը։ Քանի որ բուժման մեթոդները տարբերվում են՝ կախված պատճառից։ Երբ հիմքում ընկած հիվանդությունը պատշաճ կերպով բուժվում է, «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)» վիճակը կարող է վերահսկվել, իսկ երբեմն նույնիսկ լիովին բուժվել։

Օգտագործվող հատուկ դեղամիջոցներ

Բացի թթվածին տալուց, բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել նաև հետևյալ դեղամիջոցները.

• Միզամուղներ: Դրանք օգնում են մարմնից հեռացնել ավելորդ հեղուկը մեզի միջոցով, ինչը նվազեցնում է այտուցը:
• Ինոտրոպներ. Բարձրացնում են սրտի կծկվելու ունակությունը՝ օգնելով արյունն ավելի արդյունավետ մղել։
• Այլ դեղամիջոցներ՝Հիվանդության պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդության (բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն) համար նախատեսված հատուկ դեղամիջոցներ: Օրինակ՝ վահանաձև գեղձի խնդրի դեղամիջոցներ, երկաթ պարունակող հաբեր անեմիայի դեպքում:

Բուժման կողմնակի ազդեցությունները

Բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարության դեպքում օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել աննշան կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանք բոլորի մոտ չեն ի հայտ գալիս։

• Գլխացավ
• Գլխապտույտ
• Ստամոքսի անհարմարություն
• Անկանոն սրտի բաբախյուն
• Բարձր արյան ճնշում
• Ցածր արյան ճնշում

Եթե ​​նման բան եք զգում, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Որքա՞ն շուտ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Միզամուղ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են միզամուղները, կարող են օգնել նվազեցնել այտուցը մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում: Սա կարող է զգալի թեթևացում ապահովել: Այնուամենայնիվ, վիճակը առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդությունը (բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն) պահանջում է երկարատև բուժում: Դրա տևողությունը տարբեր է՝ կախված վիճակից և բուժման մեթոդից:

Ինչպե՞ս նվազեցնել «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարության)» ռիսկը։

Այս վիճակի ռիսկը նվազեցնելու համար կարևոր է բուժել այն բժշկական խնդիրները, որոնք մեծացնում են օրգանիզմի արյան պահանջարկը: Դրանք ներառում են՝

• Եթե ​​ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է, դիմեք բժշկի՝ քաշը նվազեցնելու համար։
• Եթե ​​դուք ունեք հիպերթիրեոզ, ապա այն պետք է պատշաճ կերպով բուժվի։
• Եթե ​​դուք ունեք թոքերի և լյարդի հիվանդություններ, վերահսկեք դրանք։
• Եթե ​​դուք ունեք ծանր անեմիա, գտեք պատճառը և դիմեք բուժման։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս բաների մասին և ձեռնարկեք անհրաժեշտ քայլերը։

Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք ունեք «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)»:

Բժիշկները կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, այս վիճակը պատշաճ կերպով բուժելու համար անհրաժեշտ է պարզել դրա ճշգրիտ պատճառը: Այնուհետև կարևոր է բուժել այդ պատճառը:

Որքա՞ն է տևում բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարությունը։

Այս վիճակը կարող է շարունակվել այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրա պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունը չի բուժվում։

Կարո՞ղ է բուժվել բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարությունը:

Այո, այս վիճակը կարող է բուժվել։ Սակայն դա կախված է այն պատճառած հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Որոշ պատճառներ կարող են լիովին բուժվել, և այս վիճակը կարող է վերացվել։

Ի՞նչ հեռանկար ունի «(Բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)»-ը։

Այս հիվանդություն ունեցող անձի կանխատեսումը մեծապես որոշվում է հիմքում ընկած պատճառով: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 30-ից բարձր BMI ունեցող մարդիկ ավելի լավ հինգ տարվա գոյատևման մակարդակ ունեին, քան լյարդի հիվանդություն ունեցողները:

Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը և հիմքում ընկած պատճառի արագ բուժումը կարող են երկարացնել կյանքի տևողությունը։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է, երբ բուժում եք այն հիմնական հիվանդությունը, որը առաջացրել է այն (բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն): Ժամանակին ընդունեք ձեր դեղորայքը, կատարեք նրա ասածները և կատարեք նրա ասածները՝ ձեր սննդակարգը վերահսկելու համար:

Ի՞նչն է ամենալավը ուտել և խմել, երբ դուք ունեք «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)»:

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ ցածր աղի (նատրիումի) պարունակությամբ սննդակարգ և նվազեցնել հեղուկի ընդունումը: Կարևոր է ուշադիր հետևել այս հրահանգներին, քանի որ աղը և հեղուկի ավելցուկը կարող են հեղուկի կուտակում առաջացնել, ինչը կարող է մեծացնել այտուցը և ավելի մեծ ճնշում գործադրել սրտի վրա:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում դուք պետք է հաճախակի այցելեք ձեր բժշկին: Բարձր արտամղիչ սրտային անբավարարություն առաջացնող որոշ վիճակներ կարող են պահանջել կրկին հոսպիտալացում: Հետևաբար, մի բաց թողեք ձեր բժշկի նշանակած հետևողական հանդիպումները:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• Ո՞րն է հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը հանգեցրել է «(բարձր արտամղիչ սրտի անբավարարություն)» զարգացմանը։
• Ո՞րն է իմ վիճակի կանխատեսումը։
• Որքա՞ն հաճախ պետք է գամ հետագա հանդիպումների։

Մի վախեցեք ձեր բժշկին հարցնել ցանկացած հարց կամ կասկած, որը կարող եք ունենալ։

Այսպիսով, ի՞նչ բաներ պետք է հիշենք այս ամենից։

Բարձր արտամղիչությամբ սրտային անբավարարությունը բավականին բարդ վիճակ է, որի դեպքում սիրտը մղում է ավելի շատ արյուն, քան պետք է, բայց մարմինը դրանից պատշաճ օգուտ չի ստանում։

• Ախտանիշներ՝ Ուշադրություն դարձրեք այնպիսի բաների, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, հոգնածությունը և այտուցը:
• Պատճառը կարևոր է. կա որևէ հիմքում ընկած հիվանդություն (օրինակ՝ ճարպակալում, լյարդի հիվանդություն, անեմիա), որը առաջացնում է այս վիճակը: Հիմնականը այդ պատճառը գտնելն ու բուժելն է:
• Բուժելի. Այս վիճակը կարող է վերահսկվել և երբեմն նույնիսկ բուժվել՝ բուժելով պատճառը։
• Հետևեք բժշկի խորհրդին։ Դեղը օգտագործեք ճիշտ այնպես, ինչպես խորհուրդ է տվել բժիշկը։
• Տվեք ամբողջական մանրամասները. Երբ այցելեք ձեր բժշկին, պատմեք նրան ձեր մյուս հիվանդությունների և ընդունած դեղամիջոցների մասին: Երբեմն նույնիսկ այն բաները, որոնց մասին չեք մտածում, կարող են կապված լինել դրա հետ:

Եթե ​​​​ունեք նման ախտանիշներ, խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել բժշկի, այլ ոչ թե անտեսել դրանք։