Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը տառապում է դեպրեսիայով, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ տարբեր դեղամիջոցներ նշանակած լինել։ Չնայած այսօր հաճախ օգտագործվում են նոր դեղամիջոցներ, երբեմն դուք ստիպված եք լինում օգտագործել ավելի հին, բայց շատ կարևոր դեղամիջոցներ։ Կան մարդիկ, ովքեր արդյունքներ են ստանում դրանցից։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի, համեմատաբար հին, բայց անփոխարինելի դեղամիջոցների դասի՝ եռցիկլիկ և տետրացիկլիկ հակադեպրեսանտների մասին։
Ի՞նչ են այս եռցիկլիկ և տետրացիկլիկ հակադեպրեսանտները։
Պարզ ասած, սրանք դեպրեսիայի բուժման համար հայտնաբերված առաջին դեղամիջոցներից են։ Դրանք օգտագործվում են 1950-ական թվականներից ի վեր։ Այս երկու անվանումների միջև տարբերությունը դրանց քիմիական կառուցվածքն է։ Եռացիկլիկները իրենց քիմիական կառուցվածքում ունեն երեք օղակ (տրի = երեք), մինչդեռ տետրացիկլիկները՝ չորս օղակ (տետրա = չորս)։ Սակայն երկուսն էլ օրգանիզմում գործում են նույն ձևով։
Այսօր բժիշկները այս դեղամիջոցները այդքան էլ չեն խորհուրդ տալիս։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ի հայտ են եկել ավելի նոր դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են SSRI-ները (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորները) , որոնք ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ։ Սակայն պատկերացրեք, որ դուք փորձել եք մեկից ավելի նոր դեղամիջոց, և այն չի աշխատել։ Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ փորձել այս հին դեղամիջոցներից մեկը։
Ինչպե՞ս են այս դեղամիջոցները ազդում ուղեղի վրա։
Մեր ուղեղում կան հատուկ քիմիական նյութեր, որոնք կարգավորում են տրամադրությունը։ Մենք դրանք անվանում ենք նեյրոհաղորդիչներ։ Սերոտոնինը և նորեպինեֆրինը երկու հիմնական նեյրոհաղորդիչներն են։ Այս նյութերի մակարդակը կարող է ցածր լինել դեպրեսիայով տառապող մարդու ուղեղում։
Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները (TCA) գործում են՝ ուղեղում սերոտոնինի և նորեպինեֆրինի մակարդակը բարձրացնելով: Սակայն, քանի որ այս դեղամիջոցները ազդում են նաև այլ նեյրոհաղորդիչների վրա, դրանք ունեն կողմնակի ազդեցությունների ավելի բարձր ռիսկ, քան նոր դեղամիջոցները, ինչպիսիք են SSRI-ները: Բացի այդ, չափից մեծ դոզան շատ վտանգավոր է:
| Հաճախ օգտագործվող եռցիկլիկ հակադեպրեսանտներ (TCA) |
|---|
| Ամիտրիպտիլին |
| Ամոքսապին |
| Կլոմիպրամին |
| Դեզիպրամին |
| Դոքսեպին |
| Իմիպրամին |
| Նորտրիպտիլին |
| Պրոտրիպտիլին |
| Տրիմիպրամին |
Որո՞նք են այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ։ Ահա թե ինչու շատ մարդիկ չեն ցանկանում օգտագործել դրանք։ Սակայն ոչ բոլորի մոտ են առաջանում այս բոլոր կողմնակի ազդեցությունները։
Ամենակարևորը ձեր բժշկի հետ խոսելն է ձեր ունեցած ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին: Մի՛ դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի:
Ահա մի քանի տարածված կողմնակի ազդեցություններ.
- Քնկոտություն
- Մշուշոտ տեսողություն
- Փորկապություն
- Չոր բերան
- Արյան ճնշման անկում , երբ դուք կտրուկ կանգնում եք կանգնած դիրքից (սա կարող է գլխապտույտ առաջացնել)
- Անկանոն կամ արագ սրտի բաբախյուն
- Շփոթվածություն տարեցների մոտ, հատկապես, եթե ընդունվում են բարձր դեղաչափեր
- Անավարտ միզարձակում (միզապահում)
- Ախորժակի ավելացում և, հետևաբար, քաշի ավելացում
- Քրտնարտադրություն
- Դող
- Սեռական գրգռվածություն կամ ցանկության նվազում
- Ցնցումային խանգարումներ ունեցող մարդիկ ցնցումների ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
Ամիտրիպտիլինը, Դոքսեպինը, Իմիպրամինը և Տրիմիպրամինը, որպես կանոն, ավելի հավանական է, որ քնկոտություն և քաշի ավելացում առաջացնեն: Այնուամենայնիվ, Նորտրիպտիլինը և Դեզիպրամինը ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ ունեն, քան մյուսները:
Այլ բժշկական վիճակներ և TCA դեղամիջոցներ
Եթե դուք ունեք հետևյալ առողջական խնդիրներից որևէ մեկը, այս դեղամիջոցը ընդունելուց առաջ անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
- Գլաուկոմա
- Մեծացած շագանակագեղձ
- Սրտի հիվանդություն
- Շաքարային դիաբետ
- Լյարդի հիվանդություններ
- Եթե միջընդերքը ձևավորվել է նախկինում
Եվ դու նույնպեսԵթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։
Չափից մեծ դոզա և դրա ռիսկերը
Սա ամենակարևոր բանն է, որի հետ մենք պետք է զգույշ լինենք այս դեղամիջոցների հետ։ ՏԿԱ-ների նույնիսկ փոքր չափից մեծ դոզան կարող է շատ վտանգավոր լինել կյանքի համար։ Հետևաբար, բժիշկները հաճախ դժկամությամբ են տալիս այս դեղամիջոցները ինքնասպանության մտքեր ունեցող մարդկանց։ Նույնիսկ եթե ունենում են, նրանք դրանք տալիս են շատ փոքր չափաբաժիններով, օրինակ՝ շաբաթը մեկ անգամ։
| TCA-ի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները | |
|---|---|
| Սրտի զարկերի անկանոնություններ | Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա) |
| Բերանի խոռոչի չափազանց չորություն | Միզելու անկարողություն |
| Դանդաղ շնչառություն | Ցնցումներ և ցնցումներ |
| Կոմա | |
Ուշադրություն. Եթե կասկածում եք, որ ինչ-որ մեկը չափից շատ է ընդունել այս դեղամիջոցը, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Անհապաղ զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայություն կամ անմիջապես տարեք անձին մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Հնարավորության դեպքում նաև զանգահարեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների վերաբերյալ ազգային տեղեկատվական կենտրոն՝ խորհրդատվություն ստանալու համար: Հիվանդանոց գնալիս մի մոռացեք նշել անձի ընդունած դեղամիջոցի անվանումը:
Վտանգավո՞ր է հանկարծակի դադարեցնել դեղի ընդունումը։
Այո, անկասկած։ Անկախ նրանից, թե ձեզ ավելի լավ եք զգում, թե անհանգստացած եք կողմնակի ազդեցություններից, մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի՝ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։Այդ դեպքում կարող եք մեծ անհարմարություն զգալ ձեր մարմնի արձագանքի պատճառով (դուրսբերման համախտանիշ):
Սա պայմանավորված չէ նրանով, որ դուք կախվածություն ունեք այդ դեղամիջոցից։ Այս դեղամիջոցը կախվածություն չի առաջացնում։ Սակայն ձեր մարմինն ու ուղեղը սովոր են այդ քիմիական նյութին, ուստի երբ այն հանկարծակի անհետանում է, մարմնին ժամանակ է պետք հարմարվելու համար։
Ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի դադարեցման ժամանակ
- Գրգռվածություն, դյուրագրգռություն
- Սրտխառնոց
- Քրտնարտադրություն
- Մարմնի ցավեր, ջերմության զգացում
- Անքնություն
- Անկենդան մարմին
- Գլխացավ
Հետևաբար, եթե անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը, դա պետք է անել ՝ աստիճանաբար նվազեցնելով դեղաչափը՝ հետևելով բժշկի ցուցումներին ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եռցիկլիկ հակադեպրեսանտները (TCA) դեպրեսիայի դեմ դեղամիջոցների ավելի հին դաս են, բայց դրանք շատ օգտակար են որոշ մարդկանց համար:
- Սրանք ավելի նոր դեղամիջոցների համեմատ ունեն կողմնակի ազդեցությունների մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ։ Այս մասին բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
- Եթե դուք ունեք այլ բժշկական խնդիրներ (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, գլաուկոմա), անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին այս դեղամիջոցը ընդունելուց առաջ։
- Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը հանկարծակի՝ առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Դա կարող է անհարմարություն պատճառել ձեր մարմնին:
- Չափից մեծ դոզան շատ վտանգավոր է: Դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե կասկածում եք նման բանի, անմիջապես դիմեք հիվանդանոց:
- Հոգ տարեք ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե որևէ մտահոգություն ունեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը