«Օ՜, մեջքս ինձ սպանում է»։ Օրական քանի՞ անգամ ենք մենք սա ասում։ Դուք, հավանաբար, ինքներդ էլ եք զգացել այս ցավը։ Մասնավորապես, ողնաշարի ստորին հատվածի ցավը, որը բժիշկները անվանում են (մեջքի ստորին հատվածի ցավ), մտահոգիչ է մեծ թվով մարդկանց համար։ Այսօր ավելի խորը քննարկե՞նք այս թեման։
Ի՞նչ է իրականում (մեջքի ստորին հատվածի ցավը):
Պարզ ասած՝ մեջքի ստորին հատվածի ցավը վերաբերում է անհարմարությանը, որը գտնվում է ողնաշարի գոտկատեղից անմիջապես վերև գտնվող հատվածում, որը հայտնի է որպես (գոտկային շրջան): Սա կարող է առաջանալ տարբեր վնասվածքների կամ առողջական խնդիրների պատճառով: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում պատճառը մեջքի մկանների կամ (ջլերի) ձգումն է կամ վնասվածքը:
Որքանո՞վ է սա տարածված։
Անկեղծ ասած, հազվադեպ է գտնել մեկին, ով իր կյանքի որևէ պահի չի ունեցել մեջքի ստորին հատվածի ցավ։ Դա այդքան տարածված է։ Ոմանց մոտ ցավը կարող է թույլ լինել, մինչդեռ մյուսների մոտ՝ ուժեղ ։ Մեծամասնության համար սա ժամանակավոր խնդիր է, որը մի քանի օրվա ընթացքում անհետանում է։ Այնուամենայնիվ, ոմանց մոտ ցավը շարունակվում է՝ մի վիճակ, որը մենք անվանում ենք (քրոնիկ) ցավ։ Համաշխարհային մասշտաբով, գնահատվում է, որ մեծահասակների մոտ 23%-ը տառապում է մեջքի ստորին հատվածի քրոնիկ ցավից։ Ծանր դեպքերում այս ցավը կարող է դժվարացնել քայլելը, քնելը, տնային գործեր կատարելը կամ նույնիսկ ամենապարզ առօրյա գործողությունները կատարելը։
Եթե դուք այս տեսակի ցավ եք զգում, մի՛ անտեսեք այն որպես «նորմալ»։ Եթե ինչ-որ բան այն չէ, կամ եթե ցավը խանգարում է ձեր առօրյա գործերը կատարելուն, անպայման դիմեք բժշկի։
Որո՞նք են ստորին մեջքի ցավի ախտանիշները:
Մեջքի ստորին հատվածի ցավը կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով: Ստուգեք, թե արդյոք այս ախտանիշներից որևէ մեկը ձեզ ծանոթ է թվում.
- Ցավը կարող է սկսվել հանկարծակի կամ զարգանալ աստիճանաբար ։
- Այն կարող է առաջանալ որևէ կոնկրետ իրադարձությունից հետո (օրինակ՝ ինչ-որ բան վերցնելու համար կռանալը): Երբեմն կարող եք նույնիսկ լսել «պայթյուն»:
- Որոշ դեպքերում ցավը կարող է առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ։
- Ցավը կարող է սուր լինել (ինչպես ասեղով խոցված լինելը) կամ դրսևորվել որպես բութ, զարկերակային ցավ ։
- Ցավը կարող է լինել ընդհատվող կամ մշտական ։
- Ցավը կարող է տարածվել դեպի հետույք կամ ոտքի երկայնքով (այս վիճակը հայտնի է որպես ( իշիաս )):
- Ցավը կարող է ուժեղանալ որոշակի դիրքերում (օրինակ՝ առաջ թեքվելիս, կռանալիս) և մեղմանալ պառկած դիրքում ։
Բացի այդ ախտանիշներից, կարող եք նկատել նաև այլ ախտանիշներ.
- (Կաշկանդվածություն). Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր մեջքը դժվար է շարժվել կամ ուղղվել: Կարող է մի պահ պահանջվել աթոռից վեր կենալու համար, և կարող եք զգալ քայլելու և ձգվելու անհրաժեշտություն, նախքան «նորմալ» զգալը: Դուք կարող եք նաև նկատել շարժումների տիրույթի նվազում:
- (Կեցվածքի խնդիրներ). Մեջքի ցավ ունեցող շատ մարդիկ դժվարանում են ուղիղ կանգնել: Դուք կարող եք հայտնվել «ծուռ» կանգնած վիճակում, առաջ թեքված կամ մեկ կողմի վրա թեքված: Ձեր մեջքի բնական կորությունը կարող է նույնիսկ հարթ թվալ:
- (Մկանային ջղաձգումներ). Երբ մեջքի մկանները վնասվում են, այդ հյուսվածքները կարող են հանկարծակի ձգվել և կծկվել։ Այս ջղաձգումները կարող են ուժեղ ցավ պատճառել և գրեթե անհնար դարձնել կանգնելը, քայլելը կամ շարժվելը։
Եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ կամ եթե անհարմարությունը խանգարում է ձեզ կատարել ձեր առօրյա գործունեությունը , խնդրում ենք անհապաղ դիմել բժշկի։
Ինչո՞ւ ենք մենք մեջքի ստորին հատվածի ցավ ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Մեջքի ստորին հատվածի ցավի բազմաթիվ պատճառներ կան։ Այս վիճակը շատ տարածված է, քանի որ մեր ողնաշարի ստորին հատվածը՝ գոտկային ողերը, կարևոր դեր են խաղում մեր ամենօրյա գործունեության մեջ։ Եկեք նայենք, թե ինչու։
- Այն ապահովում էկայունություն ողնաշարի մնացած մասի նկատմամբ։
- Այն գործում է որպես խարիսխ բազմաթիվ մկանների և (կապանների) համար , որոնք օգնում են մեզ քայլել, վազել, նստել, առարկաներ բարձրացնել և պտտել մեր մարմինները։
- Այս հատվածն է կրում մեր մարմնի քաշի ամենամեծ ծանրությունը ։
- Այն մեր մարմնի համար գործում է որպես (հավասարակշռության) կենտրոն ։
Քանի որ այն կատարում է նման կարևոր գործառույթներ, եթե մեջքի ստորին հատվածի որևէ կառուցվածքի մոտ խնդիր առաջանա, ցավը, հավանաբար, կհետևի։ Ահա դրանցից մի քանիսը.
- Ձգումներ և կապանների հեռացումներ. սրանք մեջքի ցավի ամենատարածված պատճառներն են։ Երբ դուք ինչ-որ ծանր բան եք բարձրացնում կամ սխալ եք բարձրացնում, կարող եք վնասել ձեր մկանները, ջլերը կամ կապանները։ Նույնիսկ պարզ շարժումները, ինչպիսիք են փռշտոցը, հազը, ոլորումը կամ ծռվելը, կարող են լարվածություն առաջացնել մեջքի մեջ։
- Ողնաշարի կոտրվածքներ. Ընկնելը կամ ավտովթարը կարող են կոտրել ձեր ողերը: Դուք կարող եք նաև ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել, եթե ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է օստեոպորոզը (ոսկորների փխրունություն): Սպոնդիլոլիզը սթրեսային կոտրվածքի յուրահատուկ տեսակ է, որը հաճախ է հանդիպում երիտասարդ մարզիկների մոտ և, ըստ էության, ողնաշարի ոսկորի մազաձև ճաք է:
- Սկավառակների խնդիրներ. ողնաշարի սկավառակները գործում են որպես բարձիկներ ողերի միջև և կենսական նշանակություն ունեն շարժունակության համար: Եթե սկավառակը սահում է տեղից, դա կարող է առաջացնել սկավառակի ուռուցիկություն, որը կարող է սեղմել նյարդը (սեղմված նյարդ): Սկավառակը կարող է նաև պատռվել (միջողնային ճողվածք): Տարիքի հետ այս սկավառակները կարող են հարթվել և կորցնել իրենց պաշտպանիչ գործառույթը (դեգեներատիվ միջողնային հիվանդություն):
- Կառուցվածքային խնդիրներ. ողնաշարի ստենոզի դեպքում ողնաշարի խողովակը նեղանում է՝ ողնուղեղի համար բավարար տեղ չթողնելով: Այս սեղմումը, որը հաճախ առաջանում է ոսկրային ամրացումներից, կարող է հանգեցնել ուժեղ իշիասի և մեջքի ստորին հատվածի ցավի: Գոտկային սկոլիոզը (ողնաշարի կորություն) կարող է առաջացնել ցավ, կաշկանդվածություն և շարժումների սահմանափակում: Բացի այդ, սպոնդիլոլիստեզը առաջանում է, երբ մեկ ողնաշարը սահում է իր տակ գտնվողի վրայով, ինչը մեջքի ցավի հաճախակի պատճառ է դառնում:
- Արթրիտ. Օստեոարթրիտը արթրիտի ամենատարածված ձևն է, որը տարիքի հետ ազդում է մեջքի ստորին հատվածի վրա: Մեկ այլ հիվանդություն՝ անկիլոզացնող սպոնդիլիտը , նույնպես կարող է առաջացնել մեջքի ստորին հատվածի ցավ, բորբոքում և զգալի կոշտություն:
- Այլ բժշկական վիճակներ. ողնաշարի ուռուցքները, վարակները կամ որոշակի քաղցկեղներ կարող են մեջքի ցավ առաջացնել: Ավելին, ոչ ողնաշարային խնդիրները, ինչպիսիք են երիկամների քարերը կամ որովայնի աորտայի անևրիզմը, կարող են դրսևորվել որպես մեջքի ցավ: Քրոնիկ բորբոքային վիճակները, ինչպիսին է ֆիբրոմիալգիան, նույնպես կարող են լինել մեջքի ստորին հատվածի կայուն անհարմարության աղբյուր:
Ժամանակավոր մեջքի ցավի այլ տարածված պատճառներ
Մշտական հիվանդություններից բացի, ահա մի քանի պատճառ, թե ինչու կարող եք ժամանակավոր մեջքի ցավ ունենալ.
- Դաշտանային ցավեր. Շատ կանայք դաշտանային ցիկլի ընթացքում ունենում են մեջքի ստորին հատվածի ցավ կամ ցավեր։
- Հղիություն. մեջքի ցավը հաճախ է լինում, հատկապես երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Սա հաճախ պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով, երեխայի քաշով և ծանրության կենտրոնի տեղաշարժով:
- Մեջքի ցավ. Սա ցավ է, որը զգացվում է մեջքի ստորին հատվածում ծննդաբերության ժամանակ, հաճախ առաջանում է, երբ երեխայի գլուխը դիրքավորված է մոր ողնաշարի, այլ ոչ թե որովայնի ուղղությամբ:
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում մեջքի ստորին հատվածի ցավի համար։
Որոշ անհատներ ավելի հակված են մեջքի ցավի, քան մյուսները: Ստուգեք, թե արդյոք այս ռիսկի գործոններից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ.
- Տարիք. մեջքի ցավն ավելի հաճախ է լինում 30 տարեկանից հետո: Տարիքի հետ ողնաշարի սկավառակները աստիճանաբար մաշվում և թուլանում են, ինչը հանգեցնում է ցավի և կոշտության:
- Քաշը:Եթե ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (ՄԶԻ) 25-ից բարձր է, ավելորդ քաշը կամ ճարպակալումը մեծացնում է ձեր հոդերի և միջողնային սկավառակների վրա ծանրաբեռնվածությունը: Ավելորդ քաշը զգալի ճնշում է գործադրում ողնաշարի վրա: Հղիության հետ կապված քաշի ավելացումը նույնպես մեծացնում է ճնշումը մեջքի ստորին հատվածում:
- Միջուկի թույլ ուժ. Եթե ձեր որովայնի մկանները թույլ են, դրանք չեն կարող պատշաճ կերպով պահել ձեր ողնաշարը, ինչը ձեզ ավելի հակված է դարձնում ձգումների և վնասվածքների:
- Ընդհանուր առողջություն. Ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը և նստակյաց ապրելակերպը կարող են մեծացնել մեջքի ցավի առաջացման ռիսկը։
- Մասնագիտություն և հոբբիներ. ծանրություններ բարձրացնելու կամ կրկնվող ծռվելու պահանջող աշխատանքները կամ գործողությունները մեծացնում են մեջքի վնասվածքի ռիսկը: Մեջքի ստորին հատվածի ցավը նույնպես շատ տարածված է մարզիկների շրջանում:
- Հոգեկան առողջության խնդիրներ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս կապը դեպրեսիայի և մեջքի ցավի միջև: Չնայած այդ կապի ուղղությունը միշտ չէ, որ պարզ է, ակնհայտ է, որ հոգեբանական բարեկեցությունը անմիջականորեն ազդում է ձեր մեջքի ֆիզիկական առողջության վրա:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում մեջքի ցավը։
Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կքննարկի ձեր ախտանիշները և բժշկական պատմությունը, ինչպես նաև կկատարի ֆիզիկական զննում: Ողնաշարի վնասվածքները կամ այլ հիմնական խնդիրները գնահատելու համար նրանք կարող են խորհուրդ տալ հետևյալ հետազոտությունները.
- Ողնաշարի ռենտգեն. Օգտագործում է ճառագայթում՝ ոսկորների պատկերներ ստեղծելու համար։
- ՄՌՏ սկանավորում. Օգտագործում է մագնիսներ և ռադիոալիքներ՝ ձեր ոսկորների, մկանների, ջլերի և այլ փափուկ հյուսվածքների մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և համակարգչային տեխնոլոգիաներ՝ ձեր ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների եռաչափ պատկերներ ստեղծելու համար։
- Էլեկտրամիոգրաֆիա (ԷՄԳ). Այս թեստը ստուգում է ձեր նյարդերի և մկանների գործառույթը: Այն կարող է օգնել հայտնաբերել նեյրոպաթիան, որը կարող է ցավ կամ թմրություն առաջացնել:
- Արյան կամ մեզի անալիզներ. Արյան անալիզները կարող են հայտնաբերել գենետիկ մարկերներ այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսին է անկիլոզացնող սպոնդիլիտը: Մեզի անալիզները կարող են ստուգել երիկամների քարերի առկայությունը, որոնք կարող են ցավ պատճառել կողքերին և մեջքին:
Քանի որ մեջքի ստորին հատվածի ցավի բազմաթիվ հնարավոր պատճառներ կան, երբեմն ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար կարող է ժամանակ պահանջվել: Խնդրում ենք համբերատար լինել ախտորոշման գործընթացի ընթացքում:
Որո՞նք են ստորին մեջքի ցավի բուժումները:
Մեջքի ստորին հատվածի թեթևից մինչև միջին աստիճանի ցավի դեպքերի մեծ մասը անցնում է հանգստի, սառցե տոպրակների և առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների միջոցով: Մի քանի օր հանգստանալուց հետո պետք է ձգտեք վերադառնալ բնականոն գործունեությանը: Ակտիվ մնալը մեծացնում է արյան հոսքը դեպի այդ հատված, ինչը արագացնում է ձեր վերականգնումը:
Այնուամենայնիվ, եթե ձեր մեջքի ցավը ուժեղ է կամ առաջանում է տրավմատիկ իրադարձության, ինչպիսին է ընկնելը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել շտապ բժշկական օգնության կամ զանգահարել 911:
Բուժման այլ տարբերակները կախված են ձեր ցավի հիմնական պատճառից, ինտենսիվությունից և տևողությունից։ Դրանք կարող են ներառել՝
- Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (ՈՍՀԲԴ) կամ այլ ցավազրկողներ՝ ձեր անհարմարությունը կառավարելու համար: Որոշ դեպքերում կարող են խորհուրդ տրվել մկանային թուլացնողներ՝ մեջքի սպազմերը մեղմելու համար:
- Ֆիզիկական թերապիա (ՖԹ). Ֆիզիկական թերապիան խիստ արդյունավետ է մկանները ամրապնդելու համար՝ ողնաշարին ավելի լավ հենարան ապահովելու համար : Այն նաև բարելավում է ճկունությունը և օգնում է կանխել ապագա վնասվածքները: Ձեր թերապևտը կսովորեցնի ձեզ ճիշտ կեցվածքը, հավասարակշռությունը և մարմնի մեխանիզմները՝ մեջքի ստորին հատվածի ցավը արդյունավետորեն կառավարելու և նվազեցնելու համար:
- Ձեռքով մանիպուլյացիա. Կան մի քանի ձեռքով թերապիաներ՝ լարված մկանները թուլացնելու, ցավը նվազեցնելու և կեցվածքն ու դիրքը շտկելու համար: Կախված ցավի պատճառից՝ կարող եք օգտվել օստեոպաթիկ մանիպուլյացիայից կամ քիրոպրակտիկայից: Մերսման թերապիան կարող է նաև օգնել նվազեցնել մեջքի ցավը և վերականգնել շարժումների տիրույթը:
- Ներարկումներ՝Մեջքի ստորին հատվածի կայուն կամ քրոնիկ ցավը կառավարելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ գոտկային էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումներ:
- Վիրահատություն. Որոշակի վնասվածքներ կամ քրոնիկ հիվանդություններ կարող են վիրաբուժական միջամտություն պահանջել: Գոտկատեղի ստորին հատվածի ցավի համար կան մի քանի վիրաբուժական տարբերակներ, որոնցից շատերը կարող են իրականացվել նվազագույն ինվազիվ մեթոդներով:
Հատկապես, եթե դուք տառապում եք մեջքի ստորին հատվածի քրոնիկ ցավից, ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը որոշելու համար կարող է որոշ ժամանակ պահանջվել: Խնդրում ենք համբերատար և դրական տրամադրված լինել. Նիրոգի Լանկայի ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է աջակցել ձեզ այս ամբողջ գործընթացի ընթացքում:
Ի՞նչ կանխատեսում ունի մեջքի ստորին հատվածի ցավ ունեցող անձը (կանխատեսում):
Ձեր կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից.
- Ձեր ցավի հիմքում ընկած պատճառը ։
- Ցավի ծանրությունը ։
- Ձեր ախտանիշների տևողությունը ։
- Ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում բուժմանը ։
- Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջական վիճակը ։
Ձեր բժիշկը կարող է հստակ գնահատական տալ՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ իրավիճակի վրա: Շատ դեպքերում, մկանային լարվածության կամ կապանների նման տարածված խնդիրները լավ են բուժվում ՝ առանց երկարատև առողջական բարդությունների հանգեցնելու: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ կարող են կրկնվող դրվագներ ունենալ մեկ տարվա ընթացքում:
Որոշ անհատներ կարող են ունենալ քրոնիկ մեջքի ցավ, որը չի անցնում մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե դուք ունեք դեգեներատիվ հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը կամ օստեոպորոզը, ախտանիշները կարող են վատթարանալ ժամանակի ընթացքում: Վիրահատությունը և այլ բժշկական միջամտությունները հաճախ հաջողությամբ օգնում են բարդ վնասվածքներ կամ քրոնիկ հիվանդություններ ունեցողներին ապրել զգալիորեն ավելի քիչ ցավով:
Ինչպե՞ս կարող ենք կանխել մեջքի ստորին հատվածի ցավը։
Թեև մեջքի բոլոր ցավերը կանխարգելելի չեն, դուք կարող եք կանխարգելիչ քայլեր ձեռնարկել վնասվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար.
- Պահպանեք առողջ քաշ. Ավելորդ քաշը ավելորդ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում ողնաշարի և ողնաշարի սկավառակների վրա։
- Ամրապնդեք ձեր որովայնի, կոնքի և մեջքի մկանները. Պիլատեսի նման վարժությունների ծրագրերը օգնում են զարգացնել որովայնի մկանների ուժը, որը կարևոր աջակցություն է ապահովում ձեր ողնաշարի և կոնքի համար:
- Անվտանգ ծանրություններ բարձրացնելու պրակտիկա. Վնասվածքից խուսափելու համար միշտ բարձրացրեք ոտքերով, այլ ոչ թե մեջքով: Ծանր առարկաները պահեք ձեր մարմնին մոտ և խուսափեք իրանը բարձրացնելիս ոլորելուց:
- Մարզվելուց կամ սպորտով զբաղվելուց առաջ տաքացեք. ցանկացած ֆիզիկական ակտիվություն սկսելուց առաջ միշտ պատրաստեք ձեր մարմինը թեթև ձգումներով։
Ե՞րբ պետք է անհանգստանաք։ Ե՞րբ դիմել շտապ օգնության։
Ստորին մեջքի ցավին ուղեկցող որոշակի ախտանիշներ կարող են լուրջ հիվանդության նախազգուշացնող նշաններ լինել: Եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, խնդրում ենք անմիջապես դիմել շտապ բժշկական օգնության.
- Թմրություն (հատկապես ոտքերի, հետույքի կամ սեռական օրգանների շրջանում):
- Թուլություն մեկ կամ երկու ոտքերում։
- Միզապարկի կամ աղիքների վերահսկողության կորուստ կամ արտազատման դժվարություն։
- Ջերմություն ։
- Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն ։
- Ուժեղ որովայնի ցավ ։
Թեև միշտ չէ, որ անհապաղ արտակարգ իրավիճակներ են, դուք պետք է անհապաղ նշանակեք բժշկի հետ հանդիպում, եթե զգաք.
- Քաղցկեղի պատմություն ։
- Անբացատրելի քաշի կորուստ ։
- Գիշերը ուժեղ ցավ ։
- Եթե դուք 55 տարեկանից բարձր եք և մեջքի ցավի որևէ հստակ պատճառ չունեք ։
- Եթե դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ , ինչը մեծացնում է վարակի առաջացման ռիսկը։
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անհապաղ դիմեք բժշկի: Մի անտեսեք այս նախազգուշացնող նշանները:
Վերջնական ուղերձ
Աշխարհի միլիոնավոր մարդիկ պայքարում են մեջքի ստորին հատվածի ցավի դեմ։ Կարծրությունը, ցավը և շարժունակության սահմանափակումը կարող են զգալիորեն ազդել ձեր կյանքի որակի վրա, բայց խնդրում ենք հիշել. դուք պարտավոր չեք լուռ տառապել։
Եթե ձեր մեջքի ստորին հատվածի ցավը չի մեղմանում կամ խանգարում է ձեզ ապրել ձեր կյանքով, դիմեք բժշկի: Կան բազմաթիվ արդյունավետ բուժման տարբերակներ, որոնք կարող են նվազեցնել ձեր ցավը, բարելավել ձեր շարժունակությունը և օգնել ձեզ վերադառնալ ձեր սիրելի գործին: Ճիշտ բժշկական խորհրդատվության և բուժման դեպքում հնարավոր է թեթևացում:
Մեջքի ցավ, մեջքի ստորին հատվածի ցավ, մեջքի ստորին հատվածի ցավ, մեջքի ցավ, ողնաշարի ցավ, իշիաս, սկավառակի պրոլապս
