Երբ բժիշկները հաստատում են, որ դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը կրծքագեղձի քաղցկեղ ունի, դժվար է բառերով արտահայտել ձեր զգացած վախն ու անհանգստությունը։ Միևնույն ժամանակ, երբ բժիշկները խոսում են տարբեր հետազոտությունների և բուժումների մասին, դժվար է հասկանալ այդ բառերը։ Մեկ հետազոտություն, որը դուք հաճախ կլսեք, IHC թեստն է։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, մի վախեցեք ։ Սա շատ կարևոր հետազոտություն է, որն օգնում է ձեր բժշկին ընտրել ձեր քաղցկեղի լավագույն բուժումը։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ ձևով, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է IHC թեստը պարզապես։
Պարզ ասած, IHC-ն (իմունոհիստոքիմիա) հատուկ թեստ է, որը բացահայտում է ձեր քաղցկեղի բջիջների ճշգրիտ բնույթը: Ոչ բոլոր կրծքագեղձի քաղցկեղներն են նույնը: Որոշ քաղցկեղներ օգտագործում են մեր օրգանիզմի հորմոնները աճի համար: Մյուսները կախված են այլ սպիտակուցներից աճի համար: Այսպիսով, երբ դուք հստակ իմանաք, թե որ գործոններն են նպաստում ձեր քաղցկեղի աճին, ձեր բժիշկը կարող է թիրախավորել այդ գործոնները և բուժել դրանք:
IHC թեստը հիմնականում երկու բան է փնտրում՝
1. Հորմոնային ընկալիչներ . Մեր մարմինը բնականաբար արտադրում է էստրոգեն և պրոգեստերոն կոչվող հորմոններ: Որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներ իրենց մակերեսին ունեն հատուկ տեղանքներ, որոնք կոչվում են ընկալիչներ, որտեղ այս հորմոնները կարող են կպչել: Երբ այս հորմոնները կպչում են, քաղցկեղի բջիջները ստանում են աճի ազդանշան: Եթե ձեր քաղցկեղի բջիջներն ունեն այս հորմոնային ընկալիչները, դա կոչվում է «հորմոնային ընկալիչների դրական»:
2. HER2 սպիտակուց. «(HER2)»-ը մեկ այլ սպիտակուց է, որը օգնում է վերահսկել բջիջների աճը: Այնուամենայնիվ, որոշ կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջներ չափից շատ են արտադրում այս «HER2» սպիտակուցը: Սա կոչվում է «HER2-դրական»: Սա նաև քաղցկեղի ավելի արագ աճի պատճառներից մեկն է:
Այս թեստի հիմնական նպատակն է պարզել, թե ճիշտ որ գործոններն են «սնուցում» ձեր քաղցկեղը, այսինքն՝ ինչն է առաջացնում դրա աճը։ Այնուհետև մենք կարող ենք ձեզ դեղորայք տալ, որը կկանխի այդ «սնուցումը»։
Ինչպե՞ս է կատարվում այս IHC թեստը։
Այս թեստը պահանջում է ձեր քաղցկեղի բջիջների նմուշ։ Այն սովորաբար ստացվում է հյուսվածքի կտորից, որը վերցվում է բիոպսիայի ժամանակ՝ քաղցկեղի առկայությունը հաստատելու կամ քաղցկեղը հեռացնելու վիրահատության ժամանակ։
Այնուհետև այս հյուսվածքի կտորը ուղարկվում է լաբորատորիա, այսինքն՝ լաբորատորիա։ Այնտեղ տեղի է ունենում շատ հետաքրքիր մի բան.
- Լաբորատորիայի մասնագետները ձեր քաղցկեղի բջիջների նմուշին կավելացնեն հատուկ քիմիական նյութ։ Սա օգտագործում է լաբորատորիայում հատուկ պատրաստված սպիտակուցի տեսակ։ Դրանք կոչվում են «հակամարմիններ»։
- Այս «(հակամարմինները)» նախատեսված են միայն «(էստրոգեն)», «( պրոգեստերոն )» կամ «(HER2)» ընկալիչներին կպնելու համար։ Ճիշտ այնպես, ինչպես բանալու անցքը, որը տեղավորվում է բանալու մեջ։
- Եթե ձեր քաղցկեղի բջիջներն ունեն այս ընկալիչները, այդ հակամարմինները կգնան և կկպչեն դրանց։
- Այնուհետև, երբ դրան ավելացվում է մեկ այլ քիմիական նյութ, հակամարմիններ կցած բջիջները փոխում են գույնը ։
- Պաթոլոգը , կամ հյուսվածաբանը, մանրադիտակի տակ նայում է հյուսվածքին և հաշվում, թե արդյոք կան գույնը փոխած բջիջներ և քանի՞սն են դրանցից։
Ահա թե ինչպես կարող եք ճշգրիտ պարզել, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը «HER2-դրական» է, «հորմոնալ ընկալիչների դրական», թե՞ «երկուսն էլ բացասական»։
Ինչպե՞ս հասկանալ, թե ինչ է գրված թեստային զեկույցում։
Երբ ստանում եք ձեր IHC թեստի զեկույցը, դրա վրա թվերն ու բառերը տեսնելը կարող է մի փոքր վախեցնող լինել: Բայց ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ նստելն ու զեկույցում գրված ամեն ինչի մասին հստակ քննարկելն է : Ահա, թե ինչպես են սովորաբար արդյունքները հաղորդվում.
HER2 արդյունքներ
«HER2» արդյունքները սովորաբար տրվում են թվերով։
| Արդյունք | Նշանակություն |
|---|---|
| 0 կամ 1+ | Սա նշանակում է, որ ձեր քաղցկեղը HER2-բացասական է: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները չունեն HER2 ընկալիչներ կամ ունեն դրանց շատ ցածր մակարդակ: |
| 2+ | Սա «սահմանային» կամ անորոշ վիճակ է: Հնարավոր չէ վստահորեն ասել՝ ուռուցքը HER2-դրական է, թե բացասական: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելի ճշգրիտ թեստ, որը կոչվում է FISH թեստ (Fluorescence In Situ Hybridization): |
| 3+ | Սա նշանակում է, որ ձեր քաղցկեղը HER2-դրական է: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները չափազանց շատ HER2 ընկալիչներ ունեն: |
Հորմոնային ընկալիչի (ER/PR) արդյունքներ
Այս արդյունքները կարող են հաղորդվել մի քանի եղանակով.
- Տոկոսային հարաբերակցությամբ (0% - 100%). 100 քաղցկեղային բջիջների տոկոսը, որոնք ունեն հորմոնային ընկալիչներ։
- 0-ից մինչև 3 թիվը՝ 0, նշանակում է, որ ընկալիչներ չկան: 1, 2 և 3 թվերը համապատասխանաբար ցույց են տալիս ցածր, միջին և բարձր ընկալիչներ:
- «Ալրեդի միավոր» (0-8): Որքան բարձր է այս միավորը, այնքան մեծ է ընկալիչների թիվը և դրանց պարզությունը։
- «Դրական» կամ «Բացասական». «Դրական» նշանակում է, որ կան ընկալիչներ: Նույնիսկ եթե ընկալիչների ընդամենը 1%-ն է, այն դեռևս համարվում է «Դրական»: Հետևաբար, կարևոր է իմանալ տոկոսը կամ միավորը:
Երբեմն արդյունքները կարող են սխալ լինել։ Եթե կասկածներ ունեք, մի՛ վարանեք դիմել ձեր բժշկին, որպեսզի արդյունքը վերանայվի մեկ այլ «պաթոլոգի» կողմից կամ կրկնվի թեստը։
Ինչպե՞ս են IHC արդյունքները ազդում ձեր բուժման վրա։
Սա ամենակարևոր մասն է: Ձեր ուռուցքաբանը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը՝ հիմնվելով IHC թեստի արդյունքների վրա:
| Քաղցկեղի տեսակը (հիմնված IHC արդյունքների վրա) | Համատեղելի բուժումներ |
|---|---|
| HER2-դրական | Այս տեսակի համար շատ արդյունավետ է թիրախային թերապիան, որը թիրախավորում է HER2 սպիտակուցը։ |
| HER2-բացասական | Այս տեսակը կարող է ավելի դանդաղ աճել, քան HER2-դրական քաղցկեղը: HER2-նպատակային դեղամիջոցները չեն ազդում այս տեսակի դեպքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է ընտրել այլ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ հորմոնալ թերապիան: |
| Հորմոնային ընկալիչների դրական (ER+ և/կամ PR+) | Հորմոնալ թերապիան շատ արդյունավետ է այս տեսակի քաղցկեղի դեպքում: Այս դեղամիջոցները կամ իջեցնում են էստրոգենի մակարդակը օրգանիզմում, կամ կանխում են քաղցկեղի բջիջների կողմից էստրոգենի ստացումը: |
| Հորմոնային ընկալիչ-բացասական | Այս քաղցկեղները սովորաբար արագ են աճում։ Հորմոնալ բուժումները չեն կարող ազդել դրա վրա։ Հետևաբար, անհրաժեշտ են այլ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան։ |
| Եռակի դրական | Սա նշանակում է, որ այս երեքն էլ դրական են՝ «(էստրոգեն), «(պրոգեստերոն) և «HER2»: Այս մարդկանց կարող է տրվել և՛ հորմոնալ թերապիա, և՛ HER2-նպատակային թերապիա: |
| Եռակի բացասական | Սա նշանակում է, որ բոլոր երեք գործոններն էլ բացասական են։ Սրանք հաճախ արագ աճում են։ Քանի որ հորմոնալ կամ HER2-նպատակային թերապիաները այս դեպքում արդյունավետ չեն, հիմնականում օգտագործվում են վիրահատություն, քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- IHC թեստը շատ կարևոր թեստ է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման պլանավորման մեջ: Մի՛ վախեցեք անունից:
- Սա հիմնականում որոշում է, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը հորմոն-կախյալ է (ER/PR դրական) և HER2 սպիտակուց-կախյալ (HER2 դրական):
- Այս թեստի արդյունքների հիման վրա ձեր բժիշկը կկարողանա ընտրել ձեզ համար ամենաարդյունավետ բուժումը՝ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով։
- Երբ ստանաք ձեր թեստի եզրակացությունը, խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել դրա մեջ եղած յուրաքանչյուր բառն ու թիվը, որպեսզի դուք այն հստակ հասկանաք: Երբեք մի վախեցեք հարցեր տալուց:
- Եթե չեք վստահ արդյունքների վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ երկրորդ կարծիք ստանալու կամ թեստը կրկնելու մասին: Կարևոր է, որ դուք ակտիվ դեր ստանձնեք ձեր առողջության վերաբերյալ որոշումներ կայացնելու գործում:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը