Գիտե՞ք այն բաների մասին, որոնք կարող են վնասել ձեր չծնված երեխային: (Տերատոգեններ): Եկեք խոսենք այս մասին:

Եթե ​​դուք ապագա մայր եք, հավանաբար շատ եք մտածում ձեր չծնված երեխայի անվտանգության մասին: Իրականում, որոշ բաներ, որոնց դուք ենթարկվում եք հղիության ընթացքում, կարող են վնասել ձեր երեխային: Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի բաների մասին, որոնք բժշկական գիտության մեջ մենք անվանում ենք «տերատոգեններ»:

Ի՞նչ է սա տերատոգենը։

Պարզ ասած՝ տերատոգենները նյութեր են, որոնք հղիության ընթացքում կուլ տալու կամ դրանց ենթարկվելու դեպքում կարող են բնածին խանգարումներ առաջացնել զարգացող սաղմի կամ պտղի մոտ։ Դրանք կարող են ներառել դեղորայք, քիմիական նյութեր , որոշակի վարակներ և թունավոր նյութեր։ Տերատոգենները կարող են մեծացնել վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության կամ նույնիսկ մեռելածնության ռիսկը ։

Ինչպե՞ս է որոշվում տերատոգենի վտանգը։

Այժմ, թե որքանով վտանգավոր է տերատոգենի ազդեցությունը, կախված է մի քանի գործոններից.

• Կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի դեղամիջոց, նյութ կամ թույն է դա։ Ամեն ինչ նույն ազդեցությունը չունի։
• Որքա՞ն ժամանակ եք ենթարկվել դրան։ Կարճ ժամանակ, օրեր, ամիսներ։
• Ազդեցության քանակը (դոզան կամ քանակը): Փոքր քանակությո՞ւն, թե՞ մեծ քանակությո՞ւն:
• Հղիության տարիքը այն շաբաթների քանակն է, որի ընթացքում երեխան արգանդում է եղել, երբ այն ենթարկվել է ազդեցության։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կան ժամանակահատվածներ, երբ զարգանում են երեխայի տարբեր օրգանները։
• Ժառանգական գործոնները կարող են մեծացնել երեխայի ռիսկը։ Երբեմն կարող են լինել գենետիկ ազդեցություններ։

Հետևաբար, լավագույնն է հղիության ընթացքում հնարավորինս հեռու մնալ այս տեսակի տերատոգեններից։ Այնուամենայնիվ, դրանց ազդեցությունը երեխայի զարգացման որոշակի ժամանակահատվածներում կարող է հատկապես վնասակար լինել ։

Որքա՞ն տարածված են տերատոգենների պատճառով առաջացած բնածին արատները ։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բնածին արատների 4%-ից 5%-ը առաջանում է տերատոգենների ազդեցության հետևանքով։ Եվ այդ տերատոգենների ազդեցությունը նաև ազդում է երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացման վրա ։ Այսպիսով, սա այն բանը չէ, որը պետք է թեթև ընդունել, այնպես չէ՞։

Որո՞նք են տերատոգենների օրինակները։

Տերատոգենները նյութեր են, որոնք կարող են վնասել երեխային հղիության ընթացքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դրանք կարող են առաջացնել բնածին արատներ, մեծացնել վիժման, մեռելածնության կամ հղիության այլ բարդությունների ռիսկը: Եկեք նայենք մի քանի հիմնական օրինակների:

Ալկոհոլ, ծխախոտ և հանգստի թմրանյութեր

Սրանք տերատոգենների այն տեսակներն են, որոնց հետ մարդկանց մեծ մասը ծանոթ է։

• Ալկոհոլ. Ալկոհոլը ազդում է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա : Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործումը մեծացնում է պտղի ալկոհոլային համախտանիշ կոչվող վիճակի առաջացման ռիսկը: Սա կարող է երեխայի մոտ առաջացնել անսովոր դեմքի գծեր, փոքր գլուխ և ուղեղ, ինչպես նաև այլ ֆիզիկական և վարքային խնդիրներ:

Հղիության ընթացքում ալկոհոլի որևէ քանակություն չի կարող անվտանգ համարվել։

• Ծխախոտ. Ծխելը կարող է առաջացնել պտղի աճի դանդաղում, ցածր քաշով ծննդաբերություն և վիժում: Ծխելը նաև վնասում է երեխայի զգայուն թոքային հյուսվածքը և ուղեղը:
• Թմրանյութեր. Հղիության ընթացքում օգտագործվող կոկաինի, մեթամֆետամինների, հերոինի և մարիխուանայի նման թմրանյութերը կարող են առաջացնել ցածր քաշ ծննդաբերության ժամանակ, սրտի հետ կապված խնդիրներ և նորածնային աբստինենցիայի համախտանիշ կոչվող վիճակ: Թմրանյութերի դուրսբերումը անհարմարություն է, որն առաջանում է երեխայի ծննդաբերության ժամանակ: Բացի այդ, համատեղ ասեղները կարող են վարակներ առաջացնել:

Դեղորայք

Որոշ առանց դեղատոմսի և դեղատոմսով վաճառվող դեղամիջոցներ համարվում են տերատոգեններ: Հետևաբար, կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ընդունում եք: Առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կամ հավելումներ գնելիս ուշադիր կարդացեք պիտակը: Եթե որևէ մտահոգություն ունեք որևէ նյութի անվտանգության վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին: Լավագույնն է դադարեցնել դրա օգտագործումը մինչև նրա խորհուրդը ստանալը:

Տերատոգեն ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների որոշ օրինակներ են՝

• Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (ԱԷԴ)
• Հակամանրէային դեղամիջոցներ
• Հակակոագուլյանտներ (արյան նոսրացնողներ)
• Հակաթիրեոիդային դեղամիջոցներ
• Վիտամին A (տարածված է որոշ մաշկի քսուքներում)
• Հորմոնալ դեղամիջոցներ

Պատկերացրեք, դուք ունեք էպիլեպսիա և դրա համար ընդունում եք «(Ֆենիտոին)» դեղամիջոց։ Այն կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի վրա, բայց այդ դեղամիջոցը կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր կյանքի համար։ Նման ժամանակներում բժիշկները կշռադատում են դեղամիջոցն ընդունելու դրական և բացասական կողմերը և կայացնում որոշումներ, որոնք հղիության ընթացքում կունենան նվազագույն ռիսկ։

Ինչպե՞ս է դասակարգվում դեղերի անվտանգությունը հղիության ընթացքում։

ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) մշակել է հղիության ընթացքում դեղերի ռիսկերը դասակարգելու համակարգ։ Այն ուներ հինգ կատեգորիա՝ A, B, C, D և X։

2015 թվականին ներդրվեց նոր համակարգ՝ «Հղիության և կրծքով կերակրման պիտակավորման կանոն» (PLLR): Այն վերացրեց նախկին տառային կատեգորիաները: PLLR համակարգը բժիշկներին տրամադրում է հարաբերական տեղեկատվություն, որն անհրաժեշտ է հղի կամ կրծքով կերակրող մայրերին բուժելու որոշումներ կայացնելու համար: Այն հաշվի է առնում շատ ավելի շատ գործոններ և տվյալները ներկայացնում է բժիշկների համար ավելի լավ համատեքստում:

Լավագույն բանը, որ կարող եք անել, թույլ տալ, որ ձեր նախածննդյան խնամքի մատակարարը որոշի դեղամիջոցի անվտանգությունը՝ հիմնվելով իր փորձագիտության վրա:

Վարակներ և վիրուսներ

Վարակները, վիրուսները, մակաբույծները և այլ մանրէային հիվանդությունները կարող են լուրջ սպառնալիք ներկայացնել հղի կնոջ և նրա չծնված երեխայի համար: «(TORCH)» հապավումը օգնում է դասակարգել այս վարակներից մի քանիսը.

• T – «(Տոքսոպլազմոզ)» (կատվի կղանքի միջոցով տարածվող վարակ)
• O – Այլ վարակներ, օրինակ՝ B խմբի ստրեպտոկոկ, լիստերիա, կանդիդա և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներ (ՍՃՓՀ):
• R – `(Կարմրախտ)` (Կարմրախտ)
• C – `(Ցիտոմեգալովիրուս – CMV)` (Ցիտոմեգալովիրուս)
• Հ – `(Հերպեսի պարզ վիրուս)` (Հերպեսի պարզ վիրուս)
• Բացի այդ, այս կատեգորիայի մեջ կարող են ընկնել նաև «(սիֆիլիսի)» նման հիվանդություններ:

Հղիության ընթացքում բարդություններ կամ երեխայի համար խնդիրներ առաջացնելու կարող են առաջանալ այլ վարակներ և վիրուսներ, որոնցից են՝

• Ջրծաղիկ և հերպես
• Հեպատիտ B, հեպատիտ C և այլ վիրուսային հեպատիտներ
• ՄԻԱՎ՝ (ՄԻԱՎ)
• Հինգերորդ հիվանդություն

Շրջակա միջավայրի տոքսիններ, քիմիական նյութեր կամ այլ ֆիզիկական գործոններ

Որոշ քիմիական նյութեր և տոքսիններ կարող են առաջացնել բնածին արատներ: Այս բնածին արատները կարող են ներառել ողնաշարի ճեղքվածք, քիմքի ճեղքվածք կամ նյարդային համակարգի խնդիրներ: Այս տոքսինների կամ քիմիական նյութերի որոշ օրինակներ են՝

• ճառագայթման (օրինակ՝ ռենտգենյան ճառագայթներից) կամ քիմիաթերապիայի ազդեցություն
• Ջակուզիներ, սաունաներ կամ այլ ջերմային աղբյուրներ, որոնք բարձրացնում են ձեր մարմնի ջերմաստիճանը
• Սնդիկ (հայտնաբերված է որոշ տեսակի ձկների մեջ)
• Կապար (կարելի է գտնել հին տների ներկերի և խողովակների մեջ)
• Թունավոր քիմիական նյութեր կամ ծանր մետաղներ աշխատավայրում կամ արտադրական գործարաններում

Քրոնիկ բժշկական հիվանդություններ

Ձեր ունեցած որոշ քրոնիկ հիվանդություններ նույնպես կարող են մեծացնել ձեր երեխայի մոտ բնածին արատների առաջացման ռիսկը: Օրինակներ են շաքարային դիաբետը, վահանաձև գեղձի հիվանդությունը և աուտոիմունային հիվանդությունները, ինչպիսիք են գայլախտը կամ ռևմատոիդ արթրիտը: Տերատոգենների ազդեցության բարձրացված ռիսկը սովորաբար առաջանում է այդ հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներից կամ վատ վերահսկվող բժշկական վիճակներից:

Կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած նախկինում առկա հիվանդության և դրանց դեմ ընդունվող դեղամիջոցների մասին: Դուք կարող է նաև անհրաժեշտություն առաջանալ փոխել ձեր քրոնիկ հիվանդությունների կառավարման եղանակը հղիության ընթացքում:

Ե՞րբ է հղիության ընթացքում տերատոգենների ազդեցությունը ամենավատը։

Տերատոգենների ազդեցությունը վնասակար է հղիության ցանկացած ժամանակահատվածում: Այնուամենայնիվ, ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է հղիության առաջին ութ շաբաթների ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի շատ օրգաններ և համակարգեր զարգանում են այս ժամանակահատվածում, ինչը երեխային ավելի զգայուն է դարձնում տերատոգենների վնասակար ազդեցության նկատմամբ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տերատոգենները կարող են ազդել երեխայի վրա արդեն բեղմնավորումից երկու շաբաթ անց, երբ սպերմատոզոիդը բեղմնավորում է ձվաբջիջը:

Օրինակ՝ նյարդային խողովակի արատները (ՆԽ) ի հայտ են գալիս հղիության հինգ շաբաթից առաջ։ Նյարդային խողովակը այն վայրն է, որտեղ ձևավորվում են ուղեղը և ողնուղեղը։ ՆԽ-ները ի հայտ են գալիս, երբ նյարդային խողովակը պատշաճ կերպով չի փակվում։ Սա կարող է առաջացնել մի շարք բնածին արատներ։

Ի՞նչ բնածին արատներ են առաջացնում տերատոգենները։

Տերատոգենները հայտնի են բազմաթիվ բնածին արատների առաջացմամբ։ Ամենատարածվածներից մի քանիսն են՝

• Գլխուղեղի կամ ողնուղեղի հետ կապված խնդիրներ, օրինակ՝ ուղեղի մասնակի կամ լրիվ բացակայություն (անենցեֆալիա)
• Ֆիզիկական կամ կառուցվածքային դեֆորմացիաներ, օրինակ՝ փոքր ոսկորներ կամ մարմնի մասերի բացակայություն
• Շրթունքի և քիմքի ճեղքվածք
• Մտավոր հաշմանդամություն կամ նյարդային համակարգի խնդիրներ (ճանաչողական խանգարում)
• Սրտանոթային խնդիրներ կամ սրտի հիվանդություն

Ինչպե՞ս խուսափել տերատոգեններից հղիության ընթացքում։

Տերատոգեններից խուսափելու լավագույն միջոցը , եթե հնարավոր է, նախապես պլանավորելն է: Հղիությունը պլանավորելիս կարող եք կառավարել քրոնիկ հիվանդությունները և կատարել կենսակերպի փոփոխություններ, օրինակ՝ թողնել ծխելը:

Սակայն սա միշտ չէ, որ հնարավոր է։ Հղիանալուց հետո կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ տերատոգենների ազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին։
• Լիովին հրաժարվեք ծխելուց, ալկոհոլից և հանգստի համար նախատեսված թմրանյութերից։
• Մի՛ ընդունեք որևէ սննդային հավելում, առանց դեղատոմսի կամ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու դեղամիջոցներ։
• Խուսափեք կատվի զուգարանի արկղերը մաքրելուց։
• Խուսափեք տաք լոգարաններից, սաունաներից և այն ամենից, ինչը բարձրացնում է ձեր մարմնի ներքին ջերմաստիճանը։
• Խուսափեք սնդիկի բարձր պարունակությամբ ձկներ ուտելուց, ինչպիսիք են թյունոսը և թրաձուկը։
• Խոսեք ձեր ղեկավարի կամ մարդկային ռեսուրսների բաժնի հետ ձեր աշխատավայրում առկա վնասակար քիմիական նյութերի մասին։

Կարևոր է հղիության ընթացքում բաց և անկեղծ լինել ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ։ Սա ներառում է ճշմարտությունը պատմել ձեր կողմից ալկոհոլի կամ թմրանյութերի օգտագործման մասին։ Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ անվտանգ և առողջ հղիություն ապահովելու համար։ Մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին որևէ դեղամիջոց կամ հավելում ընդունելուց առաջ։ Լավագույնն է առավել զգույշ լինել հղիության ընթացքում։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Հղիության ընթացքում ձեր չծնված երեխային տերատոգեններից պաշտպանելը կարող է օգնել կանխել բնածին արատները: Առաջին քայլը գիտակցելն է, որ որոշ վնասակար նյութեր կարող են փոխանցվել ձեր չծնված երեխային և բացասաբար ազդել նրա զարգացման վրա: Տերատոգեններից խուսափելը կարող է օգնել ապահովել առողջ հղիություն և ձեր երեխային լավ սկիզբ տալ կյանքին:

Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների, ալկոհոլի օգտագործման և ձեր աշխատավայրում կամ բնակության միջավայրում տիրող պայմանների մասին: Նա կարող է պատասխանել ձեր հարցերին այն մասին, թե ինչը կարող է առաջացնել բնածին արատներ և ինչպես պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխային: