Ինչո՞ւ են որոշ մարդիկ ավելի շատ հիվանդություններ ունենում։ Եկեք խոսենք առողջապահական անհավասարության մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու են որոշ շրջաններում, որոշ ընտանիքներում մարդիկ ավելի հաճախ հիվանդանում , քան մյուսները: Ինչո՞ւ են որոշ մարդիկ ավելի արագ ծերանում, քան մյուսները, կամ զարգացնում լուրջ հիվանդություններ: Արդյո՞ք դա պարզապես նրանց գեների հետ կապված խնդրի պատճառով է: Կամ դա նրանց վարքագծի՞ պատճառով է: Իրականում, պատճառը շատ ավելի խորն է: Այսօր մենք խոսում ենք այս կարևոր թեմայի մասին:

Որո՞նք են այս առողջապահական անհավասարությունները։

Պարզ ասած՝ առողջության անհավասարությունը հասարակության տարբեր խմբերի միջև առողջության կանխարգելելի տարբերություններն են։ Օրինակ՝ որոշ հիվանդություններ ավելի տարածված են տնտեսապես անապահովների, քան ավելի ապահովվածների շրջանում։ Բացի այդ, որոշ էթնիկ խմբեր ունեն ավելի վատ առողջական ցուցանիշներ, քան մյուսները։

Սա ոչ մեկի մեղքը չէ, ոչ էլ վատ գեների պատճառով է։ Այն առաջանում է սոցիալական և տնտեսական գործոններից, ինչպիսիք են մարդու սոցիալական ինքնությունը, այն միջավայրը, որտեղ նա ապրում է և այն հնարավորությունները, որոնք նա ունի։ Դրանցից բխող առողջական բացերը մենք անվանում ենք առողջապահական անհավասարություն։

Ինչպե՞ս է սա ազդում մեր երկրի և մեր ընտանիքի վրա։

Այս առողջապահական անհավասարությունները շատ բան են արժենում երկրին և ընտանիքին։ Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է դա աշխատում։

• Վաղաժամ մահ. պատկերացրեք, որ ընտանիքի խնամակալը մահանում է սրտի կաթվածից 55 տարեկանում՝ անվերահսկելի բարձր արյան ճնշման պատճառով։ Այդ մահը կարելի էր կանխել։ Այդ մարդու մահով կորչում է այն ներդրումն ու աշխատելու կարողությունը, որը նա կարող էր ունենալ ընտանիքի և երկրի համար։

• Աշխատունակության կորուստ. Եթե մարդը 60 տարեկանում կաթված է ստանում անվերահսկելի շաքարախտի պատճառով, նա այլևս չի կարողանա աշխատել այնպես, ինչպես նախկինում։ Նա կարող էր լավ աշխատել ևս 5 կամ 10 տարի։ Սա նույնպես մեծ կորուստ է։

• Լրացուցիչ առողջապահական ծախսեր . Եթե մարդու երիկամները խափանվեն, նա ստիպված կլինի դիալիզ անցնել իր կյանքի մնացած մասը կամ երիկամի փոխպատվաստում կատարել։ Սա մեծ գումար է արժենում։ Այնուամենայնիվ, եթե նրանք ճիշտ ժամանակին ընդունեին ճիշտ դեղորայքը, դիմեին ճիշտ բժշկի և հետևեին նրա ցուցումներին, նրանք կարող էին կանխել այս վիճակը կամ հետաձգել այն 10-15 տարով։ Բուժման արժեքը միշտ ավելի բարձր է, քան կանխարգելման արժեքը։

Ի՞նչ կապ կա կենսաբանության և հասարակության միջև։

Շատերը կարծում են, որ գեները հիվանդությունների հիմնական պատճառն են։ Չնայած դրանում կա որոշակի ճշմարտություն, դա ամբողջ ճշմարտությունը չէ։ Ռասայի գիտականորեն ճշգրիտ կենսաբանական բանաձև չկա։ Այն հաճախ սոցիալապես կառուցված բան է։

Այնուամենայնիվ, կան որոշ գենետիկ նախատրամադրվածություններ: Օրինակ՝ ինչո՞ւ բոլոր ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ չեն զարգացնում շաքարախտ : Պատճառն այն է, որ որոշ մարդիկ կարող են ունենալ շաքարախտի գենետիկ նախատրամադրվածություն:

Մենք բոլորս լսել ենք BRCA գեների մասին, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Բայց գիտեի՞ք, որ հետազոտողները նույնիսկ հայտնաբերել են կրծքագեղձի քաղցկեղից պաշտպանող գեն , որը հանդիպում է միայն Լատինական Ամերիկայի բնիկ կանանց մոտ: Սա ցույց է տալիս, որ գեների և մարդու գենետիկական ծագման միջև կա բարդ կապ:

Ինչպես է շրջակա միջավայրը փոխում մեր գեները. Սոցիալական էպիգենոմիկան համառոտ

Սա որոշ չափով բարդ, բայց շատ կարևոր հասկացություն է: «Սոցիալական էպիգենոմիկան» այն ոլորտն է, որն ուսումնասիրում է, թե ինչպես են մեր միջավայրի բաները, մասնավորապես՝ սթրեսի նման բաները, ազդում մեր գեների գործունեության վրա:

Սա ցույց է տալիս, որ մեր կյանքի վաղ շրջանի փորձառությունները կարող են որոշել մեր ապագա առողջությունը: Անբարենպաստ բնակարանային պայմանները, սննդարար սննդի պակասը և ծնողական սիրո պակասը կարող են ունենալ ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ հետևանքներ:

Վարքագիծ, սթրես և հիվանդություն

Երբ սթրեսը ուժեղանում է, որոշ մարդիկ դիմում են դրա հաղթահարման ոչ առողջ եղանակների: Ծխելը, ալկոհոլի օգտագործումը և ոչ առողջ սնունդ ուտելը ամենատարածվածներից են: Որոշ հետազոտություններ բացահայտել են մի քանի շատ հետաքրքիր փաստեր:

Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում որոշակի խմբերի ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երբ քրոնիկ սթրես է առաջանում, որոշ մարդիկ ավելի հակված են վնասակար վարքագծերի դրսևորման, քան դեպրեսիայի մեջ ընկնելուն։ Սակայն այս օրինաչափությունը տարբեր է այլ խմբերի համար։ Սա ցույց է տալիս, որ նույնիսկ սթրեսին մեր արձագանքի ձևը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մեր մշակութային և սոցիալական ծագումից։

Ինչո՞ւ պետք է բժիշկներն ու հիվանդները տեղյակ լինեն սրա մասին։

Լավագույն առողջապահական ծառայություններ մատուցելու համար կարևոր է, որ բժիշկը հասկանա ոչ միայն հիվանդի հիվանդությունը, այլև նրա սոցիալական ծագումը ։ Սակայն, մեր առողջապահական համակարգի գերծանրաբեռնվածության պատճառով, լինում են դեպքեր, երբ դրա համար բավարար ժամանակ չկա։

Որպես բժիշկ, արժե հաշվի առնել հիվանդի տարիքն ու սեռը, ինչպես նաև հետևյալ գործոնները.

• Կրթական մակարդակ. Հիվանդի կրթական մակարդակի իմացությունը կարող է պարզեցնել կամ բարդացնել հիվանդության և դեղորայքի բացատրության ձևը: «Քանի՞ դպրոց ես հաճախել» հարցը չի սպառնում հիվանդին, այլ օգնում է նրան ավելի լավ հասկանալ փաստերը:
• Սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ. հիվանդի տնտեսական կարգավիճակի, զբաղվածության և ընտանեկան դրության մասին մոտավոր պատկերացում ունենալը օգնում է հասկանալ, թե որքանով լավ կարող են նրանք հարմարվել տրամադրվող բուժմանը։
• Բնակության վայրը և միգրացիայի պատմությունը. Հիվանդի ծնվելու, մեծանալու և ներկայումս բնակվելու վայրը երբեմն կարող է կարևոր լինել: Կարող են լինել այդ տարածքին բնորոշ առողջական խնդիրներ և սննդակարգի սովորություններ:

Որպես հիվանդ, այս տեսակի տեղեկատվությունը բացահայտորեն քննարկեք ձեր բժշկի հետ։Մի անհանգստացեք։ Այդ տեղեկատվությունը կօգնի նրան ձեզ լավագույն բուժումը նշանակել։