Կպահանջվի՞ էպիզիոտոմիա, երբ երեխա ունենաք։ Եկեք խոսենք այս մասին։

Եթե ​​պատրաստվում եք ծննդաբերության, ձեր մտքում ծագող հարցերից մեկը անպայման կլինի՝ «Արդյո՞ք ես պետք է էպիզիոտոմիա անեմ»։ Մինչդեռ սա սովորական պրակտիկա էր մեր մայրերի և տատիկների ծննդաբերության ժամանակ, այսօր ամեն ինչ շատ տարբեր է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն դա կարող է անհրաժեշտ լինել արտակարգ իրավիճակների պատճառով։ Այսպիսով, եկեք խոսենք այս մասին պարզ և հասկանալի ձևով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էպիզիոտոմիան։

Էպիզիոտոմիան ծննդաբերության ժամանակ բժշկի կողմից հեշտոցի և հետանցքի միջև ընկած հատվածում (բժշկականորեն կոչվում է «շեքի») կատարվող փոքր վիրաբուժական կտրվածք է՝ հեշտոցի բացվածքը մեծացնելու և երեխային դուրս գալը հեշտացնելու համար: Դրա հիմնական նպատակն է մեծացնել երեխայի դուրս գալու համար հասանելի տարածքը:

Անցյալում այս կտրվածքը կատարվում էր գրեթե բոլոր ծննդաբերող մայրերի մոտ: Սակայն այսօր այն չի կատարվում պարբերաբար: Այնուամենայնիվ, սա ամբողջովին անցյալի մաս չէ:

Այն ժամանակ և հիմա. Ինչո՞ւ փոխվեց այս քաղաքականությունը։

Տասնամյակներ առաջ էպիսոպրեսիվ OT ոմիան շատ տարածված էր: Եվ դրա համար կային պատճառներ:

Այդ ժամանակ շատ բժիշկներ օգտագործում էին գործիքներ, ինչպիսիք են աքցանը, ծննդաբերությանը օգնելու համար: Հետևաբար, նրանց լրացուցիչ տարածք էր անհրաժեշտ այդ գործիքները ճիշտ օգտագործելու համար: Բացի այդ, այն ժամանակ բժիշկները կարծում էին, որ ավելի լավ է կտրել այն կոկիկ, քան թողնել, որ այն բնականորեն պատռվի: Կար նաև համոզմունք, որ այս կտրվածքը կնվազեցնի ծննդաբերությունից հետո առաջացող երկարատև խնդիրները, ինչպիսիք են անզսպությունը և ցավը սեռական հարաբերության ժամանակ:

Սակայն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դա այդպես չէ։

1990-ականներից ի վեր կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ էպիզիոտոմիան այնքան շատ օգուտներ չի տալիս, որքան նախկինում կարծում էին։

Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն՝ կանանց մոտ 85%-ը ծննդաբերության ժամանակ որոշակի աստիճանի բնական պատռվածքներ է ունենում: Այս պատռվածքները (և էպիզիոտոմիայի կտրվածքները) կարող են լինել աննշանից մինչև ծանր (բժիշկները դրանք դասակարգում են որպես առաջին, երկրորդ, երրորդ և չորրորդ աստիճանի): Առավել ծանր դեպքերում կարող են վնասվել ուղիղ աղիքի մկանները և դրա ներքին լորձաթաղանթը , ինչը կարող է հանգեցնել աղիքների շարժումների վերահսկման դժվարության:

Եթե ​​կատարվում է էպիզիոտոմիա, կա ռիսկ, որ կտրվածքը կարող է ավելի լայն տարածվել, քան բնականաբար կպատռվեր և վնասել ուղիղ աղիքի մկանները:

Այսպիսով, որ դեպքերում է էպիզիոտոմիան դեռևս կատարվում այսօր։

Այսօր բժիշկները հազվադեպ են խորհուրդ տալիս էպիզիոտոմիան որպես տարբերակ մորը։ Այնուամենայնիվ, այն կարող է անհրաժեշտ լինել արտակարգ և բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ իրավիճակներում, ինչպիսիք են հետևյալը՝

• Եթե ​​երեխան որևէ անհարմարություն է զգում (պտղի տագնապ). Օրինակ՝ եթե երեխայի սրտի բաբախյունի հաճախականությունը կտրուկ փոխվում է:
• Եթե ​​երեխան մեծ է. երեխայի համար բավարար տեղ չկա դուրս գալու համար:
• Եթե ​​ծննդաբերությունը անհրաժեշտ է արագացնել. Եթե ծննդաբերությունը անհրաժեշտ է արագացնել մոր կամ երեխայի անվտանգության համար:

Բացի այդ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ էպիզիոտոմիան շատ օգտակար չէ « ուսի դիստոցիա» կոչվող արտակարգ իրավիճակում, երբ երեխայի ուսը խրվում է ծննդաբերական խողովակում։ Քանի որ այդ դեպքում խցանումը մոր կոնքի ոսկորներն են, այլ ոչ թե փափուկ հյուսվածքները։

Ի՞նչ սպասել էպիզիոտոմիայի ընթացքում և դրանից հետո։

Գործընթացի ընթացքում

Էպիզիոտոմիան մի բան է, որը տեղի է ունենում նախքան դուք դա գիտակցելը։ Կտրվածքը կատարվում է վայրկյանների ընթացքում։

• Եթե ​​ցավը մեղմելու համար էպիդուրալ անզգայացում եք անում, ոչինչ չեք զգա։
• Նույնիսկ բնական ճանապարհով ծննդաբերող մոր մոտ այս կտրվածքը կարող է չզգացվել ծննդաբերության ցավից առանձին այդ պահին։

Գործընթացից հետո

Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կարելու է կտրվածքը և վերականգնելու այն։ Դրանից հետո մի քանի օր կարող եք ցավ և այտուցվածություն զգալ։ Հետևյալ բաները կարող են օգնել.

• Առաջին 24 ժամվա ընթացքում՝ տարածքը սառույցով ծածկեք։
• Ցավազրկողներ. դիմեք ձեր բժշկին, թե ինչպիսի ցավազրկող է ձեզ համար հարմար։
• Մաքրում. Օգտագործեք գոլ ջրով ցողող շիշ՝ տարածքը մաքրելու համար:
• Նստած լոգանքներ. մի քանի րոպե գոլ ջրով լի ամանի մեջ նստելը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ցավն ու անհարմարությունը։

Հաջորդ երեխայի համար էպիզիոտոմիա կկատարվի՞։

Հավանաբար՝ ոչ։ Այն փաստը, որ առաջին ծննդաբերության ժամանակ էպիզիոտոմիա եք արել, չի նշանակում, որ երկրորդ անգամ էլ պետք է այն անեք։ Բժիշկը կարող է որոշել, որ երկրորդ անգամ պատռվածքը բնական ճանապարհով տեղի ունենա։

Յուրաքանչյուր հղիություն և ծննդաբերություն տարբեր է: Օրինակ, եթե ձեր առաջին երեխան մեծ էր, և դուք պետք է էպիզիոտոմիա անեիք, բայց ձեր երկրորդ երեխան ավելի փոքր է, կամ եթե երեխան այլ դիրքում է, ապա կտրվածքի կարիք կարող է չլինել: Բնականաբար առաջացող պատռվածքը կարող է ավելի փոքր լինել, քան վիրաբուժական կտրվածքը:

Այնուամենայնիվ, եթե նախկինում ունեցել եք ծանր պատռվածք կամ էպիզիոտոմիա, որը հանգեցրել է կղանքի անզսպության, ձեր բժիշկը կարող է կեսարյան հատում առաջարկել հաջորդ ծննդաբերության ժամանակ՝ կանխելու համար ծանր պատռվածքի կրկնությունը և երկարատև խնդիրների առաջացումը:

Կարո՞ղ է կանխվել էպիզիոտոմիան կամ պատռվածքը:

Էպիզիոտոմիան կամ պատռվածքը կանխելու 100% երաշխավորված միջոց չկա, բայց կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար:

• Պերինեի մերսում.Որոշ կանայք հղիության վերջին ամսվա ընթացքում օգտագործում են որոշակի տեսակի յուղ՝ հեշտոցի և հետանցքի միջև ընկած հատվածը մերսելու համար: Չնայած դրա օգտակարությունը գիտականորեն ապացուցված չէ, այն նաև վնասակար չէ:
• Դանդաղ, վերահսկվող ծննդաբերություն. Սա ամենակարևորն է: Երբ երեխայի գլուխը դուրս է գալիս (գլուխը թագադրվում է), միանգամից ուժեղ սեղմելու փոխարեն օգտագործեք «փոքրիկ հրումներ»: Սա հեշտոցային հյուսվածքներին ժամանակ է տալիս աստիճանաբար ձգվելու: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից տրված հրահանգներին:

Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ծննդաբերության հետ կապված ձեր ցանկացած վախի կամ կասկածի մասին: Նա կբացատրի ձեզ համար ամենահարմար և անվտանգ մեթոդը: