Երբ արյան մեջ խոլեստերինի անալիզ եք հանձնում, հավանաբար ձեր ստացած զեկույցում տեսել եք այնպիսի անուններ, ինչպիսիք են LDL, HDL և տրիգլիցերիդները, այնպես չէ՞։ Մենք հաճախ խոսում ենք «լավ խոլեստերինի» (HDL) և «վատ խոլեստերինի» (LDL) մասին։ Սակայն կա մեկը, որը ցուցակում չէ, որի մասին բոլորը խոսում են, մի փոքր թաքնված է, բայց կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ սրտի առողջության վրա։ Դա լիպոպրոտեին (a)- ն է, կամ կարճ ՝ Lp(a) ։ Դա ընտանեկան գաղտնիքի պես է, և երբեմն մենք կարող ենք անգիտակցաբար մեծ խնդիրներ առաջացնել մեր օրգանիզմում։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լիպոպրոտեին (ա)-ն։
Լավ, եկեք այսպես ասենք։ Լիպոպրոտեինը (ա) ցածր խտության լիպոպրոտեինի (LDL) տեսակ է, որը հայտնի է նաև որպես «վատ խոլեստերին»։ Ի՞նչ է պատահում, երբ LDL խոլեստերինը բարձրանում է օրգանիզմում։ Այն կուտակվում է մեր արյան անոթների պատերին՝ առաջացնելով ճանապարհի վրա արագության խոչընդոտների նմանվող վահանիկներ։ Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք վահանիկ ։ Քանի որ այս արագության խոչընդոտները կուտակվում են, արյան սահուն հոսքը նվազում է։ Ի վերջո, դրանք կարող են ամբողջությամբ խցանել արյան անոթները և դադարեցնել արյան հոսքը։ Սա սրտի կաթվածների և ինսուլտների հիմնական պատճառն է։
Այժմ, Lp(a)-ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն մի փոքր ավելի լուրջ է, քան LDL-ը։ Դրա համար կան երկու պատճառ՝
1. Արյունը ավելի արագ է մակարդվում. Lp(a) մասնիկները նպաստում են մեր արյան մակարդմանը սովորականից ավելի արագ։
2. Կանխում է արյան մակարդուկների լուծարումը. Այն նաև կանխում է առաջացած արյան մակարդուկի լուծարումը:
Պատկերացրեք, որ արյան անոթի ներսում խոլեստերինի (վահանիկի) շերտ է առաջացել: Եթե այդ շերտը պայթի Lp(a)-ի պատճառով, մեծ է հավանականությունը, որ արյան մակարդուկը արագ կառաջանա և ամբողջությամբ կխցանի արյան անոթը: Ահա թե ինչու մենք պետք է հատկապես զգույշ լինենք Lp(a)-ի հետ կապված:
Lp(a) մակարդակը գեներից է՞ գալիս։
Այո՛։ Այո՛։ Սա ամենակարևորն է և, թերևս, մի փոքր տխուր բանը այս ամենում։ Ձեր Lp(a) մակարդակը որոշվում է այն գեներով, որոնք դուք ստանում եք ձեր մորից և հորից։ Սա նշանակում է, որ անկախ նրանից, թե որքան եք մարզվում կամ որքան լավ եք վերահսկում ձեր սննդակարգը, դուք չեք կարող զգալիորեն նվազեցնել ձեր Lp(a) մակարդակը։ Երիտասարդ տարիքում ունեցած Lp(a) մակարդակը, հավանաբար, ձերը կլինի ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։
Դա նշանակում է, որ սա մեր կենսակերպի հետևանք չէ։ Սա ժառանգական բան է։ Ահա թե ինչու, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը վաղ տարիքում սրտի հիվանդություն է ունեցել, մենք նույնպես պետք է կասկածենք Lp(a)-ի մասին։
Ինչպե՞ս իմանամ իմ Lp(a) մակարդակը։
Սա կարելի է որոշել պարզ արյան անալիզով։ Սակայն այստեղ կա մի փոքրիկ բան։ Սովորաբար դուք անցնում եք խոլեստերինի թեստ, որը կոչվում է լիպիդային պրոֆիլ։Իրականում, այս Lp(a) մակարդակը չի չափվում: Այն պետք է առանձին արվի, մասնավորապես՝ հարցման միջոցով: Ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք դուք դրա կարիքն ունեք և ուղեգրել ձեզ դրա համար:
Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը խորհուրդ տա այս թեստը։
Ոչ բոլորին է պետք այս թեստը, բայց եթե դուք ունեք այլ գործոններ, որոնք մեծացնում են սրտի հիվանդության առաջացման ռիսկը, ձեր բժիշկը կարող է որոշել նաև սա ուսումնասիրել։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր մտերիմ ազգականներից մեկը (մայրը, հայրը, քույր-եղբայրները) երիտասարդ տարիքում սրտի կաթված կամ ինսուլտ է տարել (տղամարդկանց համար՝ 55 տարեկանից փոքր, կանանց համար՝ 65 տարեկանից փոքր): |
| Գենետիկ բարձր խոլեստերինի վիճակ | Եթե դուք ունեք ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա , որը գենետիկ հիվանդություն է, որը առաջացնում է խոլեստերինի բարձր մակարդակ: Այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 30%-ը նաև ունի Lp(a)-ի բարձր մակարդակ: |
| Շատ բարձր LDL մակարդակներ | Եթե ձեր LDL մակարդակը շատ բարձր է խոլեստերինի սովորական ստուգման ժամանակ։ |
| Կրկնվող սրտի հիվանդություն | Եթե անհրաժեշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխություններից անկախ, դուք կրկնվող սրտի կաթվածներ կամ ինսուլտներ եք ունենում, ապա պատճառը կարող է լինել Lp(a)-ն։ |
| Եթե ընտանիքի անդամներից մեկը բարձր Lp(a) ունի | Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը անցել է այս թեստը, և նրա Lp(a) մակարդակը հաստատվել է որպես բարձր։ |
Lp(a) մակարդակները և դրանց նշանակությունը
Lp(a) մակարդակը չափելու երկու եղանակ կա։ Մեկը արյան մեջ Lp(a)-ի զանգվածը չափելն է։ Արժեքները տրվում են միլիգրամներով մեկ դեցիլիտրում (մգ/դլ)։ Մյուսը արյան մեջ Lp(a) մասնիկների քանակը չափելն է։ Արժեքները տրվում են նանոմոլներով մեկ լիտրում (նմոլ/լ)։ Կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին, թե ձեր գնահատականը որ միավորներով է։
Մենք սովորաբար մգ/դլ արժեքները դասակարգում ենք հետևյալ կերպ՝
- Նորմալ մակարդակ՝ 30 մգ/դլ-ից պակաս։
- Սահմանային ռիսկ՝ 30 մգ/դլ-ից մինչև 50 մգ/դլ։
- Բարձր ռիսկ՝ ավելի քան 50 մգ/դլ։
Նմոլ/Լ-ով 100 նմոլ/Լ-ից բարձր արժեքը համարվում է բարձր ռիսկ։
Ձեր Lp(a) բարձր մակարդակը նշանակում է, որ դուք ունեք սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների զարգացման ավելի բարձր ռիսկ, նույնիսկ եթե ձեր մյուս խոլեստերինի մակարդակը նորմալ է։
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ Lp(a)-ի բարձր մակարդակը ուղղակիորեն կապված է հետևյալ հիվանդությունների հետ՝
- Սրտի հիվանդություն
- Սրտի կաթված
- Կաթված
- Աորտայի փականի ստենոզ
- Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդություն (ՊԶՀ)
Կա՞ն արդյոք Lp(a)-ի բարձր մակարդակի ախտանիշներ։
Ոչ։ Սա է վախենալու մասը։ Lp(a)-ի բարձր մակարդակ ունեցող շատ մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում։ Նրանք չգիտեն, որ ռիսկի են ենթարկվում մինչև սրտի կաթվածի նման լուրջ բան տեղի չունենա։ Ահա թե ինչու, եթե ձեր ընտանիքում սրտի հիվանդության պատմություն ունեք, շատ կարևոր է վաղաժամ խոսել ձեր բժշկի հետ և անհրաժեշտության դեպքում հետազոտվել։
Լավ, հիմա ինչպե՞ս կրճատենք այս Lp(a)-ն։
Սա այն հարցն է, որը բոլորն ունեն: Անկեղծ ասած, ներկայումս չկա որևէ կոնկրետ դեղամիջոց, որը հաստատված լինի Lp(a) մակարդակը թիրախավորելու և այն իջեցնելու համար: Հետազոտողները մշակում և փորձարկում են մի քանի նոր դեղամիջոցներ այս նպատակով: Այսպիսով, մենք հույս ունենք, որ մոտ ապագայում լավ լուծում կգտնվի:
Դուք կարող եք մտածել. «Այսինքն՝ ես հիմա անելիք չունեմ»։ Մի՛ մտածեք այդպես։ Այնքան շատ անելիքներ կան։
Չնայած մենք չենք կարող ուղղակիորեն իջեցնել Lp(a) մակարդակը, լավագույն բանը, որ կարող ենք անել, սրտի հիվանդությունների ռիսկը մեծացնող մյուս բոլոր գործոնները վերահսկելն է: Այլ կերպ ասած, եթե Lp(a)-ն մեր ունեցած միակ զենքն է, դա նման է մյուս բոլորի անջատմանը:
Ինչ կարող եք անել՝
- Ամբողջությամբ դադարեցրեք ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը: Ծխելը արյան անոթների վնասման ամենամեծ պատճառն է:
- Կանոնավոր մարզվեք։ Զբաղվեք քայլքով կամ վազքով առնվազն 30 րոպե, շաբաթական 5 օր։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
- Ընդունեք սրտի համար առողջ սննդակարգ։ Կերեք ավելի քիչ յուղ, աղ և շաքար, և ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, խոտաբույսեր և մանրաթելերով հարուստ սնունդ։
- Վերահսկեք ձեր արյան ճնշումը և շաքարախտը։ Օգտագործեք հենց այն դեղամիջոցները, որոնք ձեր բժիշկը նշանակել է դրանց համար։
- Վերահսկեք LDL խոլեստերինի մակարդակը։ Չնայած Lp(a)-ն իջեցնել հնարավոր չէ, LDL խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ստատինները կամ PCSK9 ինհիբիտորները , կարող են զգալիորեն նվազեցնել ընդհանուր ռիսկը։
- Վերահսկեք սթրեսը։
Կախված ձեր ռիսկից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոց, ինչպիսին է ասպիրինը՝ արյան մակարդելիությունը նվազեցնելու համար։
Շատ բարձր Lp(a) մակարդակ ունեցողների, հատկապես ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա ունեցողների համար կա աֆերեզ կոչվող բուժում: Սա նման է դիալիզի, երբ երիկամները անբավարար են աշխատում: Դուք միացված եք սարքին, և Lp(a) մասնիկները զտվում են արյունից: Այնուամենայնիվ, սա մի քանի ժամ տևող բուժում է, պետք է իրականացվի շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ և կիրառվում է միայն շատ հատուկ հիվանդների համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լիպոպրոտեին (a)-ն կամ Lp(a)- ն խոլեստերինի հատուկ տեսակ է, որը մենք ժառանգում ենք մեր գեներից և որը մեծացնում է սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։
- Սա չի չափվում խոլեստերինի սովորական թեստով (լիպիդային պրոֆիլ): Այն պահանջում է հատուկ արյան անալիզ :
- Lp(a) մակարդակը չի կարող զգալիորեն նվազել դիետայի կամ վարժությունների միջոցով։
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը վաղ տարիքում սրտի հիվանդություն է ունեցել, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ Lp(a) մակարդակը ստուգելու համար։
- Նույնիսկ եթե ձեր Lp(a) մակարդակը բարձր է, մի՛ խուճապի մատնվեք: Վերահսկելով բոլոր մյուս ռիսկի գործոնները , ինչպիսիք են արյան ճնշումը, շաքարախտը և LDL խոլեստերինը, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը