Եթե դուք և ձեր զուգընկերը երեխա եք սպասում, բայց այդ երազանքը դեռ չի իրականացել, բնական է մեծ տխրություն և բեռ զգալը: Նման պահերին շատերը կարծում են, որ խնդիրը կնոջ ձեռքում է: Բայց իրականում տղամարդ զուգընկերոջ բեղմնավորումը նույնքան կարևոր է երեխա բեղմնավորելու հարցում: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «տղամարդու անպտղություն»:
Գիտե՞ք, թե ինչ է տղամարդու անպտղությունը։
Պարզ ասած՝ տղամարդու անպտղությունը տղամարդու հղիանալու ունակության նվազումը կամ կորուստն է՝ պայմանավորված նրա վերարտադրողական համակարգի հետ կապված խնդրով: Եթե դուք մեկ տարուց ավելի կանոնավոր սեռական հարաբերություններ եք ունեցել՝ առանց ընտանեկան պլանավորման որևէ միջոց օգտագործելու, և ձեր զուգընկերը դեռևս չի հղիանում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել հաշվի առնել այս վիճակը:
Սա մի բան է, որը կարող է ազդել ոչ միայն աղջկա, այլև տղամարդու վրա։ Շատ դեպքերում որոշ մարդիկ դժկամությամբ են խոսում դրա մասին։ Բայց սա բժշկական վիճակ է, ոչ թե ամաչելու բան։
Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։ Ինչո՞ւ է երեխա մեծացնելը երբեմն դժվար։
Աշխարհում մոտ 186 միլիոն մարդ տառապում է անպտղությունից։ Եվ պարզվել է , որ այս դեպքերի մոտ կեսը պայմանավորված է տղամարդկային գործոններով ։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ տղամարդու անպտղությունը ազդում է հղիանալ փորձող տղամարդկանց 10%-ից 15%-ի վրա։
Երեխա հղիանալը հեշտ չէ։ Մարդիկ համեմատաբար անպտուղ տեսակ են։ Նույնիսկ առողջ, երիտասարդ զույգը, որն ունի անարգել սեռական հարաբերություններ, ամեն ամիս հղիանալու 20-25% հավանականություն ունի։
Մտածեք, թե քանի բան պետք է ճիշտ լինի, որպեսզի երեխան մեծանա։
- Արական մարմինը պետք է արտադրի առողջ սերմ , իսկ կնոջ մարմինը՝ առողջ ձվաբջիջ ։
- Կնոջ արգանդափողերը պետք է բաց լինեն և չխցանված, որպեսզի սերմը կարողանա հասնել ձվաբջջին։
- Երբ սպերմատոզոիդը հանդիպում է ձվաբջջին, այն պետք է կարողանա «բեղմնավորել» այն ։
- Այս կերպ ձևավորվող բեղմնավորված ձվաբջիջը կամ սաղմը պետք է ճիշտ կերպով տեղադրվի արգանդում։
Որպեսզի հղիությունը լիարժեք ընթանա (39-40 շաբաթ և 6 օր), պտուղը պետք է առողջ լինի: Բացի այդ, կնոջ օրգանիզմում հորմոնալ միջավայրը պետք է բավարար լինի պտղի զարգացման համար: Եթե այս գործոններից որևէ մեկը ազդվի, կարող է առաջանալ անպտղություն:
Ինչպե՞ս իմանալ, որ սպերմայի հետ կապված խնդիր կա։ Ի՞նչ հոգեբանական ազդեցություն ունի դա։
Տղամարդու անպտղության հիմնական ախտանիշը երեխա ունենալու կենսաբանական անկարողությունն է : Այնուամենայնիվ, սա կարող է ունենալ բազմաթիվ հոգեբանական և հուզական հետևանքներ: Օրինակ՝
- Դեպրեսիա։
- Ինչ-որ բան կորցնելու զգացողությունը՝ «(Կորուստ):
- Վիշտը։
- Անբավարարության զգացում։
- Անհաջողության զգացումը։
Եթե դուք կամ ձեր զուգընկերը զգում եք նման զգացողություններ, լավ կլինի խորհրդակցել մասնագիտական խորհրդատուի կամ հոգեբույժի հետ։
Երբեմն տղամարդու անպտղությունը կարող է կապված լինել ամորձիների կողմից տեստոստերոն հորմոնի արտադրության նվազման հետ : Այս դեպքում կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, սեռական դիսֆունկցիան, դեպրեսիան, քաշի ավելացումը և ցանկացած բանի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստը: Այդ դեպքում կարևոր է դիմել տղամարդու անպտղության մեջ մասնագիտացած ուրոլոգի կամ վերարտադրողական էնդոկրինոլոգի:
Որո՞նք են տղամարդկանց անպտղության պատճառները։
Տղամարդկանց անպտղության պատճառ կարող են դառնալ մի շարք կենսաբանական և շրջակա միջավայրի գործոններ։ Դրանցից մի քանիսն են՝
- Սերմի հետ կապված խնդիրներ՝ սերմի ձևի աղավաղում, սերմի քանակի նվազում (օլիգոսպերմիա), սերմի մեջ սերմի բացակայություն (ազոոսպերմիա):
- Գենետիկ խանգարումներ. Օրինակ՝ Կլայնֆելտերի համախտանիշ և միոտոնիկ դիստրոֆիա։
- Որոշ բժշկական վիճակներ՝ շաքարային դիաբետ, որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ, որոնք հարձակվում են սերմի վրա, կիստոզ ֆիբրոզ։
- Վարակներ՝ էպիդիդիմիտ (ամորձիները միացնող խողովակի վարակ), օրխիտ (ամորձիների վարակ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ), ինչպիսիք են գոնորեան կամ ՄԻԱՎ-ը։
- Ամորձիների երակների այտուցվածություն (վարիկոցելե) :
- Քաղցկեղի բուժումներ՝ քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ ամորձիների վիրաբուժական հեռացում (օրխիէկտոմիա):
- Ամորձու վնասվածք ։
- Հորմոնալ խանգարումներ, որոնք ազդում են հիպոթալամուսի կամ հիպոֆիզի վրա :
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Անպտղություն կարող է ունենալ ցանկացած տղամարդ, բայց դուք կարող եք ավելի մեծ ռիսկի խմբում լինել հետևյալ պատճառներով.
- Եթե ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 25-ից բարձր է (ավելորդ քաշ/ճարպակալում):
- Եթե դուք 40 տարեկան կամ ավելի մեծ եք։
- Եթե դուք ենթարկվել եք ճառագայթման։
- Եթե դուք ենթարկվել եք շրջակա միջավայրի տոքսինների, ինչպիսիք են կապարը, կալցիումը, թունաքիմիկատները կամ սնդիկը, ազդեցությանը։
- Եթե օգտագործում եք ծխախոտ, մարիխուանա կամ ալկոհոլ։
- Եթե դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆլուտամիդը, սպիրոնոլակտոնը և բիկալուտամիդը:
- Հաճախակի շփում այնպիսի բաների հետ, որոնք բարձրացնում են ամորձիների ջերմաստիճանը, ինչպիսիք են սաունաները կամ տաք լոգարանները: Անվասայլակի օգտագործումը նույնպես կարող է բարձրացնել ամորձիների ջերմաստիճանը:
- Եթե անամնեզում ծննդյան ժամանակ առկա է ամորձիների չիջնելը։
- Եթե վերը նշված «վարիկոցելե» վիճակը նախկինում առկա է եղել:
- Եթե դուք ընդունում եք տեստոստերոն որպես ցածր տեստոստերոնի մակարդակի բուժում:
- Եթե դուք ընդունում եք անաբոլիկ-անդրոգենային ստերոիդներ (AAS) կամ հորմոնալ հավելումներ՝ մկաններ կառուցելու համար։
Ինչպիսի՞ն է առողջ սերմը։
Սերմը սպիտակից մինչև մոխրագույն հեղուկ է, որը արտազատվում է առնանդամից սերմնաժայթքման ժամանակ: Սերմը պարունակում է սպերմա, հեղուկներ, որոնք օգնում են սպերմատոզոիդներին վերադառնալ հեշտոց, ինչպես նաև սպիտակուցներ, վիտամիններ և հանքանյութեր, որոնք սնուցում են սպերմատոզոիդները:
Սովորաբար սերմը խիտ է և կպչուն ։ Եթե սերմը հեղուկ կամ ջրիկ է, դա կարող է վկայել սպերմատոզոիդների ցածր քանակի մասին։ Սա նույնպես կարող է լինել տղամարդու անպտղության պատճառ։
Ինչպե՞ս ախտորոշել տղամարդու անպտղությունը։ Ի՞նչ հետազոտություններ են արվում։
Ձեր ընտանեկան բժիշկը (Առաջնային օղակի բժիշկ - PCP) կարող է ախտորոշել տղամարդու անպտղությունը: Կամ նա կարող է ձեզ ուղեգրել տղամարդու անպտղության մասնագիտացված ուրոլոգի կամ վերարտադրողական էնդոկրինոլոգի մոտ:
Բժիշկը կկատարի ամբողջական ֆիզիկական զննում ՝ ստուգելու համար ձեր ընդհանուր առողջությանը և պտղաբերությանը ազդող ցանկացած ֆիզիկական խնդիր: Նա նաև հարցեր կտա ձեզ և ձեր զուգընկերոջը ձեր սեռական սովորությունների և առողջական պատմության վերաբերյալ: Օրինակ՝
- Որքա՞ն ժամանակ եք փորձում հղիացնել ձեր զուգընկերոջը։
- Դուք երբևէ հղիացրե՞լ եք զուգընկերոջը նախկինում։
- Դուք երբևէ ունեցե՞լ եք սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (ՍՃՓՎ): Եթե այո, ապա ի՞նչ է եղել և ե՞րբ:
- Դուք բուժում ստացե՞լ եք դրա համար։
- Օգտագործե՞լ եք ընտանիքի պլանավորման որևէ մեթոդ (հակաբեղմնավորիչներ): Եթե այո, ի՞նչ և ե՞րբ:
- Ձեր արյունակիցներից որևէ մեկը տառապո՞ւմ է տղամարդու անպտղությունից։
- Դուք ծխո՞ւմ եք, օգտագործո՞ւմ եք ալկոհոլ կամ այլ թմրանյութեր։
- Ինչպիսի՞ դեղամիջոցներ են օգտագործվում։
Եթե ֆիզիկական զննումը և առողջական պատմությունը չեն բացահայտում հստակ պատճառ, բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ:
Որո՞նք են իրականացվող հիմնական թեստերը։
Սերմի վերլուծությունը տղամարդու անպտղությունը ախտորոշելու հիմնական հետազոտություններից մեկն է: Այս դեպքում ձեր սերմի նմուշը լաբորատորիայում ուսումնասիրվում է՝ սպերմայի քանակը և որակը ստուգելու համար:
Հիշե՛ք, սա շատ կարևոր թեստ է։ Այն է, ինչը կարող է հայտնաբերել սպերմայի հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ։
Կան նաև այլ թեստեր։ Դրանց թվում են՝
- Պատկերագրական թեստեր՝Սա կարող է ներառել ոչ ինվազիվ թեստեր, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումը (ՄՌՏ), կամ ինվազիվ թեստեր, ինչպիսին է վենոգրաման։
- Արյան անալիզներ. Դրանք կարող են չափել ձեր հորմոնների մակարդակը և փնտրել ձեր գեների կամ քրոմոսոմների աննորմալություններ:
- Մեզի վերլուծություն. Սա օգնում է հայտնաբերել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍՃՓՀ) և շաքարախտը:
- Ամորձու բիոպսիա. Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը ամորձիներից վերցնում է փոքր քանակությամբ հյուսվածք՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ են ամորձիները սերմնահեղուկ արտադրում:
Կա՞ արդյոք այս վիճակի բուժում։ Ի՞նչ է դա։
Այո՛, լավ լուրն այն է, որ կան տարբեր բուժումներ տղամարդու անպտղությունը վերացնելու կամ կառավարելու համար : Պատճառը կորոշի ձեզ համար ճիշտ բուժումը:
Կենսակերպի փոփոխություններ
Կենսակերպի որոշ փոփոխություններ կարող են օգնել բարձրացնել առողջ սպերմայի արտադրությունը.
- Դուք պահպանում եք առողջ քաշ ։
- Ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն կերեք։
- Զբաղվեք կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններով , ինչպիսիք են քայլելը, վազքը, հեծանվավազքը, պարը կամ ծանրամարզությունը։
- Սթրեսի կառավարում։
- Դադարեցրեք ծխելը, ալկոհոլը և այլ թմրանյութերի օգտագործումը ։
- Խուսափեք սեռական հարաբերության ընթացքում սեռական լուբրիկանտների օգտագործումից։
Դեղեր
Եթե ձեր հորմոնների մակարդակը բարձր կամ ցածր է, կարող է անհրաժեշտ լինել հորմոնալ թերապիա ընդունել դրանք շտկելու համար: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը կամ անցնել այլ դեղամիջոցների: Օրինակ՝
- Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ։
- Կալցիումային անցուղիների արգելափակիչներ։
- Հակաանդրոգեններ։
Վիրաբուժություն
Որոշ դեպքերում վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել.
- Վազէկտոմիայի չեղարկում. Եթե նախկինում վազէկտոմիա եք տարել երեխաներ ունենալը կանխելու համար, կարող եք այն չեղարկել և վերականգնել հղիանալու ունակությունը:
- Վազոէպիդիդիմոստոմիա. Այս վիրահատությունը հեռացնում է էպիդիդիմիսի՝ սերմնածորանի, խցանումը:
- Սերմի հավաքում. Բժիշկը վերցնում է բիոպսիա և սերմ ստանում ամորձիներից կամ մակամորձուց:
- Վարիկոցելէկտոմիա. Վարիկոցելեն արյան մակարդուկ է ամորձիների երակներում: Սա կարող է բացասաբար անդրադառնալ սերմի որակի վրա: Այս վիրահատությունը հեռացնում է երակները: Որոշ դեպքերում այն կարող է մեծացնել հղիանալու հավանականությունը:
Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաներ (ART)
Այս մեթոդներով ձեր զուգընկերոջ ձվարաններից վերցվում է ձվաբջիջ և լաբորատորիայում միացվում է ձեր սերմի հետ։
- Ինտրացիտոպլազմատիկ սպերմայի ներարկում (ICSI): Այս դեպքում բժիշկը մեկ սպերմատոզոիդ ներարկում է անմիջապես ձվաբջջի մեջ:
- Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF). Այս ընթացակարգի ժամանակ բժիշկը ձեր զուգընկերոջը ներարկում է բեղմնավորման դեղամիջոցներ: Սա հանգեցնում է մի քանի ձվաբջիջների հասունացմանը նրա ձվարաններում: Երբ ձվաբջիջները պատրաստ են, բժիշկը հավաքում է ձվաբջիջները և լաբորատորիայում դրանք ենթարկում սպերմատոզոիդների: Երբ սպերմատոզոիդը բեղմնավորում է ձվաբջիջը, բեղմնավորված ձվաբջիջը (սաղմը) տեղադրվում է արգանդի մեջ:
Արդյո՞ք տղամարդու անպտղությունը ինքնուրույն կբարելավվի։ Կարո՞ղ է այն կանխվել։
Տղամարդկանց անպտղությունը, մեծ մասամբ, բուժման կարիք ունի ։ Խելամիտ չէ սպասել, մինչև այն ինքնուրույն լավանա։
Բացի այդ, որոշակի գործողություններ կատարելը կարող է նվազեցնել տղամարդկանց անպտղության ռիսկը.
- Խուսափեք կամ դադարեցրեք ծխելը, ալկոհոլը և առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոցները։
- Վտանգավոր քիմիական նյութերի ազդեցության սահմանափակումը։
- Պատվաստվեք ձեր պտղաբերությանը ազդող վիրուսների դեմ։
- Խուսափեք ամորձիները երկար ժամանակ չափազանց ջերմության ենթարկելուց։
- Խուսափեք ճարպոտ սնունդից և պահպանեք ձեզ հարմար առողջ քաշ։
Եթե տառապում եք քաղցկեղով, բուժումը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ սերմի բանկային պահպանման մասին։
Ինչպե՞ս եք ապրում անպտղության հետ։ Ինչպե՞ս եք մնում հոգեպես ուժեղ։
Տղամարդկանց անպտղությունը հեշտ գործ չէ: Շատերը անհարմար են զգում դրա մասին իրենց զուգընկերոջ կամ բժշկի հետ խոսելիս: Եղեք բարի ինքներդ ձեզ և ձեր զուգընկերոջ հանդեպ : Կարող է օգտակար լինել դիմել թերապևտի կամ միանալ աջակցության խմբի՝ ձեր զգացմունքները հաղթահարելու համար: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք:
Ի՞նչ ազդեցություն ունեն ուտելիքն ու խմիչքը։ Ի՞նչն է լավ։
Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, հետևյալ սննդամթերքներն ու ըմպելիքները կարող են ազդել սերմի որակի վրա.
- Վերամշակված մսամթերք։
- Քաղցրավենիք։
- Սոյա `(Սոյ)`:
- Կաթնամթերք (ըստ որոշ ուսումնասիրությունների):
- Պահածոյացված ձուկ։
- Գազավորված ըմպելիքներ և այլ ըմպելիքներ, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ շաքար։
- Ալկոհոլ։
- Կոֆեին։
Նման հավասարակշռված սննդակարգը կարող է օգտակար լինել ձեզ համար՝
- Թարմ մրգեր և բանջարեղեն։
- Չորացրած մրգեր։
- Լոբազգիներ։
- Նիհար ձուկ։
- Ցածր յուղայնությամբ կաթ։
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։ Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ։
Եթե դուք և ձեր զուգընկերը մեկ տարի փորձում եք և չեք հղիացել, դիմեք բժշկի։Բացի այդ, եթե դուք զգում եք դեպրեսիա, տխրություն կամ անբավարարություն, մի հապաղեք դիմել թերապևտի։
Բժիշկ այցելելիս կարող եք հետևյալ հարցերը տալ.
- Ի՞նչն է առաջացնում տղամարդկանց անպտղություն:
- Իմ զուգընկերը նույնպես պե՞տք է հետազոտվի։
- Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։
- Որքա՞ն է Ձեր կողմից առաջարկվող բուժման հաջողության մակարդակը։
- Կա՞ն արդյոք որևէ կողմնակի ազդեցություններ այդ բուժման հետ կապված։
- Կա՞ն արդյոք որևէ այլ ախտանիշներ կամ բարդություններ, որոնց մասին ես պետք է տեղյակ լինեմ։
- Ո՞րն է տղամարդկանց անպտղություն առաջացնելու կարող են առաջացնող դեղամիջոցների ամբողջական ցանկը։
- Արդյո՞ք պետք է դիմեմ ուրոլոգի կամ վերարտադրողական էնդոկրինոլոգի:
- Կարո՞ղ եք խորհուրդ տալ թերապևտ կամ աջակցության խումբ։
Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ սերմը լավ վիճակում է։
Ձեր սերմի առողջությունը ճշգրիտ իմանալու լավագույն միջոցը սերմի վերլուծություն կատարելն է պտղաբերության կլինիկայում կամ լաբորատորիայում ։
Կան նաև տնային պայմաններում վաճառվող սերմի անալիզի թեստեր: Սակայն դրանք այնքան ճշգրիտ չեն, որքան լաբորատոր թեստերը և կարող են այնքան էլ արդյունավետ չլինել: Հիշե՛ք, որ առանց թեստի ձեր սերմի առողջ լինելու ակնհայտ արտաքին նշաններ չկան:
Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
Տղամարդկանց անպտղությունը մարտահրավեր է։ Սակայն դա չի նշանակում, որ դուք երբեք չեք կարողանա կենսաբանական երեխա ունենալ ։ Ժամանակակից տեխնոլոգիաների շնորհիվ շատ զույգեր կարողանում են կենսաբանական երեխա ունենալ։
Եթե ձեր զուգընկերը մեկ տարի փորձելուց հետո չի հղիացել, դիմեք բժշկի: Կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել կանխել անպտղությունը, իսկ վիրահատությունն ու այլ միջամտությունները կարող են բուժել հիմքում ընկած պատճառը: Երբեք մի կորցրեք հույսը:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ո՞րն է տղամարդկանց անպտղության հիմնական պատճառը։
Տղամարդկանց մոտ անպտղության հիմնական պատճառը «վարիկոցելեն» է: Սա վիճակ է, երբ ամորձապարկի արյան անոթները այտուցվում և ծռվում են (նման է ոտքերի վարիկոզ երակներին): Սա առաջացնում է ամորձիների տաքացում, ինչը լիովին փոխում է սպերմայի արտադրության եղանակը և դրանց ձևը:
💬 Կարո՞ղ է մանկական հիվանդությունը, ինչպիսին է մրսածությունը, ազդել սրա վրա։
Այո՛։ Եթե մանկության տարիներին հիվանդանաք խոզուկով, և այն թունավորի ամորձիները (խոզուկ-օրխիտ), բջիջները կարող են լիովին ոչնչացվել, և սերմնարտադրությունը կարող է դադարել ողջ կյանքի ընթացքում։ Բացի այդ, եթե ամորձիները մանկության տարիներին չեն իջնում և մնում են որովայնի խոռոչում խրված (ամորձու չիջնելը), այս խնդիրը կառաջանա ապագայում։
💬 Կա՞ արդյոք կապ նոութբուքը ծնկներին պահելու և սրա միջև։
Այո՛։ Սերմ արտադրելու համար ամորձիների ջերմաստիճանը պետք է մի քանի աստիճանով ցածր լինի մեր մարմնի ջերմաստիճանից։ Նոութբուքերի ջերմությունը, նեղ ներքնազգեստ կրելը և տաք ջրում հաճախակի լողանալը կարող են բարձրացնել այս ջերմաստիճանը և ժամանակավորապես սպանել սերմը (նվազեցնել սերմերի քանակը)։
` Տղամարդու անպտղություն, անպտղություն, սերմ, անպտղություն, վերարտադրողական առողջություն, երեխաներ ունենալը, բժշկական բուժում
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը