Պարանոցի փոքր այտուց, կուլ տալու դժվարություն կամ վահանաձև գեղձի քաղցկեղ... Բժիշկը ձեզ պատմե՞լ է վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատության մասին այսպիսի պատճառով: Շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք սա: «Ո՞վ չի սիրում վիրահատություն», - կարող եք մտածել: Բայց եթե մենք ճշգրիտ և պարզ իմանանք « Վահանաձև գեղձի հեռացում » կոչվող այս վիրահատության մասին, այդ վախը կարող է մեծապես վերացվել: Այսպիսով, եկեք այսօր խոսենք դրա մասին ամեն ինչի մասին:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է վահանաձև գեղձի հեռացումը։
Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է վահանաձև գեղձը: Վահանաձև գեղձը փոքրիկ թիթեռի տեսքով օրգան է, որը գտնվում է պարանոցի առջևի մասում, շնչափողի երկու կողմերում: Չնայած այն փոքր է, այն շատ աշխատանք է կատարում: Այն կարգավորում է օրգանիզմի բազմաթիվ կարևոր գործընթացներ, ինչպիսին է նյութափոխանակությունը:
Այժմ «թիրեոիդէկտոմիա» տերմինը վերաբերում է վահանաձև գեղձի վիրաբուժական հեռացմանը՝ կամ ամբողջությամբ («լրիվ թիրեոիդէկտոմիա»), կամ միայն դրա մի մասի («մասնակի թիրեոիդէկտոմիա»): Ինչպես փտած ատամի հեռացման դեպքում, այստեղ նույնպես հեռացվում է վահանաձև գեղձը կամ դրա մի մասը, որը վնասվել է որոշակի բժշկական խնդրի պատճառով:
Ինչո՞ւ մեզ անհրաժեշտ է այս գործողությունը կատարել։
«Ինչո՞ւ հանկարծ պետք է հեռացնեիք լիովին առողջ վահանաձև գեղձը», - կարող եք մտածել։ Դրա համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե որոնք են այդ պատճառները։
| Վիրահատության պատճառը | Սա նշանակում է... |
|---|---|
| Վահանաձև գեղձի հանգույցներ | Սրանք բջիջների կուտակումներ են, որոնք ձևավորվում են վահանաձև գեղձի ներսում։ Դրանց մեծ մասը քաղցկեղածին չէ ։ Այնուամենայնիվ, որոշ կուտակումներ կարող են քաղցկեղածին լինել։ Որոշ կուտակումներ կարող են նաև արտադրել ավելի շատ վահանաձև գեղձի հորմոն, քան անհրաժեշտ է։ Եթե կա որևէ կասկած այն մասին, թե արդյոք ուռուցքը քաղցկեղածին է, թե ոչ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այն հեռացնել։ |
| Գիտեր | Սա այն բառն է, որը մեր երկրում շատերն են լսել: Պարզ ասած՝ դա վահանաձև գեղձի մեծացում է: Երբ գեղձը այս կերպ մեծանում է, այն սկսում է ճնշում գործադրել պարանոցի շնչափողի և կերակրափողի վրա: Այդ դեպքում կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացումը և սնունդ կուլ տալու դժվարությունը : Նման դեպքերում գեղձը հեռացվում է այս ճնշումը թեթևացնելու համար: |
| Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ | Եթե վահանաձև գեղձում հայտնաբերվում են քաղցկեղի բջիջներ, վիրահատությունը քաղցկեղի բջիջները լիովին հեռացնելու լավագույն միջոցն է: Հաճախ հեռացվում է ամբողջ գեղձը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ նաև շրջակա ավշային հանգույցները: |
| Հիպերթիրեոզ | Սա այն վիճակն է, որի դեպքում վահանաձև գեղձը գերակտիվ է դառնում և արտադրում է ավելի շատ հորմոններ, քան օրգանիզմին անհրաժեշտ է։ Չնայած դրա համար կան դեղորայքային բուժումներ, որոշ դեպքերում, եթե դեղորայքային բուժումը չի կարող վերահսկել այն կամ այլ պատճառներով, բժիշկները կարող են առաջարկել վիրահատություն։ |
Որո՞նք են վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատությունների տեսակները։
Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ տեսակն է ձեզ համար ամենահարմարը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
- Վահանաձև գեղձի լրիվ հեռացում. սա այն դեպքն է, երբ ձեր վահանաձև գեղձը ամբողջությամբ կամ գրեթե ամբողջությամբ հեռացվում է: Այս միջամտությունը սովորաբար կիրառվում է վահանաձև գեղձի քաղցկեղի կամ ամբողջ գեղձով մեկ տարածված խպիպի դեպքերում:
- Մասնակի վահանաձև գեղձի հեռացում. Սա կոչվում է նաև «հեմիթիրեոիդէկտոմիա» կամ «լոբեկտոմիա»: Վահանաձև գեղձն ունի երկու հիմնական մաս (բլթակներ): Այս վիրահատության ընթացքում հեռացվում է երկու մասերից միայն մեկը: Այս մեթոդը սովորաբար կիրառվում է, եթե գեղձի միայն մեկ կողմում կա ուռուցք:
Ձեր բժշկական վիճակը ուսումնասիրելուց հետո, որոշումը, թե որ վիրահատությունն է ձեզ անհրաժեշտ, կկայացնեն ձեր էնդոկրինոլոգը և վիրաբույժը։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք դրա համար։
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տալ բժշկին վիրահատությունից առաջ
Ձեր իրավունքն է վիրահատությունից առաջ տալ ձեր բոլոր հարցերը, և դա կօգնի մեղմել ձեր վախերը: Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին:
- Բժիշկ, ինչո՞ւ է ինձ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։ Իմ վիճակի համար այլ բուժումներ չկա՞ն։
- Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը։ Որքա՞ն է բարդությունների հավանականությունը։
- Վահանաձև գեղձի որ մասն եք նախատեսում հեռացնել։ Ամբողջությո՞ւնը, թե՞ միայն դրա մի մասը։
- Վիրահատությունից հետո ամբողջ կյանքում պե՞տք է ընդունեմ վահանաձև գեղձի հորմոնների հաբեր։ (Սա շատերի մոտ ծագող հարց է):
- Վիրահատությունից հետո որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։ Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի նորմալ կյանքին վերադառնալու համար։
Այս հարցերի պատասխանները ձեզ ավելի լավ պատկերացում կտան ամբողջ գործընթացի մասին։
Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում վիրահատությանը։
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա նույնպես պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին:
Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ
- Թեստեր. Կարող է նշանակվել վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ուռուցքի ճշգրիտ տեղը տեսնելու համար: Եթե կա որևէ կասկած ուռուցքի քաղցկեղային լինելու վերաբերյալ, կարող է իրականացվել բարակ ասեղային ասպիրացիա (բիոպսիա) , որը ներառում է բջիջների փոքր նմուշի վերցում ասեղով:
- Ձայնի թեստ. Կարելի է ստուգել ձեր ձայնալարերի գործառույթը, որոնք արտադրում են ձեր ձայնը:
- Դեղորայք. Եթե ձեր վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակը շատ բարձր է, ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից առաջ դեղորայք ընդունել՝ այն վերահսկելու համար:
- Ծխելը. Եթե դուք ծխող եք, ձեր բժիշկը անպայման կխորհուրդ տա թողնել ծխելը, քանի որ ծխելը կարող է խանգարել անզգայացմանը և բուժման գործընթացին:
Վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ առաջ
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին, ներառյալ դեղատոմսով դեղամիջոցները, վիտամինները, բուսական դեղամիջոցները և հավելումները: Նա կասի ձեզ, թե որ դեղամիջոցներն եք պետք է ընդունեք և որոնք պետք է դադարեցնեք վիրահատության օրը:
- Արյան նոսրացնողներ. Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ, դրանք պետք է ժամանակավորապես դադարեցնեք միայն բժշկի խորհրդով: Երբեք մի դադարեցրեք դրանց ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության:
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ծոմ պահելը (ջրից բացի այլ սննդից և խմիչքներից խուսափելը)Դուք պետք է սպասեք։ Դուք հիվանդանոցից կստանաք հստակ հրահանգներ այդ մասին։
Ի՞նչ է տեղի ունենում վիրահատության ընթացքում։
Դուք պետք չէ շատ մտածեք այս մասին, որովհետև խորը քնած եք։
Վիրահատությունից առաջ անեսթեզիոլոգը ձեզ անզգայացում կդնի և լիովին կքնեցնի ։ Որպեսզի դուք ցավ չզգաք։ Վիրահատության ընթացքում շնչառությունը հեշտացնելու համար ձեր կոկորդում շնչառական խողովակ կտեղադրվի։
Վիրաբույժը վահանաձև գեղձին հասնելու մի քանի եղանակ ունի.
- Ավանդական մեթոդ. Վիրահատությունը կատարվում է պարանոցի ծալքի վրա կատարված փոքր կտրվածքի միջոցով: Սա արվում է սպիների առաջացումը նվազագույնի հասցնելու համար:
- Մինի-կտրվածքային անգիոպլաստիկա (MIVAT): Այս վիրահատությունը կատարվում է շատ փոքր կտրվածքի միջոցով՝ տեսախցիկի օգնությամբ:
- Անսպի մեթոդներ. Այժմ կան վիրահատություններ կատարելու մեթոդներ՝ կտրվածքներ անելով այն տեղերում, որտեղ սպիները տեսանելի չեն, օրինակ՝ բերանի ներսում և թևատակերի տակ:
- Շատ հազվադեպ. եթե լեղապարկը հասել է մինչև կրծքավանդակ, այն կարող է անհրաժեշտ լինել անել նաև կրծոսկրի միջոցով:
Եթե վիրահատությունը քաղցկեղի համար է, վիրաբույժը կվերցնի վահանաձև գեղձի շուրջ գտնվող ավշային հանգույցների նմուշ և կզննի դրանք։ Եթե պարզվի, որ քաղցկեղը տարածվել է այնտեղ, այդ ավշային հանգույցները նույնպես կարող են հեռացվել։
Վիրահատության ավարտին ներսում տեղադրվում են լուծվող կարեր, իսկ մաշկի վրա քսվում է հատուկ տեսակի սոսինձ։
Վահանաձև գեղձի ամբողջական հեռացման վիրահատությունը սովորաբար տևում է 1-3 ժամ: Վահանաձև գեղձի միայն մի մասը հեռացնելու վիրահատությունը ավելի կարճ ժամանակ է պահանջում:
Որո՞նք են այս գործողության ռիսկերը։
Նախևառաջ, վահանաձև գեղձի հեռացումը շատ դեպքերում շատ անվտանգ վիրահատություն է: Բարդությունները հազվադեպ են լինում: Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կան որոշ ռիսկեր:
- Առատ արյունահոսություն. Սա շատ հազվադեպ է, բայց եթե այն տեղի ունենա, արյան մակարդուկը կարող է խցանել շնչուղիները և դժվարացնել շնչառությունը։
- Վոկալարերի վնասում. Ձայնը կարգավորող նյարդերը շատ մոտ են անցնում վահանաձև գեղձին: Եթե այս նյարդերը վնասվեն վիրահատության ժամանակ, կարող է առաջանալ խռպոտ ձայն կամ թուլություն: Սա հաճախ ժամանակավոր է: Վիրաբույժները շատ զգույշ են այդ նյարդերը նույնականացնելու և դրանք վնասելուց խուսափելու հարցում:
- Վահանաձև գեղձերի վնասվածք. Վահանաձև գեղձի հետևի մասում կան չորս փոքր գեղձեր, որոնք մոտավորապես չորս բրնձի հատիկի չափ են։ Դրանք կոչվում են վահանաձև գեղձեր։ Դրանք կարգավորում են օրգանիզմում կալցիումի մակարդակը։ Եթե դրանք վնասվեն վիրահատության ժամանակ, արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է նվազել (հիպոկալցեմիա) ։
Այս ռիսկի գործոններն ավելի հավանական են, եթե դուք ունեք առաջադեմ քաղցկեղ, եթե սա ձեր երկրորդ վահանաձև գեղձի վիրահատությունն է կամ եթե դուք ունեք շատ մեծ խպիպ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում լիովին ապաքինվելու համար։
Դուք հիվանդանոցում կմնաք մեկ կամ երկու օր։ Անզգայացումից լիովին արթնանալուց հետո կկարողանաք թեթև սնունդ ուտել և հեղուկներ խմել։ Վիրահատության ժամանակ տեղադրված շնչառական խողովակի պատճառով մի քանի օր կարող եք թեթև կոկորդի ցավ ունենալ։
Տուն գնալուց առաջ դուք կստանաք հրահանգներ, թե ինչպես խնամել ձեր կտրվածքը։
Սովորաբար, դուք ձեզ լիովին լավ կզգաք երկու-երեք շաբաթից : Այնուամենայնիվ, դուք պետք է սպասեք առնվազն երկու շաբաթ, նախքան կարողանաք վերսկսել ֆիզիկական վարժությունները և ծանրամարզությունը:
Սպիի մասին
Այո, պարանոցի առջևի մասում կմնա մի փոքրիկ սպի։ Այն կարող է լինել 1-2.5 դյույմ չափի։ Այնուամենայնիվ, բժիշկը այս կտրվածքը կկատարի պարանոցի մաշկի ծալքի վրա, ուստի ժամանակի ընթացքում այն կդառնա պակաս նկատելի։ Սպիի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել 12-18 ամիս։ Սկզբում այն կարող է լինել կարմիր և թեթևակի ուռած, բայց ժամանակի ընթացքում այն կվերածվի ավելի բաց գույնի և կդառնա մաշկին հավասար։ Հետևեք ձեր բժշկի հրահանգներին՝ սպիի արագ ապաքինմանը նպաստելու համար։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Տուն վերադառնալուց հետո կարևոր է անհապաղ գործել, եթե որևէ խնդիր առաջանա: Ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ախտանիշներին:
| Հատկանիշ, որին պետք է ուշադրություն դարձնել | Ինչ անել |
|---|---|
| Կտրվածքի տեղից այտուցվածություն, արյունահոսություն կամ թարախանման հեղուկի արտահոսք ։ | Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) : |
| Ջերմություն (38°C-ից բարձր): | Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին։ |
| Դեմքի, ձեռքերի կամ շրթունքների թմրություն կամ ծակծկոց (սա կարող է լինել կալցիումի անբավարարության նշան): | Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Սա այն իրավիճակն է, որին պետք չէ սպասել։ |
Ցանկացած վիրահատության դիմակայելը հեշտ չէ: Բնական է վախեր և կասկածներ ունենալը: Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի հեռացումը անվտանգ միջամտություն է, որը կատարվում է պարբերաբար և ունի շատ հաջող արդյունքներ: Մարդկանց մեծ մասը շատ լավ է ապաքինվում վիրահատությունից հետո, հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվել է քաղցկեղային բջիջները հեռացնելու համար, և կա մեծ թեթևացման զգացողություն: Եթե դեռևս մտահոգություններ ունեք, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Վահանաձև գեղձի հեռացումը վահանաձև գեղձի հիվանդությունների բուժման տարածված, շատ անվտանգ վիրահատություն է։
- Հստակ հասկացեք, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։ Մի վախեցեք հարցեր տալ բժշկին։
- Վիրահատությունից առաջ խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին (դեղորայքի ընդունում, քաղցած մնալ):
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար անհրաժեշտ է մի քանի շաբաթ, և այդ ընթացքում հանգիստն ու պատշաճ խնամքը շատ կարևոր են։
- Եթե վահանաձև գեղձը ամբողջությամբ հեռացվում է, դուք ստիպված կլինեք ամբողջ կյանքի ընթացքում ընդունել վահանաձև գեղձի հորմոնների հաբեր (լևոթիրոքսին): Սա շատ կառավարելի է:
- Եթե վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (այտուցվածություն, ջերմություն, թմրություն), անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment