Երբևէ անհանգստացե՞լ եք նոր ուռուցքի, չբուժվող վերքի կամ մաշկի վրա կարմիր, թեփոտվող կետի համար: Հավանաբար, դրան մեծ նշանակություն չեք տալիս: Սակայն մաշկի այս փոփոխությունները երբեմն կարող են ավելի լուրջ հիվանդության նշան լինել: Այսօր մենք խոսելու ենք մաշկի քաղցկեղի այդպիսի տեսակներից մեկի մասին: Այն կոչվում է տափակ բջջային կարցինոմա կամ SCC:
Ի՞նչ է տափակաբջջային քաղցկեղը (ՏԲԿ): Եկեք պարզ հասկանանք այն:
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ է տափակաբջջային քաղցկեղը։ Պարզ ասած՝ դա մաշկի քաղցկեղի տեսակ է։ Այն սկսվում է մեր մաշկի ամենածեր շերտում՝ էպիդերմիսում, որը կոչվում է տափակաբջջային։ Ավելի ճշգրիտ՝ դա մաշկի քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է։ Առաջինը բազալ բջջային քաղցկեղն է։
Շատ դեպքերում այս տափակ բջջային քաղցկեղները զարգանում են մեր մարմնի այն հատվածներում, որոնք ամենաշատն են ենթարկվում արևի ազդեցությանը: Մտածեք այնպիսի վայրերի մասին, ինչպիսիք են գլուխը, ձեռքերը և ոտքերը: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս քաղցկեղները կարող են զարգանալ նաև մարմնի այն հատվածներում, որտեղ կան լորձաթաղանթներ: Այսինքն՝ այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են բերանի խոռոչի, թոքերի և ուղիղ աղիքի ներսը:
Որո՞նք են այս քաղցկեղի հիմնական տեսակները։
Գոյություն ունեն տափակաբջջային քաղցկեղի մի քանի հիմնական տեսակներ՝ կախված նրանից, թե մարմնի որ մասում է այն գտնվում և որքանով է տարածվել։
- Մաշկային։ Այս տեսակի քաղցկեղը կարող է լինել in situ (մաշկի վերին շերտում) կամ տարածվել մաշկի վերին շերտից այն կողմ։
- Մետաստատիկ տեսակ. այս տեսակի դեպքում քաղցկեղը տարածվում է մաշկից այն կողմ՝ մարմնի այլ մասեր։
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում տափակաբջջային քաղցկեղ զարգացնելու համար։
Այս քաղցկեղը կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Ստուգեք, թե արդյոք այս փաստերը վերաբերում են ձեզ.
- Եթե ձեր մաշկը վնասվել է մանկուց ի վեր ուժեղ արևի լույսի երկարատև ազդեցության կամ արևի վնասվածքի պատճառով։
- Եթե դուք ունեք շատ բաց մաշկ, կապույտ կամ կանաչ աչքեր և շիկահեր կամ կարմիր մազեր։
- Եթե դուք 65 տարեկան կամ ավելի մեծ եք։
- Եթե դուք ունեք թուլացած իմունային համակարգ (օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստում տարած անձի դեպքում):
- Եթե դուք ենթարկվել եք որոշակի քիմիական նյութերի (օրինակ՝ ծխախոտի ծուխ, մկնդեղ):
Տղամարդիկ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս քաղցկեղը, քան կանայք: Չնայած այն առավել տարածված է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց շրջանում, վերջերս դեպքերի թիվը աճել է 50 տարեկանից փոքր մարդկանց շրջանում:
Հաղորդվում է, որ միայն Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի մեկ միլիոնից ավելի մարդկանց մոտ տափակաբջջային քաղցկեղ է առաջանում։ Նաև ասվում է, որ վերջին 30 տարիների ընթացքում այս հիվանդությունից տառապողների թիվը աճել է մոտ 200%-ով։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որո՞նք են տափակաբջջային քաղցկեղի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։
Եթե նկատում եք այս փոփոխություններից որևէ մեկը ձեր մաշկի վրա, զգույշ եղեք։ Սրանք կարող են լինել տափակ բջջային քաղցկեղի ախտանիշներ.
- Մաշկի վրա կոպիտ, ուռած ուռուցք կամ գոյացություն։ Սա կարող է կեղևոտվել և արյունահոսել ։
- Գնդիկ, որը բարձրանում է շրջակա մաշկից վերև և մեջտեղում փոսիկի տեսք ունի։
- Վերք, որը չի լավանում, կամ վերք, որը լավանում է և նորից հայտնվում։
- Մաշկի վրա հարթ, թեփուկավոր, կարմիր բիծ, որը կարող է լինել մեկ դյույմ (մոտ 2.5 սանտիմետր) կամ ավելի մեծ ։
Ի՞նչ այլ նշաններ կարող են դա նույնականացնել։
Կան մի քանի այլ նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ, որ դա կարող է լինել տափակ բջջային քաղցկեղ.
- Մաշկի վրա գոյացություն կամ գոյացություն։ Այն կարող է լինել չոր, քոր առաջացնող , թեփոտվող կամ ունենալ շրջակա մաշկից տարբերվող գույն։ Այս վիճակը կոչվում է նաև «ակտինիկ կերատոզ»։
- Եթե ստորին շրթունքի վրա վերք ունեք, ապա այնտեղի մաշկը գունաթափված է, չոր և ճաքճքած ։ Արևի տակ դուրս գալիս կարող եք այրվածքի զգացողություն ունենալ։ Սա նաև կոչվում է «(խեյլիտ)»։
- Եթե բերանի խոռոչում, լեզվի, լնդերի կամ այտերի վրա ունեք սպիտակ կամ գունաթափված բծեր , այս վիճակը կոչվում է «լեյկոպլակիա»։
Մարմնի որ մասում է այս քաղցկեղը ամենից հաճախ առաջանում։
Չնայած տափակ բջջային քաղցկեղը կարող է զարգանալ մարմնի ցանկացած մասում, այն առավել հաճախ հանդիպում է հետևյալ հատվածներում.
- Մաշկի վրա
- Բերանի խոռոչ, լեզու և կոկորդ (նաև կոչվում է «բերանի խոռոչի քաղցկեղ»)
- Դեմք, շրթունքներ, քիթ, ականջներ, թարթիչներ և գանգ
- Կերակրափողի քաղցկեղ (նաև կոչվում է կերակրափողի քաղցկեղ կամ էպիդերմոիդ քաղցկեղ)
- Ձեռքեր, ոտքեր
- Հետանցքային հատված
Ինչո՞ւ է զարգանում այս տափակաբջջային քաղցկեղը։ Ո՞րն է պատճառը։
Այս քաղցկեղի հիմնական պատճառը մեր բջիջներում գտնվող «(p53 գեն)» կոչվող գենի մուտացիան է: Այս «(p53 գենի)» մուտացիայի հիմնական պատճառը արևի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների (UV ճառագայթներ) ազդեցությունն է և արհեստական մեթոդները, ինչպիսիք են «(սոլյարիները)», որոնք մաշկը ենթարկում են UV ճառագայթների ազդեցությանը:
Պարզ ասած, այս «(p53 գենը)»-ն է, որը կարգավորում է մեր բջիջների բաժանումը և նոր բջիջների առաջացումը: Սա նման է քաղցկեղի:Այն նման է ուռուցքի ճնշողի։ Այսպիսով, երբ այս գենը մուտացիայի է ենթարկվում, բջիջները սկսում են չափազանց շատ բաժանվել անվերահսկելիորեն։ Այդ ժամանակ է, որ առաջանում են քաղցկեղային ուռուցքներ և ուռուցքներ։
Այս քաղցկեղը կտարածվի՞ ամբողջ մարմնով մեկ։
Մաշկի տափակաբջջային քաղցկեղը մաշկի քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է, որը հազվադեպ է մետաստազավորվում մարմնի այլ մասերում: Նույնիսկ եթե մետաստազավորվում է, այն դանդաղ է ընթանում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի: Այսպիսով, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն ձեր մաշկի վրա, լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս քաղցկեղը։ (Ախտորոշում)
Ձեր բժիշկը նախ կզննի այն հատվածը, որտեղ գտնվում են ձեր ախտանիշները: Սա նշանակում է ուռուցքի կամ վնասվածքի չափը, ձևը և տեղակայումը: Բացի այդ, նրանք հարցեր կտան՝ ձեր բժշկական պատմության և ախտանիշների մասին ավելին իմանալու համար: Օրինակ՝
- «Ե՞րբ առաջին անգամ նկատեցիք այս ուռուցքը/վերքը»։
- «Արդյո՞ք այս չափսը փոխվեց առաջին անգամ տեսնելուց հետո»։
- «Սա՞ ցավոտ է։ Քոր առաջացնո՞ւմ է»։
Ի՞նչ տեսակի թեստեր են հաստատում սա։
Բժշկական զննումից հետո ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են նշանակվել լրացուցիչ թեստեր.
- Մաշկի բիոպսիա։ Սա ներառում է ախտահարված հատվածից մի փոքր կտոր հյուսվածք վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը։
- Պատկերագրական թեստեր (օրինակ՝ ՀՏ կամ ՄՌՏ): Դրանք օգտագործվում են մաշկի տակ գտնվող քաղցկեղի չափը և այն մարմնի այլ մասեր, մասնավորապես՝ ավշային հանգույցներ տարածելու համար։
Որո՞նք են տափակ բջջային քաղցկեղի փուլերը:
Ձեր բժիշկը կորոշի հիվանդության փուլը՝ որոշելու համար, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել ձեր մարմնում: Այս փուլը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժումը: Կան տափակ բջջային քաղցկեղի հինգ հիմնական փուլեր՝
- 0-րդ փուլ. քաղցկեղը գտնվում է միայն մաշկի վերին շերտում (էպիդերմիս): Սա նաև կոչվում է տափակաբջջային քաղցկեղ in situ:
- I փուլ (1): Քաղցկեղը գտնվում է մաշկի վերին և միջին շերտերում (էպիդերմիս և դերմիս):
- II փուլ (2): Քաղցկեղը գտնվում է մաշկի վերին և միջին շերտերում և տարածվել է նյարդերի կամ մաշկի ամենախորը շերտերի վրա (էպիդերմիս, դերմիս և ենթամաշկային շերտ):
- III փուլ (3): Քաղցկեղը տարածվել է մաշկից այն կողմ՝ դեպի լիմֆատիկ հանգույցներ:
- IV փուլ (4): Քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում և օրգաններում, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը և ուղեղը:
Ինչպե՞ս է բուժվում տափակ բջջային քաղցկեղը։
Բուժման հիմնական նպատակը քաղցկեղը մարմնից հեռացնելն է: Ստացվող բուժման տեսակը կախված կլինի այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են քաղցկեղի չափը, ձևը և տեղակայումը: Ահա ամենատարածված բուժումներից մի քանիսը.
- Կրիովիրաբուժություն՝ քաղցկեղի բջիջների սառեցում և ոչնչացում։
- Ֆոտոդինամիկ թերապիա (ՖԴԹ):Քաղցկեղը մաշկից հեռացվում է լուսազգայուն նյութերի և կապույտ լույսի միջոցով։
- Կյուրետաժ և էլեկտրոչորացում. քաղցկեղային ուռուցքը քերվում է գդալանման գործիքով, որը կոչվում է կուրտետ, ապա այրվում է էլեկտրական հոսանքով:
- Հեռացում. Վիրահատությունը կատարվում է քաղցկեղը մաշկից հեռացնելու, ապա մաշկը նորից կարելու համար:
- Մոսի վիրահատություն. Սա ներառում է քաղցկեղով տուժած մաշկի շերտերի հեռացումը: Սա ամենից հաճախ արվում է դեմքի վրա առաջացող քաղցկեղների դեպքում:
- Համակարգային քիմիաթերապիա. Հզոր դեղամիջոցներ են տրվում օրգանիզմում քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
Ի՞նչ տեսակի դեղամիջոցներ են տրվում այս քաղցկեղի դեպքում։
Երբեմն, եթե քաղցկեղը մի փոքր տարածվել է, կամ եթե քաղցկեղը հեռացնելու վիրահատությունը լավ տարբերակ չէ ձեզ համար, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել։
- Մաշկի վերին շերտի (էպիդերմիսի) տափակ բջջային քաղցկեղի դեպքում օգտագործվում են «Իմիկիմոդ» կամ «5-ֆտորուրացիլ» պարունակող մաշկի քսուքներ։
- «Cemiplimab-rwlc (Libtayo®)» անվամբ իմունաթերապիան կիրառվում է առաջադեմ տափակ բջջային քաղցկեղի դեպքում։
- «Պեմբրոլիզումաբ (Keytruda®)» կոչվող իմունաթերապիան կիրառվում է տափակ բջջային քաղցկեղների դեպքում, որոնք չեն կարող բուժվել վիրահատականորեն։
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ այս բուժումներից։
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը քաղցկեղի հեռացումից հետո մաշկի տեսքի փոփոխություններն են, ինչպիսիք են սպիները։
Եթե դուք ընդունում եք իմունաթերապիա, խոսեք ձեր բժշկի հետ այդ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումից հետո։
Բուժումից հետո ձեր մարմնի ապաքինման համար անհրաժեշտ ժամանակը տարբեր է մարդուց մարդ: Դա կախված է այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են քաղցկեղի չափը, ձևը և տեղակայումը: Ընդհանուր առմամբ, մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է քաղցկեղը հեռացնելու բուժումից հետո երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Բուժումից մի քանի շաբաթ անց ձեր բժիշկը կրկին կզննի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ ձեր մարմինը ճիշտ է ապաքինվում և որ բուժումը արդյունավետ է:
Ինչպե՞ս է սա պաշտպանում տափակ բջջային քաղցկեղից։
Թեև հնարավոր չէ լիովին պաշտպանվել տափակ բջջային քաղցկեղի բոլոր տեսակներից, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար.
- Խուսափեք արևի չափազանց մեծ ազդեցությունից։
- Խուսափեք սոլյարիումներից օգտվելուց։
- Դրսում միշտ կրեք արևային ակնոցներ, գլխարկներ և UPF պաշտպանությամբ հագուստ։ Օգտագործեք նաև արևապաշտպան քսուք։
- Թողեք ծխելը։
- Խուսափեք քիմիական նյութերի հետ շփումից՝ առանց պաշտպանիչ միջոցների։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե նկատեք ձեր մաշկի վրա որևէ նոր փոփոխություն, ուռուցք կամ չբուժվող վերք, կամ եթե կասկածներ ունեք դրա վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք բժշկի կամ մաշկաբանի։
Ի՞նչ է պատահում, եթե ես ունեմ տափակ բջջային քաղցկեղ։
Առավել հաճախ՝ տափակ բջջային քաղցկեղՎաղ հայտնաբերման դեպքում կանխատեսումը լավ է և գոյատևման հավանականությունը շատ բարձր։ Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են կանխել քաղցկեղի մեծացումը և մարմնի այլ մասերի վնասումը։
Նույնիսկ եթե ձեր բժիշկը հեռացնի ձեր քաղցկեղը, ապագայում այն կրկին կհայտնվի փոքր հավանականություն։ Հետևաբար, կապվեք ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ լիովին ազատ եք քաղցկեղից։ Կարևոր է նաև պաշտպանել ձեր մաշկը ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից, երբ դուրս եք գալիս դրսում։
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Այս դեպքում անպայման պետք է դիմել բժշկի, եթե՝
- Եթե ձեր մաշկի վրա նկատում եք ինչ-որ բան, օրինակ՝ նոր ուռուցք, ծննդյան նշան, չբուժվող վերք կամ երկար ժամանակ առկա որևէ կետի փոփոխություն ։
- Եթե ցանկանում եք տարեկան մաշկի ստուգում անցնել մաշկաբանի մոտ։
- Եթե տափակ բջջային քաղցկեղի բուժման հետ կապված կան կողմնակի ազդեցություններ կամ բարդություններ, ինչպիսիք են ցավը, արյունահոսությունը կամ քորը ։
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։
- «Տափակ բջջային քաղցկեղի որ փուլն ունեմ ես»։
- «Արդյո՞ք վիրահատություն է անհրաժեշտ քաղցկեղը մարմնիցս հեռացնելու համար»։
- «Պե՞տք է մաշկաբանի մոտ դիմեմ»։
- «Կա՞ն արդյոք բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ»։
Ո՞րն է տարբերությունը տափակ բջջային քաղցկեղի (SCC) և բազալ բջջային քաղցկեղի (BCC) միջև:
Թեփաբջջային քաղցկեղը (ԹԲԿ) և բազալ բջջային քաղցկեղը (ԲԲԿ) մաշկի քաղցկեղի տեսակներ են: Երկուսն էլ առաջանում են արևի լույսի (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների) չափազանց մեծ ազդեցությունից: Երկու վիճակներն էլ առաջանում են թեփաբջջային կամ բազալ բջիջների գերարտադրությամբ: Թեփաբջջային քաղցկեղը, ինչպես բազալ բջջային քաղցկեղը, կարող է զարգանալ մաշկի էպիդերմիսում: Այնուամենայնիվ, ԹԲԿ-ն յուրահատուկ է նրանով, որ այն կարող է զարգանալ նաև այն հատվածներում, որտեղ կան լորձաթաղանթներ, ինչպիսիք են բերանի խոռոչը, կոկորդը, թոքերը և սեռական օրգանները:
Ի՞նչ է «տափակ բջջային քաղցկեղը in situ»-ն։
Տեղային տափակաբջջային քաղցկեղը կոչվում է նաև Բոուենի հիվանդություն : «Տեղային» բառը նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները գտնվում են միայն մաշկի վերին շերտում (էպիդերմիս): Բոուենի հիվանդությունը ամենից հաճախ հանդիպում է արևի տակ գտնվող մաշկի վրա: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է զարգանալ հետանցքի և սեռական օրգանների շուրջ մաշկի վրա, օրինակ՝ շրթունքների կամ վուլվայի վրա (նաև կոչվում է վուլվայի քաղցկեղ):
Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)
Բնական է վախենալ, երբ մաշկի վրա նոր ուռուցք եք տեսնում և պարզում, որ դա քաղցկեղ է։ Այնուամենայնիվ, տափակ բջջային քաղցկեղի բուժումը կարող է հաջողությամբ հեռացնել քաղցկեղը ձեր մարմնից։ Ամենակարևորը քայլեր ձեռնարկելն է՝ արևի ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներից պաշտպանվելու համար։ Եթե մաշկի վրա նոր ուռուցքներ կամ փոփոխություններ եք նկատում, մի՛ վատնեք ժամանակ և դիմեք բժշկի, ստուգվեք և անհրաժեշտության դեպքում հնարավորինս շուտ բուժում ստացեք։ Ձեր առողջությունը ձեր ձեռքերում է։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ տեսակի հիվանդություն է տափակաբջջային քաղցկեղը։
Սա մաշկի քաղցկեղի շատ տարածված տեսակ է, որը զարգանում է մեր մաշկի վերին շերտի հարթ բջիջներում։
💬 Ինչպե՞ս է այս քաղցկեղը դրսևորվում մաշկի վրա։
Այն հաճախ սկզբում ի հայտ է գալիս որպես կոպիտ, կարմիր, թեփուկավոր ցան դեմքին, ականջներին կամ շուրթերին: Երբեմն այն կարող է նաև դրսևորվել որպես խորը, փոսիկավոր վերք, որը երբեք չի լավանում:
💬 Ո՞րն է սրա տեղի ունենալու հիմնական պատճառը։
Սրա հիմնական պատճառը տարիների ընթացքում արևի ուժեղ ճառագայթների (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներ) ազդեցության տակ մնալն է: Եթե այս վնասվածքը վաղ հայտնաբերվի, այն կարող է 100% բուժվել փոքր վիրահատության միջոցով:
` տափակ բջջային կարցինոմա, մաշկի քաղցկեղ, squamous cell carcinoma, մաշկի քաղցկեղ, մաշկային հիվանդություններ, քաղցկեղի ախտանիշներ, արևի լույս
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը