Ձեր փոքրիկը լա՞վ է մեծանում։ Եկեք խոսենք այս աճի գրաֆիկների մասին։

Բարև ձեզ։ Դուք կարող եք մի փոքր անհանգստանալ ձեր փոքրիկի աճի համար, թե արդյոք նա ճիշտ է աճում, այնպես չէ՞։ Որպես մայր կամ հայր՝ դա շատ նորմալ է։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք շատ կարևոր գործիքի մասին, որը բժիշկներն օգտագործում են ձեր երեխայի աճը չափելու համար։ Դա աճի գրաֆիկներն են, կամ ինչպես անգլերեն ասում ենք՝ «(Growth Charts)»:

Որո՞նք են այս աճի գրաֆիկները։

Պարզ ասած, այս աճի գրաֆիկները չափումների ամբողջություն են, որոնք բժիշկներն օգտագործում են՝ տեսնելու համար, թե ինչպես են ձեր երեխայի հասակն ու քաշը համեմատվում նրա տարիքի այլ առողջ երեխաների հետ։ Հիշե՛ք, որ բոլոր երեխաները նույն տեմպով չեն աճում։ Որոշ երեխաներ մի փոքր գեր են, որոշները՝ նիհար։ Որոշները՝ բարձրահասակ, որոշները՝ ցածրահասակ։ Սա շատ նորմալ է։ Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են երեխայի աճի վրա.

• Գենետիկա. Սրանք բաներ են, որոնք փոխանցվում են ծնողներից: Եթե ընտանիքի բոլոր անդամները մի փոքր ցածրահասակ են, երեխան, հավանաբար, նույնը կլինի:
• Սեռ։ Տղաների և աղջիկների մեծանալու ձևի մեջ ընդհանուր առմամբ կան փոքր տարբերություններ։
• Սնուցում. Ճիշտ սնունդը շատ կարևոր է: Հավասարակշռված սննդակարգը անմիջականորեն ազդում է երեխայի զարգացման վրա:
• Ֆիզիկական ակտիվություն. վազքը, ցատկը և խաղալը նույնպես նպաստում են աճին։
• Առողջական խնդիրներ. Որոշ բժշկական խնդիրներ կարող են ազդել աճի վրա։
• Միջավայր. Այն միջավայրը, որտեղ դուք ապրում եք, նույնպես որոշ չափով ազդեցություն ունի։
• Հորմոններ . Մարմնի հորմոնները նույնպես կարգավորում են աճը։

Այսպիսով, ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ իմանում, թե արդյոք ձեր երեխայի հասակն ու քաշը «առողջ» մակարդակի վրա են, արդյոք նա ճիշտ է աճում, թե՞ կա որևէ բժշկական խնդիր, որը ազդում է նրա աճի վրա: Աճի գրաֆիկները օգնում են պատասխանել այդ հարցերին:

Ինչո՞ւ են բժիշկները օգտագործում այս աճի գրաֆիկները։

Սա պարզապես թղթի կտոր չէ։ Բժիշկներն օգտագործում են այս նշումները ամեն անգամ, երբ դուք ձեր երեխային տանում եք կլինիկա։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ՝

• Համեմատություն կատարեք. Դուք կարող եք տեսնել, թե ինչպես է զարգանում ձեր երեխան՝ համեմատած իր տարիքի և սեռի այլ երեխաների հետ (օրինակ՝ տղա, եթե տղա է, աղջիկ, եթե աղջիկ է):
• Աճի օրինաչափության որոշումը. Այս աղյուսակը ցույց է տալիս, թե ինչպես են ձեր երեխայի հասակն ու քաշը ժամանակի ընթացքում աճում, այսինքն՝ նրա աճի օրինաչափությունը: Դուք կարող եք տեսնել, թե արդյոք նրանք միշտ նույն ձևով են աճում, թե՞ հանկարծակի փոփոխություն է տեղի ունենում:
• Ստուգեք համաչափ աճը. Սա կարող է ձեզ որոշակի պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք ձեր քաշը համապատասխանում է ձեր հասակին, թե՞ ձեր քաշին։

Պատկերացրեք սա. ձեր երեխան երկու տարի նույն կերպ է մեծացել, այսինքն՝ նրա աճի կորը նույն ուղղությամբ է աճել։ Բայց հանկարծ, հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում, նրա աճը, կարծես, շատ ավելի դանդաղ է, քան մյուս երեխաների մոտ, և բժիշկը կարող է հստակ տեսնել այս տարբերությունը, երբ նա նայում է այս աճի գրաֆիկին։ Այդ դեպքում մեծ օգնություն կլինի պարզել, թե արդյոք կա որևէ առողջական խնդիր։

Բոլորն ունեն նույն աճի գրաֆիկը՞

Ոչ։ Նույն նոտան բոլորի համար չի օգտագործվում։

• Կան առանձին նշումներ աղջիկների և տղաների համար, քանի որ նրանք մեծանում են տարբեր օրինաչափություններով և արագությամբ։
• Այն նաև տարբերվում է տարիքային խմբից կախված՝
• Մեկ հավաքածու՝ նախատեսված ծնունդից մինչև 36 ամսական (3 տարեկան) երեխաների համար։
• Եվս մեկ հավաքածու 2-ից 20 տարեկան երեխաների և դեռահասների համար։
• Հատուկ նշումներ հատուկ կարիքներ ունեցող երեխաների համար. Երբեմն հատուկ աճի նշումներ են օգտագործվում հատուկ խնդիրներ ունեցող երեխաների, ինչպիսիք են Դաունի համախտանիշը կամ վաղաժամ ծնված երեխաները :

Որո՞նք են այս նոտաների չափերը։

Բժիշկների կողմից չափվող բաները փոքր-ինչ տարբերվում են՝ կախված երեխայի տարիքից:

• Մինչև 36 ամսական (3 տարեկան) նորածիններ.
• Քաշը
• Երկարություն (չափված երկարություն, քանի որ դուք չեք կարող կանգնել)
• Գլխի շրջագիծ ( գլխի ամենամեծ մասի շուրջը չափում)
• Ավելի մեծ երեխաների համար (2-ից 20 տարեկան).
• Քաշը
• Հասակը (չափված կանգնած վիճակում)
• Մարմնի զանգվածի ինդեքս ( ՄԶԻ ): Սա հատուկ հաշվարկ է, որը ստուգում է, թե արդյոք դուք ունեք ձեր հասակին համապատասխան առողջ քաշ:

Այս բոլոր չափումները կատարվում են և նշվում են երեխայի տարիքին և սեռին համապատասխանող աղյուսակում: Ամենակարևորը նայել և՛ քաշի, և՛ հասակի չափումներին և համեմատել դրանք միմյանց հետ: Միայն այդ դեպքում կարող եք ստանալ երեխայի զարգացման ամբողջական պատկերը:

Ինչո՞ւ է չափվում փոքր երեխաների գլխի շրջագիծը։

Սա շատ կարևոր է, հատկապես փոքր երեխաների համար, քանի որ գլխի շրջագիծը կարող է որոշակի պատկերացում տալ նրանց ուղեղի զարգացման մասին։

• Եթե ​​երեխայի գլուխը շատ ավելի մեծ է կամ շատ ավելի փոքր, քան մյուս երեխաների գլուխը,
• Կամ եթե գլուխը հանկարծ դադարի աճել, կամ եթե այն աճում է անհավանական արագությամբ,

Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք այս բաների հետ կապված որևէ խնդիր կա։

Օրինակ, եթե նորածնի գլուխը անսովոր մեծ է, դա կարող է լինել «հիդրոցեֆալիա» կոչվող հիվանդության նշան։ Պարզ ասած՝ դա նշանակում էՈւղեղի ներսում ջրի նման հեղուկի կուտակում։ Բացի այդ, եթե գլուխը նորմայից փոքր է, դա կարող է նշանակել, որ ուղեղը ճիշտ չի զարգանում կամ դադարել է աճել։ Ահա թե ինչու այս չափումը միշտ կատարվում է մինչև 36 ամիսը։

Որո՞նք են այս տոկոսային ցուցանիշները։

Երբ գնում եք բժշկի մոտ, հավանաբար լսել եք մարդկանցից այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Ձեր երեխան 50-րդ պերցենտիլում է» կամ «Նա 10-րդ պերցենտիլում է»։ Ի՞նչ է «պերցենտիլը»։ Պարզ ասած, պերցենտիլը չափում է ձեր երեխայի դիրքը նույն տարիքի և սեռի 100 այլ երեխաների համեմատ։ Այս պերցենտիլները ցույց են տրված աճի գրաֆիկի կոր գծերով։ Երբ բժիշկը չափում է ձեր երեխայի հասակն ու քաշը և նշում դրանք գրաֆիկի վրա, նա կարող է տեսնել, թե այդ ցուցանիշները որ պերցենտիլային գծի վրա են ընկնում։

• Որքան բարձր է տոկոսային թիվը, այնքան ավելի մեծ է այն, ինչը նշանակում է, որ ձեր երեխան ավելի մեծ է (հասակով կամ քաշով), քան իր տարիքի և սեռի մյուս երեխաները։
• Որքան ցածր է տոկոսային թիվը, այնքան փոքր է ձեր երեխան մյուս երեխաների համեմատ։

Եկեք նայենք մի օրինակ. պատկերացրեք, որ 4 տարեկան տղայի քաշը 10-րդ պերսենտիլի մեջ է։ Սա նշանակում է, որ նրա տարիքի 100 տղաներից 10-ը (10%) թերքաշ են, իսկ մյուս 90-ը (90%)՝ ավելի ծանր։ Բայց ահա մի կարևոր կետ. բարձր կամ ցածր պերսենտիլի մեջ լինելը չի ​​նշանակում, որ երեխան առողջ չէ, կամ որ նա աճի կամ քաշի խնդիր ունի։ Ի՞նչ անել, եթե նախորդ օրինակում 4 տարեկան տղան քաշի 10-րդ պերսենտիլի մեջ է, բայց նաև հասակի 10-րդ պերսենտիլի մեջ է։ Սա նշանակում է, որ նրա տարիքի երեխաների 10%-ը նրանից ցածրահասակ և թեթև են։ Մյուս 90%-ը նրանից բարձրահասակ և ծանր են։ Սա պարզապես նշանակում է, որ նա միջինից մի փոքր ավելի փոքր է։ Եթե նրա ծնողները նույնպես նույն չափի են, եթե նա լավ է խաղում և այլապես առողջ է, բժիշկները, ամենայն հավանականությամբ, կորոշեն, որ անհանգստանալու բան չկա։

Այսպիսով, ո՞րն է իմ երեխայի համար ճիշտ տոկոսային ցուցանիշը։

Սա այն հարցն է, որը շատ մայրեր են տալիս: Իրականում, չկա որևէ մեկ թիվ, որը կասի. «սա լավագույն պերսենտիլն է»: Առողջ երեխաները լինում են բոլոր չափերի և ձևերի: 5-րդ պերսենտիլի երեխան կարող է նույնքան առողջ լինել, որքան 95-րդ պերսենտիլի երեխան:

Ամենակարևորն այն է , որ յուրաքանչյուր երեխա ժամանակի ընթացքում հետևի իր սեփական աճի օրինաչափությանը։Այսինքն՝ հասակն ու քաշը աճում են նույն տեմպով՝ միմյանց համապատասխան ձևով։ Սա սովորաբար նշանակում է, որ երեխան շարունակում է շարժվել աճի գրաֆիկի որոշակի տոկոսային գծով։ Այսպիսով, եթե վերը նշված 4-ամյա երեխան, որը գտնվում էր 10-րդ տոկոսային գծով, մանկուց ի վեր գտնվել է այդ 10-րդ տոկոսային գծով, դա ցույց է տալիս, որ նա լավ է զարգանում իր սեփական օրինաչափությանը համապատասխան։ Դա լավ նշան է։

Ե՞րբ պետք է մի փոքր ավելի զգույշ լինենք։

Կան աճի որոշ գրաֆիկական պատկերներ, որոնք բժիշկը կարող է ցանկանալ ավելի մանրամասն ուսումնասիրել, քանի որ դրանք երբեմն կարող են առողջական խնդրի նշան լինել: Ահա մի քանի օրինակներ՝ 1. Եթե ձեր երեխայի հասակը հանկարծակի իջնում ​​կամ բարձրանում է այն հասակի կամ քաշի տոկոսային գծից, որին նա հետևում է որոշ ժամանակ.

• Պատկերացրեք, որ ձեր երեխայի հասակի և քաշի ցուցանիշները մինչև 5 տարեկանը գտնվում էին 60-րդ պերսենտիլի սահմաններում, իսկ 6 տարեկանում հանկարծակի իջնում ​​են մինչև 30-րդ պերսենտիլ։ Սա կարող է աճի խնդրի կասկածներ առաջացնել, քանի որ երեխան չի հետևում իր սովորական աճի օրինաչափությանը։
• Սակայն հիշե՛ք, որ միշտ չէ, որ խնդիր կա պերցենտիլների հետ։ Բնական է տեսնել պերցենտիլների փոփոխություններ շատ երեխաների զարգացման որոշակի ժամանակահատվածներում, հատկապես մանկության և սեռական հասունացման շրջանում, քանի որ աճի տեմպերը կարող են տարբեր լինել երեխայից երեխա։

2. Եթե երեխայի քաշը չի աճում հասակի աճի հետ նույն տեմպով (կամ հակառակը).

• Օրինակ, եթե տղայի հասակը 40-րդ պերսենտիլի մեջ է, բայց նրա քաշը՝ 85-րդ պերսենտիլի մեջ, սա նշանակում է, որ նա իր տարիքի երեխաների 40%-ից բարձրահասակ է, բայց 85%-ից ծանր։ Սա երբեմն կարող է խնդիր լինել (նա շատ ավելի ծանր է, քան իր հասակն է)։
• Մյուս կողմից, ենթադրենք, որ երեխայի հասակն ու քաշը գտնվում են 85-րդ տոկոսային սահմաններում և երկար ժամանակ նույն օրինաչափությունն են ցուցաբերում։ Այդ դեպքում դա կարող է նշանակել, որ նա առողջ է, բայց միջինից մի փոքր ավելի մեծ երեխա։ Դա խնդիր չէ։

Եթե ​​դուք ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն ձեր երեխայի զարգացման կամ այս աճի գրաֆիկների վերաբերյալ, ապա լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա խոսել ձեր բժշկի հետ: Նա գիտի ձեր երեխայի բժշկական պատմությունը և կարող է ձեզ տալ ամենաճշգրիտ խորհուրդը:

Այսպիսով, վերջնական ուղերձը.

Լավ, մենք արդեն շատ խոսեցինք այս աստիճանական նշումների մասին։ Վերջապես, ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել.

• Աճի գրաֆիկները պարզապես գործիք են բժիշկների համար. չնայած դրանք կարող են լավ պատկերացում տալ երեխայի զարգացման մասին, դրանք միայն դրա հիման վրա չեն որոշում, թե արդյոք երեխան ունի որևէ բժշկական խնդիր: Բժիշկը հաշվի կառնի բազմաթիվ այլ գործոններ:
• Մի՛ նայեք միայն մեկ չափանիշի.Կարևորը երեխայի ընդհանուր աճի օրինաչափությունն է ժամանակի ընթացքում: Մի անհանգստացեք, եթե մեկ չափումը մեկ օրվա ընթացքում չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր է:
• Յուրաքանչյուր երեխա տարբեր է. մի՛ համեմատեք ձեր երեխային այլ երեխաների հետ։ Բոլորի աճի տեմպը և գենետիկական նախապատմությունը տարբեր են։
• Հիշե՛ք. այս նշումների տոկոսները չեն ներկայացնում երեխայի «գնահատականը» / «անցողիկ» գնահատականը։
• Ամենակարևորը. եթե ձեր երեխայի զարգացման վերաբերյալ որևէ կասկած կամ հարց ունեք, երբեք մի փնտրեք ինտերնետում կամ մի լսեք լուրեր, այլ անմիջապես խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մանկաբույժի հետ: Նրանք լավագույն մարդիկ են, որոնք կարող են ձեզ և ձեր երեխային ճիշտ խորհուրդներ տալ:

Մաղթում եմ ձեզ և ձեր փոքրիկին առողջություն։