Երբեմն կրծքավանդակում լարվածություն կամ ցավ զգո՞ւմ եք, երբ մի փոքր սնունդ եք կուլ տալիս կամ ջուր եք խմում։ Զգո՞ւմ եք, որ սնունդը խրված է ձեր կոկորդում, կամ ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է
կերակրափողի սպազմ ։ Չնայած սա մի փոքր վախեցնող է, այն կարող է շատ բաներ բացատրել, երբ մենք ավելին իմանանք դրա մասին։
Ի՞նչ է հետանցքի մկանների այս կծկումը։
Պարզ ասած, երբ դուք կուլ եք տալիս սնունդ կամ խմիչք, կա մի խողովակաձև մաս, որը այն ձեր բերանից տանում է դեպի ստամոքս: Մենք այն անվանում ենք
կերակրափող : Այս կերակրափողի պատերը կազմված են մկաններից: Երբ դուք ինչ-որ բան եք կուլ տալիս, այս մկանները կանոնավոր կերպով կծկվում և թուլանում են վերևից ներքև՝ սնունդը կամ խմիչքը մղելով ստամոքս: Ինչպես ալիք: Մենք այս գործընթացը անվանում ենք
«(Պերիստալտիկա)» : Այնուամենայնիվ, «(Կերակրափողի ջղաձգություն)» ունեցող անձի մոտ կա մի փոքր խնդիր այս մկանների կծկման հետ կապված կերակրափողում: Մկանները կամ հանկարծակի և ուժեղ կծկվում են, կամ կծկվում են անկանոն և քաոսային ձևով: Այնուհետև սնունդը կամ խմիչքը դժվարանում են ճիշտ իջնել: Երբեմն կուլ տված բաները կարող են վերադառնալ կոկորդ: Բացի այդ, սա կարող է կրծքավանդակի ցավ առաջացնել:
Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։
Այո, կան երկու հիմնական տեսակներ՝ 1.
Սննդային դիստալ սպազմ. սա այն դեպքն է, երբ կերակրափողի ստորին հատվածի մկանները կծկվում են քաոսային, անհամակարգ ձևով: Ահա թե ինչու է ավելի հաճախ հանդիպում
ռեգուրգիտացիան : 2.
Հիպերկծկվող կերակրափող. սա երբեմն կոչվում է «Ընկույզկոտրիչ» կամ «Մուրճ-մուրճ» կերակրափող: սա այն դեպքն է, երբ կերակրափողի մկանները
շատ ուժեղ և արագ կծկվում են : սա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, հատկապես կուլ տալիս: Որոշ մարդիկ կարող են զգալ, որ սեղմում են կրծքավանդակը:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է «(կերակրափողի սպազմ)»,
այդքան էլ տարածված չէ : Բժիշկների կարծիքով, օրինակ, «դիստալ կերակրափողի սպազմ» կոչվող տեսակը տարեկան հանդիպում է հարյուր հազարից մոտ մեկի մոտ: Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար ավելորդ:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Այս վիճակի երկու հիմնական և ամենատարածված ախտանիշներն են
կուլ տալու դժվարությունը (դիսֆագիա) և
ոչ սրտային կրծքավանդակի ցավը : Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են զգալու այս ախտանիշները: Որոշ դեպքերում այս մկանային կծկման հետևանքով առաջացած կրծքավանդակի ցավը
կարող է զգալ սրտի կաթվածի ցավի նման :
Կարևոր է. Եթե զգում եք ուժեղ, անհասկանալի կրծքավանդակի ցավ, որը տևում է ավելի քան հինգ րոպե, խնդրում ենք անմիջապես դիմել բժշկի: Շատ կարևոր է պարզել՝ դա սրտի կաթված է, թե ոչ:
Այս ախտանիշները որոշ մարդկանց մոտ կարող են շատ թույլ լինել, իսկ մյուսների մոտ՝ ավելի ծանր։ Երբեմն դրանք կարող են սկսվել որոշակի ժամանակներում, օրինակ՝ ուտելուց հետո։ Սակայն, երբեմն դրանք կարող են ի հայտ գալ հանկարծակի՝ առանց որևէ պատճառի։ Այս կծկումները սկսվելուց հետո դրանք կարող են տևել մի քանի րոպեից մինչև մեկ ժամից ավելի։
Ինչպե՞ս է զգացվում կրծքավանդակի ցավը։
Եթե դուք ունեք կերակրափողի սպազմեր, ձեր կրծքավանդակի ցավը կարող է զգալ հետևյալ կերպ.
- Դուք կարող եք զգալ սեղմում, ձգում, ճնշում կամ ծանրություն կրծքավանդակի կենտրոնում, մասնավորապես՝ կրծոսկրի (կրծոսկրի) ետևում։
- Որոշ մարդիկ կարող են զգալ այրոց , ինչը նշանակում է կրծքավանդակում այրոցի զգացողություն ։
- Ցավը կարող է լինել աջ կողմում, ձախ կողմում կամ կրծքավանդակի կենտրոնում, ապա տարածվել պարանոցին, ձախ ձեռքին կամ մեջքին ։
Ինչպե՞ս է զգացվում կուլ տալու դժվարությունը (դիսֆագիա):
Այս անհարմարության դեպքում կարող եք զգալ հետևյալը.
- Զգացողություն է , որ կոկորդդ ինչ-որ բան է խրված ։
- Զգացողություն , կարծես սնունդը փորձում է վերադառնալ կոկորդ ։
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Բժիշկները դեռևս
ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչն է դրա պատճառը ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարծում են, որ այն առաջանում է կերակրափողի մկանները կառավարող
նյարդերի անսարք նյարդերի պատճառով։ Որոշ դեպքերում այս անսարք նյարդերը կարող են կապված լինել կերակրափողի չափազանց շատ թթվի հետ։ Կերակրափողի սպազմեր ունեցող շատ մարդիկ ունեն
երկարատև հիվանդություն, որը կոչվում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն (ԳԷՌՀ) ։ Այս վիճակը հանգեցնում է ստամոքսի թթվի հետհոսքի դեպի կերակրափող։ Կարծիք կա, որ այս թթուն կարող է վնասել կերակրափողի նյարդերը։ Վերջերս կատարված հետազոտությունները ցույց են տվել, որ
երեք ամսից ավելի օփիոիդներ ընդունող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու կերակրափողի սպազմեր։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ճշգրիտ պատճառը և ռիսկի գործոնները որոշելու համար։
Որո՞նք են այս վիճակի առաջացման խթանիչները։
Որոշ մարդիկ նկատում են, որ կերակրափողի սպազմերի ախտանիշները առաջանում կամ վատթարանում են որոշակի գործոնների պատճառով։ Օրինակ՝
- Շատ տաք կամ շատ սառը սնունդ կամ խմիչք ուտելուց հետո։
- Ուժեղ սթրեսի կամ անհանգստության ժամանակահատվածից առաջ, ընթացքում կամ հետո։
- Մարզվելիս ։
Սակայն այս կծկումները կարող են տեղի ունենալ ցանկացած պահի։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։
Ձեր բժիշկը սկզբում կզննի ձեզ և ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները։ Եթե կրծքավանդակի ցավ ունեք,
Ձեզ կարող են խնդրել անցնել թեստեր, ինչպիսիք են էլեկտրասրտագրությունը (ԷՍԳ)՝ սրտի հիվանդությունը ստուգելու համար: Երբ բացառեք սրտի հիվանդությունը, ձեզ կխնդրեն անցնել թեստեր՝ բացառելու այլ տարածված հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները: Դրանք կարող են ներառել՝ Հաճախակի անցկացվող թեստեր
- Վերին էնդոսկոպիա. Սա ենթադրում է, որ բժիշկը բարակ խողովակ է (կոչվում է էնդոսկոպ) մտցնում ձեր կերակրափողի մեջ: Այս խողովակի մի ծայրում կա փոքրիկ լույս և տեսախցիկ: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել ձեր կերակրափողի ներսը: Սա կարող է օգնել ստուգել ցանկացած կառուցվածքային փոփոխություն, որը կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ցավ կամ կուլ տալու դժվարություն:
- Բարիումի կուլ տալը («Էզոֆագրամ» կամ «Բարիումի կուլ տալը»). Այս թեստի ժամանակ դուք խմում եք հեղուկ, որը պարունակում է բարիում կոչվող նյութ: Այնուհետև բժիշկը ռենտգենյան պատկերներ է անում, թե ինչպես է բարիումը շարժվում ձեր կերակրափողով: Սա կարող է օգնել բացառել այլ պատճառներ, ինչպիսիք են կերակրափողի նեղացումը («ստրիկտուրա»):
Մասնագիտացված թեստեր մկանային սպազմերը հայտնաբերելու համար
- Կերակրափողի մանոմետրիա. Սա կերակրափողի սպազմերի ախտորոշման ոսկե ստանդարտ թեստն է: Այն չափում է ճնշման ալիքները, որոնք առաջանում են կերակրափողի ներսում կուլ տալու ժամանակ: Եթե միաժամանակ կերակրափողի ստորին մասում ունեք բազմաթիվ աննորմալ մկանային կծկումներ, դա այս հիվանդության նշան է:
- Ֆունկցիոնալ լուսանցքի պատկերման զոնդ (FLIP). Սա նոր թեստ է, որը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել հետանցքի շարժման և այն մասին, թե ինչպես է հետանցքի պատը արձագանքում ճնշման փոփոխություններին:
