Ուտելիս տարօրինակ ցավ կամ այտուց զգո՞ւմ եք այտին կամ ծնոտի տակ, հատկապես թթու սննդի մասին մտածելիս։ Ուտելուց մի քանի ժամ անց զգացողությունը մարո՞ւմ է։ Եթե այո, ապա հնարավոր է, որ գործ ունեք թքագեղձերի քարերի հետ, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես սիալոլիթիազ ։ Մի անհանգստացեք, եկեք հասկանանք, թե ճիշտ ինչ է դա։
Ի՞նչ են թքագեղձերի քարերը (սիալոլիթիաս): Պարզ ասած...
Պարզ ասած՝ սիալոլիթիազը վերաբերում է թքագեղձերի կամ բերանի խոռոչ թուքը տանող ծորանների մեջ փոքր, քարանման կառուցվածքների՝ քարերի առաջացմանը։ Այս քարերը կարող են խցանել թքի հոսքը՝ հանգեցնելով ցավի և այտուցի, որոնց մասին ես արդեն խոսել էի։ Այս քարերը հաճախ կազմված են կալցիումի ֆոսֆատից և հիդրօքսիապատիտից ։ Արդյունքում առաջացող անհարմարությունը և այտուցը կարող են առաջանալ դեմքի մեկ կամ երկու կողմերում։
Որտե՞ղ են գտնվում այս թքագեղձերը ձեր բերանում։
Բերանում կան թուք արտադրող երեք հիմնական գեղձեր։ Պատկերացրեք դրանք որպես փոքրիկ, կարևոր գործարաններ, որոնք անընդհատ թուք են մատակարարում ձեր բերանին։
- Հարթագեղձեր . Սրանք մեր թքագեղձերից ամենամեծն են։ Դրանք գտնվում են ականջների առջև՝ այտերի երկու կողմերում։
- Ենթալեզվային գեղձեր. Ինչպես անունն է հուշում, դրանք գտնվում են լեզվի տակ՝ բերանի խոռոչի հատակում:
- Ենթածնոտային գեղձեր. Սրանք գտնվում են ստորին ծնոտի տակ, բերանի հետևի մասում: Հետաքրքիր է, որ այս գեղձերը արտադրում են բերանում առկա ընդհանուր թքի 70%-ը :
Քարերը կարող են առաջանալ այս գեղձերից որևէ մեկում։ Այնուամենայնիվ, քարերի ավելի քան 80%-ը առաջանում է ենթածնոտային գեղձում ։ Այս գեղձից բերան թուքը տեղափոխող ծորանը կոչվում է Վարտոնի ծորան , որտեղ նույնպես կարող են խցանվել քարերը։ Հարթագեղձերի քարերը ավելի քիչ տարածված են՝ հանդիպում են դեպքերի մոտ 6%-ից 15%-ում, մինչդեռ ենթալեզվային գեղձերի քարերը շատ հազվադեպ են՝ կազմելով գրանցված դեպքերի միայն մոտ 2%-ը։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։
Թքագեղձերի քարեր կարող են առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ, բայց այս հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է 30-ից 60 տարեկան տղամարդկանց մոտ: Հետաքրքիր է, որ այն շատ հազվադեպ է հանդիպում երեխաների մոտ:
Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։
Թեև քարերի առաջացումը (սիալոլիթիազ) թքագեղձերի այտուցվածության ( սիալադենիտ ) հիմնական պատճառն է, այն ընդհանուր առմամբ այդքան էլ տարածված չէ : Վիճակագրորեն, այն ազդում է յուրաքանչյուր 30,000 մարդուց մեկի վրա:
Որո՞նք են թքագեղձերի քարերի ախտանիշները:
Շատ դեպքերում ախտանիշները սրվում են ուտելու ընթացքում ։ Այնուհետև դրանք աստիճանաբար անհետանում են ուտելուց մի քանի ժամ անց։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ծամելը խթանում է թքագեղձերը՝ ավելի շատ թուք արտադրելու համար, բայց քարը խոչընդոտում է հոսքը՝ թուքը թակարդելով գեղձի մեջ և առաջացնելով ախտանիշներ։
- Թքագեղձի այտուցվածություն. հատկապես այտի կամ ծնոտի տակ։
- Դժվարություն կուլ տալու հարցում։
- Դժվարություն բերանը բացելիս։
- Չոր բերան (քսերոստոմիա):
- Անսովոր համ բերանում։
- Լեզվի տակ ցավոտ ուռուցք։
- Դեմքի ցավ կամ այտուցվածություն. սովորաբար ծնոտի տակ կամ ականջի շուրջը։
Այնուամենայնիվ, թքագեղձերի քարեր ունեցող որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ ։
Ինչո՞ւ են թքագեղձերի քարերը առաջանում: Որո՞նք են պատճառները:
Ցանկացած բան, որը կարող է հանգեցնել թքի խտացման կամ լճացման, կարող է հանգեցնել քարերի առաջացմանը։ Հիմնական նպաստող գործոններն են՝
- Ջրազրկում. Ջրի անբավարար օգտագործումը կարող է թուքը ավելի խիտ դարձնել։
- Որոշակի աուտոիմունային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը կամ Շյոգրենի համախտանիշը ։
- Որոշակի դեղամիջոցներ. մասնավորապես՝ միզամուղներ (մեղմացնող հաբեր):
- Ծխելը։
- Թքագեղձերի տրավմա ։
- Գլխի կամ պարանոցի հատվածում ուղղված ճառագայթային թերապիա ։
Երբեմն քարերը կարող են առաջանալ առանց որևէ հստակ պատճառի։
Այս վիճակը վարակիչ է՞։
Ոչ, թքագեղձերի քարերը վարակիչ չեն ։ Այնուամենայնիվ, եթե քարերը հանգեցնում են երկրորդային վիրուսային կամ մանրէային վարակի ( սիալադենիտ ), այդ վարակը կարող է տարածվել։ Կարևոր է հաշվի առնել սա։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս վիճակը։
Սովորաբար, փորձառու բժիշկը կարող է հայտնաբերել այս վիճակը պլանային զննման ժամանակ: Նրանք կզննեն ձեր դեմքն ու պարանոցը, կստուգեն բերանի խոռոչի ներսը՝ ուռուցքների առկայության համար, և կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության և որոշակի ախտանիշների մասին:
Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում հաստատման համար։
Ախտորոշումը հաստատելու կամ քարերի տեղը ճշգրիտ որոշելու համար բժիշկը կարող է նշանակել պատկերագրական հետազոտություններ՝
- Ռենտգենյան ճառագայթներ
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ)
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում)
Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է պահանջել թքագեղձերի սկանավորում : Սա ենթադրում է ռադիոակտիվ ցուցիչի փոքր քանակի ներարկում ձեր թևի երակի մեջ, որին հաջորդում է հատուկ տեսախցիկով պատկերագրությունը: Մոտ 45 րոպե անց ձեզ կարող են տալ թթու մի բան, օրինակ՝ կիտրոնի հյութի մի կաթիլ, թքի արտադրությունը խթանելու համար: Այնուհետև բժիշկը լրացուցիչ պատկերներ է անում՝ տեսնելու համար, թե որքան թուք է հոսում կամ արդյոք որևէ բան մնում է ծորաններում:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Թքագեղձերի քարերի բուժումը կախված է քարի չափից և դրա տեղակայումից : Երբեմն տնային խնամքը բավարար է, մինչդեռ այլ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք կամ աննշան միջամտություն:
Ի՞նչ կարող եք անել տանը։
Շատ դեպքերում այս քարերը ինքնուրույն անհետանում են պարզ տնային խնամքի միջոցով ։
Կարող եք լավ ջրազրկված մնալ , տաք կոմպրես դնել ցավոտ հատվածին կամ նրբորեն մերսել այն: Թթու մթերքների, ինչպիսիք են կիտրոնները կամ լայմերը, ծծելը նույնպես կարող է խթանել թքի արտադրությունը, ինչը կարող է օգնել քարը բնական ճանապարհով դուրս մղել:
Ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներ
Եթե քարի պատճառով վարակ եք զարգացրել, ձեր բժիշկը կարող է հակաբիոտիկներ նշանակել: Կարևոր է դեղորայքի ընդունման ընթացքը խստորեն հետևել ցուցումներին:
Գրասենյակային քարերի հեռացում
Եթե տնային բուժումները անհաջող են, բժիշկը կարող է օգտագործել բութ գործիք՝ տարածքը զգուշորեն զննելու և քարը հեռացնելու փորձ կատարելու համար։
Վիրաբուժություն
Ավելի մեծ քարերի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Այս պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը կարող է օգտագործել փոքրիկ տեսախցիկ, որը կոչվում է էնդոսկոպ , որպեսզի գտնի քարը ծորանի ներսում և հեռացնի այն մասնագիտացված գործիքների միջոցով: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր կտրվածք:
Թքագեղձի հեռացում
Շատ հազվագյուտ դեպքերում, օրինակ՝ երբ խնդիրը կրկնվող է, քարը հնարավոր չէ հեռացնել այլ միջոցներով, կամ եթե դուք ունեք ծանր, շարունակական ախտանիշներ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ախտահարված թքագեղձի վիրաբուժական հեռացում:
Կա՞ն արդյոք թքագեղձերի քարերի առաջացումը կանխելու եղանակներ։
Չնայած միշտ չէ, որ հնարավոր է դրանք ամբողջությամբ կանխել, դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը.
- Մնացեք բավարար քանակությամբ խոնավեցված։
- Խուսափեք ծխելուց։
- Պահպանեք բերանի խոռոչի լավ հիգիենա (ատամի խոզանակով մաքրում, թել օգտագործելը և բերանի լվացման լվացման օգտագործումը):
Եթե սկսում եք ցավ կամ լարվածություն զգալ թքագեղձերի շրջանում, անմիջապես փորձեք թթու ինչ-որ բան ծծել և նրբորեն մերսել տարածքը՝ հոսքը խթանելու համար : Սա երբեմն կարող է օգնել փոքր, զարգացող քարը տեղահանել, նախքան այն խնդիր կդառնա:
Ի՞նչ կարող է ակնկալել այս վիճակում գտնվող անձը։
Եթե թքագեղձը խցանված է, ուտելու ընթացքում կարող եք ցավ կամ այտուց զգալ գեղձի մոտ։ Այս ախտանիշները սովորաբար տևում են մեկ կամ երկու ժամ և այնուհետև անհետանում են մինչև հաջորդ կերակուրը։
Արդյո՞ք դա ինքնուրույն լուծվում է։
Մեծ մասամբ՝ այո։ Սիալոլիթիազը հաճախ անհետանում է պարզ տնային խնամքով, ինչպիսիք են տաք կոմպրեսները, նուրբ մերսումը և թթու կոնֆետների ծծումը ։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները շարունակվում են այս ջանքերից անկախ, բժշկի դիմելը լավագույն գործողությունն է։
Ի՞նչ է պատահում, եթե այն չբուժվի։ Վտանգավո՞ր է։
Եթե չբուժվի, սիալոլիթիազը կարող է հանգեցնել վարակների և թարախակույտերի առաջացման : Այս վարակները երբեմն կարող են տարածվել պարանոցի խորքում: Հետևաբար, եթե դուք ունեք դեմքի մշտական ցավ կամ այտուցվածություն, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե ձեր ախտանիշները շարունակվում են ավելի քան երկու շաբաթ՝ առանց որևէ բարելավման , կամ եթե գեղձի վրայի մաշկը կարմրում է, և դուք զգում եք ուժեղ, վատթարացող ցավ, ապա անպայման պետք է դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։
Սիալոլիթիազը և սիալադենիտը նույնն են՞: Ի՞նչ տարբերություն կա:
Այո, այս երկուսը հաճախ շփոթվում են, բայց կա մի ակնհայտ տարբերություն.
- Սիալոլիթիաս. վերաբերում է թքագեղձերում կամ թքածորաններում քարերի (քարերի) առաջացմանը :
- Սիալադենիտ. վերաբերում է թքագեղձի բորբոքմանը կամ վարակին ։
Սիալոլիթիազը կարող է հանգեցնել սիալադենիտի (գեղձի բորբոքում/վարակ), սակայն դա բոլոր դեպքերում տեղի չի ունենում։
Վերջնական ուղերձ
Սիալոլիթիազը առաջանում է, երբ թքագեղձը խցանվում է քարով: Այն, որպես կանոն, լուրջ խնդիր չէ և հաճախ անհետանում է պարզ տնային խնամքով: Եթե դուք զգում եք դեմքի ցավ կամ այտուց, որը վատանում է ուտելու ժամանակ, դա կարող է լինել սիալոլիթիազ : Լավագույն քայլը բժշկի դիմելն է՝ ճշգրիտ ախտորոշում ստանալու և անհրաժեշտության դեպքում համապատասխան բուժում նշանակելու համար: Մի անհանգստացեք. Նիրոգի Լանկայում հասանելի են արդյունավետ բուժումներ:
