Հաճախակի՞ եք մեջքի ցավ ունենում։ Ցավո՞ւմ է երկար կանգնած կամ քայլելիս։ Երբեմն զգացողություն ունե՞ք, որ ցավը իջնում է ոտքերից ներքև։ Դրա համար կան բազմաթիվ պատճառներ, բայց կարող է լինել մի պատճառ, որի մասին դուք չեք մտածում։ Դա այն դեպքն է, երբ մեջքի ոսկորներից մեկը՝ ողնաշարը, սահել է կամ մի փոքր սահել է իր տեղից։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք սպոնդիլոլիստեզ ։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, սա կարևոր թեմա է, որի մասին մենք պետք է խոսենք և հասկանանք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սպոնդիլոլիստեզը։
Պատկերացրեք ձեր ողնաշարը որպես մեկը մյուսի վրա դարսված աղյուսների շարք։ Այս աղյուսներից յուրաքանչյուրը կոչվում է ող ։ Մեր ողնաշարում կա մոտ 33 նման ող։ Չնայած դրանք կապված են միմյանց հետ, դրանք կարող են մի փոքր շարժվել, երբ մենք քայլում ենք, թեքվում և շարժում մեր մարմինները։
Այժմ, սպոնդիլոլիստեզի դեպքում, այս շարքի աղյուսներից մեկը, այսինքն՝ մեկ ող, սահում է մի փոքր ավելի, քան պետք է լիներ՝ ճնշում գործադրելով իր տակ գտնվող ողի վրա: Այն նման է աղյուսների շարքում մի փոքր դուրս ցցված մեկ աղյուսի: Երբ այն այսպես սահում է, շրջապատող նյարդերը կարող են սեղմվել: Այդ ժամանակ են ի հայտ գալիս մեջքի ցավի և ոտքերով իջնող ցավի նման ախտանիշներ:
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ողնաշարի ցանկացած հատվածում, այն առավել հաճախ հանդիպում է ողնաշարի ստորին հատվածում, այսինքն՝ գոտկային ողնաշարում : Այն նաև երբեմն կարող է առաջանալ պարանոցային (պարանոցային ողնաշար) և ողնաշարի վերին հատվածում (կրծքային ողնաշար):
Սահած ողնաշարը կարող է վախեցնել ձեզ, բայց դա չի նշանակում, որ ձեր ամբողջ ողնաշարը շեղված է դիրքից։ Սա այնպիսի վիճակ է, որը հաճախ կարելի է բուժել և կառավարել։
Որո՞նք են սպոնդիլոլիստեզի հիմնական տեսակները։
Սպոնդիլոլիստեզը կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական տեսակների՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Սպոնդիլոլիստեզի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Դեգեներատիվ սպոնդիլոլիստեզ (տարիքային տեսակ) | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Տարիքի հետ մեր ողերի միջև գտնվող բարձիկանման սկավառակները մաշվում են։ Քանի որ այս սկավառակները նեղանում են, ողերի միջև ընկած տարածությունը մեծանում է, ինչը մեծացնում է սահելու հավանականությունը։ |
| Բնածին սպոնդիլոլիստեզ (որպես բնածին արատ) | Սա տեղի է ունենում, երբ երեխայի ողնաշարը ճիշտ չի ձևավորվում արգանդում զարգացման ընթացքում։ Սա կարող է հանգեցնել ողերի մի փոքր շեղման հիմքից։ Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ կյանքի վաղ շրջանում կամ կարող են ի հայտ գալ կյանքի շատ ավելի ուշ շրջանում։ |
| Իսթմիկ սպոնդիլոլիստեզ (ոսկրի կոտրվածքի պատճառով) | Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ կոտրվում է երկու ողերը միացնող ոսկրի մի փոքրիկ կտոր՝ pars interarticularis: Այս կոտրվածքը հանգեցնում է ողի կայունության կորստին և սահելուն: Այս վիճակը տարածված է մարզիկների շրջանում: |
| Վնասվածքային սպոնդիլոլիստեզ (վթարի պատճառով) | Ողնը կարող է տեղաշարժվել ողնաշարի վրա կիրառվող չափազանց մեծ ուժի պատճառով, օրինակ՝ վթարի կամ անկման հետևանքով։ |
| Պաթոլոգիական սպոնդիլոլիստեզ (այլ հիվանդության պատճառով) | Այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև ոսկորները թուլացնող հիվանդությունների պատճառով, ինչպիսիք են օստեոպորոզը կամ ոսկորներում առաջացող ուռուցքը։ |
| Վիրահատությունից հետո սպոնդիլոլիստեզ (հետվիրահատական) | Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է և կարող է նաև առաջանալ որպես մեջքի վիրահատության կողմնակի ազդեցություն։ |
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Զարմանալի է, թե ինչպես են որոշ մարդիկ ունենում սպոնդիլոլիստեզ , բայց որևէ ախտանիշ չեն զգում։Մեկ. Եթե ողնաշարի սկավառակի ճողվածքի չափը շատ փոքր է (ցածր աստիճանի), այն կարող է մեծ ճնշում չառաջացնել նյարդերի վրա, ուստի դուք կարող եք ցավ չզգալ:
Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ են առաջանում, դրանք կարող են լինել հետևյալը.
- Ստորին մեջքի ցավ. Սա հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է։
- Իշիաս. Սա ցավի, թմրության կամ այրոցի զգացողություն է, որը տարածվում է ոտքով ներքև։ Այն առաջանում է ողնաշարի սահքի պատճառով, որը ճնշում է նիշային նյարդի վրա։
- Մեջքի կոշտություն. մեջքի կոշտության զգացողություն առավոտյան արթնանալիս կամ որոշ ժամանակ նստելուց հետո։
- Դժվարություն քայլելու կամ կանգնելու հարցում. ցավ, որը, կարծես, ուժեղանում է մի քանի րոպեից ավելի կանգնած կամ քայլելիս։
- Ոտքերի ներբաններում թմրություն, թուլություն կամ ծակծկոցի զգացողություն ։
Ցավի տեղակայումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված սահած ողի տեղակայումից։ Երբեմն ցավը կարող է տարածվել դեպի հետույք կամ ազդրեր։
Ինչո՞ւ են ողերը այսպես սահում: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:
Եկեք նայենք ողնաշարի սահքի պատճառներին և ովքե՞ր են ամենաշատը ենթարկվում դրա ռիսկի։
Հիմնական պատճառները՝
- Ծերացում. Հիմնական պատճառը ողնաշարի սկավառակների մաշվածությունն է տարիքի հետ։
- Որոշ մարդիկ ծնվում են բարակ ողերով. սա նրանց մոտ կոտրվածքների հավանականությունն ավելի մեծ է դարձնում։
- Սպորտային վնասվածքներ. Այս ռիսկը հատկապես բարձր է նրանց համար, ովքեր զբաղվում են այնպիսի սպորտաձևերով, որոնք մեծ ճնշում կամ լարվածություն են առաջացնում մեջքի վրա (օրինակ՝ մարմնամարզություն, ծանրամարտ, արագ բոուլինգ կրիկետում):
- Երեխաների աճի կտրուկ աճ. Այս վիճակները կարող են առաջանալ ոսկորների արագ աճի պատճառով այն ժամանակահատվածներում, երբ երեխաները և երիտասարդները հանկարծակի բարձրություն են հավաքում:
- Վթարներ՝ մեջքի վնասվածքներ, որոնք առաջացել են ընկնելու և ավտովթարների հետևանքով։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։
- 50 տարեկանից բարձր մարդկանց համար (հատկապես դեգեներատիվ տեսակի):
- Կանանց համար։
- Մարզիկների համար (հատկապես նրանց, ովքեր զբաղվում են սպորտաձևերով, որոնք ենթադրում են հաճախակի մեջքի ծռում և ցատկ):
- Նրանց համար, ովքեր ունեն այս հիվանդության կամ ոսկրային հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն։
Ինչպե՞ս ճիշտ որոշել այս իրավիճակը։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք , բժշկի դիմելն է: Բժիշկը ձեզ հարցեր կտա և կզննի ձեր մեջքը:
Դուք պետք է ձեր բժշկին պատմեք, թե երբ է սկսվել ցավը, ինչ գործողություններ եք անում, որոնք ուժեղացնում են ցավը, և արդյոք այս ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ որևէ վթարի եք ենթարկվել։
Դրանից հետո բժիշկը կառաջարկի մի քանի թեստեր՝ հիվանդությունը հաստատելու համար.
- Մեջքի ռենտգեն. Սա կարող է օգտագործվել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ողն սահել է և որքան է այն սահում:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) հետազոտություն.Սա կարող է ավելի հստակ պատկերացում տալ ոսկորների կառուցվածքի մասին։
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա լավագույնս կարող է ստուգել ողերի միջև գտնվող սկավառակների և նյարդերի վնասումը:
Ողնաշարի նեղացման աստիճանը (աստիճաններ)
Ռենտգեն հետազոտությունից հետո բժիշկը կդասակարգի ձեր ողերը ըստ աստիճանի՝ կախված նրանից, թե որքանով են դրանք թեքված:
- Ցածր աստիճանի (I և II աստիճանի): Սա նշանակում է, որ կա փոքր քանակությամբ սահք: Մարդկանց մեծ մասն ունի այս մակարդակը: Սա սովորաբար վիրաբուժական միջամտություն չի պահանջում:
- Բարձր աստիճանի (III և IV աստիճանի): Սա նշանակում է, որ կա զգալի չափով սահում: Այս դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն, հատկապես, եթե ցավը ուժեղ է:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Սպոնդիլոլիստեզով շատ մարդիկ կարող են լավ կառավարել իրենց ախտանիշները ոչ վիրաբուժական բուժումների միջոցով:
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հանգիստ | Սպորտից և մեջքի վրա ճնշում գործադրող ծանր ֆիզիկական գործունեությունից որոշ ժամանակով խուսափելը կնվազեցնի ողնաշարի վրա ճնշումը։ |
| Ցավազրկողներ (դեղամիջոցներ) | Դուք կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ) կամ պարացետամոլ՝ ըստ բժշկի նշանակման՝ ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար: Երբեք մի ընդունեք ցավազրկողներ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: |
| Կորտիկոստերոիդներ | Սրանք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են։ Դրանք կարող են տրվել դեղահաբերի կամ կորտիզոնի ներարկման տեսքով՝ անմիջապես ցավի հատվածում։ |
| Ֆիզիկական թերապիա | Սա շատ կարևոր բուժում է: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ մեջքի և որովայնի շուրջ մկանները (միջուկային մկանները) ամրապնդելու համար: Երբ այս մկանները ուժեղ են, ողնաշարի վրա ճնշումը նվազում է, և դուք կարող եք ավելի հեշտությամբ շարժվել առանց ցավի: |
| մեջքի ամրակ կրելը | Եթե դուք ունեք ողնաշարի կոտրվածք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կրել նման ամրակ՝ ողնաշարի կայունությունը պահպանելու համար։ |
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատությունը։
Սպոնդիլոլիստեզով տառապող բոլոր մարդիկ վիրահատության կարիք չունեն։ Հատկապես, եթե դա թույլ աստիճանի հիվանդություն է, և ախտանիշները ծանր չեն, դուք կարող եք ապրել առանց վիրահատության։
Այնուամենայնիվ, այս դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել վիրահատության քննարկում.
- Եթե դուք ունեք բարձր աստիճանի սպոնդիլոլիստեզ։
- Եթե ցավն այնքան ուժեղ է , որ դուք չեք կարողանում կանգնել կամ քայլել։
- Եթե ախտանիշները չեն բարելավվում ՝ չնայած այլ բուժումներին (ոչ վիրաբուժական):
Վիրահատությունը սովորաբար ներառում է ողնաշարի միաձուլում կոչվող միջամտություն: Սա ներառում է սահած ողի և դրա տակ գտնվող ողի միաձուլումը՝ մեկ ոսկոր ձևավորելու համար: Սա տարածքին ավելի մեծ ամրություն և կայունություն է հաղորդում: Դուք կարող եք նաև անհրաժեշտ լինել ողնաշարի դեկոմպրեսիա կոչվող վիրահատություն՝ նյարդերի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:
Ի՞նչ պետք է իմանաք այս վիճակում ապրելիս։
Երբ ձեզ մոտ սպոնդիլոլիստեզ է ախտորոշվում, ձեր ախտանիշները պետք է բարելավվեն մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում՝ այնպիսի բուժումների միջոցով, ինչպիսիք են հանգիստը, դեղորայքը և ֆիզիկական թերապիան: Սակայն հիշեք, որ այս բուժումները նախատեսված են միայն ցավը նվազեցնելու և ձեր բնականոն գործունեությանը նպաստելու համար, այլ ոչ թե սահած ողն իր տեղում վերականգնելու համար: Միայն վիրահատությունը կարող է սահած ողն իր տեղում վերականգնել:
Եթե դուք մարզիկ եք, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դադար վերցնել սպորտից, մինչև կարողանաք անվտանգ շարժվել առանց ցավի: Համոզվեք, որ խորհրդակցում եք ձեր բժշկի հետ, նախքան կրկին խաղալ սկսելը:
Ամենակարևորը խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք մեծ ճնշում են գործադրում ձեր մեջքի վրա և չափազանց շատ են ծռում ողնաշարը: Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիկական թերապևտը կբացատրեն ձեզ, թե ինչն է ձեզ համար հարմար, իսկ ինչը՝ ոչ:
Ե՞րբ եք ուզում բժշկի մոտ գնալ։
Եթե մեջքի ցավը տևում է մի քանի օրից ավելի կամ բավականաչափ ուժեղ է, որ խանգարում է ձեր առօրյա գործունեությանը, հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն բուժել և բուժել։
Ե՞րբ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):
- Եթե դուք վթարի եք ենթարկվել, օրինակ՝ ընկնել կամ ավտովթար։
- Եթե կորցնում եք ոտքերի զգացողությունը կամ դժվարանում եք վերահսկել մեզի կամ կղանքի արտահոսքը , անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Սրանք շատ լուրջ արտակարգ իրավիճակներ են:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սպոնդիլոլիստեզը ողնաշարի ողն (ոսկորը) տեղից դուրս է սահում։ Սա կարող է լինել մեջքի ցավի և ոտքերով ներքև ճառագայթող ցավի (իշիաս) հիմնական պատճառը։
- Տարիքը, սպորտային վնասվածքները և որոշ բնածին հիվանդություններ կարող են դրա պատճառ դառնալ։
- Այս հիվանդությամբ տառապող բոլորի մոտ ախտանիշներ չեն զարգանա, և ոչ բոլորի մոտ է վիրահատության կարիք լինելու։
- Շատ մարդիկ կարող են վերահսկել ախտանիշները պարզ բուժման միջոցով, ինչպիսիք են հանգիստը, ցավազրկողները և ֆիզիկական թերապիան:
- Մեջքի և որովայնի մկանները ամուր պահելը և առողջ ապրելակերպը կարող են օգնել կանխել և վերահսկել այս վիճակը։
- Եթե մեջքի ցավը շարունակվում է մի քանի օրից ավելի, մի անտեսեք այն և անպայման դիմեք բժշկի։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը