Դուք ձեռքում նման կոտրվածք ունե՞ք։ Եկեք իմանանք Մոնտեջիայի կոտրվածքի մասին։

Դուք երբևէ վնասվածք ստացե՞լ եք ձեր ձեռքի հետ կապված և բժիշկը ձեզ ասել է, որ ունեք «Մոնտեջիայի կոտրվածք», որը նշանակում է կոտրված ոսկոր։ Կամ լսե՞լ եք այս տերմինը ինչ-որ տեղ։ Սա իրականում կոտրվածքի մի փոքր ավելի բարդ տեսակ է։ Դա պարզապես ձեր ձեռքի կոտրված ոսկոր չէ։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «Մոնտեջիայի կոտրվածք», պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։ Վախենալու բան չկա, եկեք ամեն ինչ բացատրենք։

Ի՞նչ է Մոնտեջիայի կոտրվածքը:

Լավ, հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է «Մոնտեջիայի կոտրվածքը»։ Պարզ ասած՝ դա նախաբազկի կոտրվածք է։ Նախաբազուկը ձեր ձեռքի այն մասն է, որը ձգվում է արմունկից մինչև դաստակ։ Կոտրվածքը տեղի է ունենում արմունկային հոդի հատվածում։

Գիտեի՞ք, որ մեր ճակատին կան երկու հիմնական ոսկորներ։

• Մեկը ուսոսկրն է։ Այն գտնվում է նախաբազկի ներքին մասում, այն կողմում, որտեղ գտնվում է ձեր բութ մատը (իրականում, եթե նայեք ձեր ձեռքին ափը դեպի ներքև, ուսոսկրը գտնվում է ձեր ճկույթի կողքին։ Բժիշկները սա են անվանում ձեռքի անատոմիական դիրքը)։
• Մյուսը ճառագայթային ոսկորն է։ Այն գտնվում է նախաբազկի արտաքին կողմում՝ դեպի մեծ մատը (ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ձեռքին նայելիս)։

Այժմ, որոշակի ուժեղ ուժի ազդեցությամբ, ձեր ուսոսկրը կոտրվում է արմունկային հոդի մոտ։ Պատահում է, որ հոդը դառնում է անկայուն։ Այսպիսով, ճաճանչոսկրի վերին ծայրը՝ արմունկային հոդին միացող մասը, շարժվում է առաջ-ետ՝ իր տեղը չհասնելով։ Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «հոդախախտ»։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում «Մոնտեջիայի կոտրվածք»։

Կարևոր է, որ բժիշկները հասկանան, որ սա ավելի բարդ է, քան պարզապես կոտրված ոսկոր։ Քանի որ այն անկայունացնում է արմունկի հոդը, այն պահանջում է հատուկ բուժում՝ պատշաճ կերպով ապաքինվելու համար։ Հնարավորության դեպքում բժիշկները ձեռքով կվերադարձնեն ոսկորները իրենց տեղը։ Սակայն, եթե դա հնարավոր չէ, կամ եթե ձեր հոդի կապանին, արյան անոթին կամ նյարդին լուրջ վնաս է հասցվել, ապա ձեզ կարող է վիրահատության կարիք լինել։

Ի՞նչ տարբերություն կա Մոնտեջջիայի և Գալեացիի կոտրվածքների միջև։

Դուք կարող է լսած լինեք նաև «Գալեացիի կոտրվածքի» մասին։ Չնայած այս երկուսը կարող են նման թվալ, կան տարբերություններ։ Երկուսը կարող են շփոթվել։

• Մոնտեջիայի կոտրվածքի դեպքում ձեր ուսոսկրը կոտրվում է արմունկային հոդի մոտ, ինչի հետևանքով ճաճանչոսկրի վերին ծայրը անջատվում է հոդից։
• Գալեացիի կոտրվածքի դեպքում ձեր ճաճանչոսկրը կոտրվում է դաստակի հոդի մոտ, և ուսոսկրի ստորին ծայրը անջատվում է այդ հոդից։

Ահա մի փոքրիկ խորհուրդ՝ սա հիշելու համար։ Անգլերենում այն ​​կոչվում է FROG ։ Այն նշանակում է Գալեացիի ճեղքված շառավիղ ։ Այդ դեպքում կարող եք հիշել, որ Գալեացիի դեպքում շառավիղը կոտրված է։ Այդ դեպքում հեշտ է հիշել, որ Մոնտեջայի դեպքում ուսային ոսկրը կոտրված է, այնպես չէ՞։

Որո՞նք են Մոնտեջիայի կոտրվածքի ախտանիշները:

Մոնտեջիայի կոտրվածք ունեցող անձը սովորաբար ցավ է զգում արմունկի հատվածում : Դուք կզգաք կոտրվածքը նախաբազկի վերին երրորդում: Այդ հատվածը կարող է այտուցված լինել: Երբեմն կարող եք տեսնել ոսկորների շարժումները առաջ-ետ, երբեմն՝ ոչ: Ճառագայթային ոսկորը նույնպես ցավոտ է:

Դուք կարող եք նաև զգալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝

• Զգացվում է, որ դժվար է ծալել կամ ուղղել արմունկը (շարժման սահմանափակ տիրույթ):
• Երբեմն, տեղահանված ճաճանչոսկրը ինքնաբերաբար վերադառնում է իր սկզբնական դիրքին:

Երբ բժիշկը զննում է ձեզ, նա նաև կփնտրի նյարդային վնասվածքի նշաններ: Նման դեպքերում կարող են տեղի ունենալ հետևյալ բաները.

• Ձեռքի մեջ ծակծկոցի զգացողություն կամ մրջյունների սողալու զգացողություն (պարեստեզիա):
• Զգացող թուլություն նախաբազկի կամ ձեռքի շրջանում։
• Ցավ, որը ճառագայթում է կոտրված ոսկորի տեղից։

Ի՞նչ նյարդեր կարող են վնասվել Մոնտեջիայի կոտրվածքից։

Մոնտեջիայի կոտրվածքը կարող է վնասել կամ ճառագայթային նյարդը , կամ միջնային նյարդը : Ամենատարածված վնասվածքը հետին միջոսկրային նյարդի (PIN) վնասվածքն է, որը ճառագայթային նյարդի ճյուղ է: Եթե այս նյարդը վնասված է, դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ մատները և բութ մատը ձգելու հարցում:

Լավ լուրն այն է, որ Մոնտեջիայի կոտրվածքից նյարդի վնասումը մեծ մասամբ աննշան է («նեյրապրաքսիա»): Սա նշանակում է, որ նյարդը ժամանակավորապես սեղմվում է: Սա սովորաբար ինքնուրույն լավանում է մի քանի ամսվա ընթացքում: Եթե այդպես չէ, այն կարելի է շտկել վիրահատության միջոցով:

Ի՞նչն է առաջացնում Մոնտեջիայի կոտրվածք:

Սա սովորաբար առաջանում է տրավմատիկ վնասվածքից ։ Ամենատարածված պատճառներն են՝

• Դուք ընկնում եք՝ ձեռքը մեկնած ։ Պատկերացրեք, որ վազելիս սայթաքում եք, և ձեր ձեռքը մնում է գետնին։
• Բարձրությունից ընկնելը այնպես, որ արմունկը դիպչի գետնին ։
• Ուժեղ հարված՝ ուղիղ արմունկի հետևի մասում ։

Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճիշտ որոշում։

Երբ ձեռքի վնասվածք եք ստանում, բժիշկը նախ կկատարի ֆիզիկական զննում , ապա կկատարի ռենտգեն։Թեստերն արված են։ Ֆիզիկական զննումից բժիշկը պատկերացում է կազմում, թե ինչ փնտրել ռենտգենյան պատկերների վրա։

Մոնտեջիայի կոտրվածքը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է անել ինչպես նախաբազկի, այնպես էլ արմունկի ռենտգենյան պատկերներ: Նախաբազկի ռենտգենյան պատկերները կցույց տան ուսոսկրի կոտրվածք: Արմունկի ռենտգենյան պատկերները կցույց տան ճառագայթային ոսկրի գլխիկի հոդախախտ:

Այնուամենայնիվ, թե՛ ուսային և թե՛ ճաճանչոսկրի կոտրվածքները երբեմն կարող են շատ աննշան լինել։ Հետևաբար, դրանք կարող են հեշտությամբ չնկատվել։ Այս վիճակները կարող են դժվար լինել ճանաչել , հատկապես փոքր երեխաների մոտ ։ Երբեմն կոտրվածքն այնքան փոքր է, որ նույնիսկ նկատելի չէ, կամ ոսկորը կարող է պարզապես մի փոքր ծռված լինել։ Այլ դեպքերում կոտրված ճաճանչոսկրը ինքնուրույն կվերադառնա իր տեղը, նախքան դուք նույնիսկ բժշկի դիմելը։ Հետևաբար, որպեսզի հաստատ իմանաք, թե արդյոք դա «Մոնտեջիայի կոտրվածք» է, դուք պետք է այն շատ ուշադիր զննեք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կա՞ նախկինում կոտրվածքի որևէ նշան։

Ինչպե՞ս է բուժվում Մոնտեջիայի կոտրվածքը։

Մոնտեջիայի կոտրվածքի բուժումը մի փոքր տարբերվում է պարզ կոտրվածքի բուժումից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ենթադրում է հոդի հոդախախտում։ Երբ ոսկորը հոդախախտվում է, այն սովորաբար իր տեղում պահող հյուսվածքները ձգվում կամ պատռվում են։ Նույնիսկ ոսկորը իր տեղում տեղադրելուց հետո այդ հյուսվածքների ապաքինման համար ժամանակ է պահանջվում։ Հոդը դեռևս անկայուն է։ Հետևաբար, կա հավանականություն, որ հյուսվածքները կրկին կվնասվեն, կամ ոսկորը կրկին կհոսանքի։

Մոնտեջիայի կոտրվածքի հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է կատարել հետևյալը.

• Ուլնային ոսկորը պետք է վերադարձվի իր ճիշտ դիրքին ։
• Ճառագայթային ոսկորը պետք է վերադարձվի իր ճիշտ դիրքին ։
• Այս երկու ոսկորները պետք է կայուն պահվեն միացման տեղում, մինչև դրանք լավանան։

Դրա համար բժիշկները սովորաբար սկզբում փորձում են պահպանողական բուժման մեթոդներ: Միայն եթե դրանք չեն հաջողվում, դիմում են վիրահատության: Իրականում, փոքր երեխաների մեծ մասը վիրահատության կարիք չունի, սակայն մեծահասակները հաճախ ունենում են: Դրա պատճառն այն է, որ երեխաների ոսկորներն ու հյուսվածքները դեռ աճում են, ուստի դրանք ավելի հեշտ է վերականգնվել և արագ ապաքինվել: Մեծահասակների հոդերի ոսկորները ավելի քիչ հավանականություն ունեն ինքնուրույն ապաքինվելու առանց օգնության, և ավելի քիչ հավանականություն կա, որ դրանք ճիշտ տեղում լինեն:

Ահա բուժման մեթոդները.

• Փակ կրճատում.«Կրճատում» նշանակում է տեղաշարժված ոսկորը վերադարձնել իր տեղը։ «Փակ կրճատում» նշանակում է հոդի ձեռքով կարգավորում առանց վիրահատության։ Հնարավորության դեպքում բժիշկները կփորձեն նախ դա անել։ Սա արվում է անզգայացման ժամանակ։ Դրանից հետո դուք պետք է կրեք գիպս կամ սպլինտ՝ ոսկորը տեղում պահելու համար մինչև դրա լավացումը։
• Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Եթե փակ վերականգնումը հնարավոր չէ, հաջորդ տարբերակը վիրահատությունն է (բաց վերականգնում): Ներքին ֆիքսացիան ներառում է բոլոր ոսկորների վերադարձը իրենց տեղում և դրանց պահպանումը: Երբեմն վիրաբույժը ստիպված է լինում վերամիացնել ուսոսկրը, նախքան ճաճանչոսկրը վերադարձնելը: Այլ վնասված հյուսվածքները նույնպես կարող են բուժման կամ հեռացման կարիք ունենալ:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում Մոնտեջիայի կոտրվածքից ապաքինվելու համար։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց բնականոն գործունեությանը բուժումից 8-12 շաբաթվա ընթացքում: Մարզիկների և ֆիզիկապես ծանր աշխատանք կատարողների համար կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել:

Եթե ​​ունեք փակ փոքրացում, կարող է անհրաժեշտ լինել գիպս կրել մոտ 6-8 շաբաթ: Եթե վիրահատության եք ենթարկվում, կարող է անհրաժեշտ լինել գիպս կրել մոտ 3 շաբաթ: Դրանից հետո, կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի շաբաթ զբաղվել էրգոթերապիայով կամ ֆիզիկական թերապիայով՝ ձեռքի ճկունությունը և շարժումների շրջանակը վերականգնելու համար:

Ինչպե՞ս է իրավիճակը Մոնտեջիայի կոտրվածքի բուժումից հետո։

Ժամանակին ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է առանց լուրջ բարդությունների: Այնուամենայնիվ, քանի որ սա լուրջ վնասվածք է, բուժումից հետո հաճախ է լինում արմունկի կարկամություն, մշտական ​​ցավ և թուլություն: Մարդկանց մոտ 10%-ը ունենում է ժամանակավոր նյարդի վնասում, որը կարող է տևել մի քանի ամիս:

Կարևորն այն է, որ եթե Մոնտեջիայի կոտրվածքը չի ախտորոշվում և չի բուժվում մի քանի շաբաթ, այն դժվար է հաջողությամբ բուժել: Այն կարող է նաև երկարատև վնաս պատճառել:

Երբ ձեր ձեռքը կոտրվում է հոդի մոտ, կարևոր է հաշվի առնել այն հնարավորությունը, որ հոդն ինքնին կարող է վնասված լինել: Դժվար է ասել, երբ դուք ունեք երկու վնասվածք նույն տեղում, նույն հոդի մոտ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները շարունակում են անհանգստացնել ձեզ բուժումից հետո, մի անտեսեք դրանք: Կրկին դիմեք ձեր բժշկին: Նրանք զգույշ կլինեն չհետաձգել Մոնտեջիայի կոտրվածքի պատշաճ բուժումը, այլ ոչ թե կխուսափեն դրանից:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

• Մոնտեջիայի կոտրվածքը կոտրվածք է, որի դեպքում նախաբազկի ուսոսկրը կոտրվում է արմունկի հատվածում, ինչի հետևանքով ճաճանչոսկրը անջատվում է հոդից։
• Սա ավելի բարդ է, քան պարզապես կոտրվածքը, քանի որ արմունկային հոդը դառնում է անկայուն։
• Սա կարող է տեղի ունենալ այնպիսի բաների պատճառով, ինչպիսիք են ընկնելը և արմունկին ուղիղ հարվածը։
• Հիմնական ախտանիշներն են՝ արմունկի ցավը, այտուցը և ձեռքը ճիշտ շարժելու անկարողությունը: Կա նաև նյարդի վնասման փոքր հավանականություն:
• Այն ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է ճակատի և արմունկի ռենտգեն նկարել։
• Փոքր երեխաների մոտ հաճախ հնարավոր է շտկել առանց վիրահատության, սակայն մեծահասակները կարող են վիրահատության կարիք ունենալ։
• Եթե ​​հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և ճիշտ բուժվի, հնարավոր է լավ վերականգնում։ Եթե այն ուշացվի, կարող են բարդություններ առաջանալ։
• Եթե ​​բուժումից հետո շարունակում եք ցավ կամ անհարմարություն զգալ, անպայման դիմեք բժշկի։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մի հապաղեք դիմել ձեր բժշկին։ Առողջ մնացեք։

Մոնտեջիայի կոտրվածք, արմունկի վնասվածքներ, կոտրվածքներ, ուսային հոդի, ճաճանչոսկրի, ձեռքի կոտրվածք, վիրահատություն