Ձեր սեփական բջիջներով քաղցկեղի բուժում։ Եկեք պարզ ձևով իմանանք CAR T-բջջային թերապիայի մասին։

Երբ դուք իմանում եք, որ քաղցկեղ ունեք, դուք մեծ վախ և անհանգստություն եք զգում: Սակայն բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այսօր կան քաղցկեղի դեմ պայքարի շատ առաջադեմ բուժման մեթոդներ: Այսօր մենք խոսելու ենք նոր և շատ հզոր բուժման մեթոդի մասին, որը մեծ հաջողություն է ունեցել քաղցկեղի մի քանի տեսակների բուժման գործում, մասնավորապես՝ արյան մեջ զարգացողների:

Ի՞նչ է CAR T-բջջային թերապիան։

Պարզ ասած, CAR T-բջջային թերապիան իմունաթերապիա է, որն օգտագործվում է արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների բուժման համար: Մեր սեփական իմունային բջիջները մեր մարմնում զինվորների նման են: Այս բուժումը վերցնում է ձեր մարմնի այս զինվորներից մի քանիսին, որոնք կոչվում են T բջիջներ ( T բջիջներ կամ T լիմֆոցիտներ ) , և դրանք վերածում է սուպերմարտիկների, որոնք ոչնչացնում են քաղցկեղի բջիջները:

Պատկերացրեք, որ ձեր T բջիջները տանում եք լաբորատորիա , դրանց մեջ նոր գեն եք տեղադրում և տալիս «հատուկ ոսպնյակ», որը կարող է ճանաչել քաղցկեղի բջիջները: Մենք այս մոդիֆիկացված T բջիջներն անվանում ենք CAR T-բջիջներ : «CAR»-ը նշանակում է «քիմերային հակածնային ընկալիչ»: Այնուհետև միլիոնավոր այս գերմարտական ​​բջիջներ են ստեղծվում և վերադարձվում ձեր մարմին: Այնուհետև այս բջիջները տարածվում են ձեր մարմնով՝ փնտրելով և ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները: Երբեմն այս բուժումը կարող է նույնիսկ լիովին բուժել արյան քաղցկեղը:

Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեպքում է կիրառվում այս բուժումը։

Ներկայումս CAR T-բջիջային թերապիան կիրառվում է միայն արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների դեպքում, երբ այլ բուժումները անարդյունք են եղել կամ քաղցկեղը կրկնվել է: Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են քաղցկեղի այս տեսակներից մի քանիսը:

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես է սա աշխատում։

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք մի փոքր ավելին իմանանք մեր իմունային համակարգի T բջիջների մասին: Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ իր մակերեսին ունի սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են հակածիններ : Սրանք նման են յուրաքանչյուր բջիջի կողմից օգտագործվող նույնականացման քարտի: Քաղցկեղի բջիջներն ունեն փոփոխված, աննորմալ նույնականացման քարտ:

Մեր T բջիջներն ունեն ընկալիչներ ։ Այս ընկալիչներն են, որոնք ճանաչում են ներխուժողներին, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները, որոնք ունեն անսովոր նույնականացման քարտեր (հակածիններ)։ Սակայն երբեմն քաղցկեղի բջիջները շատ խորամանկ են։ Նրանք թաքնվում են այս T բջիջներից։

Այս բուժումը թույլ է տալիս այս բջիջներին ոչ միայն ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները, այլև բաժանվել և բազմանալ մարմնի ներսում: Սա նշանակում է, որ դուք ստանում եք քաղցկեղի դեմ պայքարող բջիջների երկարատև պաշար: Ահա թե ինչու բժիշկները այս բուժումը անվանում են «կենդանի դեղամիջոց»:

Ինչպե՞ս է ընթանում բուժման գործընթացը։

Այս ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում մի քանի փուլով։

Բուժումից առաջ

Նախ, դուք պետք է ձեր մարմնից հավաքեք սպիտակ արյան բջիջներ, մասնավորապես T բջիջներ: Սա կոչվում է լեյկոֆերեզ:Սա արյուն հանձնելու նման գործընթաց է։ Սարքը վերցնում է ձեր արյան մի մասը, առանձնացնում միայն սպիտակ արյան բջիջները, ապա մնացած արյունը վերադարձնում է ձեր օրգանիզմ։

Այս հավաքված T բջիջները այնուհետև ուղարկվում են մասնագիտացված լաբորատորիա՝ CAR T-բջիջների վերածվելու համար: Այս գործընթացը կարող է տևել մոտ 3-ից 6 շաբաթ: Այս ընթացքում ձեզ կարող են նշանակվել այլ բուժումներ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան՝ քաղցկեղը վերահսկելու համար:

Երբ դուք պատրաստ լինեք CAR T-բջիջներ ստանալու, ձեզ կնշանակվի լիմֆոդելացնող քիմիաթերապիա կոչվող բուժում՝ ձեր մարմնի կողմից նոր բջիջների մերժումը կանխելու համար:

Բուժման ընթացքում

Բուժումը շատ պարզ է։ Ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթի դեպքում, այս նոր ստեղծված CAR T-բջիջները ներարկվում են ձեր օրգանիզմ երակի միջոցով (ներերակային) 5-30 րոպեի ընթացքում։ Այս ընթացքում դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում։

Բուժումից հետո

Քանի որ սա շատ հզոր բուժում է, երբեմն կարող են առաջանալ լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Հետևաբար, բուժումից հետո դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ 7-10 օր: Շատ կարևոր է մնալ այն հիվանդանոցի հասանելիության սահմաններում, որտեղ առաջին ամիսը բուժում եք ստացել, նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո: Բացի այդ,

• Ինչ-որ մեկը պետք է ձեզ հետ լինի օրական 24 ժամ ՝ ձեզ հոգ տանելու համար, եթե դուք ունենաք որևէ կողմնակի ազդեցություն։
• Բուժումից հետո երկու ամիս մեքենա մի վարեք ։ Դա անելու համար ձեզ ուրիշ մեկը պետք է։

Որո՞նք են այս բուժման կողմնակի ազդեցությունները։

Այս բուժման դեպքում կան երկու տեսակի կողմնակի ազդեցություններ, որոնք ամենատարածվածն են և որոնց ուշադրություն դարձնելու արժանի են։ Կարող են առաջանալ նաև այլ տարածված կողմնակի ազդեցություններ։

Որո՞նք են այս բուժման առավելությունները և հաջողության մակարդակները։

CAR T-բջջային թերապիայի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն նոր հույս է ներշնչում այն ​​հիվանդներին, որոնց մոտ այլ բուժումները ձախողվել են: Երբեմն այն կարող է լիովին բուժել քաղցկեղը (ռեմիսիա): Հակառակ դեպքում, այս բուժումը կարող է երկարացնել հիվանդների կյանքը:

Օրինակ՝ 2020 թվականի մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիայի (ՍԼԼ) դեմ այս բուժումը ստացած երեխաների ավելի քան 85%-ը բուժումից հետո լիովին բուժվել է։ Բացի այդ, նրանց 60%-ը մեկ տարի անց դեռևս ազատ է եղել քաղցկեղից։ Սակայն կարևոր է հիշել, որ սա 100% հաջող բուժում չէ բոլորի համար, բոլորի համար բուժում չէ։ Այնուամենայնիվ, սա մեծ առաջընթաց է քաղցկեղի բուժման ոլորտում։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Սա շատ կարևոր է: CAR T-բջիջների թերապիայի որոշ կողմնակի ազդեցություններ, մասնավորապես՝ ցիտոկինների արտազատման համախտանիշը և նյարդային համակարգի խնդիրները, կարող են կյանքին սպառնացող լինել :

Այս բուժումը դեռևս նոր ոլորտ է, որը դեռևս զարգացման փուլում է: Այսպիսով, եթե դուք ունեք արյան քաղցկեղ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:

CAR T-բջիջների թերապիա, քաղցկեղի բուժում, արյան քաղցկեղ, իմունաթերապիա, իմունաթերապիա, T բջիջներ, Շրի Լանկա