Եթե դուք երեխա եք սպասում, բնական է խորապես մտահոգված լինել ձեր փոքրիկի անվտանգության համար: Իրականում, հղիության ընթացքում որոշակի շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը կարող է ռիսկեր ներկայացնել ձեր զարգացող երեխայի համար: Այսօր մենք ուզում ենք խոսել այս գործոնների մասին, որոնք բժշկականորեն հայտնի են որպես «տերատոգեններ»:
Ի՞նչ են տերատոգենները։
Պարզ ասած՝ տերատոգենները նյութեր են, որոնք հղիության ընթացքում կուլ տալու կամ կլանելու դեպքում կարող են բնածին խանգարումներ (ծննդյան արատներ) առաջացնել զարգացող սաղմի կամ պտղի մոտ։ Դրանք կարող են ներառել դեղորայք, քիմիական նյութեր , որոշակի վարակներ կամ թունավոր նյութեր ։ Տերատոգենների ազդեցությունը կարող է զգալիորեն մեծացնել վիժման , վաղաժամ ծննդաբերության կամ նույնիսկ մեռելածնության ռիսկը։
Ի՞նչն է որոշում տերատոգենի ծանրությունը։
Տերատոգենի կողմից ներկայացվող ռիսկի մակարդակը կախված է մի քանի կարևոր գործոններից՝
- Նյութի, դեղորայքի կամ տոքսինի տեսակը։ Ոչ բոլոր նյութերն են նույն կերպ ազդում հղիության վրա։
- Ազդեցության տևողությունը։ Կարճատև հանդիպում էր, թե՞ ազդեցությունը տևեց օրեր կամ ամիսներ։
- Ազդեցության մակարդակը (դեղաչափը): Քանակը փոքր էր, թե՞ մեծ:
- Հղիության տարիքը վարակի ազդեցության պահին։ Սա կարևոր է, քանի որ տարբեր օրգաններ են զարգանում ձեր երեխայի աճի որոշակի փուլերում։
- Գենետիկ գործոններ։ Ձեր եզակի գենետիկական կազմը կարող է ձեր երեխային ավելի կամ պակաս խոցելի դարձնել որոշակի ռիսկերի նկատմամբ։
Հետևաբար, տերատոգեններից խուսափելը ողջ հղիության ընթացքում առաջ շարժվելու լավագույն ուղին է: Այնուամենայնիվ, խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ պտղի զարգացման որոշակի, զգայուն պատուհանների ընթացքում ազդեցությունը կարող է հատկապես վտանգավոր լինել:
Որքա՞ն տարածված են տերատոգենների պատճառով առաջացած բնածին արատները ։
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բոլոր բնածին խանգարումների մոտավորապես 4%-ից 5%-ը ուղղակիորեն կապված է տերատոգեն ազդեցության հետ: Ավելին, ցույց է տրվել, որ նման ազդեցությունները ազդում են երեխայի ինչպես ճանաչողական, այնպես էլ ֆիզիկական զարգացման վրա : Սա այն հարցն է, որը արժանի է ձեր լիարժեք ուշադրությանը և զգուշությանը:
Որո՞նք են տերատոգենների որոշ տարածված օրինակներ։
Տերատոգենները նյութեր են, որոնք հայտնի են որպես վնասակար նյութեր՝ հանգեցնելով բնածին արատների, հղիության ընդհատման կամ հղիության այլ բարդությունների : Եկեք ուսումնասիրենք ամենաակնառու կատեգորիաները:
Ալկոհոլ, ծխախոտ և հանգստի համար նախատեսված թմրանյութեր
Սրանք, թերևս, տերատոգենների ամենահայտնի տեսակներն են։
- Ալկոհոլ. Ալկոհոլը զգալիորեն ազդում է ձեր երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա : Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործումը մեծացնում է պտղի ալկոհոլային համախտանիշի առաջացման ռիսկը, որը կարող է հանգեցնել դեմքի աննորմալ գծերի, գլխի չափի փոքրացման և երկարատև վարքային ու ֆիզիկական խնդիրների:
Հղիության ընթացքում ալկոհոլի օգտագործման անվտանգ քանակություն հայտնի չէ։
- Ծխախոտ. Ծխելը պտղի աճի սահմանափակման, վաղաժամ ծննդաբերության և վիժման հիմնական պատճառներից մեկն է: Այն նաև կարող է անդառնալի վնաս հասցնել ձեր երեխայի նուրբ թոքային հյուսվածքին և զարգացող ուղեղին:
- Հանգստի դեղեր.Կոկաինի, մետամֆետամինի, հերոինի և մարիխուանայի նման թմրանյութերը կարող են հանգեցնել ցածր քաշի ծննդյան, սրտի արատների և նորածնային աբստինենցիայի համախտանիշի՝ մի վիճակի, որի դեպքում երեխան ծնվելուց կարճ ժամանակ անց տառապում է աբստինենցիայի ախտանիշներից: Բացի այդ, համատեղ ասեղների օգտագործումը կրում է արյան միջոցով փոխանցվող վարակների բարձր ռիսկ:
Դեղորայք
Թե՛ առանց դեղատոմսի, թե՛ դեղատոմսով վաճառվող դեղամիջոցները երբեմն կարող են տերատոգեն ազդեցություն ունենալ։ Կարևոր է, որ որևէ դեղամիջոց կամ հավելում ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Միշտ ուշադիր կարդացեք պիտակը։ Եթե երբևէ կասկածներ ունեք որևէ ապրանքի անվտանգության վերաբերյալ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին. ամենաապահովը խուսափել դրա օգտագործումից մինչև մասնագիտական թույլտվություն ստանալը։
Հնարավոր տերատոգեն դեղամիջոցների օրինակներն են՝
- Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ (ԱԷԴ)
- Հակամանրէային դեղամիջոցներ
- Հակակոագուլյանտներ (արյան նոսրացնողներ)
- Հակաթիրեոիդային դեղամիջոցներ
- Վիտամին A-ի բարձր դեղաչափ (հայտնաբերված է որոշ մաշկի քսուքներում)
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ
Օրինակ, եթե դուք կառավարում եք էպիլեպսիայի նման հիվանդություն, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դեղորայք, ինչպիսին է ֆենիտոինը: Ձեր բժիշկը ուշադիր կկշռադատի ռիսկերը և օգուտները՝ ապահովելու համար, որ դուք և ձեր երեխան հնարավորինս անվտանգ մնաք՝ միաժամանակ հոգ տանելով ձեր առողջական կարիքների մասին:
Ինչպե՞ս են դասակարգվում դեղորայքային ռիսկերը հղիության ընթացքում:
ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) նախկինում օգտագործում էր տառային համակարգ (A, B, C, D, X)՝ ռիսկերը դասակարգելու համար: 2015 թվականին սա փոխարինվեց Հղիության և կրծքով կերակրման պիտակավորման կանոնով (PLLR): Այս կանոնը տրամադրում է ավելի մանրամասն, համատեքստային տեղեկատվություն՝ առողջապահության ոլորտի մասնագետներին օգնելու համար կայացնել տեղեկացված որոշումներ հղի և կրծքով կերակրող հիվանդների վերաբերյալ:
Ամենակարևոր քայլը ձեր առողջապահական ծառայություն մատուցողին վստահելն է՝ ձեր եզակի բժշկական պրոֆիլի հիման վրա ցանկացած դեղամիջոցի անվտանգությունը գնահատելու համար։
Վարակներ և վիրուսներ
Վարակները, վիրուսները, մակաբույծները և մանրէային հիվանդությունները լուրջ սպառնալիք են ներկայացնում ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր երեխայի համար: «TORCH» հապավումը օգնում է բժիշկներին դասակարգել բարձր ռիսկի տարածված վարակները.
- T – Տոքսոպլազմոզ (հաճախ տարածվում է կատվի կղանքի հետ շփման միջոցով)
- O – Այլ վարակներ (օրինակ՝ B խմբի ստրեպտոկոկ, լիստերիա, կանդիդա և սեռավարակներ)
- R – Կարմրախտ
- C – Ցիտոմեգալովիրուս (CMV)
- Հ – Հերպեսի սիմպլեքս վիրուս
- Սիֆիլիսը նույնպես ներառված է այս ռիսկի խմբում։
Այլ վարակները և վիրուսները, որոնք կարող են բարդություններ առաջացնել, ներառում են.
- Ջրծաղիկ և հերպես
- Հեպատիտ B, հեպատիտ C և այլ վիրուսային հեպատիտներ
- ՄԻԱՎ
- Հինգերորդ հիվանդություն
Շրջակա միջավայրի տոքսիններ, քիմիական նյութեր և ֆիզիկական գործոններ
Որոշակի շրջակա միջավայրի քիմիական նյութեր և տոքսիններ կարող են առաջացնել կառուցվածքային բնածին արատներ, այդ թվում՝ ողնաշարի բիֆիդա, քիմքի ճեղքվածք կամ նյարդաբանական բարդություններ: Նման վնասակար ազդեցության օրինակներն են՝
- ճառագայթահարման (օրինակ՝ ռենտգենյան ճառագայթներ) կամ քաղցկեղի բուժման (քիմիաթերապիա) ազդեցություն
- Ջակուզիներ, սաունաներ կամ այլ ջերմային աղբյուրներ, որոնք բարձրացնում են ձեր մարմնի հիմնական ջերմաստիճանը
- Սնդիկ (հայտնաբերված է որոշակի տեսակի ձկների մեջ)
- Կապար (հաճախ առկա է հին տների ներկերի և խողովակների մեջ)
- Աշխատավայրերում կամ արտադրական միջավայրերում հայտնաբերված վտանգավոր քիմիական նյութեր կամ ծանր մետաղներ
Քրոնիկ բժշկական հիվանդություններ
Որոշակի քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք կարող եք ունենալ, կարող են մեծացնել ձեր երեխայի բնածին արատների առաջացման ռիսկը: Օրինակներ են շաքարային դիաբետը, վահանաձև գեղձի խանգարումները և աուտոիմուն հիվանդությունները, ինչպիսիք են գայլախտը կամ ռևմատոիդ արթրիտը: Այս դեպքերում տերատոգենների ազդեցության բարձրացված ռիսկը հաճախ պայմանավորված է այդ հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներով կամ հիվանդությունների վատ վերահսկմամբ:
Կարևոր է բժշկի հետ քննարկել ձեր ունեցած բոլոր նախկինում առկա բժշկական խնդիրները և ընդունվող դեղամիջոցները: Հղիության ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել փոփոխել ձեր քրոնիկ հիվանդության բուժման պլանը:
Ե՞րբ է տերատոգենների ազդեցությունը հղիության ընթացքում ամենավտանգավորը։
Տերատոգենների ազդեցությունը վնասակար է հղիության ցանկացած փուլում: Այնուամենայնիվ, ռիսկը զգալիորեն ավելի բարձր է հղիության առաջին ութ շաբաթների ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում ձեր երեխայի շատ օրգաններ և համակարգեր ակտիվորեն զարգանում են, ինչը պտուղը դարձնում է խիստ զգայուն տերատոգենների վնասակար ազդեցության նկատմամբ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տերատոգենները կարող են ազդել երեխայի վրա բեղմնավորումից արդեն երկու շաբաթ անց:
Օրինակ՝ նյարդային խողովակի արատները (ՆԽ) ի հայտ են գալիս հղիության հինգերորդ շաբաթից առաջ: Նյարդային խողովակը ուղեղի և ողնաշարի հիմքն է: ՆԽ-ները ի հայտ են գալիս, եթե նյարդային խողովակը պատշաճ կերպով չի փակվում, ինչը կարող է հանգեցնել տարբեր բնածին արատների:
Ի՞նչ տեսակի բնածին արատներ են առաջանում տերատոգեններից։
Տերատոգենները հայտնի են բազմաթիվ բնածին արատների առաջացմամբ։ Առավել հաճախ նկատվող խնդիրներից մի քանիսն են՝
- Գլխուղեղի կամ ողնուղեղի խնդիրներ, ինչպիսիք են անենցեֆալիան (երբ բացակայում են ուղեղի կամ գանգի որոշ մասեր)
- Ֆիզիկական կամ կառուցվածքային անոմալիաներ, ինչպիսիք են վերջույթների բացակայությունը կամ մարմնի դեֆորմացված մասերը
- Շրթունքի և քիմքի ճեղքվածք
- Ճանաչողական խանգարում կամ նյարդային համակարգի խնդիրներ
- Սրտանոթային խնդիրներ կամ սրտի արատներ
Ինչպե՞ս խուսափել տերատոգեններից հղիության ընթացքում։
Տերատոգեններից խուսափելու լավագույն միջոցը , եթե հնարավոր է, հղիությունը նախապես պլանավորելն է: Պլանավորումը թույլ է տալիս վերահսկել քրոնիկ հիվանդությունները և կատարել անհրաժեշտ կենսակերպի փոփոխություններ, օրինակ՝ թողնել ծխելը:
Սակայն սա միշտ չէ, որ հնարավոր է։ Հղիանալուց հետո կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել տերատոգեն ազդեցության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար.
- Քննարկեք ձեր բժշկի հետ ընդունած ցանկացած դեղամիջոց։
- Խստորեն խուսափեք ծխախոտից, ալկոհոլից և թմրանյութերից։
- Մի ընդունեք որևէ հավելում, առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոց կամ բուսական դեղամիջոց՝ առանց նախապես ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։
- Խուսափեք աղբամանները մաքրելուց՝ որոշակի մակաբույծների հետ շփումից խուսափելու համար:
- Խուսափեք տաք լոգարաններից, սաունաներից և այն ամենից, ինչը բարձրացնում է ձեր մարմնի ներքին ջերմաստիճանը։
- Խուսափեք սնդիկի բարձր պարունակությամբ ձկներից, ինչպիսիք են թյունոսը և թրաձուկը, ուտելուց։
- Խոսեք ձեր ղեկավարի կամ մարդկային ռեսուրսների բաժնի հետ ձեր աշխատավայրում առկա ցանկացած վտանգավոր քիմիական նյութի մասին։
Հղիության ընթացքում կարևոր է բաց և անկեղծ զրույց ունենալ ձեր մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ։ Սա ներառում է նաև ճշմարտացի լինելը ալկոհոլի կամ թմրանյութերի օգտագործման վերաբերյալ։ Նրանք այնտեղ են՝ ապահովելու համար, որ ձեր հղիությունը լինի անվտանգ և առողջ։ Երբեք մի հապաղեք խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ նախքան որևէ դեղորայք կամ հավելում սկսելը։ Հղիության ընթացքում առավել զգույշ լինելը միշտ լավագույն մոտեցումն է։
Վերջնական մտքեր, որոնք պետք է հիշել
Հղիության ընթացքում ձեր երեխային տերատոգեններից պաշտպանելը օգնում է կանխել բնածին արատները: Առաջին քայլը տեղեկացված լինելն է այն մասին, թե ինչպես կարող են որոշակի վնասակար նյութեր հասնել ձեր երեխային և բացասաբար ազդել նրա զարգացման վրա: Տերատոգեններից խուսափելը նպաստում է առողջ հղիության ապահովմանը և ձեր երեխային տալիս է կյանքի լավագույն սկիզբը:
Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների, ալկոհոլի օգտագործման և ձեր աշխատանքային կամ կենսապայմանների մասին: Նրանք կարող են պատասխանել ձեր հարցերին այն մասին, թե որ նյութերը կարող են առաջացնել բնածին արատներ և ինչպես լավագույնս պաշտպանել ձեզ և ձեր երեխային:
