Ձեր փոքրիկը ընկա՞վ։ Նա/նա ասո՞ւմ է, որ իր ձեռքը/ոտքը ցավում է։ Դա կարող է լինել «(ճարմանդի կոտրվածք/թորի կոտրվածք)»։

Ձեր չարաճճի փոքրիկը երբևէ խաղե՞լ է և հանկարծ սկսել լաց լինել՝ բռնելով ձեռքը կամ ոտքը։ Կամ, մի փոքր ընկնելուց հետո, նա պարզապես նստե՞լ է այնտեղ, ոչինչ չանելով այդ ձեռքով կամ ոտքով՝ ասելով, որ ցավում է։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վնասվածքի մասին, որը տարածված է փոքր երեխաների մոտ, բայց որի մասին շատ ծնողներ տեղյակ չեն։ Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք «ճարմանդի կոտրվածք» կամ «տորուսի կոտրվածք»։

Ի՞նչ է սա՝ «ճարմանդի կոտրվածքը»։ Եկեք պարզ հասկանանք, լա՞վ։

Պարզ ասած՝ «ճարմանդի կոտրվածքը» կոտրվածքի հատուկ տեսակ է, որը տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ: Սակայն այս դեպքում ոսկորը չի կոտրվում երկու մասի, ինչպես մենք կարծում ենք: Փոխարենը, ոսկորի մի կողմը մի փոքր մղվում է դեպի ներս կամ ճզմվում : Ճիշտ այնպես, ինչպես եթե մենք մի փոքր ուժեղ ծռենք երիտասարդ, ճկուն բամբուկե ծառը, այն ամբողջությամբ չի կոտրվում, այլ մի կողմը ճզմվում է, և այն նման է փոքրիկ հանգույցի: Այս դեպքում էլ այդպես է լինում: Պատկերացրեք ոսկոր փոքր երեխայի ձեռքում: Երբ այն հանկարծակի հրվում է ինչ-որ բանից, օրինակ՝ ընկնելուց, ոսկորի կարծր կողմը (այսինքն՝ «կեղևը») ամբողջությամբ չի կոտրվում, այլ մի փոքր մղվում է դեպի ներս: Երբեմն այդ տեղը կարող է մի փոքր ճզմվել, և նույնիսկ կարող է նմանվել փոքրիկ բլրի: Այն նաև կոչվում է «տորուսի կոտրվածք»՝ այդ այտուցվածության պատճառով: «տորուսը» հունարեն բառ է, որը նշանակում է «այտուց» կամ «հանգույց»:

Քանի որ ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի, այն երբեմն անվանում են «անավարտ կոտրվածք »։

Ինչո՞ւ է այս «ճարմանդի կոտրվածքը» ամենից հաճախ հանդիպում փոքր երեխաների մոտ։

Դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ է սա պատահում երեխաների հետ, և ոչ թե մեծահասակների»։ Դրա համար կա շատ պարզ պատճառ։ Երեխաների, հատկապես 10-12 տարեկանից փոքրերի ոսկորները այնքան էլ լիովին զարգացած և կարծր չեն, որքան մեզ նման մեծահասակների ոսկորները։ Նրանց ոսկորները դեռ աճում են ։ Հետևաբար, դրանք մի փոքր ավելի փափուկ և ճկուն են։ Ինչպես երիտասարդ ծառի ճյուղը, դրանք հեշտությամբ չեն «ծալվում» և կոտրվում, այլ ծռվում և փշրվում են։ Եթե մեծահասակը ընկնում է, մեծ հավանականություն կա, որ ոսկորը ամբողջությամբ կկոտրվի, ինչպես չոր փայտիկը։ Բայց եթե փոքր երեխան ընկնում է, այդ ոսկորների ճկունության շնորհիվ ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում, այլ, ինչպես ասացի, այն կկոտրվի մի կողմից, կամ կձգվի։ Այլ կերպ ասած, ոսկորը վնասվում է, բայց այն վնասվում է այլ կերպ, քան երբ մեծահասակը ոսկոր է կոտրում։

Ինչպե՞ս է այս «ճարմանդի կոտրվածքը» տեղի ունենում փոքրիկների մոտ։

Գիտե՞ք, թե ինչպես է առաջանում «ճարմանդի կոտրվածքը»։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, երբ փոքր երեխան ընկնում է ձեռքը մեկնած ։ Պատկերացրեք, երբ նա ընկնում է ճոճանակից, ավտոմատ կերպով ձեռքը առաջ է դնում և բռնում գետնին՝ փրկվելու համար։ Այդ դեպքում այս կոտրվածքի ամենատարածված տեղը դաստակն է կամ ձեռքի (նախաբազկի) ծայրը, որտեղ դաստակը ծռվում է ։ Այդպիսի դեպքերում ոսկորը ճզմվում է։ Ահա այս տեսակի վնասվածքի ամենատարածված դեպքերից մի քանիսը.

• Երեխան սայթաքում և ընկնում է խաղահրապարակի սահանքից։
• Մահճակալից, բազմոցից, աթոռից կամ օրորոցից ընկնելը։
• Երբ երեխաները վազում և խաղում են, նրանք բախվում են միմյանց կամ պարզապես սայթաքում և ընկնում։
• Երբեմն դա կարող է պատահել հեծանիվից ընկնելուց ։
• Եթե ​​​​դուք սխալ ուղղությամբ եք ընկնում բատուտի վրա ցատկելիս ։
• Այն կարող է նաև պատահել որոշակի մարզաձևերով զբաղվելիս : Օրինակ՝ փոքր երեխաների հետ ֆուտբոլ խաղալիս, եթե փորձեք բռնել գնդակը և ընկնեք:

Կարևորն այն է, որ «ճարմանդի կոտրվածք » առաջացնելու համար պարտադիր չէ, որ մեծ, լուրջ վթար լինի ։ Երբեմն նույնիսկ մի փոքր անկում, որի մասին դուք նույնիսկ չեք մտածում՝ «Օ՜, սա պարզապես մի փոքր անկում է», կարող է նման բանի պատճառ դառնալ։ Այսպիսով, երբ փոքր երեխան ընկնում է, եթե նա խոսում է ցավի մասին, մի անտեսեք այն։

Պոդիտտան ունի՞ «ճարմանդի կոտրվածք»։ Որո՞նք են այն ճանաչելու նշանները։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ նշանների կարող եք ուշադրություն դարձնել, եթե ձեր փոքրիկը «ճարմանդի կոտրվածք» ունի: Բայց հիշեք, որ բոլոր երեխաները նույնը չեն, և որոշ երեխաներ կարող են շատ ցավ չզգալ:

• Ցավ . Սա ամենատարածված և ակնհայտ նշանն է: Եթե ձեր երեխան լաց է լինում, երբ դուք դիպչում կամ թափահարում եք վնասված ձեռքը/ոտքը, կամ ասում է. «ցավում է», դա նշան է: Երբեմն ցավ կարող է լինել նույնիսկ անշարժ կանգնած ժամանակ:
• Այտուց . Ոսկորի կոտրվածքի կամ հոդախախտման հատվածը կարող է թեթևակի այտուցվել: Այս այտուցը կարող է ընդհանրապես նկատելի չլինել կամ կարող է ի հայտ գալ որոշ ժամանակ անց:
• Ձեռքը/ոտքը չօգտագործելը . Եթե ձեր երեխան խաղալիքը չի բռնում այդ ձեռքով, չի ուտում, չի դնում ոտքը կամ չի ծանրություն դնում դրա վրա, դա նշանակում է, որ նրա համար դժվար է օգտագործել այն, և դա ցավում է:
• Քնքշություն . Եթե երեխան ցավով է արձագանքում վնասվածք ստացած հատվածին թեթևակի դիպչելիս կամ սեղմելիս, դա նշանակում է, որ հատվածը շատ զգայուն է։
• Դեֆորմացիա . ամրակի կոտրվածքի դեպքում հազվադեպ է հանդիպում խոշոր դեֆորմացիա , ինչպիսին է ծռված ձեռքը/ոտքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ոսկորը լիովին կոտրված չէ և տեղաշարժված չէ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ոսկորը կարող է հայտնվել որպես փոքր ուռուցիկ կամ թեթև այտուց՝ ձևի փոքր փոփոխությամբ։
• Կապտուկներ . Երբեմն վնասվածքի հատվածում մաշկը կարող է փոխել գույնը և ունենալ կապույտ/մանուշակագույն կապտուկի տեսք։

