Ցավ կամ թմրություն եք զգում պարանոցում, ուսերում կամ ձեռքերում: Հնարավո՞ր է, որ դա կրծքային ելքի համախտանիշի (ԿԵՀ) նշան լինի:

Երբեմն ցավ կամ թմրություն եք զգում, որը սկսվում է պարանոցից և ուսերից և իջնում ​​​​ձեռքով։ Հնարավոր է, որ այս ցավն ավելի ուժեղ է, երբ բարձրացնում եք ձեռքը։ Այն կարող է շատ նյարդայնացնող լինել, երբ ինչ-որ ծանր բան եք բարձրացնում կամ առօրյա գործեր եք անում։ Չնայած շատերը կարծում են, որ սա նորմալ պարանոցի ցավ կամ ջղաձգություն է, այն կարող է պայմանավորված լինել մի վիճակով, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց ազդում է շատերի վրա։ Այսօր եկեք խոսենք կրծքային ելքի համախտանիշի կամ, ինչպես բժիշկներն են անվանում, կրծքային ելքի համախտանիշի մասին, կամ TOS-ի մասին, ինչպես այն անվանում են։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կրծքային ելքի համախտանիշը (ԿԵՀ):

Պատկերացրեք, մեր պարանոցի և կրծքավանդակի վերին հատվածի միջև, մասնավորապես՝ անրակի տակ և առաջին կողոսկրի վերևում, կա շատ նեղ տարածություն։ Այս տարածությունը մենք անվանում ենք «կրծքային ելք»։ Այս նեղ տարածությամբ են անցնում մեր ձեռքերը տանող հիմնական նյարդերն ու արյան անոթները ( արյան անոթներ և երակներ)։ Դա նման է նեղ ճանապարհով ընթացող շատ մեքենաների։

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս նեղ տարածությունը ինչ-ինչ պատճառներով ավելի նեղանա կամ ճնշվի։ Այդ ճանապարհով անցնող նյարդերն ու արյան անոթները սկսեն սեղմվել և խցանվել։ Այդ սեղմման հետևանքով առաջացող ցավի, այտուցվածության և թմրության նման ախտանիշների համադրությունը կոչվում է կրծքային ելքի համախտանիշ (ԿԵՀ) :

Կա՞ն արդյոք TOS-ի հիմնական տեսակներ:

Այո, Ցավի համախտանիշը բաժանվում է երեք հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե ինչն է առաջացնում այս ցավը։ Կարևոր է իմանալ սա, քանի որ բուժումը տարբեր է՝ կախված տեսակից։

Այս վիճակն ավելի տարածված է կանանց շրջանում, իսկ մարզիկներն ու նրանք, ովքեր կատարում են որոշակի աշխատանքներ, որոնք ներառում են ձեռքի կրկնվող շարժումներ, նույնպես ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։

Որո՞նք են TOS-ի ախտանիշները:

Ախտանիշները հիմնականում զգացվում են ձեռքերում և դաստակներում: Որոշ ախտանիշներ կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված տեսակից:

• Պարանոցի, ուսի կամ ձեռքի ցավ . սա հիմնական ախտանիշն է: Ցավն ուժեղանում է, երբ բարձրացնում եք ձեռքը:
• Թմրություն և ծակծկոց. Դուք կարող եք զգալ այս ծակծկոցի զգացողությունը, հատկապես մատների և ափերի մեջ:
• Ձեռքի թուլություն. դժվարություն ծանրություններ բարձրացնելու կամ ինչ-որ բան ամուր բռնելու հարցում։
• Ձեռքի այտուցվածություն . սա հատկապես նկատելի է երակային տեսակի դեպքում:
• Ձեռքի գույնի փոփոխություններ. ձեռքը կարող է կապույտ, կարմիր կամ գունատ դառնալ: Սա ցույց է տալիս, որ արյան շրջանառությունը խաթարված է:
• Սառը ափեր. տուժած ձեռքի ափը կարող է ավելի սառը լինել, քան մյուս ձեռքը։
• Ցավոտ ուռուցք անրակի մոտ. դուք կարող եք ինքներդ զգալ դա։
• Մկանային ատրոֆիա. Եթե ճնշումը շարունակվում է երկար ժամանակ, ձեռքի որոշ մկաններ, մասնավորապես՝ մեծ մատի հիմքի մկանները, կարող են կծկվել և թվալ, թե կծկվել են: Սա նաև կոչվում է «Գիլիաթ-Սամների ձեռք»:
• Թույլ զարկերակ ձեռքում. զարկերակային տիպի դեպքում ախտահարված ձեռքի զարկերակը կարող է թույլ լինել կամ բացակայել շոշափելիս:

Որո՞նք են TOS-ի զարգացման պատճառներն ու ռիսկի գործոնները:

Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառ ։

• Վնասվածքներ. պարանոցի վնասվածքները, ինչպիսիք են ավտովթարից առաջացած մտրակի վնասվածքը կամ վնասվածքները, ինչպիսիք են անրակի կոտրվածքը, կարող են առաջացնել սպիական հյուսվածք և այտուց՝ ավելի նեղացնելով տարածությունը։
• Վատ կեցվածք. Սա շատ կարևոր պատճառ է: Երբ դուք անընդհատ կռացած եք և ուսերը առաջ են կռացած (հատկապես, երբ համակարգչի առջև եք կամ հեռախոս եք նայում), ձեր անրակը կարող է մի փոքր իջնել՝ սեղմելով նյարդերը և արյան անոթները: Դրա պատճառ են նաև ուսի թույլ մկանները:
• Կրկնվող շարժումներ (կրկնվող լարվածություն).Այս ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր անընդհատ կատարում են շարժումներ, որոնք ներառում են ձեռքերի բարձրացում: Օրինակ՝ լողորդները, նրանք, ովքեր զբաղվում են բեյսբոլի նման սպորտաձևերով, նկարիչները և նրանք, ովքեր աշխատում են գործարաններում:
• Բնածին անոմալիաներ. Որոշ մարդիկ ծնվում են պարանոցի վրա լրացուցիչ կողով (պարանոցային կող): Սա նաև կարող է նեղացնել տարածությունը:
• Ճարպակալում. Մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց մեծանում է անրակի և շրջակա մկանների վրա ճնշումը: Սա նույնպես խռմփոցի պատճառ է:
• Հղիություն. Հղիության ընթացքում մարմնի հոդերը թուլանում են: Այս թուլության դեպքում անրակը կարող է շարժվել և առաջացնել ձգում:
• Այլ պատճառներ. Կրծքավանդակի վերին հատվածում կամ թևատակում ուռուցքները, չափազանց սթրեսը և դեպրեսիան նույնպես երբեմն կարող են լինել գործոններ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ մանրամասն հարց կտա ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, ապա կկատարի ֆիզիկական զննում։

Նեյրոգեն տեսակը երբեմն դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրա ախտանիշները կարող են շփոթվել այլ հիվանդությունների հետ, որոնք ձեռքի թմրություն և ցավ են առաջացնում, ինչպիսիք են դաստակային թունելի համախտանիշը, պարանոցի և մեջքի արթրիտը և այլ նյարդային սեղմումները: Հետևաբար, բժիշկը պետք է հաշվի առնի այս բոլոր գործոնները՝ ճշգրիտ պատճառը գտնելու համար:

Սակայն, երակային և զարկերակային տեսակների ախտանիշները (այտուցվածություն, գունաթափում) հստակ են և կարող են արագ նույնականացվել։

Ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են օգտագործվել հետևյալ թեստերը.

• Դիրքորոշման թեստեր. Բժիշկը կշարժի ձեր ձեռքերն ու գլուխները տարբեր դիրքերում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ձեր ախտանիշները վատթարանում են, թե վատթարանում:
• Սկալենային մկանային բլոկադա. անզգայացնող ներարկում պարանոցի մկանի մեջ։ Սա արվում է՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ցավը անհետանում է։ Եթե ցավը անհետանում է, ապա հավանական է, որ խնդիրը այնտեղ է։
• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգենը, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն կարող են ստուգել բնածին արատները, ինչպիսիք են լրացուցիչ կողոսկրը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ստուգել արյան անոթների խցանումները:
• Նյարդային թեստեր. Դրանք օգնում են բացառել այլ նյարդաբանական վիճակները:
• Արյան շրջանառության թեստեր. հատուկ ներկանյութ օգտագործող ռենտգենյան հետազոտությունները, ինչպիսիք են զարկերակագրությունը կամ վենոգրաման, կարող են ճշգրիտ հայտնաբերել արյան մակարդուկները կամ արյան անոթների վնասումը:

Որո՞նք են TOS-ի բուժումները:

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր ունեցած TOS-ի տեսակից:

Նեյրոգեն TOS-ի համար՝

Այս ամենատարածված տեսակը սովորաբար վիրաբուժական միջամտություն չի պահանջում։

• Ֆիզիկական թերապիա. սա բուժման ամենակարևոր մեթոդն է։Այստեղ ձեզ կսովորեցնեն վարժություններ, որոնք կամրապնդեն և ձգեն պարանոցի և ուսերի մկանները: Դրանք նաև կօգնեն ձեզ ուղղել ձեր կեցվածքը: Շատերը սա շատ օգտակար են համարում:
• Դեղորայք. Ցավը և այտուցը նվազեցնելու համար կարող են տրվել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են՝ իբուպրոֆենը կամ նապրոքսենը (բժիշկները դրանք անվանում են նաև «ՈՍՀԲԴ») և մկանային հանգստացնող միջոցներ:
• Բոտոքսի ներարկումներ. Բոտոքսի ներարկումը պարանոցի հիմքի մկանի մեջ կարող է թուլացնել հատվածը և նվազեցնել ցավը: Արդյունքը տևում է մոտ 3 ամիս:

Վեներական և զարկերակային TOS-ի համար՝

Այս երկու տեսակները սովորաբար պահանջում են վիրահատություն։

• Նախ, եթե կա արյան մակարդուկ, այն բուժվում է։
• Այնուհետև կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է կրծքային ելքի դեկոմպրեսիա: Այս միջամտության ժամանակ վիրաբույժը բացում է սեղմման տարածքը: Սա կարող է ներառել լրացուցիչ կողերի, այլ հյուսվածքների կամ մկանների այն մասի հեռացում, որը առաջացնում է սեղմում: Նրանք կարող են նաև վերականգնել վնասված արյան անոթները:

Բաներ, որոնք կարող եք անել տանը

Այս բաները բուժման հետ միասին անելը ձեզ ավելի մեծ թեթևացում կպարգևի։

• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Ուշադիր եղեք ձեր կեցվածքին։ Պարապեք ձեր մեջքը ուղիղ պահել ինչպես աշխատանքի, այնպես էլ տանը։
• Խուսափեք ծանր պայուսակներ ուսերին կրելուց։
• Աշխատելիս միշտ կարճատև ընդմիջումներ արեք, վեր կացեք և ձգվեք։
• Ցավոտ մկաններին տաքացնող բարձիկ դրեք։ Մերսեք։
• Կատարեք հանգստացնող վարժություններ՝ սթրեսը նվազեցնելու համար։

Ի՞նչ է պատահում, եթե TOS-ը չբուժվի։

Շատ կարևոր է TOS-ը բուժել հնարավորինս շուտ: Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են՝

• Ձեռքի մշտական ​​ցավ և այտուցվածություն
• Մշտական ​​նյարդային վնաս
• Արյան հոսքի խանգարման պատճառով մատների իշեմիկ խոցերի կամ գանգրենայի նման հիվանդություններ
• Արյան մակարդուկներ։ Եթե արյան մակարդուկը պոկվում է և խցանում է թոքերի արյան անոթը, դա կոչվում է «թոքային թրոմբոէմբոլիա »։ Սա շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող արտակարգ իրավիճակ է։