Բոլոր դաստակի կոտրվածքները նույնը չեն։ Եկեք խոսենք Սմիթի կոտրվածքի մասին։

Դուք երբևէ ընկե՞լ եք և ծանր վնասե՞լ դաստակը։ Երբ դա տեղի է ունենում, երբեմն կարող եք կոտրել դաստակի ոսկորը։ Այս կոտրվածքները եզակի են, և դրանք բոլորի հետ նույն կերպ չեն պատահում։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման կոտրվածքներից մեկի՝ Սմիթի կոտրվածքի մասին։ Եթե դուք տեղյակ եք դրա մասին, կարող եք հանգիստ մնալ և արագորեն համապատասխան բուժում ստանալ, եթե նման բան պատահի ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկի հետ։

Ի՞նչ է Սմիթի կոտրվածքը։

Պարզ ասած, Սմիթի կոտրվածքը դաստակի կոտրվածքի հատուկ տեսակ է: Այն ամենից հաճախ տեղի է ունենում, երբ դուք ընկնում եք, երբ դաստակը ծալված է, այսինքն՝ ձեր ձեռքը թեքված է դեպի ձեր թևը, կամ եթե դուք ուժեղ հարված եք ստանում ձեր ձեռքի հետևի մասին:

Հիմա դուք կարող եք մտածել, որ այս կոտրված ոսկորների համար կան բազմաթիվ անուններ, և դա շփոթեցնող է։ Դա ճիշտ է։ Դուք հավանաբար լսել եք Սմիթի կոտրվածքի մասին, որը «ճառագայթային ոսկրի դիստալ կոտրվածք» է, որը ճառագայթային ոսկրի դիստալ ծայրի կոտրվածք է, որը ձեր նախաբազկի երկու ոսկորներից ավելի մեծն է, որը գտնվում է ձեր բութ մատի կողքին։

Այս բոլոր մանրամասները կարևոր են բժշկի համար՝ ճշգրիտ իմանալու համար, թե ձեր դաստակի որ ոսկորներն են կոտրված, որտեղ են կոտրված, ինչպես են կոտրվել և ինչ տեսք ունի այն ներսից: Պատկերացրեք սրանք որպես մանրադիտակի խոշորացույցի կարգավորումներ, որոնք թույլ են տալիս բժշկին տեսնել ձեր վնասվածքի խորքը: Այնուամենայնիվ, ամենակարևորը ձեր դաստակը բժշկին հնարավորինս շուտ ցույց տալն է:

Ինչո՞վ է սա տարբերվում դաստակի մյուս կոտրվածքներից։

Դաստակի կոտրվածքի տեսակը կախված է նրանից, թե ինչպես է կոտրված ոսկորը և ինչ տեսք ունի այն։ Սմիթի կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են, երբ դուք ընկնում եք ձեռքը դեպի ներս ծալած վիճակում կամ երբ ուժեղ հարված եք ստանում ձեռքի հետևի մասին։

Սմիթի կոտրվածքի և Քոլսի կոտրվածքի միջև տարբերությունը

Հիմա, եթե բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք «Քոլսի կոտրվածք», ապա ձեր դաստակի կոտրված ոսկորի կտորը («ճառագայթային մասը») մղվում է դեպի ետ (մեջքային): Այսինքն՝ դեպի ձեռքի հետևի մասը: Բայց Սմիթի կոտրվածքի դեպքում հակառակն է. կոտրված ոսկորի կտորը մղվում է առաջ (կամային), այսինքն՝ դեպի ափը: Հասկանո՞ւմ եք տարբերությունը: Սա է հիմնական տարբերությունը:

Սմիթի կոտրվածքի և Բարթոնի կոտրվածքի միջև տարբերությունը

Բարթոնի կոտրվածքները նման են Սմիթի կոտրվածքներին: Երկուսն էլ կարող են առաջանալ, երբ ձեռքը ծռվում է դեպի ներս և ընկնում: Սակայն, Բարթոնի կոտրվածքի դեպքում կոտրված ոսկորը թեքված է վերև կամ հեռու է ձեր ձեռքից, և սա նաև ազդում է հոդը:

Ո՞վ է ավելի հակված Սմիթի կոտրվածքներ զարգացնելուն։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է Սմիթի կոտրվածք ստանալ, քանի որ դրանք հաճախ առաջանում են վթարի կամ ուժեղ հարվածի հետևանքով։

Բայց կա մեկ կարևոր ռիսկի գործոն։ Դա օստեոպորոզն է։Եթե ​​դուք ունեք օստեոպորոզ, ձեր ոսկորները ավելի հակված են կոտրվելու ավելի հեշտությամբ, քան միջին մարդու մոտ։ Չնայած դա կարող է պատահել ցանկացած մեկի հետ, կանանց մոտ այն մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, քան տղամարդկանց։ Բացի այդ, 50 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում օստեոպորոզ զարգացնելու համար։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Միջին հաշվով, դաստակի կոտրվածքները կազմում են շտապ օգնության բաժանմունքներում գրանցված բոլոր կոտրվածքների 20%-ը: Դրանք նաև 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ոսկրային կոտրվածքների երկրորդ ամենատարածված տեսակն են:

Սակայն դաստակի այլ կոտրվածքների համեմատ, Սմիթի կոտրվածքները համեմատաբար հազվադեպ են։ Դրանք կազմում են դաստակի բոլոր կոտրվածքների մոտ 5%-ը։ Դա ավելի քիչ է, քան Քոլսի կոտրվածքները։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Սմիթի կոտրվածքի ժամանակ կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ուժեղ ցավ դաստակի շրջանում։
• Մի այտուց ։
• Քնքշություն դիպչելիս։
• Առանց ցավի դաստակը շարժելու անկարողություն ։
• Դաստակի շուրջ կապտուկներ, հնարավոր է՝ կապույտ/մանուշակագույն գունաթափում:
• Դաստակի վրա անսովոր դեֆորմացիա կամ ուռուցք է երևում։ Ձեռքի ձևը կարծես փոխվել է։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Ամենատարածված պատճառը ընկնելն է։ Սմիթի կոտրվածք ստացող մարդկանց մեծ մասը ընկնում է ձեռքը դեպի ներս ծալած վիճակում՝ հարվածելով դաստակի մեջքին։

Բացի այդ, Սմիթի կոտրվածքների պատճառ կարող են դառնալ նաև ավտովթարները, սպորտային վնասվածքները (օրինակ՝ հեծանիվից ընկնելը, սքեյթբորդից ընկնելը) և այլ ծանր վթարներ։

Բժիշկը կարող է օգտագործել «վնասվածքի մեխանիզմ» նման եզրույթ՝ ձեր կոտրված դաստակի պատճառը նկարագրելու համար: Դա պարզապես բժիշկների կողմից օգտագործվող եզրույթ է, և այն օգնում է նրանց հասկանալ, թե ինչպես եք վնասվածք ստացել:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Սմիթի կոտրվածք ունենալու մասին տեղեկանալու միակ միջոցը «(ռենտգեն)» հետազոտությունն է: Սա կարող է բժշկին ճշգրիտ ասել, թե որ ոսկորներն եք կոտրել, ինչ տեսակի կոտրվածք ունեք և որտեղ են գնում կոտրված կտորները: «((ռենտգեն)» հետազոտություն անպայման արվում է դաստակի ցանկացած կոտրվածքի դեպքում:

Բացի դաստակի կոտրվածքի հաստատումից, ռենտգենը բժշկին տալիս է բազմաթիվ այլ կարևոր տեղեկություններ: Օրինակ՝ որքան մաքուր է կոտրվածքը, քանի կտոր կա, որքան տարածություն կա ոսկորների միջև և արդյոք վնասված են մյուս ոսկորները:

Երբեմն կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ՝ դաստակի այլ մասերի, ինչպիսիք են մկանները, ջլերը և կապանները, վնասվածքը հաստատելու կամ բացառելու համար:

Անհրաժեշտ հետազոտությունները կախված կլինեն վնասվածքի պատճառից և ծանրությունից։ Եթե ձեր դաստակի կոտրվածքը առաջացել է լուրջ վթարի հետևանքով, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ սանդուղքից ընկնելը, ապա ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ։

Ի՞նչ բուժումներ կան։

Սմիթի կոտրվածքի բուժումը կախված կլինի սկզբնական կոտրվածքի ծանրությունից: Ձեր կոտրված ոսկորները պետք է լավանան և վերականգնվեն: Կան մի քանի եղանակներ դրանք ամուր պահելու համար:

Անշարժացումը ձեռքը չշարժելու գործողությունն է։

Եթե ​​ձեր կոտրվածքը շատ ծանր չէ, և ոսկորները միմյանցից շատ հեռու չեն (չտեղաշարժված կամ նվազագույն տեղաշարժված), ապա կարող է անհրաժեշտ լինել ձեռքին կրել միայն սպլինտ կամ գիպս։ Սփլինտը սովորաբար տևում է երեքից հինգ շաբաթ։ Գիպսը կարող է տևել ավելի երկար, սովորաբար վեցից ութ շաբաթ ։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել ևս մեկ ռենտգեն հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ ձեր ոսկորները ճիշտ են ապաքինվում։

Փակ կրճատում

Ավելի ծանր կոտրվածքների, այսինքն՝ տեղահանված կոտրվածքների դեպքում, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել այսպես կոչված «փակ կրճատում»՝ ոսկորները տեղը վերականգնելու համար: Սա վիրահատություն չէ: Այս դեպքում բժիշկը կբռնի ձեր ձեռքն ու դաստակը և կքաշի դրանք՝ կոտրված ոսկորները վերադասավորելու համար: Որպեսզի դուք ավելի քիչ ցավ զգաք այս գործողությունների ընթացքում, ձեզ կարող է նշանակվել հետևյալներից մեկը.

• Տեղային անզգայացնողը կթմրեցնի միայն ձեր դաստակը և ձեռքը։
• Հանգստացնող դեղամիջոցները (դեղամիջոցներ, որոնք քնկոտություն են առաջացնում) ամբողջ մարմինը հանգստացնում են։
• Դուք կքնեցվեք (ընդհանուր անզգայացում) ամբողջ պրոցեդուրայի ընթացքում։

Փակ վիրահատությունից հետո բժիշկը ձեր դաստակին կդնի գիպս կամ սպլինտ։ Այնուհետև դուք պետք է դիմեք մասնագետի՝ բուժման տարբերակները քննարկելու համար։

Ձեզ վիրահատություն պե՞տք է։

Շատ ծանր կոտրվածքների, այսինքն՝ այն կոտրվածքների, որոնք չեն կարող ճիշտ ամրացվել «փակ ռեդուկցիայով», կամ անկայուն կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է վիրահատություն: Ձեր վիրաբույժը կվերադասավորի կոտրված ոսկորները (բաց ռեդուկցիա) և ձեր դաստակի ներսում կտեղադրի մետաղական թիթեղ և պտուտակներ՝ դրանք միասին ամրացնելու համար (ներքին ֆիքսացիա):

Վիրահատությունից հետո վերականգնումն ավելի երկար է տևում, քան մյուս միջամտություններից հետո։ Վիրահատությունից հետո դուք պետք է կրեք սպլինտ՝ ոսկորները պաշտպանելու և դրանց ապաքինմանը նպաստելու համար։ Ձեզ նաև անհրաժեշտ կլինի ֆիզիկական թերապիա ՝ ուժն ու շարժունակությունը վերականգնելու համար։

Ի՞նչ կարելի է անել ցավի հետ։

Կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ բուժումից հետո ցավը մեղմելու համար որևէ դեղամիջոց ընդունելը: Առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողները (օրինակ՝ իբուպրոֆեն կամ ացետամինոֆեն) կարող են օգնել նվազեցնել ցավը և այտուցը: Օգտագործեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել:

Ինչպե՞ս եք կանխում նման բանի տեղի ունենալը։

Դաստակի կոտրվածքը գրեթե միշտ պատահաբար է լինում: Քանի որ ընկնելը դաստակի կոտրվածքների հիմնական պատճառն է, կարևոր է ձեր տունը և աշխատավայրը զերծ պահել այնպիսի առարկաներից, որոնք կարող են գցել ձեզ կամ ուրիշներին: Զգույշ եղեք հատակին ընկած մալուխներից, բարձերից և խաղալիքներից: Համոզվեք նաև, որ ձեր ընտանիքի 50 տարեկանից բարձր անդամները պահպանում են ընկնելու կանխարգելման լավ սովորություններ:

Խոսեք նաև ձեր բժշկի հետ օստեոպորոզի և այն մասին, թե ինչպես կարող եք պահպանել ձեր ոսկորների ամրությունը՝ սննդակարգի (հարուստ է կալցիումով և վիտամին D-ով), վարժությունների և ոսկրային խտության պարբերաբար ստուգումների միջոցով:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Ապաքինման ժամանակը կախված է ձեր կոտրվածքի ծանրությունից և ստացած բուժումից: Լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարուց ավելի :

• Եթե ​​օգտագործվում է սպլինտ կամ գիպս՝ մոտ վեց շաբաթ:
• Եթե ​​ունեք փակ վիրահատություն. Եթե չեք ցանկանում վիրահատություն, կարող եք նույն օրը տուն գնալ: Դուք պետք է կրեք սպլինտ/գիպս առնվազն վեցից ութ շաբաթ:
• Եթե ​​վիրահատության եք ենթարկվում. Վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար անհրաժեշտ է մոտ մեկից երեք ամիս: Ձեզ նաև անհրաժեշտ կլինի մոտ չորսից վեց շաբաթ վերականգնողական բուժում և ֆիզիկական թերապիա:

Շատերը կարող են դաստակի կոշտություն և ցավ զգալ կոտրվածքի լավացումից հետո ամիսներ, նույնիսկ տարիներ շարունակ։ Ահա թե ինչու կարևոր է կատարել բժշկի նշանակած վարժությունները։

Ե՞րբ կկարողանամ վերադառնալ աշխատանքի և դպրոց։

Անկախ նրանից, թե ինչ բուժում եք ստանում, Սմիթի կոտրվածքը կազդի ձեր կյանքի վրա մինչև դրա ապաքինումը.

• Կարդալը, գրելը և համակարգչից օգտվելը կարող է դժվար լինել, հատկապես, եթե կոտրված է ձեր գերիշխող ձեռքի դաստակը։
• Եթե ​​վիրահատվել եք, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի ֆիզիկական թերապիա՝ ուժերը վերականգնելու համար։
• Նույնիսկ եթե վիրահատություն անհրաժեշտ չէ, ձեր բժիշկը ձեզ կսովորեցնի որոշ վարժություններ՝ ձեր ձեռքի և դաստակի շարժունակությունը և ճկունությունը պահպանելու համար։

Բժիշկը նաև կբացատրի ձեզ, թե որքան ժամանակ դուք չեք կարողանա գնալ աշխատանքի, դպրոց կամ այլ գործունեության։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերսկսել թեթև ֆիզիկական վարժությունները (քայլել, վազք, ստորին մարմնի վարժություններ) գիպսի հեռացումից կամ վիրահատությունից հետո մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ծանր ֆիզիկական վարժությունները կամ կոնտակտային սպորտաձևերը վերսկսելու համար կարող է պահանջվել երեքից վեց ամիս:

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Սմիթի կոտրվածքը կարող է առաջացնել հետևյալ բարդությունները, այդ իսկ պատճառով կարևոր է պատշաճ բուժում ստանալ.

• Սուր կոմպլեմենտար համախտանիշ (ՍԿՀ) . նախաբազկի մկանների ներսում ճնշման բարձրացումը կարող է արյան արտահոսք առաջացնել հյուսվածքների մեջ՝ առաջացնելով մկանների և նյարդերի անդառնալի վնաս: Սա արտակարգ իրավիճակ է:
• `(Մալունիոն)` : Սա տեղի է ունենում, երբ ձեր կոտրված ոսկորները ճիշտ չեն լավանում և սխալ են դասավորված։
• Դաստակի թունելի համախտանիշ . դաստակի կոտրվածքը, որը պատշաճ կերպով չի լավանում, կարող է սեղմել դաստակի միջնադարյան նյարդը, ինչը կարող է ցավ, թմրություն և ձեռքի թուլություն առաջացնել։
• Ոսկրային վարակ (օստեոմիելիտ) . Եթե դուք ունեք դաստակի բաց կոտրվածք (որտեղ ոսկորը պատռվում է մաշկի միջով), դուք ավելի մեծ ռիսկի տակ եք բակտերիալ վարակ զարգացնելու համար։
• Այլ ներքին վնասվածքներ . Կոտրվածքները կարող են նաև վնասել վնասվածքի շուրջ գտնվող մկանները, նյարդերը, արյան անոթները, ջլերը և կապանները:
• Արթրիտ . Ժամանակի ընթացքում վնասված հոդում կարող է զարգանալ արթրիտ։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​կարծում եք, որ դաստակի կոտրվածք ունեք, հնարավորինս շուտ դիմեք օգնության : Դիմեք շտապօգնության, եթե վթարի եք ենթարկվել և ունեք հետևյալ ախտանիշները՝

• Ուժեղ ցավ։
• Այտուց։
• Ցավում է դիպչելիս։
• Դուք չեք կարող ձեր դաստակը թափահարել։
• Եթե ​​դաստակը տարօրինակ ծռված և դեֆորմացված տեսք ունի։
• Եթե ​​ձեր մատները ծակծկում են կամ գունատվում են։

Պատմեք բժշկին կամ շտապօգնության անձնակազմին ճշգրիտ, թե ինչ է պատահել ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Մի մոռացեք այս հարցերը տալ բժշկի մոտ գնալիս։ Այդպիսով, դուք կարող եք ամեն ինչ հստակ հասկանալ։

• Ի՞նչ տեսակի կոտրվածք ունեմ։ Սմիթի կոտրվածք է՞։
• Արդյո՞ք ես պետք է կրեմ սպլինտ կամ գիպս։ Որքա՞ն ժամանակ։
• Վիրահատության կարիք ունե՞մ։
• Արդյո՞ք ես կարիք կունենամ ֆիզիկական թերապիայի:
• Ե՞րբ կարող եմ օգտագործել կոտրված դաստակը։
• Ե՞րբ կարող եմ սպորտով զբաղվել կամ մարզվել։
• Ե՞րբ է իմ դաստակը լիովին ապաքինվելու։
• Ի՞նչ բաներ պետք է հատկապես անեմ և խուսափեմ տանը։
• Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Վերջապես, ամենակարևորը (Տանելու հաղորդագրություն)

Ոսկորի կոտրվածքը միշտ վախենալու բան է, հատկապես, եթե դա լուրջ վթար է։ Բարեբախտաբար, դաստակի կոտրվածքները, այդ թվում՝ Սմիթի կոտրվածքները, կարող են բուժվել։ Ճիշտ բուժման և բժշկի խորհրդատվության դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ վնասվածքից առաջ կատարած ամեն ինչին։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք Սմիթի կամ դաստակի որևէ այլ կոտրվածք, մի՛ վատնեք ժամանակ և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։Եթե ​​դուք ունեք որոշակի ռիսկի գործոններ, ինչպիսին է օստեոպորոզը, մի մոռացեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ոսկորները ամուր պահելու և կոտրվածքները կանխելու եղանակների մասին: Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է:

Դաստակի կոտրվածք, Սմիթի կոտրվածք, ձեռքի կոտրվածք, ոսկրի կոտրվածք, դաստակի ցավ, դաստակի բուժում, Սմիթի կոտրվածք