Ի՞նչ է «արտահոսող աղիքի համախտանիշը»։ Արդյո՞ք ձեր աղիքն իսկապես «արտահոսող» է։

Հավանաբար, այսօր շատերից եք լսել «աղիքների արտահոսքի» մասին, այնպես չէ՞։ Ոմանք ասում են, որ այն տարբեր ստամոքսային խնդիրների և նույնիսկ տարբեր հիվանդությունների պատճառ է։ Այսպիսով, ի՞նչ է իրականում այս «աղիքների արտահոսքի համախտանիշը»։ Կարո՞ղ է արդյոք ձեր աղիքը իսկապես «արտահոսող» լինել։ Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Մեր աղիքները իսկապե՞ս «արտահոսք» ունեն (աղիքային թափանցելիություն):

Պարզ ասած՝ բոլորի աղիքները որոշ չափով թափանցելի են։ Այսինքն՝ մեր աղիքների ներքին պատը ֆիլտրի նման է։ Այն նախատեսված է մեր կերած սննդից ջուրն ու սննդարար նյութերը կլանելու և արյան մեջ ավելացնելու համար։ Սա նորմալ է։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս թափանցելիությունը, այսինքն՝ իրերի շարժվելու ունակությունը, մի փոքր չափազանց շատ է։ Բժիշկները սա անվանում են «աղիքային թափանցելիություն» կամ «գերթափանցելիություն»։

Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե ձեր աղիքի այս ֆիլտրի անցքերը մի փոքր մեծանան։ Այդ դեպքում ոչ միայն ջուրն ու սննդարար նյութերը, այլև խոշոր մասնիկները, որոնք սովորաբար ներս չէին մտնի, և հնարավոր է՝ նույնիսկ թունավոր բաները, կսկսեն «արտահոսել» կամ ներթափանցել ձեր արյան մեջ։

Մեր աղիների լորձաթաղանթը պարզապես թաղանթ չէ։ Այն մեր իմունային համակարգի կարևոր մասն է։ Այն գործում է որպես պաշտպանիչ պատ, որը կանխում է մանրէների և հիվանդություններ առաջացնող նյութերի, ինչպիսիք են մանրէները, ներթափանցումը մարմին։

Ուրեմն ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս «աղիքային արտահոսքի համախտանիշը»։

«Թափվող աղիների համախտանիշը» ժամանակակից տեսություն է, վարկած ։ Այս տեսության համաձայն՝ աղիքային թափանցելիության բարձրացումը ոչ միայն մարսողական համակարգի հիվանդության (ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ) ախտանիշ է, այլև կարող է լինել մի շարք այլ հիվանդությունների արմատական ​​պատճառը, որոնք զարգանում են ինքնուրույն ։

Այս տեսությունը պնդում է, որ եթե ձեր աղիների այս պաշտպանիչ պատը թուլանա, տոքսինները կարող են ներթափանցել ձեր արյան մեջ: Այս տոքսինները կարող են բորբոքում առաջացնել մարմնում, որը կարող է դրսևորվել տարբեր հիվանդությունների տեսքով:

Իրականում, չնայած այս տեսությունը կարող է օգնել մեզ հասկանալ որոշ հիվանդություններ, որոնց ճշգրիտ պատճառը մենք դեռևս չգիտենք, այն դեռևս լիովին գիտականորեն ապացուցված չէ : Մենք գիտենք, որ աղիքային թափանցելիության բարձրացումը կամ «արտահոսքային աղիքները» իրական վիճակ է: Այնուամենայնիվ, դեռևս բավարար հստակ ապացույցներ չկան որոշելու համար, թե արդյոք դա մեկ հիվանդություն է, թե՞ այլ հիվանդություններ է առաջացնում: Հետևաբար, «արտահոսքային աղիների համախտանիշը» ներկայումս բժշկականորեն ընդունված ախտորոշում չէ:

Ո՞ր հիվանդություններն են համարվում «աղիքային թափանցելիության» հետ կապված։

Բացի այն հիվանդություններից, որոնք արդեն իսկ հայտնաբերվել են աղիքային թափանցելիության հետ կապված, կան նաև հիվանդություններ, որոնք կասկածվում են դրա հետ կապված լինելու մեջ, բայց դեռևս վերջնականապես ապացուցված չեն։

Իրականում կապված հիվանդություններ.

Որոշ բորբոքային և աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում, մասնավորապես մարսողական համակարգի վրա ազդող հիվանդությունների դեպքում, աղիքային թափանցելիությունը մեծանում է։ Օրինակ՝

• Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (ԲԱՀ)
• Ցելիակիա

Այսպիսի դեպքերում գիտնականները սովորաբար աղիքային թափանցելիության բարձրացումը համարում են հիվանդության ախտանիշ , այլ ոչ թե պատճառ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը աղիներում առաջացնում է երկարատև բորբոքում, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար թուլացնում է աղիների պաշտպանիչ թաղանթը։

Երբեմն, նույնիսկ նախքան այս հիվանդությունների ախտորոշումը, դրանց մոտ հայտնաբերվել է աղիքային թափանցելիության բարձրացում։ Սա ոմանց հանգեցրել է այն մտքին, որ այս թափանցելիությունը կարող է լինել նախկինում առկա հիվանդություն կամ նույնիսկ հիվանդության պատճառ։ Այնուամենայնիվ, գիտնականները եզրակացրել են, որ միայն թափանցելիության բարձրացումը բավարար չէ այս դեպքերում հիվանդությունը առաջացնելու համար։ Այն կարող է լինել հիվանդության վաղ նշան ։

Հիվանդություններ, որոնք համարվում են կապված, բայց վերջնականապես ապացուցված չեն.

Կան բազմաթիվ այլ հիվանդություններ, որոնք ենթադրաբար առաջանում են «աղիքային արտահոսքի համախտանիշից»։ Գաղափարն այն է, որ աղիքներից «արտահոսող» տոքսինները մտնում են արյան մեջ և առաջացնում բորբոքում։ Իրականում, օրգանիզմում քրոնիկ ցածր աստիճանի բորբոքումը կապված է մի շարք հիվանդությունների հետ։ Օրինակ՝

• Նյութափոխանակության խանգարումներ, ինչպիսիք են ճարպակալումը և շաքարախտը
• Հոդերի ցավ (արթրիտ)
• Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ
• Ասթմա
• Ֆիբրոմիալգիա

Սակայն այս կապի ճշգրիտ պատճառը դեռևս պարզ չէ: Ստամոքս-աղիքային (ՍՏ) խանգարումներ ունեցող (ՍՏ) մարդկանց արյան մեջ աղիքային մանրէների ավելի բարձր մակարդակ է հայտնաբերվել, որոնք հայտնի են աղիքային թափանցելիության բարձրացմամբ: Այս դեպքերում բորբոքումը պայմանավորված է այլ գործոններով, բայց այս մանրէները նույնպես կարող են մեծացնել բորբոքումը: Դրանք հայտնաբերվել են նաև լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լյարդը օրգան է, որը ուղղակիորեն կապված է աղիքների հետ: Այս մանրէները կարող են անցնել աղիքից լյարդ տանող հիմնական երակով և նպաստել լյարդի հիվանդությանը: Սակայն դա պարտադիր չէ, որ հիվանդության հիմնական պատճառը լինի:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում աղիքային թափանցելիությունից։

Որպեսզի աղիքային թափանցելիությունը մեծանա, այսինքն՝ աղիքի պաշտպանիչ լորձաթաղանթը վնասվի, այն պետք է վնասվի աստիճանաբար և անընդհատ ։ Սա հեշտ գործ չէ։ Ձեր աղիքային լորձաթաղանթն ունի բազմաթիվ պաշտպանիչ շերտեր։ Եվ, նույնիսկ եթե այն ժամանակավորապես վնասված է, այն անընդհատ վերականգնվում և վերականգնվում է։ Այսպիսով, այս լորձաթաղանթը բավականաչափ թուլացնելու համար, որպեսզի այն կարողանա անցնել, այն պետք է մեծ ազդեցություն ունենա։ Դա սովորաբար նշանակում է.

• Քրոնիկ հիվանդություն
• Որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կամ ալկոհոլի չարաշահումը
• Դա պետք է լինի ճառագայթային թերապիայի նման մի բան։

«Թափվող աղիների համախտանիշի» տեսությունն այն է, որ աղիների լորձաթաղանթը վնասող ցանկացած բան, եթե վնասը շարունակվի, կարող է հանգեցնել աղիքային թափանցելիության: Հետևաբար, այս տեսությունը պնդում է, որ առօրյա գործոնները, ինչպիսիք են սննդակարգը և սթրեսը, կարող են աստիճանաբար թուլացնել աղիների լորձաթաղանթը, ի վերջո այն դարձնելով թափանցելի: Այնուամենայնիվ, գիտնականները դեռևս վստահ չեն այս հարցում: Այնուամենայնիվ, նրանք համաձայն են, որ այս առօրյա գործոնները կարող են առաջացնել աղիների լորձաթաղանթի բորբոքում և առաջացնել անհարմար «ստամոքս-աղիքային» ախտանիշներ:

Ինչպե՞ս է «արտահոսքային աղիքը» ազդում օրգանիզմի վրա։

Աղիքային լորձաթաղանթի վնասումը և աղիքային թափանցելիության բարձրացումը երկու տարբեր բաներ են: Շատ մարդիկ, ովքեր կարծում են, որ ունեն «արտահոսքային աղիք», ունենում են ստամոքս-աղիքային (ՍԱ) տարածված ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը, սննդի նկատմամբ զգայունությունը, փքվածությունը և մարսողական խնդիրները: Այս ախտանիշները շատ տարածված են և կարող են ունենալ բազմաթիվ պատճառներ: Եվ այդ պատճառներից շատերը կարող են նաև վնասել ձեր աղիքային լորձաթաղանթը: Այսպիսով, դուք պարտադիր չէ, որ ունենաք «արտահոսքային աղիք»՝ հետևանքները զգալու համար:

Աղիքային լորձաթաղանթի վնասում.

Երբ ձեր աղիքային լորձաթաղանթը անընդհատ վնասվում է, այն ի վերջո անկարող է դառնում պաշտպանվել աղիների մեջ առկա քիմիական նյութերից, կոպիտ կերից կամ մանրէներից: Սա է տեղի ունենում այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են պեպտիկ խոցային հիվանդությունը և բարակ աղիքի մանրէների գերաճը (SIBO ): Երբ վնասակար մանրէները քանակով գերազանցում են օգտակար մանրէներին, որոնք սովորաբար դրանք զսպում են, աղիների թթուներն ու ֆերմենտները դառնում են ավելի ուժեղ, քան պաշտպանիչ լորձը, որը սովորաբար դրանք զսպում է:

Եթե ​​ձեր աղիների լորձաթաղանթը վնասված է, դա կարող է ազդել ձեր մարսողության, ձեր իմունային համակարգի և ձեր աղիների նկատմամբ ձեր զգացողության վրա : Որոշ դեպքերում դա նույնիսկ կարող է առաջացնել աղիքային թափանցելիության բարձրացում: Այնուամենայնիվ, դա պարտադիր չէ, որ այդքան հեռու գնա, որպեսզի դուք անհարմարություն զգաք: Եթե դուք ունեք «(ՍՏ)» ախտանիշներ, դրանք հաճախ կապված են հիմքում ընկած հիվանդության հետ, որը սկզբում վնասում է ձեր աղիների լորձաթաղանթը: «(ՍՏ)» շատ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ:

Աղիքային թափանցելիություն.

Որոշ մարդիկ իրականում ունեն աղիների թափանցելիություն։ Սակայն այս աղիների թափանցելիության ախտանիշները դժվար է տարբերակել բորբոքային հիվանդության ախտանիշներից։ Երբ ձեր աղիների լորձաթաղանթը վնասված է, աղիներում ապրող մանրէները կարող են անցնել այս պաշտպանիչ պատնեշը և ներթափանցել ձեր մարմին։ Սակայն մենք դեռ չգիտենք, թե արդյոք սա առաջացնում է որևէ էական վնաս սկզբնական վնասվածքից բացի։ Որոշ ուսումնասիրություններ ենթադրում են, որ ձեր աղիքներից լյարդ տեղափոխվող մանրէները կարող են նպաստել լյարդի հիվանդությանը։

Որո՞նք են «աղիքների արտահոսքի» հիմնական պատճառները։

Եթե ​​ձեր աղիքային պատնեշը վնասված է, ապա այն պետք է լուրջ վնասված լինի, հաճախ երկար ժամանակահատվածում: Աղիքային թափանցելիության որոշ ուղղակի պատճառներից են՝

• Քրոնիկ բորբոքային վիճակներ, օրինակ՝ «(IBD)» և «(ցելիակիա)»:
• Այլ հիվանդություններ, որոնք վնասում են աղիքները, օրինակ ՝ «ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ»-ը ։
• Քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա , որոնք վնասում են աղիքային լորձաթաղանթը:
• Ալկոհոլի կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (օրինակ՝ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և իբուպրոֆենը) երկարատև չարաշահում ։
• Սննդային ալերգիան իմունային համակարգի արձագանքն է որոշակի սննդամթերքների նկատմամբ։

Որո՞նք են «արտահոսքային աղիքի» ախտանիշները։

Չկան որևէ հատուկ ախտանիշ , որը կարող է ուղղակիորեն վերագրվել աղիքային թափանցելիության բարձրացմանը: Այնուամենայնիվ, քանի որ աղիքային թափանցելիությունը սովորաբար առաջանում է աղիքային լորձաթաղանթի վնասումից հետո, դուք կարող եք ունենալ այդ վնասվածքի հետևանքով առաջացած ախտանիշներ: Օրինակ՝

• Աղիքային խոցից առաջացած այրոցի զգացողություն ։
• Աղիքային լորձաթաղանթի վնասվածքի հետևանքով առաջացած անբավարար մարսողության ցավոտ վիճակ :
• Լուծ ։
• Գազերը և փքվածությունը առաջանում են աղիքներում բակտերիալ չափազանց մեծ խմորման պատճառով։
• Սննդից էներգիա կլանելու ունակության նվազման պատճառով էներգիայի պակասի զգացում ։
• Ճառագայթային թերապիայի հետևանքով առաջացած ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքում ։

Ինչպե՞ս չափել աղիքային թափանցելիությունը։

Ներկայումս չկա որևէ ստանդարտ թեստ , որը կարող է ուղղակիորեն չափել հիվանդների աղիքային թափանցելիությունը: Սա այն պատճառներից մեկն է, որ աղիքային թափանցելիությունը ներկայումս չի ընդունվում որպես բժշկական ախտորոշում: Այնուամենայնիվ, կլինիկական հետազոտությունների մակարդակով անցկացվում են մի քանի տարբեր թեստեր՝ հիվանդների մոտ աղիքային թափանցելիության ապացույցներ գտնելու համար: Այս թեստերը ներառում են.

• Մեզի թեստ. Սա ներառում է ձեզ տարբեր չափերի շաքարների խառնուրդ խմելը (որոնցից մի քանիսը սովորաբար չեն ներծծվում աղիքների կողմից): Այնուհետև չափվում է մեզի մեջ շաքարի մակարդակը՝ տեսնելու համար, թե որ շաքարներն են անցել աղիքային պատով:
• Արյան ստուգում. Սա ներառում է ձեր արյան նմուշի վերցումը և աղիքային մանրէների առկայության նշանների որոնումը: Այս թեստը փնտրում է հատուկ հակամարմիններ և բիոմարկերներ , ինչպիսիք են էնդոտոքսինները:
• Հյուսվածքային բիոպսիա. Սա մի փոքր ավելի բարդ հետազոտություն է: Ձեր հաստ աղիքից հյուսվածքի նմուշը տեղադրվում է հատուկ սարքի մեջ, որը կոչվում է «օգտագործման խցիկ»: Սա օգտագործում է էլեկտրական հոսանք՝ իոնների շարժը աղիքային պատնեշի միջով չափելու համար: Իոնների շարժման այս չափումը նման է ջրի շարժմանը:
• Կոնֆոկալ էնդոմիկրոսկոպիա. Սա էնդոսկոպիայի բարելավված տարբերակ է:Սա թույլ է տալիս գիտնականներին տեսնել ձեր աղիների լորձաթաղանթը շատ բարձր լուծաչափով և մեծացմամբ: Հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային հեղուկ) ներարկվում է երակի մեջ և կարելի է տեսնել, թե ինչպես է այն ներթափանցում ձեր աղիքներ, եթե լորձաթաղանթի վրա անցք կա:

Ինչպե՞ս արագ բուժել «աղիքների արտահոսքը»։

«Թափվող աղիք» կամ աղիքային թափանցելիության բարձրացում բուժելու միակ միջոցը դրա պատճառած հիմնական հիվանդության բուժումն է : Օրինակ՝ աղիքային թափանցելիության հետ կապված հիվանդությունների, ինչպիսիք են IBD-ն և ցելիակիան, հատուկ բուժումները, ինչպես ցույց է տրվել, վերականգնում են աղիքային լորձաթաղանթը հիվանդությունից տուժածների մոտ:

Սակայն, հիշե՛ք, որ միայն աղիքային լորձաթաղանթը թիրախավորող բուժումները չեն կարող բուժել այս հիվանդությունները կամ կանխել աղիքային թափանցելիության կրկնությունը:

Ինչպե՞ս հոգ տանել աղիքներիս առողջության մասին (խորհուրդներ՝ աղիքներս առողջ պահելու համար)

Գիտնականները շարունակում են ուսումնասիրել տարբեր բուժումներ, որոնք կարող են բարելավել աղիքային լորձաթաղանթի ընդհանուր առողջությունը և ամրությունը: Այս բուժումները կարող են լիովին չվերահսկել լուրջ հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են օգնել նվազեցնել առօրյա գործոնների, ինչպիսիք են սննդակարգը, սթրեսը և մանրէների գերաճը, ազդեցությունը աղիքային լորձաթաղանթի վրա: Դրանք կարող են նաև օգնել թեթևացնել ձեր ընդհանուր «ստամոքս-աղիքային» ախտանիշները: Այդպիսի որոշ բուժումներ ներառում են.

• Պրոբիոտիկներ. որոշ տեսակի պրոբիոտիկներ ուսումնասիրվում են աղիքային պատնեշի գործառույթը վերականգնելու իրենց ունակության համար: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, պրոբիոտիկները կարող են օգնել պահպանել աղիքային լորձաթաղանթի առողջությունը՝ կանխելով վատ մանրէների գերաճը աղիքներում, հատկապես բարակ աղիքներում:
• Պրեբիոտիկներ. Պրեբիոտիկները սնունդ են աղիքների օգտակար մանրէների համար: Դրանք սնուցում են դրանք և օգնում պայքարել վնասակար մանրէների դեմ: Սրանք սովորաբար բուսական մանրաթելեր են՝ ևս մեկ պատճառ, թե ինչու պետք է մրգեր և բանջարեղեն ուտել:
• Նվազեցրեք ճարպի և շաքարի օգտագործումը ձեր սննդակարգում. սրանք նպաստում են աղիքներում վատ մանրէների աճին: Դրանք նաև արտազատում են կոշտ մարսողական նյութեր (սննդային էմուլգատորներ), որոնք կարող են գրգռել ձեր աղիքները:
• Սնուցում. Հավասարակշռված սննդակարգը, որը ներառում է բոլոր անհրաժեշտ մակրո և միկրոէլեմենտները (վիտամիններ և հանքանյութեր), կարող է օգնել ամրապնդել ձեր աղիքները: D վիտամինը և L-գլուտամին ամինաթթուն կարող են հատկապես օգնել վերականգնել ձեր աղիների լորձաթաղանթը:
• Ցածր FODMAP դիետա.Սա հատուկ դիետա է։ Այն խորհուրդ է տրվում IBS (գրգռված աղիքի համախտանիշ) ունեցողներին և նրանց, ովքեր զգայուն են որոշակի սննդամթերքների նկատմամբ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն աստիճանաբար վերացնում է բազմաթիվ տարածված սննդային գրգռիչներ։ Որոշ ժամանակ հետևելով դրան՝ կարող եք պարզել, թե որ սննդամթերքների նկատմամբ եք զգայուն՝ միաժամանակ ձեր աղիքներին տալով անհրաժեշտ հանգիստը ինքն իրեն վերականգնելու համար։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Շատ մարդիկ ունեն անհասկանալի ստամոքս-աղիքային ախտանիշներ: Երբեմն պատճառը գտնելը կարող է շատ հիասթափեցնող լինել: Այսպիսով, հստակ պատասխանի բացակայության դեպքում, «աղիքային արտահոսքի համախտանիշը» դարձել է տարածված ախտորոշում անբավարար մարսողության և, հնարավոր է, շատ այլ հիվանդությունների համար:

Սակայն, իրական աղիքային գերթափանցելիությունը շատ սպեցիֆիկ և ծանր վիճակ է։ Այն բավարար չէ մարդկանց մեծամասնության ախտանիշները բացատրելու համար։

Մարդկանց մեծ մասն ունի աղիքային ընդհանուր բորբոքում ՝ այն վիճակը, որը նախորդում է աղիքային արտահոսքին: Այն կարող է առաջանալ որոշակի հիվանդությամբ կամ լինել վատ սննդակարգի, քրոնիկ սթրեսի և այլ տարածված գործոնների համադրության արդյունք:

Նախ, փորձեք վերացնել այս տարածված գործոնները: Եթե դա չի օգնում, անպայման դիմեք բժշկի : Որակավորված գաստրոէնտերոլոգը կարող է օգնել ձեզ բացառել ձեր կոնկրետ ախտանիշների հնարավոր պատճառները:

« Թափվող աղիքներ, թափվող աղիքի համախտանիշ, թափվող աղիքներ, աղիքային թափանցելիություն, մարսողական համակարգ, ստամոքսի խանգարում, աղիների առողջություն, սնուցում»