Ի՞նչ այլ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ։
Կերակրափողի սպազմերի ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ կան մի շարք այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել կրծքավանդակի ցավի և կուլ տալու դժվարության հիմնական ախտանիշները: Համոզվելուց հետո, որ ձեր խնդիրը սրտի հիվանդությամբ չի պայմանավորված, ձեր բժիշկը կբացառի այլ տարածված մարսողական հիվանդություններ, որոնք կարող են նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնել: Դրանք կարող են ներառել՝- `( ԳԷՌՀ )` (Սա կարող է նաև առաջանալ `(Կերակրափողի սպազմեր)`-ի հետ միասին):
- Կերակրափողի նեղացումներ։
- Հիատալ ճողվածք ։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Կերակրափողի սպազմերի բուժման հիմնական նպատակը կերակրափողի մկանները թուլացնելն ու ախտանիշները նվազեցնելն է:Սակայն, եթե դուք չունեք այս մկանային սպազմերի որևէ ախտանիշ, ապա կարող է բուժման կարիք չլինել։ Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը.- Տնային միջոցներ. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ անանուխի յուղը կարող է օգնել թուլացնել հետանցքի մկանները: Ջրի մեջ մի քանի կաթիլ անանուխի յուղ խմելը կարող է օգնել թեթևացնել աննշան ախտանիշները: Բացի այդ, ձեր գրգռիչները բացահայտելը կարող է օգնել կանխել ապագա կծկումները:
- Դեղորայք.
- Կալցիումական անցուղիների պաշարիչների (բարձր արյան ճնշման բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակ) ընդունումը ուտելուց առաջ շատ մարդկանց օգնում է ավելի հեշտությամբ կուլ տալ։
- Նիտրատներ կոչվող դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել կրծքավանդակի ցավը ։
- Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները կարող են թիրախավորել ականջի վնասված նյարդերը և նվազեցնել ցավը։
- Բոտուլինային տոքսինի ( Botox ®) ներարկումներ. Botox® ներարկումները կարող են ժամանակավորապես կաթվածահար անել հետանցքի մկանները և կանխել դրանց կծկումը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սա, եթե այլ բուժումները չեն օգնել: Այս բուժման ազդեցությունը սովորաբար տևում է մոտ վեց ամիս:
- Վիրահատություն . Եթե ձեր ախտանիշները ծանր են, և այլ բուժումները չեն օգնել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միոտոմիա կոչվող վիրահատություն : Միոտոմիայի ժամանակ ձեր բժիշկը կտրվածք է անում ձեր կերակրափողի ստորին հատվածի մկանի երկայնքով: Այս կտրվածքը լիովին անգործունակ է դարձնում մկանը: Սա դադարեցնում է աննորմալ կծկումները: Քանի որ ձեր կերակրափողի մկանը այլևս չի օգտագործվում, ձգողականության ուժը թույլ է տալիս սննդին և խմիչքին շարժվել ձեր կերակրափողով ներքև:
Շատ մարդիկ, ովքեր ունեն և՛ կերակրափողի ջղաձգություններ, և՛ ԳԷՌՀ, թեթևացում են գտնում երկու ախտանիշներից էլ, երբ ընդունում են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (ՊՊԻ) կոչվող դեղամիջոցներ: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով ստամոքսահյութի արտադրությունը: Օփիոիդներից առաջացած կերակրափողի ջղաձգությունները հաճախ անհետանում են դեղամիջոցների ընդունումը դադարեցնելուց հետո: Կարելի՞ է սա կանխել։
Դժբախտաբար, այս վիճակի առաջացումը լիովին կանխել հնարավոր չէ: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք օգնել՝ բացահայտելով և խուսափելով այն բաներից, որոնք վատթարացնում են ձեր ախտանիշները (օրինակ՝ որոշակի սննդամթերքներ և ըմպելիքներ):Սա կարող է օգնել կանխել մկանային սպազմերի սկիզբը կամ վատթարացումը։ Սա՞ վտանգավոր իրավիճակ է։
Կերակրափողի ջղաձգությունները երբեմն կարող են կրծքավանդակի ցավ և կուլ տալու դժվարություն առաջացնել: Այնուամենայնիվ, բժիշկները այս վիճակը լուրջ սպառնալիք չեն համարում ձեր առողջության համար : Կուլ տալու դժվարությունը կարող է ձեզ խեղդվելու զգացողություն առաջացնել, բայց կերակրափողի ջղաձգությունները կյանքին սպառնացող չեն : Դրանք սովորաբար չեն խանգարում ձեզ ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութերը: Կերակրափողի ջղաձգությունները չեն մեծացնում կերակրափողի քաղցկեղի կամ կերակրափողին ազդող այլ լուրջ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Ի՞նչ կլինի բուժումից հետո (հեռանկար)
Կերակրափողի ջղաձգությունների կանխատեսումը տարբերվում է՝ կախված ձեր ախտանիշների ծանրությունից: Մարդկանց մեծ մասն ունենում է միայն թույլ ախտանիշներ: Բուժումը կարող է զգալիորեն բարելավել կերակրափողի ջղաձգությունների ախտանիշները: Ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ ձեր ընդունած դեղամիջոցները արդյունավետ են: Եթե դուք վիրահատվեք, կնշանակվեն հետագա հանդիպումներ՝ համոզվելու համար, որ դուք լավ եք ապաքինվում: Ե՞րբ պետք է անպայման դիմել բժշկի։
Կերակրափողի սպազմերը երբեմն կարող են առաջացնել սրտի կաթվածի նման ախտանիշներ։ Սրտի կաթվածը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե անհապաղ չբուժվի։ Այսպիսով, եթե դուք զգաք այս ախտանիշներից որևէ մեկը , զանգահարեք 911 կամ անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության։- Եթե կրծքավանդակում ունեք ծանրության, սեղմման զգացողություն , որը տևում է ավելի քան հինգ րոպե։
- Եթե ցավ ունեք կրծքավանդակի այլ հատվածներում, օրինակ՝ ուսում, ձեռքում կամ պարանոցում ։
- Եթե դժվարանում եք շնչել (շնչառության խանգարում) :
- Եթե դուք զգում եք արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն (սրտի արագ զարկերակ) :
- Եթե զգում եք գլխապտույտ, թուլություն կամ թույլություն (կարծես թե շուտով կթուլանաք) :
- Եթե սառը քրտինք ունեք։
- Եթե ունեք սրտխառնոց կամ փսխում ։
Կրծքավանդակի ցավը և կուլ տալու դժվարությունը հաճախ տարածված խնդրի նշաններ են: Այնուամենայնիվ, երբեմն դրանք կարող են լինել ավելի լուրջ հիվանդության, օրինակ՝ քաղցկեղի նշան: Հետևաբար, եթե այս ախտանիշները ունեք երկու շաբաթից ավելի, միշտ դիմեք բժշկի՝ զննման համար: Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։
Դուք կարող եք բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝- Ո՞րն է այս մկանային ջղաձգությունների ամենահավանական պատճառը։
- Ինչպե՞ս պարզեմ, թե ինչն է առաջացնում իմ ախտանիշները։
- Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
- Որո՞նք են այդ բուժումների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։
- Որքա՞ն ժամանակ ես կարիք կունենամ բուժման և հսկողության։
Եթե չբուժվեն, միջինից մինչև ծանր աստիճանի կերակրափողի սպազմերը կարող են բացասաբար անդրադառնալ ձեր կյանքի որակի վրա: Նույնիսկ այն բաները, որոնք դուք սիրում եք, օրինակ՝ ուտելը, կարող են դժվար լինել անել այս ախտանիշների պատճառով: Երկարատև ցավը կարող է ստիպել ձեզ հեռու մնալ ձեզ դուր եկող բաներից կամ նույնիսկ դեպրեսիայի մեջ գցել ձեզ: Հետևաբար, եթե դուք կրծքավանդակի ցավ եք զգում, դժվարանում եք կուլ տալ կամ կերակրափողի սպազմերի այլ ախտանիշներ ունեք, դիմեք բժշկի՝ բուժման տարբերակները քննարկելու համար: Միշտ անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, եթե անհասկանալի կրծքավանդակի ցավ եք զգում:
Վերջապես, մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել
Լավ, մենք շատ խոսեցինք «(կերակրափողի սպազմերի)» մասին: Հիշե՛ք, սա այնքան էլ տարածված վիճակ չէ: Այնուամենայնիվ, եթե սնունդ կուլ տալիս հաճախ եք զգում խցանում, օրինակ՝ կրծքավանդակի ցավ, մի՛ անտեսեք այն: Հատկապես այն պատճառով, որ կրծքավանդակի ցավը կարող է նման լինել սրտի կաթվածի ախտանիշներին, ուստի զգույշ եղեք դրա հետ: Կան լավ բուժումներ դրա համար: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ գտնել ձեր ախտանիշների ճշգրիտ պատճառը և ընտրել ամենահարմար բուժումը: Մի անհանգստացեք, ճիշտ բուժման դեպքում այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել: Շատ կարևոր է պահպանել ձեր կյանքի որակը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը