Ձեր տան տարեց անդամներից որևէ մեկը, գուցե ձեր մայրը, հայրը կամ տատիկը, ավելի ու ավելի մոռացկոտ է դառնում: Քայլելիս նրանց ոտքերը կարծես թե քարշ են տալիս գետնին: Նաև ավելի ու ավելի դժվար է դառնում մեզի վերահսկումը : Մենք հաճախ սրանք համարում ենք «նորմալ բաներ, որոնք տեղի են ունենում տարիքի հետ»: Բայց դրանք կարող են նաև լինել այնպիսի հիվանդության ախտանիշներ, որը կարող է բուժվել և բուժվել: Այսօր մենք խոսում ենք այդպիսի հիվանդություններից մեկի՝ նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիայի կամ NPH-ի մասին:
Ի՞նչ է նորմալ ճնշման հիդրոցեֆալիան (ՆՊՀ):
Պարզ ասած, NPH-ն այն է, երբ մեր ուղեղում կուտակվում է անհրաժեշտից ավելի շատ հեղուկ։
Պատկերացրեք, որ մեր ուղեղն ու ողնուղեղը, որոնք հոսում են մեր ողնաշարով, շրջապատված են թափանցիկ, բարձիկի նման հեղուկով: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ (ՈՈՀ) : Այս ՈՈՀ-ն արտադրվում է մեր ուղեղի փորոքներում և շրջանառվում է դրա միջով՝ սնուցելով ուղեղն ու ողնուղեղը, հեռացնելով թափոնները և պաշտպանելով ուղեղը գանգին հարվածելուց: Սովորաբար, ավելցուկային ՈՈՀ-ն հետ է մղվում մարմին ուղեղի վերևի երակների միջոցով:
Սակայն, եթե այս ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկը դուրս մղող համակարգում կա որևէ խցանում, այն սկսում է կուտակվել ուղեղի խոռոչներում: Սա մենք անվանում ենք հիդրոցեֆալիա ( ուղեղի ջրով լցվածություն ): NPH-ն այս հիդրոցեֆալիայի հատուկ տեսակ է: Այն առավել հաճախ հանդիպում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Ի տարբերություն հիդրոցեֆալիայի այլ տեսակների, NPH-ն զարգանում է շատ դանդաղ: Ողնուղեղային հեղուկը կուտակվում է ժամանակի ընթացքում: Արդյունքում, ուղեղի խոռոչները աստիճանաբար մեծանում են՝ ճնշում գործադրելով ուղեղի որոշ հատվածների վրա: Ահա թե ինչու ուղեղի ճնշումը հանկարծակի չի աճում, այդ իսկ պատճառով այն կոչվում է «Նորմալ ճնշում»: Սակայն այդ անվանումը մի փոքր մոլորեցնող է, քանի որ ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ խոռոչները մեծանում են և ճնշում են գործադրում ուղեղի վրա:
Կարևոր է նշել, որ ոչ պրոլիֆերատիվ թերապևտի (ՈԹԹ) ախտանիշները շատ նման են Ալցհայմերի և Պարկինսոնի հիվանդությունների ախտանիշներին։ Արդյունքում, ոչ պրոլիֆերատիվ թերապևտով (ՈԹԹ) հիվանդների մոտ հաճախ սխալմամբ ախտորոշվում է մյուս երկու հիվանդություններից մեկը։ Սակայն, ի տարբերություն Ալցհայմերի և Պարկինսոնի հիվանդությունների, ճիշտ ախտորոշման դեպքում, ոչ պրոլիֆերատիվ թերապևտը մեծ մասամբ կարող է բուժվել վիրահատության միջոցով։
NPH վիճակի երեք հիմնական բնութագրերը
Գոյություն ունեն ՆՀՊ-ի երեք հիմնական ախտանիշներ ։ Դրանք սկզբում կարող են ակնհայտ չլինել, բայց ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար սրվում են։ Եթե այս երեք ախտանիշներն էլ առկա են, ապա պետք է կասկածել ՆՀՊ-ի մասին։
| Ախտանիշների կատեգորիա | Հաճախ հանդիպող ախտանիշներ |
|---|---|
| 1. Քայլվածքի խնդիրներ |
|
| 2. Կոգնիտիվ անկում / Դեմենցիա |
|
| 3. Միզարձակման անզսպություն |
|
Որո՞նք են NPH-ի պատճառները:
Իրականում, NPH հիվանդների մեծ մասի մոտ որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հետևյալ գործոնները կարող են նպաստել վիճակին.
- Գլխի վնասվածք
- Գլխի հարվածի պատճառով ուղեղի շուրջ արյունահոսություն
- Կաթված
- Վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը
- Ուղեղի ուռուցք
- Ուղեղի վիրահատություն
Դեռևս պարզ պատկերացում չկա այն մասին, թե ինչպես են այս պայմանները առաջացնում NPH:
Ինչպե՞ս է ճշգրիտ ախտորոշվում NPH-ը։
Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Լավ, սրանք ախտանիշներն են, հիմա ինչպե՞ս ախտորոշեմ սա»։ Սա մի փոքր բարդ է։ Քանի որ այս ախտանիշները նման են Ալցհայմերի և Պարկինսոնի հիվանդություններին, կարևոր է դիմել նյարդաբանի կամ նյարդավիրաբույժի ։
Ախտորոշման գործընթացը սովորաբար ընթանում է հետևյալ կերպ.
1. Բժշկի հետ զրույց. Բժիշկը կհարցնի ձեզ ամեն ինչի մասին՝ սկսած ձեր ախտանիշներից, դրանց ի հայտ գալու ժամանակից, ընտանեկան բժշկական պատմությունից և ձեր ընդունած դեղամիջոցներից:
2. Ֆիզիկական զննում. Ստուգվելու են ձեր հոգեկան վիճակը (հարցեր տալը և պարզ հրահանգներին հետևելու խնդրանքը), քայլվածքը և հավասարակշռությունը:
3. Հատուկ թեստեր.
- Համակարգչային կամ ՄՌՏ հետազոտություն. Այս հետազոտությունները կարող են ստանալ ուղեղի մանրամասն եռաչափ պատկերներ: Դրանք կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք ուղեղի փորոքները մեծացած են ոչ պերֆորեքսիայի դեպքում: Այնուամենայնիվ, միայն հետազոտությունը չի կարող հաստատել ոչ պերֆորեքսիայի ախտորոշումը:
- Գոտկային պունկցիա / ողնաշարի թակոց. Սա ախտորոշման ամենակարևոր քայլերից մեկն է: Մենք երբեմն սա անվանում ենք «ողնաշարի թակոց»: Մի անհանգստացեք, բժիշկը կանի դա: Փոքրիկ ասեղն օգտագործվում է ողնուղեղը շրջապատող ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մի մասը մեջքի ստորին մասից հեռացնելու համար:
Այս գոտկային պունկցիան կարող է օգտագործվել երկու բան ստուգելու համար։ Մեկը այդ հեղուկի ճնշումը չափելն է։ Մյուս կարևոր բանը տեսնելն է, թե արդյոք մոտ 30-50 միլիլիտր հեղուկ այս եղանակով հեռացնելուց հետո հիվանդի քայլվածքը և հիշողությունը ժամանակավորապես կբարելավվեն հաջորդ մի քանի ժամվա ընթացքում։ Եթե նման զգալի բարելավում է նկատվում, դա լավ ցուցանիշ է, որ վիրահատության միջոցով կարելի է հասնել լուրջ վերականգնման։
Որո՞նք են NPH-ի բուժումները:
ՆՊՀ-ի ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է: Ոչ մի դեղորայք կամ այլ բժշկական բուժում չի կարող բուժել վիճակը:
Հիմնական վիրահատությունը շունտի տեղադրումն է։
Պատկերացրեք, որ մի փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում մեր ուղեղից ավելորդ ողնուղեղային հեղուկը դուրս մղելու և մարմնի մեկ այլ մաս ուղարկելու համար: Սա կոչվում է շունտ: Սա շատ բարակ խողովակ է: Նյարդավիրաբույժը այս խողովակը տեղադրում է ուղեղի խոռոչի մեջ և ուղղորդում այն մաշկի տակ՝ դեպի որովայնամիզ կոչվող տեղ: Այս խողովակում կա փական, որը կարգավորում է ճնշումը: Երբ ուղեղի ճնշումը մեծանում է, այս փականը բացվում է, և ավելորդ հեղուկը հոսում է որովայնամզի խոռոչ: Այնտեղ հեղուկը ներծծվում է՝ առանց օրգանիզմին վնասելու:
Այս շունտային վիրահատությունը բոլորի համար հավասարապես հաջող չէ։ Այնուամենայնիվ, շատերի մոտ այս վիրահատությունից հետո ախտանիշները զգալիորեն նվազում են, և նրանց կյանքի որակը զգալիորեն բարելավվում է։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը և կատարվի վիրահատությունը, այնքան ավելի հաջող կլինեն արդյունքները։
Որոշ դեպքերում, շունտի փոխարեն, կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն, որը կոչվում է էնդոսկոպիկ երրորդ փորոքի սպեկտրոստոմիա , որի ժամանակ էնդոսկոպը (տեսախցիկով բարակ խողովակ) օգտագործվում է ուղեղի խոռոչի հատակին փոքր անցք բացելու համար՝ ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հոսքի այլընտրանքային ուղի ստեղծելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե տարեց մարդը ունենում է քայլելու դժվարություն, հիշողության կորուստ և միզարձակման անզսպություն ունեցող հիվանդություններ, մի՛ անտեսեք դրանք որպես «ծերանալու» բնականոն մաս։
- Չնայած այս ախտանիշները նման են Ալցհայմերի կամ Պարկինսոնի հիվանդությանը, հնարավոր է, որ սա բուժելի վիճակ է, որը կոչվում է NPH:
- Եթե դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը ունի այս ախտանիշները, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի, հատկապես նյարդաբանի : Վաղ ախտորոշումը շատ կարևոր է:
- Շունտային վիրահատությունը NPH-ի հիմնական բուժումն է, և այն կարող է զգալիորեն բարելավել շատ հիվանդների կյանքի որակը:
- Աջակցությունն ու հասկացողությունը կարևոր են թե՛ հիվանդի, թե՛ խնամողի համար այս ճանապարհորդության ընթացքում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը