Ձեզ նիհար ու անկենդան եք զգում։ Եկեք իմանանք կախեքսիայի (մարմնի թուլության համախտանիշի) մասին։

Երբեմն մտածո՞ւմ եք. «Օ՜, ինչո՞ւ եմ ես այսքան նիհար։ Նույնիսկ չեմ կարողանում ուտել։ Ամբողջ օրը շատ հոգնած եմ»։ Կամ տեսե՞լ եք, որ ձեր մտերիմներից մեկը տառապի այս վիճակից։ Իրականում, կա մի շատ անհանգստացնող վիճակ, որը կարող է առաջանալ որոշ ծանր, երկարատև հիվանդությունների դեպքում։ Բժիշկները այն անվանում են կախեքսիա կամ սնանկության համախտանիշ ։ Սա իրականում մի վիճակ է, որը ազդում է ամբողջ աշխարհում մոտ 9 միլիոն մարդու վրա։ Պարզ ասած՝ այն հանգեցնում է մարմնի աստիճանական մաշվածության։ Անվանումը ծագում է երկու հունարեն բառերից՝ «կակոս» (վատ) և «հեքսիս» (վիճակ)։ Այսպիսով, այն նշանակում է «մարմնի վատ վիճակ»։ Սա հեշտ բան չէ անել, բայց եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին, քանի որ շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը։

Որո՞նք են կախեքսիայի ախտանիշները:

Բժիշկները կարող են օգտագործել «կախեկտիկ» բառը այս վիճակի մասին խոսելիս։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Սա հիմնական ախտանիշն է: Դուք շարունակում եք քաշ կորցնել, նույնիսկ եթե չեք փորձում քաշ կորցնել և առողջ սննդակարգ եք պահպանում: Սովորաբար, եթե 6-12 ամսվա ընթացքում կորցնում եք ձեր ընդհանուր քաշի 5%-ը կամ ավելին, բժիշկները կարող են կասկածել: Օրինակ, եթե ձեր քաշը 60 կիլոգրամ է, 3 կիլոգրամ կամ ավելիի կորուստը կարող է դրա նշան լինել:
• Մկանների կորուստ. Բժիշկները սա անվանում են նաև մկանների թուլություն կամ մկանային ատրոֆիա : Պարզ ասած, ձեր մարմնի մկանները աստիճանաբար կորցնում են իրենց ուժը: Դրանք դառնում են ավելի փոքր և թույլ: Դուք կարող եք նկատել, որ նույնիսկ նախկինում հեշտ թվացող առաջադրանքները դժվար են թվում:
• Հոգնածություն և թուլություն. սա պարզապես սովորական հոգնածություն չէ: Դուք ամբողջ օրը այնքան ուժասպառ եք զգում, որ ոչինչ չեք կարողանում անել: Հնարավոր է՝ նույնիսկ անկողնուց վեր կենալու ցանկություն չզգաք:
• Անորեքսիա (ախորժակի կորուստ). ախորժակի կորուստ։ Սնունդը այլևս տեսանելի չէ և տհաճ համ ունի։ Սա տարբերվում է անորեքսիա նյարդոզա կոչվող սննդային խանգարումից։ Սա վիճակ է, որի դեպքում մարդը հիվանդության պատճառով կորցնում է ախորժակը։

Ինչո՞ւ է առաջանում կախեքսիա։

Պարզ ասած՝ կախեքսիան առաջանում է, երբ խաթարվում է մեր մարմնի էներգիայի պահանջարկի և սննդից ստացվող էներգիայի մատակարարման միջև եղած կապը։ Դրա հիմնական պատճառը լուրջ քրոնիկ հիվանդության առկայությունն է, ինչպիսիք են քաղցկեղը կամ սրտի հիվանդությունը։

Պատկերացրեք, երբ դուք լուրջ հիվանդանում եք, ձեր իմունային համակարգը սկսում է պայքարել այդ հիվանդության դեմ։ Այդ դեպքում ձեր մարմնի նյութափոխանակությունը արագանում է։ Դա նշանակում է, որ ձեր մարմնին սովորականից ավելի շատ էներգիա է պետք։ Սակայն այդ հիվանդության պատճառով ձեր ախորժակը նույնպես կարող է նվազել։

Այսպիսով, երբ դուք բավարար էներգիա չեք ստանում սննդից, ի՞նչ է անում ձեր մարմինը։ Այն սկսում է էներգիա ստանալ ձեր մկաններից և ճարպային կուտակումներից։ Ահա թե ինչու դուք նիհարում եք, և ձեր մկանները հալվում են։

Ավելի գիտականորեն ասած՝ կան մի քանի կոնկրետ պատճառներ, որոնք ազդում են սրա վրա.

• Ցիտոկինների ավելացում. Ցիտոկինները մեր իմունային համակարգի հատուկ սպիտակուցներ են: Դրանք օգնում են մեր մարմնին պայքարել վիրուսների, ինչպիսիք են ներխուժողները, դեմ: Սակայն կախեքսիայի դեպքում այս ցիտոկինները չափազանց շատ են աճում և բորբոքում են առաջացնում ամբողջ մարմնում: Սա հանգեցնում է ճարպի և մկանների կորստի:
• Համակարգային բորբոքում. Քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպիսին է քաղցկեղը, պատճառած այս բորբոքումը նույնպես առաջացնում է ճարպի և մկանների կորուստ:
• Ինսուլինային դիմադրություն. Ինսուլինը հորմոն է, որը կարգավորում է մեր օրգանիզմում արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Ինսուլինային դիմադրությունը նշանակում է, որ մեր մկանային և ճարպային բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում ինսուլինին: Կախեքսիայի դեպքում այս վիճակը կարող է հանգեցնել մկանների հետագա թուլացման:
• Սպիտակուցների շրջանառության ավելացում. Մեր բջիջներում տեղի է ունենում մի գործընթաց, որի ընթացքում նոր սպիտակուցներ են ստեղծվում՝ փոխարինելով հին սպիտակուցներին: Սա նաև կոչվում է սպիտակուցների քայքայում : Կախեքսիայի դեպքում այս սպիտակուցների քայքայման արագությունը ավելի արագ է աճում, քան նորերի արտադրության արագությունը: Սա նշանակում է, որ մարմինն ավելի շատ սպիտակուց է օգտագործում, քան նորերը արտադրում: Սա նաև մկանների կորստի հիմնական պատճառն է:

Ո՞ր վիճակներն են ամենից հաճախ կապված կախեքսիայի հետ։

Կախեքսիան առավել հաճախ հանդիպում է քաղցկեղով հիվանդների մոտ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղով հիվանդների մոտ 40%-ը կախեքսիա ունի հիվանդության առաջին ախտորոշման ժամանակ, իսկ առաջադեմ կամ ուշ փուլի քաղցկեղ ունեցող հիվանդների մոտ 70%-ը՝ կախեքսիա:

Սակայն այս վիճակը կարող է առաջանալ ոչ միայն քաղցկեղով, այլև այլ լուրջ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ։ Ահա մի քանի օրինակներ.

• Սրտային անբավարարություն. Սրտային անբավարարություն ունեցող մարդկանց 16%-ից 42%-ի մոտ կարող է զարգանալ սրտային կախեքսիա։
• Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն (ՔՕԹՀ). Կախեքսիա է զարգանում ՔՕԹՀ-ով տառապող մարդկանց 27%-ից 35%-ի մոտ:
• Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ). Այս վիճակը ազդում է ՔԵՀ-ով տառապող մարդկանց 30%-ից 60%-ի վրա:
• Որոշակի վարակիչ հիվանդություններ. օրինակ՝ ՁԻԱՀ (ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ)Կախեքսիան տարածված է հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց։ Այն կարող է նաև զարգանալ տուբերկուլյոզի և մալարիայի նման հիվանդություններով տառապող մարդկանց մոտ։
• Քրոնիկ բորբոքային հիվանդություններ. բորբոքային հոդերի հիվանդություններ, ինչպիսին է ռևմատոիդ արթրիտը , ունեցող մարդկանց 18%-ից 67%-ը հակված են կախեքսիա զարգացնելու:

Որո՞նք են կախեքսիայի բարդությունները:

Կախեքսիան կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Հաշվի առեք, որ կախեքսիան պատասխանատու է քաղցկեղից մահացությունների 20%-ի համար։ Քանի որ երբ այն առաջացնում է մկանների թուլություն, կարող է ազդել սրտի և շնչառության վրա։

Սովորաբար, կախեքսիայի ախտորոշումը նշանակում է, որ կյանքի վերջը մոտ է: Սա դժվար լուր է լսելու համար՝ թե՛ հիվանդի, թե՛ նրա սիրելիների համար: Այն կարող է նաև հանգեցնել հոգեբանական խնդիրների, ինչպիսիք են անհանգստությունը և դեպրեսիան:

Երբ կախեքսիան առաջացնում է քաշի կորուստ և արտաքին տեսքի փոփոխություններ, որոշ մարդիկ կարող են ամաչել և անհանգստանալ։ Շատ տխուր է նաև, երբ մարմնի թուլության պատճառով չեք կարողանում կատարել ձեր սեփական աշխատանքը։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կախեքսիայով տառապող անձի և նրա խնամողների միջև կարող են լինել որոշ տհաճ փոխազդեցություններ: Պատկերացրեք, թե որքան դժվար է դիտել, թե ինչպես է ձեր սիրելին նիհարում, թույլանում և կորցնում իր անկախությունը: Երբեմն խնամողները մտածում են. «Եթե ես նրանց մի փոքր ավելի շատ սնունդ տամ, կկարողանամ վերահսկել դա»: Սակայն, երբ հիվանդը հրաժարվում է ուտել, նա տխրում և զայրանում է: Ուտելու այս ճնշումը կարող է նույնիսկ ընտանեկան հավաքույթները տհաճ դարձնել: Որոշ հիվանդներ ձևացնում են, թե քնած են, երբ հյուրեր են գալիս՝ հուսալով, որ կստիպեն նրանց ուտել:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում կախեքսիան։

Առաջին բանը, որ բժիշկը կանի, ձեզ ֆիզիկական զննում անցկացնելն է: Նրանք կհարցնեն ձեր ընդհանուր առողջական վիճակի, ձեր ունեցած այլ բժշկական խնդիրների մասին, հատկապես՝ արդյոք դուք ընդունում եք որևէ քրոնիկ դեղամիջոց, որը կարող է կախեքսիայի պատճառ լինել: Նրանք կարող են նաև թեստեր անցկացնել՝ ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությունը և մկանային ուժը ստուգելու համար: Նրանք կարող են նաև արյան անալիզներ անցկացնել, ինչպիսիք են՝ համապարփակ նյութափոխանակության պանելը (CMP) և համակարգչային շերտագրությունը (CT) :

Ինչպե՞ս է բուժվում կախեքսիան։

Իրականում, կախեքսիայի համար դեռևս որևէ հատուկ բուժում չկա: Բժիշկները հիմնականում կենտրոնանում են կախեքսիա առաջացրած հիմնական հիվանդության բուժման վրա: Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի, սրտի հիվանդության կամ այլ քրոնիկ հիվանդության բուժումը ամենակարևորն է:

Բացի այդ, երբ ախորժակ ունեք, ձեզ կարող են խորհուրդ տրվել ուտելիքի քանակը մեծացնելու եղանակներ։

Օրինակ, բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ օրական մի քանի անգամ ուտել սպիտակուցներով, ճարպերով և կալորիաներով հարուստ սնունդ՝ փոքր քանակությամբ:Նույնիսկ եթե չեք կարող միանգամից մեծ քանակությամբ սնունդ ուտել, օրական մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով սնունդ ընդունելը կօգնի ձեզ ավելի շատ կալորիաներ ստանալ: Լավ կլինի խոսել ձեր սննդաբանի հետ այն մասին, թե որ սննդամթերքներն են հարմար տարվա այս եղանակի համար և ինչպես կարող եք առավելագույնս օգտագործել ձեր կերած յուրաքանչյուր կտորը:

Կա՞ արդյոք կախեքսիայի բուժում:

Ներկայումս կախեքսիայի համար հաստատված որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա: Չնայած որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ մեգեստրոլ ացետատ դեղամիջոցը կարող է մեծացնել ախորժակը և որոշակի քաշի ավելացում առաջացնել, այն դեռևս հաստատված չէ ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից որպես քաղցկեղից առաջացած կախեքսիայի բուժում: Որոշ դեպքերում բժիշկները կարող են կարճ ժամանակահատվածով նշանակել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կորտիկոստերոիդները :

Ի՞նչ կարող են անել խնամակալները։

Եթե ​​դուք խնամում եք կախեքսիայով տառապող մեկին, կարևոր է հիշել հետևյալը. երբ կախեքսիան զարգանում է լուրջ հիվանդության պատճառով, օրգանիզմի նյութափոխանակությունը արագանում է, ուստի հիվանդները քաղց չեն զգում: Ահա թե ինչու, նույնիսկ եթե նրանց ավելի շատ կալորիա եք տալիս , կախեքսիայի վիճակը միշտ չէ, որ բարելավվում է: Հարկադիր կերակրումը միայն սրացնում է այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը: Սա հիվանդին ավելի է անհարմարեցնում:

Այսպիսով, ձեր սիրելիին ուտել ստիպելու փոխարեն, մտածեք նրան մխիթարելու այլ եղանակների մասին: Օրինակ՝ փոքր բաները, ինչպիսիք են ժամանակ առ ժամանակ նրան մերսելը, մարմնին լոսյոն քսելը կամ չոր շուրթերին խոնավեցնող քսուք քսելը, կարող են շատ մխիթարական լինել: Շատ կարևոր է նաև, որ դուք խոսեք նրա հետ և լսեք նրան:

Եթե ​​ես կախեքսիա ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Եթե ​​դուք ունեք այս հիվանդությունը, ապա հնարավոր է, որ արդեն տառապում եք լուրջ, հնարավոր է՝ անբուժելի հիվանդությունից: Կախված ձեր վիճակից՝ կախեքսիայի ախտորոշումը կարող է նշանակել, որ դուք մոտենում եք ձեր կյանքի ավարտին: Այնուամենայնիվ, քանի որ կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կարող են կախեքսիա առաջացնել, ձեր վիճակը կարող է լիովին տարբերվել մեկ ուրիշի վիճակից: Հետևաբար, լավագույն միջոցը իմանալու, թե ինչ կարող եք ակնկալել, ձեր առողջապահական թիմի հետ խոսելն է: Բաց եղեք նրանց հետ:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Չնայած կախեքսիայի հետ ապրելու վերաբերյալ որևէ վերջնական ուղեցույց չկա, այս առաջարկությունները կարող են օգնել ձեզ.

• Լավ սնվեք (բայց ոչ ստիպողաբար). կերեք, երբ ուտելու ցանկություն ունեք: Բայց մի՛ ստիպեք ինքներդ ձեզ ուտել, որովհետև անպայման պետք է:
• Փորձեք ավելի փոքր չափաբաժիններով սնունդ ընդունել. Երբ սթրես եք զգում, կարող է չցանկանաք մեծ չափաբաժիններով սնունդ ընդունել: Այսպիսով, փորձեք օրական մի քանի անգամ ավելի փոքր չափաբաժիններով բարձր կալորիականությամբ սնունդ ընդունել: Խոսեք ձեր սննդաբանի հետ՝ սննդի գաղափարների մասին իմանալու համար:
• Կատարեք թեթև վարժություններ.Եթե ​​հնարավոր է, շատ թեթև վարժություններ կատարելը կարող է օգնել ամրապնդել ձեր մկանները: Նույնիսկ մի փոքր քայլելը կամ ձեռքերն ու ոտքերը շարժելը բավարար կլինի:
• Ստացեք հոգեկան առողջության աջակցություն. նման լուրջ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար սովորական է սթրես և դեպրեսիա ունենալը: Հետևաբար, երբեք մի հապաղեք օգնություն խնդրել ձեր բժշկական թիմից այս հարցում:
• Դիտարկեք պալիատիվ խնամքը. Պալիատիվ խնամքը բուժման մասնագիտացված ձև է, որը օգնում է կառավարել ձեր ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները:
• Հարցրեք հոսպիսի աջակցության մասին. Հարցրեք ձեր բժշկական թիմին հոսպիսի աջակցության մասին: Սա կարող է ներառել հոգևոր խորհրդատուների և սոցիալական աշխատողների նման մարդկանց աջակցությունը:

Արդյո՞ք խողովակով կերակրումը կախեքսիայի բուժում է:

Բժիշկները սովորաբար չեն խորհուրդ տալիս էնտերալ և պարենտերալ սնուցում կախեքսիայի դեպքում, քանի որ այս բուժումները չեն կարող բարելավել կախեքսիան կամ երկարացնել կյանքը։

Խողովակային սնուցումը հեղուկ սննդի ընդունումն է քթի միջով, անմիջապես ստամոքսի կամ բարակ աղիքի մեջ մտցվող ճկուն խողովակի միջոցով: Պարենտերալ սնուցումը սննդի ուղղակիորեն երակի մեջ ներարկումն է ներերակային գծով:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Կախեքսիան կամ վատթարացման համախտանիշը վիճակ է, որը ազդում է լուրջ քրոնիկ հիվանդություններով, մասնավորապես՝ առաջադեմ քաղցկեղով և սրտի հիվանդություններով տառապող մարդկանց վրա: Հաճախ այն համարվում է կյանքի վերջին փուլերից մեկը: Սա իսկապես սրտաճմլիկ լուր է լսել, անկախ նրանից՝ դուք կախեքսիա ունեք, թե հոգ եք տանում այն ​​մարդու մասին, ով ունի: Ձեր բժիշկները գիտեն, թե որքան կարող է կախեքսիան խանգարել ձեր առօրյա կյանքին և ազդել ձեր հոգեկան առողջության վրա: Եթե դուք այս իրավիճակում եք, մի թաքցրեք ոչինչ և դիմեք հոգեկան առողջության աջակցության ձեր բժշկական թիմին: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք: Ամենակարևորը դա գիտակցելն է, հասկանալը և անհրաժեշտ օգնությունը ստանալը:

կախեքսիա , հյուծվածության համախտանիշ, նիհարում, ուժասպառություն, քաղցկեղ, քրոնիկ հիվանդություն, քաշի կորուստ, մկանների հյուծում, սնուցում, անորեքսիա