Արդյո՞ք ձեր երեխան պետք է ենթարկվի Կասայի պրոցեդուրային։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Դուք, հավանաբար, շատ վախեցած եք եղել, երբ բժիշկն ասել է, որ ձեր փոքրիկի մարմինը դեղնում է, և պատճառը լյարդի լեղուղիների խցանումն է, որը կոչվում է լեղուղիների ատրեզիա: Հիմա բժիշկը, հավանաբար, խոսում է «Կասայի» վիրահատության մասին: Ի՞նչ է իրականում այս վիրահատությունը: Արդյո՞ք այն լավ կլինի երեխայի համար: Դուք, հավանաբար, շատ հարցեր ունեք ձեր գլխում: Մի անհանգստացեք: Եկեք խոսենք դրա մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է Կասայի ընթացակարգը։

Պարզ ասած, սա հատուկ վիրահատություն է, որը կատարվում է լեղուղիների ատրեզիա կոչվող վիճակը բուժելու համար: Մեր լյարդը արտադրում է «լեղի» կոչվող հեղուկ: Այս լեղին է, որը օգնում է մարմնին մարսել մեր կերած սննդի մեջ առկա ճարպերը և որոշ վիտամիններ և կլանել դրանք: Լեղուղիների ատրեզիայով երեխայի մոտ լյարդից աղիքներ տեղափոխող բարակ խողովակները (լեղուղիները) խցանված են կամ ծննդյան ժամանակ չեն ձևավորվում:

Այսպիսով, այս Կասայի պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է այս խցանված, դիսֆունկցիոնալ լեղուղիները: Այնուհետև նրանք վերցնում են երեխայի սեփական բարակ աղիքի մի կտոր և այն ուղղակիորեն միացնում լյարդին՝ ստեղծելով նոր ուղի լեղու հոսելու համար: Դա նման է ջրի հոսքը կանխող խցանված խողովակը հեռացնելուն և նորը տեղադրելուն:

Ինչո՞ւ է երեխային անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Պատկերացրեք, ի՞նչ է պատահում, երբ լյարդից եկող լեղիքը դուրս գալու ճանապարհ չունի։ Այդ ամբողջ լեղիքը կուտակվում է լյարդի ներսում։ Այս կուտակված լեղիի աստիճանաբար սկսում է վնասել լյարդի բջիջները։ Ժամանակի ընթացքում լյարդը վնասվում է, կարծրանում և չի կարողանում գործել։ Մենք սա անվանում ենք ցիռոզ ։

Այս Կասայի վիրահատությունը կանխում կամ դանդաղեցնում է լյարդի վնասումը։ Սա մեծ հնարավորություն է տալիս փրկել երեխայի կյանքը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։

Վիրահատությունից առաջ բժիշկները երեխային կտան ներերակային հեղուկներ՝ նրան ջրազրկված պահելու համար, և հակաբիոտիկներ՝ վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Վիրահատությունը սկսելուց առաջ վիրաբույժը պետք է 100%-ով համոզված լինի, որ երեխան ունի լեղուղիների ատրեզիա: Սա ներառում է «խոլանգիոգրաֆիա» կոչվող հետազոտություն: Այս դեպքում երեխայի որովայնի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, լեղապարկի մեջ տեղադրվում է փոքր խողովակ, և ներարկվում է հատուկ դեղամիջոց, որը կարելի է տեսնել ռենտգենյան պատկերով: Սա թույլ է տալիս բժշկին հստակ տեսնել, թե արդյոք լեղածորանը խցանված է, թե ոչ:

Եթե ​​լեղուղիների ատրեզիան հաստատվի, բժիշկը կանցկացնի վիրահատություն։ Երեխայի լեղապարկը և խցանված լեղուղիները կհեռացվեն, և լյարդի հետ նոր կապ կհաստատվի՝ օգտագործելով բարակ աղիքի (ջեյունում) հատվածը։ Այս վիրահատությունը կարող է տևել մի քանի ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո երեխան մոտ 5-10 օր գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) և ուշադիր խնամվում է։

• Սնունդ. Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում սնունդ չի տրվում, որպեսզի վերքերը լավանան: Անհրաժեշտ սնունդը տրվում է ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով: Դրանից հետո կաթը տրվում է քթ-ստամոքսային խողովակի միջոցով: Աստիճանաբար կիրառվում է բանավոր սնուցում:
• Դիտարկում. Բժիշկներն ու բուժքույրերը ուշադիր հետևում են երեխային՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյունահոսություն կա կամ լեղի է արտազատվում: Երեխայի կղանքը կդառնա դեղին կամ կանաչ՝ ցույց տալով, որ լեղի է սկսել հոսել:
• Տուն վերադառնալը. Ձեզ թույլ կտան տուն գնալ, երբ վերքերը սկսեն լավանալ, լյարդի ֆունկցիան բարելավվի, և երեխան կարողանա լավ կրծքով կերակրվել:

Որքանո՞վ է հաջողված «Կասայի» գործողությունը։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Վիրահատության հաջողությունը կախված է մի քանի գործոններից՝

• Ժամանակահատված. Այս վիրահատությունն ավելի հավանական է, որ հաջող լինի, եթե երեխան 6 շաբաթականից մինչև 2 ամսական է : Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի, հենց որ նկատեք ախտանիշներ:
• Լյարդի վիճակը. Եթե վիրահատության պահին լյարդի վնասը նվազագույն է, արդյունքները լավ են։
• Բժշկական թիմ. Շատ կարևոր է նաև, որ վիրահատությունը կատարվի հմուտ վիրաբույժի և բժշկական թիմի կողմից, ովքեր փորձառու են նման վիրահատություններում:

Օպտիմալ պայմաններում այս վիրահատությունը կարող է նվազեցնել ախտանիշները, այդ թվում՝ դեղնախտը, նորածինների ավելի քան 60%-ի մոտ: Բժիշկները վիրահատությունը համարում են հաջողված, եթե վիրահատությունից հետո 6 ամսվա ընթացքում նորածնի մոտ դեղնախտը կրկին չի զարգանում:

Ի՞նչ անել, եթե վիրահատությունը հաջող չանցնի։

Երբեմն, նույնիսկ Կասայի վիրահատությունից հետո, լեղուղիները կարող են պատշաճ կերպով չարտահոսել: Եթե դա տեղի ունենա, երեխային լյարդի փոխպատվաստում կպահանջվի: Մի անհանգստացեք դրանից: Փաստորեն, Կասայի վիրահատության ենթարկված երեխաների մոտ կեսը լյարդի փոխպատվաստման կարիք կունենա մինչև 2 տարեկան դառնալը: Կասայի վիրահատությունը կամուրջ է լյարդի փոխպատվաստման անհրաժեշտության դեպքում ժամանակ շահելու համար:

Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր երեխայի մասին տուն բերելուց հետո։

Երեխայի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մոտ 3-4 ամիս: Տանը երեխային խնամելիս պետք է շատ զգույշ լինել այս բաների հետ կապված:

• Դեղը ճիշտ տվեք.Դեղորայքն ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը՝ ճիշտ ժամանակին։ Վարակները կանխելու համար բանավոր հակաբիոտիկները կարող են անհրաժեշտ լինել մի քանի ամիս շարունակ։ Լեղու հոսքը բարելավող դեղամիջոցները կարող են անհրաժեշտ լինել տարիներ շարունակ։
• Խնամեք վերքը. հարցրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը վերքը մաքրելու և ինչ վիրակապեր օգտագործելու վերաբերյալ կոնկրետ հրահանգների համար:
• Մի բաց թողեք կլինիկան. անպայման այցելեք կլինիկա վիրահատությունից հետո նախատեսված օրերին: Շատ կարևոր է, որ բժիշկը մշտապես տեղեկացված լինի երեխայի վերականգնման գործընթացի մասին:
• Կրծքով կերակրումը շատ կարևոր է. Եթե հնարավոր է, կրծքով կերակրեք ձեր երեխային: Կրծքի կաթի ճարպերը հեշտությամբ ներծծվում են լյարդի կողմից: Եթե կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ, օգտագործեք ձեր բժշկի կողմից խորհուրդ տրված հատուկ կաթնախառնուրդ:
• Մնացեք մաքուր. միշտ մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը, նախքան ձեր երեխային դիպչելը: Խուսափեք ձեր երեխայի հետ շփումից, եթե ընտանիքի որևէ անդամ մրսածություն կամ ջերմություն ունի:

Ես հասկանում եմ, թե որքան ցնցված, տխուր և վախեցած պետք է լինեք, երբ իմանաք, որ ձեր երեխան պետք է անցնի նման մի բանի միջով։ Երբ ամեն ինչ այդքան արագ է կատարվում, դուք անպայման օգնության կարիք կունենաք։ Խնդրեք օգնություն ձեր ընտանիքից, ընկերներից և սիրելիներից։ Հիշե՛ք, որ դուք միայնակ չեք այս ճանապարհորդության մեջ։ Մտածեք նաև ձեր մասին այս ճանապարհորդության ընթացքում։ Լինեք լավատես, մնացեք տեղեկացված և դիմեք ձեր շրջապատի մարդկանց աջակցությանը։