Գիտե՞ք քաղցկեղի բուժումից հետո ծայրամասային նեյրոպաթիայի (վերջույթների թմրություն) մասին:

Եթե ​​դուք բուժվել եք կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ, մասնավորապես՝ քիմիաթերապիայի, հնարավոր է, որ ձեռքերում և ոտքերում թեթևակի թմրություն կամ ծակծկոց եք զգացել, կամ տարօրինակ զգացողություն, օրինակ՝ այրոցի զգացողություն։ Երբեմն դուք կարող է չիմանաք, թե դա ինչ է։ Իրականում, սա կարող է բուժման տարածված կողմնակի ազդեցություն լինել։ Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է ծայրամասային նյարդաբանություն ։ Մի վախեցեք, ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է։

Ի՞նչ է ծայրամասային նյարդաբանությունը։ Որքանո՞վ է այն տարածված։

Պարզ ասած՝ ծայրամասային նյարդաբանությունը մեր մարմնի մեկ կամ մի քանի ծայրամասային նյարդերի վնասումն է: Այս նյարդերը ուղեղից զգայունություն (զգացմունքներ) և հրամաններ են փոխանցում մեր ձեռքերին, ոտքերին և մարմնի այլ մասերին: Երբ այս նյարդերը վնասվում են, ի հայտ են գալիս վերը նշված ախտանիշները, ինչպիսիք են թմրությունը, ծակծկոցը և ցավը:

Այս վիճակը շատ տարածված է կրծքագեղձի քաղցկեղի քիմիաթերապիայի բուժման մեջ, հատկապես տաքսանների դասի դեղամիջոցների դեպքում: Օրինակ, մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այս տաքսանային դեղամիջոցներով բուժված մարդկանց մոտ 40%-ը, կամ տասից չորսը, բուժումից երկու տարի անց դեռևս ունեցել են այս ախտանիշները: Եվ մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այս բուժումը ստացած մարդկանց մոտ հինգից մեկը զարգացրել է այս վիճակը:

Այս վիճակը կարող է առաջանալ կրծքագեղձի քաղցկեղի ցանկացած փուլի բուժումից հետո: Երբեմն, երբ քաղցկեղը տարածվել է (առաջադեմ վիճակում է), քաղցկեղն ինքնին կարող է ճնշում գործադրել նյարդերի վրա՝ առաջացնելով այս վիճակը՝ ծայրամասային նյարդաբանությունը: Այս վիճակը կարող է առաջացնել ոչ միայն քիմիաթերապիան, այլև որոշ վիրահատություններ և ճառագայթային բուժումներ:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում Տաքսան տիպի քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների դեպքում։

Կան մի քանի տեսակի քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ, որոնք պատկանում են տաքսանների դասին։

• Ալբումին Պակլիտաքսել (Աբրաքսան)
• Դոցետաքսել (Տաքսոտերե)
• Պակլիտաքսել (Տաքսոլ)

Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել այս դեղերից մեկը կամ դրանց համադրությունը այլ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցների հետ։

Պարզ ասած, այս տաքսանային դեղամիջոցները կանխում են քաղցկեղի բջիջների բաժանումը: Քաղցկեղի բջիջները շատ արագ բաժանվող բջիջներ են: Այսպիսով, այս դեղամիջոցները կարգավորում են այդ արագությունը: Սակայն այս գործընթացում հետազոտողները կարծում են, որ մեր մարմնի առողջ ծայրամասային նյարդային բջիջները նույնպես կարող են տուժել: Սա դեռևս ուսումնասիրության փուլում է:

Որո՞նք են ծայրամասային նյարդաբանության ախտանիշները:

Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ախտահարված նյարդից։ Սակայն դրանք սովորաբար սկսվում են ոտքի մատներից։ Այնուհետև կարող են աստիճանաբար տարածվել ոտքերով, ձեռքերով և ձեռքերով։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, շատ կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին դրանց մասին։

Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ քիմիաթերապիայի կուրսից հետո մի քանի ժամվա կամ մի քանի օրվա ընթացքում։ Սակայն ամենից հաճախ դրանք ի հայտ են գալիս մի քանի շաբաթ անց։ Որոշ ախտանիշներ կարող են բարելավվել ժամանակի ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, ծանր ախտանիշները կարող են երբեք լիովին անհետանալ։

Որո՞նք են այս վիճակին նպաստող ռիսկի գործոնները։

Քիմիաթերապիայից բացի, մի շարք այլ գործոններ կարող են մեծացնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը, այդ թվում՝ ծայրամասային նեյրոպաթիան։

• Քաղցկեղ, որը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ (մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ)
• Ծերանալը
• Բուժումից առաջ նյարդաբանական խանգարման առկայությունը
• ճարպակալում
• Շաքարային դիաբետ
• Վիտամինի անբավարարություն (հատկապես B վիտամիններ)
• Նախկինում քիմիաթերապիայի բուժում ստացած լինելը
• Ալկոհոլի օգտագործումը

Տաքսաններից բացի, այս վիճակը կարող են առաջացնել նաև այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պլատինե դեղամիջոցները (օրինակ՝ օքսալիպլատին) և վինկա ալկալոիդները (օրինակ՝ վինկրիստին):

Ի՞նչ կարող ենք անել ախտանիշները վերահսկելու համար։

Ներկայումս ծայրամասային նեյրոպաթիայի բուժում չկա, ինչպես նաև դրա առաջացումից հետո դրա բուժում չկա: Այնուամենայնիվ, կան բազմաթիվ բաներ, որոնք կարող եք անել ախտանիշներից առաջացած անհարմարությունը նվազեցնելու և կյանքը հեշտացնելու համար:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար.

• Դեպրեսիայի դեղամիջոցներ. Նյարդային ցավի դեղամիջոցները, ինչպիսին է Դուլոքսետինը, օգնում են որոշ մարդկանց:
• Ստերոիդներ. Սրանք օգնում են կարճաժամկետ նվազեցնել ցավը և անհարմարությունը։
• Անզգայացնող քսուքներ. Դուք կարող եք ժամանակավոր թեթևացում ստանալ՝ ցավոտ հատվածներին քսուքներ կամ պլաստիրներ քսելով:
• Ցավազրկողներ. Եթե դուք ունեք ուժեղ նյարդային ցավ, ձեր բժշկական թիմը կարող է նշանակել օփիոիդային ցավազրկողներ:

Բացի այդ, դուք կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այնպիսի բուժումների մասին, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, էրգոթերապիան և ասեղնաբուժությունը:

Կարևոր է պարբերաբար խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կարող է փոփոխություններ կատարել ձեր բուժման ծրագրում՝ երկարատև վնասը կանխելու համար: Օրինակ՝

• Քիմիաթերապիայի դեղաչափի նվազեցում
• Բուժման որոշ ժամանակով հետաձգում
• Դեղորայքի ընդունումը որոշ ժամանակով դադարեցնելը մինչև ախտանիշների անհետացումը