Կարևոր է. այս բոլոր նշանները միաժամանակ առկա չեն ճարմանդի յուրաքանչյուր կոտրվածքի դեպքում: Որոշ երեխաներ կարող են քիչ կամ ընդհանրապես ցավ չզգալ: Հետևաբար, եթե ձեր երեխան ընկնելուց հետո տարօրինակ է վարվում, բողոքում է ցավից կամ եթե դուք որևէ կասկած ունեք, ապա լավագույնն է դիմել բժշկի:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։ Ժամը քանի՞սին։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Եթե ձեր փոքրիկը ընկել է և ցուցաբերում է վերը նշված նշաններից մեկը կամ մի քանիսը, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկի դիմելն է։ Որոշ ծնողներ կարծում են. «Սա ընդամենը թեթև անկում է, մի փոքր ժամանակ անց կլավանա»։ Բայց եթե դա ոսկորի կոտրվածք է, կարևոր է իմանալ, թե ինչ է պատահել և պատշաճ կերպով բուժել այն։ Հակառակ դեպքում, եթե այն պատշաճ կերպով չի լավանում, կարող է հետագայում խնդիրներ առաջացնել։ Օրինակ՝ ոսկորը կարող է շեղվել, շարունակական ցավ պատճառել կամ ազդել ձեռքի/ոտքի գործառույթի վրա։ Այսպիսով, երբեք մի անտեսեք ձեր երեխայի որևէ ցավ, հատկապես անկումից հետո։ Բժշկի դիմելը և իմանալը, որ դա լուրջ բան չէ, կարող է թեթևացում լինել։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում «ճարմանդի կոտրվածքը»։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, առաջին բանը, որ բժիշկը կանի , դա ձեր երեխային և ձեզ հարցնելն է միջադեպի մասին : Ինչպե՞ս եք ընկել, ինչ է պատահել ընկնելուց հետո, երբ է սկսվել ցավը և կա՞ արդյոք որևէ այտուցվածություն: Այնուհետև բժիշկը կզննի ձեր երեխայի վնասված ձեռքը/ոտքը : Արդյո՞ք այն այտուցված է, ցավոտ, ցավոտ է դիպչելիս, ձևը փոխե՞լ է, և կարո՞ղ եք շարժել ձեր ձեռքը/ոտքը: Այնուամենայնիվ, համոզվելու համար, թե արդյոք դա ճարմանդի կոտրվածք է, ոսկորի կոտրվածքի մեկ այլ տեսակ, թե՞ պարզապես կապանաձև կապան, անհրաժեշտ է ռենտգեն : Ռենտգենը կարող է հստակ ցույց տալ ոսկորի վնասը, թե որտեղ է ոսկորը կոտրված կամ տեղաշարժված: Եթե դա «ճարմանդի կոտրվածք» է, այն «ռենտգենի» վրա կերևա որոշակի ձևով:

Ինչպե՞ս եք սա բուժելու։ Շատ ցավոտ կլինի՞ փոքրիկի համար։

Ահա լավ լուրը. ամրակի կոտրվածքը սովորաբար լուրջ չէ և շատ լավ ու արագ է ապաքինվում : Այնպես որ, մի անհանգստացեք ավելորդ: Որպես բուժում, բժիշկները հաճախ վնասված ձեռքի/ոտքի վրա դնում են սպլինտ կամ գիպս :

• Շպիլտը հանվող հենարան է, որն օգտագործվում է ձեռքը կամ ոտքը ժամանակավորապես անշարժացնելու համար: Այն կարող է պատրաստված լինել ապակեպլաստից կամ պլաստիկից :
• «Դերասանական կազմ»Գիպսը պարիզային գիպսից կամ ապակեթելից պատրաստված ծածկույթ է, որը ամբողջությամբ տեղադրվում է ձեռքի/ոտքի շուրջ և սովորաբար տանը չի հանվում: Սա օգնում է ոսկրին արագ և ճիշտ ապաքինվել, քանի որ կանխում է շարժումը մինչև ոսկորի ճիշտ ամրացումը և լավացումը:

Այս «փայտանյութը» կամ «գիպսը» սովորաբար պետք է պահել 2-3 շաբաթ, երբեմն՝ 4 շաբաթ : Ժամանակը կորոշվի այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են վնասվածքի չափը և երեխայի տարիքը: Բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի այդ մասին: Ցավազրկողներ . Եթե ձեր երեխան ցավ է զգում, բժիշկը կնշանակի թույլ ցավազրկող, ինչպիսին է պարացետամոլը: Տվեք այն բժշկի նշանակած դեղաչափով և ժամին:

Վիրահատություն չի պահանջվում ճարմանդի կոտրվածքի դեպքում դեպքերի մեծ մասում, այսինքն՝ դեպքերի մոտ 99%-ում: Քանի որ ոսկորը չի տեղաշարժվում կամ չի կոտրվում մասերի, այն կարելի է լավ բուժել սպլինտի կամ գիպսի միջոցով:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար։ Կկարողանա՞մ նորից խաղալ։

Փոքր երեխաների ոսկորները զարմանալիորեն արագ են ապաքինվում։ Ահա թե ինչու ճարմանդի կոտրվածքը սովորաբար տևում է մոտ 3-4 շաբաթ՝ լիովին ապաքինվելու համար։ Երբեմն դա կարող է մի փոքր ավելի կարճ ժամանակ պահանջել։ Շինանյութը կամ գիպսը հանելուց հետո ձեռքը/ոտքը կարող է մի քանի օր մի փոքր կոշտ կամ ցավոտ լինել։ Սա նորմալ է։ Երբ դուք աստիճանաբար օգտագործում եք ձեռքը/ոտքը, կոշտությունը կանհետանա ։ Բժիշկը կարող է որոշ վարժություններ նշանակել։ Ապաքինվելուց հետո, այո, ձեր փոքրիկը կարող է անպայման վերադառնալ խաղալուն, վազելուն, ցատկելուն և իր բոլոր սովորական գործողություններին։ Սա հազվադեպ է ունենում որևէ երկարատև ազդեցություն։

Ինչ կարող եք անել տանը ձեր փոքրիկի խնամքի ժամանակ

Այս պահին ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել, բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է: Բացի այդ, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ բաներին.

• «Գիպսի» կամ «փնջի» պահպանում.
• Մի թողեք, որ գիպսը թրջվի ։ Լոգանք ընդունելիս այն ամուր ծածկեք պլաստիկե տոպրակով, որպեսզի ջուրը չմտնի ներս։ Եթե այն թրջվի, դա կարող է մաշկի հետ կապված խնդիրներ առաջացնել և թուլացնել գիպսը։
• Գիպսի մեջ ոչինչ մի՛ դրեք (օրինակ՝ գրիչներ, մատիտներ, խաղալիքներ): Մի՛ քերծեք այն: Դա կարող է վնասել մաշկը և նույնիսկ վարակ առաջացնել:
• Եթե ​​գիպսը թուլացնում է, կոտրվում կամ տհաճ հոտ ունի , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։
• Եթե ​​գիպսաստվարաթղթե ձեռքի/ոտքի մատները կապտում են, գունատվում, սարսուռ են զգում կամ ուժեղ ցավ են զգում , դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։ Սրանք կարող են լինել նշաններ, որ գիպսը չափազանց ամուր է։
• Ցավի կառավարում. տվեք ցավազրկողներ ՝ ըստ բժշկի նշանակման։
• Նվազեցնելով այտուցը.Առաջին օրերին, եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս, ձեռքը/ոտքը մի փոքր բարձր պահեք (օրինակ՝ բարձի վրա): Սա կօգնի նվազեցնել այտուցը:
• Հարմարավետություն տվեք երեխային. Հարմարավետություն տվեք փոքրիկին: Տվեք նրան կարդալու, նկարելու և այլն բաներ, որպեսզի նա չձանձրանա:
• Բժշկական զննումներ . անպայման տարեք ձեր երեխային բժշկի մոտ։ Այս այցելությունները շատ կարևոր են գիպսը հանելու և ապաքինման ընթացքը տեսնելու համար։

Սա՞ կառաջացնի երկարաժամկետ խնդիրներ։ Կա՞ արդյոք վախենալու բան։

Ոչ, բաճկոնի կոտրվածքից հետո սովորաբար երկարատև խնդիրներ չեն առաջանում : Երբ ոսկորը պատշաճ կերպով լավանա, երեխան կարող է վերսկսել իր բնականոն գործունեությունը: Սովորաբար դա չի ազդում ոսկրերի աճի կամ ձեռքերի/ոտքերի ամրության վրա: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, խնդիրներ երբեմն կարող են առաջանալ, եթե կոտրվածքը պատշաճ կերպով չի բուժվում կամ եթե բժշկի ցուցումները պատշաճ կերպով չեն կատարվում: Ահա թե ինչու կարևոր է ամեն ինչ ճիշտ անել սկզբից:

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հուսով եմ՝ հիմա լավ հասկացողություն և հստակ պատկերացում ունեք մեր խոսած «Բաքլի կոտրվածքի» կամ «Թորի կոտրվածքի» մասին։

• Ամրակի կոտրվածքը փոքր երեխաների ճկուն ոսկորների համեմատաբար աննշան վնասվածք է, որի դեպքում ոսկորը մի կողմից ճզմվում/փշրվում է՝ առանց լիովին կոտրվելու:
• Եթե ​​ձեր երեխան ունի ցավի, այտուցվածության, ընկնելու պատճառով ձեռքի/ոտքի օգտագործման դժվարության կամ դիպչելիս ցավի որևէ նշան, խնդրում ենք չանտեսել դա և անպայման ցույց տալ բժշկին ։
• Ռենտգենը կհաստատի, թե սա ճիշտ ինչ է։
• Բուժումը սովորաբար ներառում է մի քանի շաբաթ սպլինտ կամ գիպս կրելը: Ապաքինումը շատ լավ է և արագ:
• Մի անհանգստացեք, մի խուճապի մատնվեք , սա փոքր երեխաների մոտ տարածված վիճակ է, և այն լավ է բուժվում: Ամենակարևորը արագ բժշկական օգնության դիմելն ու համապատասխանաբար հետևելն է: Այդ դեպքում ձեր փոքրիկը արագ կապաքինվի և կրկին կսկսի վազել ու խաղալ:

Եթե ​​​​ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի հապաղեք դիմել բժշկի: Նրանք պատրաստ են օգնել ձեզ և ձեր փոքրիկին:

---