Ձեր ընդունած դեղամիջոցները վնասո՞ւմ են ձեր ականջները։ Եկեք խոսենք օտոտոքսիկության մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ որոշ դեղամիջոցներ, հատկապես լուրջ հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվողները, կարող են վնասել մեր ականջները, ինչը նշանակում է մեր լսողությունն ու հավասարակշռությունը: Սա իրական հնարավորություն է: Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք օտոտոքսիկություն: Մի անհանգստացեք, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին: Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին:

Ի՞նչ է օտոտոքսիկությունը։

Պարզ ասած՝ օտոտոքսիկությունը մեր ներքին ականջի վնասումն է՝ որպես որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն: Եթե նայենք «օտոտոքսիկություն» բառի իմաստին, «օտո» նշանակում է «ականջ», իսկ «թունավորում»՝ «թունավորում»: Այսինքն՝ ականջի թունավորման նման վիճակ: Մեր ներքին ականջն ունի շատ նուրբ զգայական բջիջներ: Այս բջիջները օգնում են մեզ լսել և պահպանել հավասարակշռությունը մարմնում: Որոշ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ծանր վարակների և քաղցկեղի նման հիվանդությունների դեղամիջոցները, կարող են վնասել այդ զգայական բջիջները: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է օտոտոքսիկություն կոչվող այս վիճակը:

Որո՞նք են օտոտոքսիկության ախտանիշները։

Այս ախտանիշները բոլորի մոտ նույն կերպ չեն ի հայտ գալիս։ Երբեմն ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ դեղորայքի ընդունումը սկսելուց անմիջապես հետո։ Մյուսների մոտ ախտանիշները կարող են զարգանալ աստիճանաբար։ Հետաքրքիր է, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են այս ախտանիշները ի հայտ բերել դեղորայքի ընդունումը սկսելուց մինչև հինգ տարի անց։ Հաճախ առաջին նշանը ականջում զնգոց լսելն է։ Դա կարող է նման լինել ինչ-որ մեկի հետ խոսելուն, կամ պարզապես «զնգոց» կամ «սուլոց» ձայն լինել։ Բժիշկները սա անվանում են ականջների զնգոց ։ Զնգոցը կարող է նաև լինել լսողության կորստի առաջին նշանը։ Այլ ախտանիշներից են՝

• Լսողության կորուստ (մեկ կամ երկու ականջներում):
• Զգացողություն, որ կորցնում եք հավասարակշռությունը քայլելիս, հատկապես աստիճաններով բարձրանալիս։
• Դժվարություն գիշերը կամ մութ տեղերում քայլելու հարցում ։
• Հավասարակշռությունը պահպանելու համար ոտքերը բացած քայլելը պարտադիր է։
• Օսցիլոպսիան այն զգացողությունն է, որ անշարժ առարկաները, կարծես, պտտվում են։ Սա կոչվում է օսցիլոպսիա ։
• Գլխապտույտի զգացում, կարծես գլուխը պտտվում է, կարծես ձեռքերը պտտվում են կամ հոգնածություն։

Պատկերացրեք, թե որքան անհարմար կլինի, եթե հանկարծ գլխապտույտ զգաք ձեր առօրյա գործերը կատարելիս կամ սկսեք ուշաթափվել քայլելիս։ Սրանք այն նշաններն են, որոնց մենք պետք է ուշադրություն դարձնենք։

Ինչպե՞ս է սա ազդում փոքր երեխաների վրա։

Եթե ​​այս վիճակը ի հայտ է գալիս փոքր երեխաների մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր բավականաչափ մեծ են խոսել սովորելու համար, դա կարող է լուրջ խոչընդոտ լինել նրանց ուսման և ուրիշների հետ հաղորդակցման համար: Որպես ծնողներ՝ մենք պետք է շատ ուշադիր լինենք այս ախտանիշների նկատմամբ.

• Կենտրոնանալու դժվարություն՝ դպրոցում, թե որևէ այլ բան սովորելիս։
• Արագ հոգնել, երբ ստիպված ես երկար լսել։
• Դժվարություն հասկանալու, թե ինչ են ասում ուրիշները, խոսելու տատանվելը կամ ընդհանրապես չխոսելը: Երբեմն սա նույնպես կարող է լինել երեխայի խոսքի դանդաղման պատճառ:

Եթե ​​երեխան շատ է հետաքրքրված ինչ-որ բան սովորելով, բայց հանկարծ կորցնում է հետաքրքրությունը դրա նկատմամբ, կամ եթե անընդհատ ասում է, որ հոգնած է, դուք պետք է մի փոքր ավելի շատ մտածեք այս մասին, քան պարզապես մտածեք, որ դա չարաճճիություն է։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս օտոտոքսիկությունը։

Բժիշկների կարծիքով, կան ավելի քան 200 տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վնասել մեր ներքին ականջը (օտոտոքսիկ դեղամիջոցներ): Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը պահանջում են բժշկի դեղատոմս: Սակայն որոշները, օրինակ՝ որոշ ցավազրկողներ, կարելի է գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի:

Կարևորն այն է, որ ականջի համար վնասակար համարվող դեղամիջոցներից շատերը իրականում կենսականորեն կարևոր դեղամիջոցներ են։ Օրինակ՝ քաղցկեղի կամ ծանր բակտերիալ վարակների դեմ դեղամիջոցները։ Նման դեպքերում դեղամիջոցի ընդունման օգուտը, որը կյանք փրկելու համար է, շատ ավելի մեծ է, քան ականջին հասցված աննշան վնասը։

Բացի այդ, որոշ «(օտոտոքսիկ)» դեղամիջոցներ վնաս են հասցնում միայն շատ բարձր դեղաչափերով ընդունելու դեպքում: Մենք սովորաբար նման բարձր դեղաչափեր չենք ընդունում: Կան դեղերի մի քանի հիմնական դասեր, որոնք կարող են վնասել ականջը.

Ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկներ

Սրանք հակաբիոտիկների տեսակ են, որոնք տրվում են բակտերիալ վարակների բուժման համար: Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների հետ մեկտեղ, այս դասի դեղամիջոցները (ամինոգլիկոզիդներ) համարվում են օտոտոքսիկության հիմնական պատճառը: Ահա մի քանի օրինակներ՝

• `(Ամիկացին)`
• `(Գենտամիցին)`
• `(Կանամիցին)`
• `( Նեոմիցին )`
• `(Նետիլմիցին)`
• `(Ստրեպտոմիցին)`
• `(Տոբրամիցին)`
• `(Վանկոմիցին)` (Սա նույնպես երբեմն ներառվում է այս կատեգորիայի մեջ)

Քիմիաթերապիայի դեղեր

Դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են տարբեր տեսակի քաղցկեղի բուժման համար։ Դրանցից մի քանիսը կարող են վնասակար լինել ականջների համար.

• `(Կարբոպլատին)`
• `( Ցիսպլատին )`

Լոպիկային միզամուղներ՝ «ջրային հաբեր»

Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք օգնում են երիկամներին մեզի միջոցով օրգանիզմից դուրս բերել աղի և ջրի ավելցուկը: Որոշ մարդիկ դրանք անվանում են նաև «ջրազրկող հաբեր»: Դրանցից մի քանիսն են՝

• `(Բումետանիդ)`
• `(Էթակրինաթթու)`
• `( Ֆուրոսեմիդ )` (Սա դեղամիջոց է, որը շատերը գիտեն)
• `(Տորսեմիդ)`

Այլ դեղամիջոցներ և քիմիական նյութեր

Չնայած հազվադեպ է լինում, օտոտոքսիկությունը կարող է առաջանալ նաև հետևյալի պատճառով.

• Քինին։Մալարիայի բուժման համար տրվող դեղամիջոցներ։
• Սալիցիլատներ . Սրանք առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ են: Ասպիրինը, որը մենք բոլորս գիտենք, սալիցիլատի տեսակ է: Այնուամենայնիվ, խնդիրներ կարող են առաջանալ բարձր դեղաչափերով և երկար ժամանակ ընդունելու դեպքում:
• Քիմիական նյութեր շրջակա միջավայրում. Երբեմն այս վիճակը կարող է առաջանալ շրջակա միջավայրում առկա սնդիկի , անագի, կապարի և ածխածնի մոնօքսիդի պատճառով:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

Այս օտոտոքսիկ վիճակի զարգացման ռիսկը բոլորի մոտ նույնը չէ: Կախված ձեր ընդունած դեղամիջոցից, ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ռիսկի գործոնները: Որոշ տարածված գործոններից են՝

• Ձեր ընդունած դեղորայքի տեսակը. Որոշ դեղամիջոցներ ավելի մեծ ռիսկ ունեն այս հիվանդության առաջացման, քան մյուսները:
• Դեղամիջոցի դեղաչափը. Որքան պետք է ընդունել։
• Որքա՞ն ժամանակ ընդունել դեղը։
• Միասին ընդունել մի քանի դեղամիջոց, որոնք կարող են վնասակար լինել ականջների համար։ Այդ դեպքում ռիսկը կարող է ավելի մեծանալ։

Բացի այդ, գիտնականները պարզել են, որ որոշ մարդկանց գեները (ԴՆԹ) նույնպես կարող են ազդեցություն ունենալ ։ Մասնավորապես, որոշ մարդկանց գենետիկական կազմը (կամ կառուցվածքը) կարող է մեծացնել օտոտոքսիկության ռիսկը որոշակի ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկներ ընդունելիս։

Օտոտոքսիկության հետևանքով առաջացած բարդություններ

Այս «օտոտոքսիկ» դեղամիջոցներից ներքին ականջի վնասը հաճախ «անշրջելի» է : Դա նշանակում է, որ կարող են առաջանալ լսողության և հավասարակշռության հետ կապված երկարատև խնդիրներ: Հատկապես փոքր երեխաների մոտ այս լսողության խնդիրները կարող են խոչընդոտել նրանց խոսելու, լեզու սովորելու և նույնիսկ ուրիշների հետ շփվելու համար անհրաժեշտ հմտությունների զարգացմանը: Պատկերացրեք, եթե երեխան չի կարողանում ճիշտ լսել բառերը, ինչպե՞ս է նա սովորելու օգտագործել այդ բառերը խոսելու համար: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե վնասը չի կարող վերականգնվել, բժիշկները կարող են վերահսկել ձեր վիճակը, բուժել ախտանիշները, եթե դրանք առաջանան, և տրամադրել անհրաժեշտ աջակցությունը:

Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (օտոլարինգոլոգ կամ ԼՕՌ մասնագետ) կամ աուդիոլոգի: Նրանք կկատարեն տարբեր թեստեր՝ ձեր ներքին ականջը զննելու համար՝ կախված ձեր ախտանիշներից: Ամենակարևորն այն է , որ ձեր բժիշկը կարողանա ստուգել ձեր լսողությունը և հավասարակշռությունը՝ նախքան ձեզ օտոտոքսիկ լինելու կասկածելի դեղամիջոց տալը:Բացի այդ, դուք կարող եք պարբերաբար անցնել այս թեստերը դեղորայքի ընդունման ընթացքում։ Այդպիսով, եթե դեղորայքի կողմնակի ազդեցության մեջ որևէ փոփոխություն լինի, դուք կարող եք արագորեն այն հայտնաբերել։

Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։

Ձեր ներքին ականջի աշխատանքը տեսնելու համար բժիշկը կարող է կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Աուդիոգրամա. Սա ստուգում է, թե որքան լավ եք լսում տարբեր ձայներ, օրինակ՝ մեղմ ձայներ, բարձր ձայներ, բարձր և ցածր ձայներ (տոնայնություն), և որքան լավ եք հասկանում բառերը:
• Լսողական ուղեղային ցողունի արձագանքի (ABR) թեստ. Սա ստուգում է, թե ինչպես է ձեր լսողական նյարդը արձագանքում ձայներին և ինչպես է այդ արձագանքը հասնում ուղեղ:
• Օտոակուստիկ ճառագայթումների (ՕԱԷ) թեստ. Ներքին ականջի շատ նուրբ մազանման կառուցվածքները (խխունջի մազային բջիջները) ձայնին ի պատասխան արձակում են շատ դանդաղ տատանումներ (ձայնային տատանումներ): Այս թեստը չափում է այդ տատանումները՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ են բջիջները աշխատում:
• Վեստիբուլյար ապարատի թեստերի հավաքածու. Սա մեկ թեստ չէ, այլ հավասարակշռության խնդիրները ստուգելու թեստերի շարք: Օրինակ, սա կարող է ներառել այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են՝ «(Տեսանյութնիստագմոգրաֆիա - VNG)»-ն (աչքերի շարժումների դիտարկում), «(Վեստիբուլյար հրահրված միոգեն պոտենցիալներ - VEMP)»-ն (հավասարակշռությանը մասնակցող նյարդերի արձագանքների դիտարկում), «(Պտտվող աթոռի թեստ)»-ն (պտտվող աթոռին նստած թեստ) և «(գլխի իմպուլսի տեսագրություն - vHIT)»-ն:

Ինչպե՞ս է բուժվում օտոտոքսիկությունը։

Դժբախտաբար, օտոտոքսիկ դեղամիջոցի դադարեցումը չի վերացնում արդեն իսկ պատճառված վնասը: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի դադարեցումը կամ դեղաչափի նվազեցումը (եթե հնարավոր է) կարող է օգնել կանխել հետագա վնասը: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշել ենք, այս օտոտոքսիկ դեղամիջոցները հաճախ կյանքեր փրկող են: Հետևաբար, դրանց դադարեցումը կամ բուժման ծրագրում լուրջ փոփոխություններ կատարելը միշտ չէ, որ հնարավոր է: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կհետևի դեղամիջոցի նկատմամբ ձեր արձագանքին և կօգնի ձեզ կառավարել ձեր ախտանիշները:

Ախտանիշների կառավարմանը նպաստող գործիքներ և մեթոդներ

Չնայած վնասը չի կարող վերականգնվել, կան եղանակներ, որոնք կօգնեն ձեզ ապրել ախտանիշների հետ.

• Լսողական սարքեր. Այս սարքերը օգնում են լսողության խանգարում ունեցող մարդկանց, հատկապես լսողության խնդիրներ ունեցողներին, ավելի լավ լսել և հեշտացնել հաղորդակցությունը:
• Կոխլեար իմպլանտներ. Սրանք էլեկտրոնային սարքեր են, որոնք վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում են ականջի ներսում: Դրանք հաճախ օգտագործվում են լսողության ծանր կորուստ ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր լավ չեն արձագանքում սովորական լսողական սարքերին:
• Վեստիբուլյար վերականգնում.Սա հատուկ վերապատրաստում է: Դուք կաշխատեք վեստիբուլյար թերապևտի կամ ֆիզիկական թերապևտի հետ՝ սովորելու վարժություններ և տեխնիկա, որոնք կօգնեն ձեր մարմնին հարմարվել և հաղթահարել ներքին ականջի խնդիրների պատճառով առաջացած հավասարակշռության խնդիրները: Սա կարող է օգնել նվազեցնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը և քայլելու դժվարությունը:

Կարո՞ղ է կանխվել օտոտոքսիկությունը։

Այս վիճակը միշտ չէ, որ լիովին կանխարգելելի է: Երբեմն անհրաժեշտ է լինում օտոտոքսիկ դեղամիջոց տալ՝ ձեր կյանքը փրկելու համար: Այնուամենայնիվ, եթե վաղ հայտնաբերեք ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է արագ օգնել ձեզ և հնարավոր է՝ քայլեր ձեռնարկի հետագա վնասը նվազեցնելու համար: Եթե դուք ընդունում եք դեղամիջոց, որն ավելի հավանական է, որ վնասի ձեր ականջները, ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ: Նա նաև կասի ձեզ, թե որ ախտանիշներին ուշադրություն դարձնել և ինչ նշանների դիմել բժշկի, եթե դրանք նկատեք:

Որքա՞ն կտևի այս իրավիճակը։

Օտոտոքսիկության պատճառով ներքին ականջի վնասը անդառնալի է : Սա նշանակում է, որ վնասը մշտական ​​է: Այնուամենայնիվ, կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է փոխել ձեր բուժման պլանը (եթե հնարավոր է)՝ հետագա վնասի և ախտանիշների վատթարացումը կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, քանի որ հաճախ հնարավոր չէ դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը, ձեր բժիշկը կմշակի երկարաժամկետ բուժման պլան՝ ձեր ախտանիշները կառավարելու համար: Կախված ձեր ախտորոշումից և ձեզ նշանակված դեղորայքից, ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի օտոտոքսիկ դեղորայք ընդունելու ռիսկերի մասին:

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել ինձ և երեխայիս մասին։

• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ տրված ցանկացած դեղամիջոցի ռիսկերի և կողմնակի ազդեցությունների մասին: Մի վախեցեք հարցեր տալ:
• Եթե ​​կասկածում եք, որ օտոտոքսիկ է, դեղորայքի ընդունումը սկսելուց հետո նկատում եք լսողության, հավասարակշռության կամ այլ ախտանիշների որևէ նոր փոփոխություն, նույնիսկ եթե դա աննշան է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
• Եթե ​​դուք ծնող կամ խնամակալ եք, որը այս դեղամիջոցը տալիս է փոքր երեխայի, շատ ուշադիր եղեք ձեր երեխայի մոտ ցանկացած փոփոխության նկատմամբ: Փոքր երեխաների մոտ ախտանիշները ճանաչելը կարող է դժվար լինել: Լսողության կամ հավասարակշռության խնդիրների նշաններ փնտրելուց բացի, ուշադրություն դարձրեք ցանկացած նշանի, որը ցույց է տալիս, որ ձեր երեխան դժվարանում է կենտրոնանալ կամ անընդհատ հոգնած է: Հնարավոր է, որ ձեր երեխայի զգացած հիասթափությունը պայմանավորված լինի լսողության խնդիրներով: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն, խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Որքա՞ն արագ է սկսվում օտոտոքսիկությունը։

Այն տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են կողմնակի ազդեցություններ զգալ անմիջապես, երբ սկսում են ընդունել դեղամիջոցը: Մյուսների մոտ այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ միայն բուժումը սկսելուց հինգ տարի անց: Որոշ բուժումներ և դեղամիջոցներ ունեն ուշացած ազդեցություն: Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար անցնել լսողության ստուգումներ, որոնք խորհուրդ է տալիս ձեր բժիշկը՝ ձեր լսողությունը վերահսկելու համար:

Հիշե՛ք, որ օտոտոքսիկության հետ կապված շատ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբիոտիկները և քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները, կենսական նշանակություն ունեն կյանքի համար: Չնայած դրանք կարող են վնասել ներքին ականջը, դրանց ընդունման օգուտները, լինի դա հիվանդության բուժումը, թե կյանքը փրկելը, շատ ավելի մեծ են, քան ռիսկերը:

Եթե ​​դուք ընդունում եք ականջների համար վնասակար դեղամիջոց, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ներքին ականջում կարող են զարգանալ ցանկացած նախազգուշական նշանի մասին: Որքան շուտ նկատեք փոփոխությունները, այնքան շուտ ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել ձեզ և կազմել համապատասխան խնամքի պլան:

Ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է հիշենք։ (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք նայենք մեր քննարկածի համառոտ նկարագրությանը, որպեսզի օգնենք ձեզ հիշել ամենակարևոր կետերից մի քանիսը.

• Օտոտոքսիկությունը որոշակի դեղամիջոցների պատճառով ներքին ականջի վնասումն է։ Սա կարող է ազդել լսողության և հավասարակշռության վրա։
• Ուշադիր եղեք այնպիսի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են ականջներում զնգոցը (ականջներում զնգոց), լսողության կորուստը և գլխապտույտը։
• Չնայած կյանքը փրկող դեղամիջոցներ ընդունելիս կան ռիսկեր, դեղամիջոցների օգուտները հաճախ գերազանցում են ռիսկերը: Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել ռիսկերի մասին:
• Եթե ​​ձեզ նշանակվել է օտոտոքսիկ դեղամիջոց, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ և ներկայացեք պլանավորված հետազոտություններին։
• Եթե ​​նկատում եք որևէ նոր ախտանիշ, նույնիսկ եթե դրանք աննշան են, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Արագ բուժումը կարող է օգնել կանխել վիճակի վատթարացումը։

Ձեր պարտականությունն է հոգ տանել ձեր առողջության մասին։ Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ դրանում։