Ձեր բժիշկը պատմե՞լ է ձեզ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար նախատեսված SERM կամ SERD կոչվող դեղամիջոցի տեսակի մասին: Մի անհանգստացեք, այս անունները կարող են մի փոքր բարդ թվալ: Այսօր մենք պարզ լեզվով կխոսենք այն մասին, թե ինչ են դրանք, ինչպես են գործում և ինչ պետք է իմանաք դրանց մասին: Սրանք երկու շատ կարևոր տեսակի դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են օգնել մեզ պայքարել կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ :
Ի՞նչ են SERM-ները։ Ինչպե՞ս են դրանք աշխատում։
Պարզ ասած, SERM-ները (ընտրովի էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ) դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք կանգնեցնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների աճը: Այնուամենայնիվ, դրանք ազդում են միայն քաղցկեղի որոշակի տեսակի վրա: Դա քաղցկեղի այն տեսակն է, որը հայտնի է որպես էստրոգենային ընկալիչների դրական : Մեր երկրում հայտնաբերված կրծքագեղձի քաղցկեղների միայն 75%-ն է պատկանում այս տեսակին:
Պատկերացրեք, այս քաղցկեղի բջիջները իրենց մակերեսին ունեն փոքրիկ «անտենաներ»։ Բժշկության մեջ մենք այս ընկալիչներն ենք անվանում։ Երբ մեր մարմնի էստրոգեն հորմոնը միանում է այդ անտենաներին, քաղցկեղի բջիջը ազդանշան է ստանում «ավելի շատ բաժանվելու և աճելու»։
Ահա թե ինչ են անում SERM-ները .
Նրանք գնում և արգելափակում են այդ անտենաները, այսինքն՝ ընկալիչները։ Այդ դեպքում էստրոգեն հորմոնը ոչ մի տեղ չունի գալու և իրեն կպչելու։ Քանի որ այն չի ստանում ազդանշանը, քաղցկեղի բջիջների աճը դադարում է կամ մեծապես վերահսկվում է։
Կարևորն այն է, որ այն կոչվում է «ընտրողական» որոշակի պատճառով։ Չնայած այս դեղամիջոցները արգելափակում են էստրոգենի ազդեցությունը կրծքագեղձերում, դրանք թույլ են տալիս հորմոնին լավ գործել մարմնի այլ մասերում, ինչպիսիք են ոսկորները և արգանդը։ Ահա թե ինչն է դրանք դարձնում յուրահատուկ։
SERM-ների տեսակները և դրանց կիրառումը
Կան կրծքագեղձի քաղցկեղի համար հաստատված SERM-ների մի քանի հիմնական տեսակներ։
| Դեղամիջոցի անվանումը | Հիմնական օգտագործման դեպքեր |
|---|---|
| Տամոքսիֆեն |
|
| Տորեմիֆեն | |
| Ռալօքսիֆեն |
Այսպիսով, ի՞նչ են SERD-ները:
Ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների դեգրեգատորները (SERD) դեղորայքի տեսակ են, որոնք մի փոքր ավելի հզոր են գործում, քան SERM-ները: Ինչպես SERM-ները, դրանք նույնպես արգելափակում են էստրոգենային ընկալիչները: Սակայն, բացի այդ, SERD-ները նվազեցնում են ընկալիչների քանակը (դեգրեգացնում են) և փոխում են մնացած ընկալիչների գործառույթը՝ դրանք դարձնելով պակաս արդյունավետ:
Ներկայումս կան հաստատված SERD-ների երկու տեսակ՝
- Ֆուլվեստրանտ
- Էլեսթրանտ
Սրանք հիմնականում տրվում են առաջադեմ, հորմոնալ ընկալիչ-դրական և HER2-բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում: HER2-բացասական նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները իրենց մակերեսին չունեն HER2 կոչվող սպիտակուց, որը նպաստում է դրանց աճին:
Ինչպե՞ս օգտագործել այս դեղը։
- Սեռական ռեակտիվության դեմ դեղամիջոցներ (ՍՌՀՄ). Դրանց մեծ մասը դեղահաբերի տեսքով է։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ օրական ընդունել 20-40 մգ։ Եթե դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցները քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար, սովորաբար անհրաժեշտ կլինի շարունակել դրանք ընդունել 5-10 տարի։
- ՍԵՐԴ-ներ. Օրինակ, Ֆուլվեստրանտը լինում է ներարկումների տեսքով:Երկրորդ. Այս երկու ներարկումները կատարվում են հետույքի մկանի մեջ։ Դրանք տրվում են բուժման առաջին ամսվա ընթացքում երեք անգամ, իսկ դրանից հետո՝ ամիսը մեկ անգամ։
Ի՞նչ իրավիճակներում են տրվում SERM-ներ և SERD-ներ։
Կան մի քանի իրավիճակներ, երբ ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս բուժումը։
| Հնարավորություն | Բացատրություն |
|---|---|
| Վիրահատությունից առաջ (նեոադյուվանտ թերապիա) | Եթե ձեր ուռուցքը մեծ է, այս դեղամիջոցը կարող է տրվել վիրահատությունից առաջ՝ այն փոքրացնելու և հեռացնելը հեշտացնելու համար։ |
| Վիրահատությունից հետո (օժանդակ թերապիա) | Այս բուժումը կատարվում է վիրահատությունից հետո մնացած ցանկացած փոքր քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու և քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։ |
| Ուշ փուլի քաղցկեղի համար | Եթե քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձից դուրս մարմնի այլ մասերում, այս դեղամիջոցները կարող են օգնել վերահսկել կամ դանդաղեցնել դրա աճը։ |
| Կանխարգելման համար | Նույնիսկ եթե դուք կրծքագեղձի քաղցկեղ չեք ունեցել, եթե այն զարգացնելու ձեր ռիսկը միջինից բարձր է այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսին է գենետիկան, SERM-ները կարող են նշանակվել այդ ռիսկը նվազեցնելու համար։ |
Որո՞նք են այս բուժումների կողմնակի ազդեցությունները և ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սրանք նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություններ ունենալ։ Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս։ Կարևոր է տեղյակ լինել հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին։
SERM-ների կողմնակի ազդեցությունները
Հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցությունները նման են դաշտանադադարի ընթացքում առաջացող կողմնակի ազդեցություններին։
- Ջերմային ալիքներ
- Հեշտոցային չորություն, արտադրություն կամ թույլ արյունահոսություն
- Գիշերային քրտնարտադրություն
- Սրտխառնոց
- տրամադրության փոփոխություններ
Հազվադեպ, բայց լուրջ կողմնակի ազդեցություններ.
- Արգանդի քաղցկեղի ռիսկի շատ փոքր աճ
- Արյան մակարդուկներ ոտքերում (խորը երակային թրոմբոզ, կամ DVT) կամ արյան մակարդուկներ թոքերում (թոքային էմբոլիա)
- Կատարակտ
- Կանանց մոտ ոսկորների նոսրացում դաշտանադադարից առաջ
ՍԵՐԴ-ների կողմնակի ազդեցությունները
- Ժամանակավոր ցավ ներարկման տեղում
- Սրտխառնոց
- Ոսկորների, մկանների կամ հոդերի ցավ
- Գլխացավ
- Աշխատասիրություն
- Ջերմային ալիքներ
Շատ կարևոր է. ՍԵՐԴ-ները կարող են նվազեցնել թրոմբոցիտների քանակը, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը: Սա կարող է փոքր-ինչ մեծացնել արյունահոսության ռիսկը: Բացի այդ, այս երկու դեղամիջոցներն էլ երբեք չեն խորհուրդ տրվում հղիության ընթացքում կամ եթե փորձում եք հղիանալ : Այս դեղամիջոցներն ընդունելիս և բուժումը դադարեցնելուց հետո առնվազն մեկ տարի անհրաժեշտ է օգտագործել ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:
Եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է այս բուժումը, խոսեք նրա հետ դրա մասին: Մի վախեցեք հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝ «Ի՞նչ օգուտներ կտա ինձ այս դեղամիջոցը», «Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել» և «Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այս դեղամիջոցը»:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- SERM-ները և SERD-ները էստրոգեն-ռեցեպտոր-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր արդյունավետ բուժում են: Դրանք արգելափակում են էստրոգեն հորմոնի ազդեցությունը, որը կարևոր է քաղցկեղի բջիջների աճի համար:
- Այս դեղամիջոցներից ոչ բոլորն են հարմար բոլորի համար: Միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել ձեզ համար լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով քաղցկեղի տեսակի, ձեր տարիքի և առողջական վիճակի վրա:
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ, բայց դրանց մեծ մասը կառավարելի է: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին, անկախ նրանից, թե որքան աննշան է այն:
- Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում շատ կարևոր է խուսափել հղիությունից: Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ հակաբեղմնավորիչ համապատասխան մեթոդների վերաբերյալ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը