Ձեր երեխան երիկամներ չունի՞, թե՞ միայն մեկ երիկամ ունի։ Եկեք իմանանք (երիկամային ագենեզի) մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ որոշ երեխաներ ծնվում են միայն մեկ երիկամով, կամ նույնիսկ առանց երկու երիկամների։ Սա կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, բայց կարևոր է տեղյակ լինել այս վիճակի մասին։ Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «(երիկամային ագենեզ)»։ Մի անհանգստացեք, եկեք ամեն ինչ պարզ բացատրենք։

Ի՞նչ է «(երիկամային ագենեզը)»-ը: Եկեք պարզ հասկանանք, լա՞վ:

Պարզ ասած՝ «(երիկամային ագենեզ)»-ը այն դեպքն է, երբ երեխան ծնվում է միայն մեկ երիկամով կամ առանց երկու երիկամների։ Մենք բոլորս սովորաբար մեր մարմնում ունենք երկու երիկամ։ Գոյատևելու համար առնվազն մեկ երիկամ պետք է պատշաճ կերպով գործի։ Սա «(բնածին)» հիվանդություն է, այսինքն՝ այն առկա է ծննդյան պահից։

Հիմա, եթե առանձին-առանձին նայեք այս երկու բառերի իմաստին, ձեզ համար ավելի պարզ կդառնա.

• Երիկամային. Սա « երիկամների » բժշկական անվանումն է։
• Ագենեզ. Սա վերաբերում է որոշակի օրգանի լիարժեք զարգացման անկարողությանը, երբ երեխան գտնվում է մոր արգանդում, այսինքն՝ արգանդում:

Այսպիսով, երբ մենք ասում ենք «(երիկամային ագենեզ)», դա նշանակում է, որ երեխայի երիկամները ճիշտ ձևավորված չեն:

Որո՞նք են «(երիկամային ագենեզի)» հիմնական տեսակները։

Այս իրավիճակը կարելի է դիտարկել երկու հիմնական ձևով.

1. Միակողմանի երիկամային ագենեզիա

Ինչպես անունն է հուշում, այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ երեխայի մի կողմում երիկամ չկա։ Դա նշանակում է, որ մյուս երիկամը նորմալ է։ Բարեբախտաբար, հնարավոր է ապրել նորմալ, լիարժեք կյանքով միայն մեկ երիկամով։ Շատ դեպքերում, մնացած մեկ երիկամը կարող է սկսել ստանձնել բացակայող երիկամի աշխատանքը, ուստի այն կարող է մի փոքր մեծանալ։ Դա նման է երեխայի, որը դասարանում կատարում է երկու տնային առաջադրանք։

2. Երկու երիկամների կորուստ (երկկողմանի երիկամային ագենեզիա)

Սա մի փոքր ավելի լուրջ վիճակ է։ Այս դեպքում երեխան երկու երիկամներն էլ չունի։ Բացի այդ, փոքր խողովակները՝ «միզուկները», որոնք մեզը երիկամներից տեղափոխում են «միզապարկ», նույնիսկ չեն ձևավորվել։ Բացի այդ, երեխայի «թոքերը» ճիշտ չեն զարգանում, ինչը նշանակում է, որ դրանք շատ փոքր են՝ «թոքային հիպոպլազիա»։ Այս երիկամային անբավարարության և թոքային անբավարարության համադրությունը կոչվում է նաև «Փոթերի համախտանիշ»։ Ցավոք, այս վիճակը սովորաբար մահացու է լինում։

Ի՞նչ է պատահում մեր երիկամներին։

Մեր մարմնի երկու երիկամները մեր միզուղիների համակարգի շատ կարևոր մասն են կազմում: Պատկերացրեք դրանք որպես մեր տան աղբահանության համակարգ: Երիկամների հիմնական գործառույթը մեր արյունից անցանկալի թափոնների զտումն ու հեռացումն է: Այս թափոնները այնուհետև օրգանիզմից դուրս են գալիս մեզի տեսքով:

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը՝ «(երիկամային ագենեզիա)»:

Վիճակագրության համաձայն՝ յուրաքանչյուր 2000 նորածնից մոտ մեկը կարող է ունենալ «միակողմանի երիկամային ագենեզ» կոչվող հիվանդությունը, որի դեպքում բացակայում է մեկ երիկամ: «Երկկողմանի երիկամային ագենեզ» հիվանդությունը, որի դեպքում բացակայում են երկու երիկամները, ավելի հազվադեպ է հանդիպում: Այն հանդիպում է մոտ 8500 նորածնից մեկի մոտ: Չնայած ճշգրիտ պատճառը հայտնի չէ, երկու երիկամների բացակայության այս հիվանդությունն ավելի տարածված է տղա երեխաների մոտ:

Որո՞նք են «(երիկամային ագենեզի)» պատճառները։

Շատ դեպքերում «(երիկամային ագենեզի)» հիմնական պատճառը գեների փոփոխությունը կամ մուտացիան է ((Գենային մուտացիա)» : Հետազոտողները մինչ օրս բացահայտել են դրա հետ կապված մոտ յոթ գենային մուտացիա: Այս գենային մուտացիայի պատճառով երեխայի արգանդում երիկամների ձևավորումը խաթարվում է հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում ((առաջին եռամսյակ)):

Այլ աննշան պատճառներից են՝

• Մայրը հղիության ընթացքում զարգացնում է շաքարային դիաբետ (գեստացիոն շաքարախտ):
• Բազմակի հղիություններ (օրինակ՝ երկվորյակներ, եռյակներ):
• Հղիության ընթացքում որոշակի վնասակար դեղամիջոցների օգտագործումը։

Որո՞նք են «(երիկամային ագենեզի)» ախտանիշները։

Փոթերի համախտանիշով երեխան, որը չունի երկու երիկամներ, և որի թոքերը լիովին զարգացած չեն, ծնվելուց անմիջապես հետո զարգացնում է կյանքին սպառնացող շնչառական խնդիրներ :

Մեկ երիկամով ծնված երեխան կարող է որևէ ախտանիշ չցուցաբերել։ Սակայն, եթե ախտանշաններ ի հայտ գան, դրանք կարող են ներառել՝

• Արյան բարձր ճնշում երեխաների մոտ ։
• Մեզում սպիտակուցի մակարդակի բարձրացում (պրոտեինուրիա):
• Վեզիկուրետերալ ռեֆլյուքս։

Երբեմն մեկ երիկամով ծնված երեխաները կարող են ունենալ նաև այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝

• Ծալքավոր ոտք։
• Բնածին սրտի հիվանդություններ , ինչպիսիք են սրտի նախասրտերի կամ փորոքների միջև եղած անցքերը (ASD կամ VSD):
• Բնածին ուրոլոգիական անոմալիաներ։
• Անթափանց հետանցք կամ հետանցքի ատրեզիա։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(երիկամային ագենեզը)» հղիության ընթացքում:

Ամենից հաճախ, նախածննդյան ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է մոր հղիության ընթացքում:Այս վիճակը կարող է ախտորոշվել։ Այս սկանավորումը ցույց է տալիս, որ երիկամները բացակայում են։ Բացի այդ, եթե երեխայի որովայնի շուրջ պտղաջրերի քանակը ցածր է (օլիգոհիդրամնիոն), դա կարող է նաև լինել երիկամային ագենեզ կոչվող հիվանդության նշան։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի երիկամները չեն արտադրում մեզ, ինչը հանգեցնում է այս հեղուկի քանակի նվազմանը։ Երբ այս հեղուկը բավարար չէ, երեխայի թոքերը ճիշտ չեն զարգանա։

Ինչպե՞ս ախտորոշել «(երիկամային ագենեզը)» երեխայի ծնվելուց հետո։

Պատկերագրական սկանավորումները կարող են կատարվել երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Այնուամենայնիվ, երբեմն վիճակը կարող է չհայտնաբերվել մինչև երեխայի մի փոքր մեծանալը: Երբեմն վիճակը կարող է պատահաբար հայտնաբերվել, երբ երեխան ունի այլ ախտանիշներ և հետազոտվում է, կամ երբ ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում այլ պատճառով, օրինակ՝ միզուղիների վարակի (ՄՎՀ):

«(Երիկամային ագենեզիա)»-ի ախտորոշման համար օգտագործվող սկանավորման հիմնական տեսակներն են՝

• Երիկամների կամ որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա։
• ՄՌՏ սկանավորում՝ «(ՄՌՏ)»:

Ինչպե՞ս է բուժվում երկկողմանի երիկամային ագենեզը:

Մինչև վերջերս, երիկամներ և թոքեր չունեցող երեխան արգանդից դուրս մի քանի ժամից ավելի գոյատևելու ոչ մի հույս չուներ: Այնուամենայնիվ, նոր փորձարարական բուժումները այժմ որոշակի հույս են ներշնչում: Սա ներառում է հղիության ընթացքում արգանդի մեջ աղային լուծույթի ներարկումը՝ պտղաջրի մակարդակը վերականգնելու համար: Այս հեղուկը թույլ է տալիս երեխայի թոքերի զարգացմանը: Այնուհետև, երեխայի ծնվելուց հետո, երեխան դիալիզի է ենթարկվում մինչև երիկամի փոխպատվաստումը կատարելը: Բայց հիշեք, որ այս բուժումը դեռևս փորձարարական փուլում է և հասանելի չէ ամենուր:

Ինչպե՞ս է բուժվում միակողմանի երիկամային ագենեզը:

Մեկ երիկամ ունեցող մարդիկ երբեմն կարող են դեղորայք ընդունել արյան ճնշումը իջեցնելու համար : Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս հիվանդությունը, կարևոր է պարբերաբար այցելել երիկամաբանի (նեֆրոլոգ) և տարեկան առնվազն մեկ անգամ կամ ավելի հաճախ անցնել ֆիզիկական զննումներ, մեզի անալիզ և ուլտրաձայնային հետազոտություններ: Ձեր երեխան կարող է նաև անցնել հետևյալ հետազոտությունները.

• Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր։
• Մեզի սպիտակուցի թեստ։

Ի՞նչ կարող եք անել ձեր միակ երիկամը պաշտպանելու համար։

Մեկ երիկամ ունեցող շատ մարդկանց խորհուրդ է տրվում հետևել երիկամների համար բարենպաստ (DASH) դիետայի : Այս դիետան ներառում է աղի և շաքարի նվազեցում և մանրաթելերով ու կալիումով հարուստ սննդի օգտագործում:

Երիկամային ագենեզիա ունեցող երեխաներն ու մեծահասակները կարող են անել հետևյալը՝ իրենց երիկամների առողջությունը պաշտպանելու համար.

• Խուսափեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ՈՍՀԲԴ) և որոշ ցավազրկողների ընդունումից: Դրանք կարող են վնասել ձեր երիկամները: Դրա փոխարեն օգտագործեք ացետամինոֆեն:
• Պահպանեք առողջ քաշ և մնացեք ակտիվ։ Այնուամենայնիվ, լավագույնն է խուսափել ծանրաբեռնված սպորտաձևերից, ինչպիսիք են ֆուտբոլը, ռեգբին և մարտարվեստը, քանի որ դրանք կարող են վտանգավոր լինել ձեր մնացած երիկամի համար։
• Պարբերաբար չափեք ձեր արյան ճնշումը տանը։