Նոր հույս կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ. Եկեք պարզ լեզվով ծանոթանանք Տրուքապի (կապիվասերտիբ) հետ

Մենք գիտենք, թե որքան դժվար է պայքարել կրծքագեղձի քաղցկեղի դեմ։ Սակայն բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ միշտ նոր հույսեր են ի հայտ գալիս։ Այսօր մենք խոսում ենք մի դեղամիջոցի մասին, որը նոր հույս է բերել, մի դեղամիջոցի մասին, որը հատուկ թիրախավորում և բուժում է քաղցկեղի բջիջները։ Այս դեղամիջոցի անունը Տրուկապ է։

Ի՞նչ է Տրուքափը։ Արդյո՞ք այն տարբերվում է սովորական դեղամիջոցից։

Տրուքապը (կապիվասերտիբ) կրծքագեղձի քաղցկեղի թիրախային թերապիա է: Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ է այս թիրախային թերապիան»:

Պարզ ասած՝ պատկերացրեք մի այգի, որտեղ շատ մոլախոտեր կան։ Կանոնավոր քիմիաթերապիան նման է ամբողջ այգին մոլախոտերի դեմ պայքարի միջոցով ցողելուն։ Այն կարող է ոչնչացնել ինչպես մոլախոտերը, այնպես էլ առողջ բույսերը։ Սա նշանակում է, որ չնայած քիմիաթերապիան ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները, այն կարող է նաև վնասել մեր մարմնի առողջ բջիջները։

Սակայն թիրախային թերապիան նման է մոլախոտ գտնելուն և միայն դրանով ցողելուն։ Այն նույնականացնում է որոշակի սպիտակուցներ, որոնք օգնում են քաղցկեղի բջիջներին արագ աճել և կանգնեցնում դրանց աճը։ Սա նշանակում է, որ առողջ բջիջներին հասցվող վնասը շատ ավելի քիչ է։

Տրուքափը նման թիրախային թերապիաներից մեկն է: ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) դեղամիջոցը հաստատել է 2023 թվականին, մասնավորապես՝ հորմոն-դրական (HR-դրական) և որոշակի գենետիկական փոփոխություններ ունեցող կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջադեմ փուլի համար: Դեղամիջոցը սովորաբար տրվում է ֆուլվեստրանտ կոչվող մեկ այլ հորմոնալ թերապիայի հետ համատեղ:

Ինչպե՞ս է Տրուքափը ազդում օրգանիզմի վրա։

Հորմոն-կախյալ (HR-դրական) կրծքագեղձի քաղցկեղով որոշ հիվանդներ ունեն PIK3CA, AKT1 կամ PTEN կոչվող գեների մուտացիաներ: Մասնավորապես, AKT1 գենի մուտացիաները կարող են նպաստել քաղցկեղի բջիջների արագ աճին և բազմացմանը:

Truqap-ի գործողությունը AKT կոչվող սպիտակուցի ակտիվության արգելափակումն է ։ Դա նման է քաղցկեղի բջիջների աճը արագացնող անջատիչն անջատելուն։

Ավելին, հորմոնակախյալ քաղցկեղի բջիջները կախված են մեր արյան մեջ առկա հորմոններից, ինչպիսին է էստրոգենը, որպեսզի աճեն։ Ահա թե ինչու Տրուքափը տրվում է ֆուլվեստրանտ կոչվող հորմոնալ բուժման հետ համատեղ։

• Տրուքափ. արգելակում է AKT սպիտակուցը, որը մեծացնում է քաղցկեղի բջիջների աճի տեմպը։
• Ֆուլվեստրանտ. կանխում է էստրոգեն հորմոնի ներթափանցումը քաղցկեղի բջիջներ:

Այս կերպ երկու կողմերից հարձակվելը մեծապես օգնում է վերահսկել քաղցկեղի բջիջների աճը։

Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք այս բուժումը ճիշտ է ինձ համար։

Տրուքափի բուժումը կարող է ձեզ համար ճիշտ լինել հետևյալ դեպքերում՝

• Ձեր քաղցկեղըԵթե ​​այն առաջադեմ փուլում է կամ տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ) :
• Եթե ​​հատուկ թեստերը հաստատել են, որ ձեր քաղցկեղի բջիջներն ունեն վերը նշված գենետիկական փոփոխությունները (PIK3CA, AKT1, PTEN) :
• Եթե ​​դուք արդեն ստացել եք հորմոնալ թերապիա, և քաղցկեղը կրկին ի հայտ է եկել այդ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո։

Որո՞նք են Տրուքապի կողմնակի ազդեցությունները։ Ինչպե՞ս կարելի է դրանք կառավարել։

Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, Տրուքափը կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Դրանցից մի քանիսը կարող են լուրջ լինել։ Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Ստորև ներկայացված են հիմնական կողմնակի ազդեցությունները և ինչ պետք է անել, եթե դրանք առաջանան։

Բացի այս ամենից, դուք կարող եք նաև զգալ սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, բերանի խոցեր և որոշ արյան անալիզների արդյունքների փոփոխություններ:

Ամենակարևորը՝ երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը կամ մի փոխեք դեղաչափը առանց բժշկի խորհրդատվության: Եթե ունեք ձեզ անհանգստացնող որևէ ախտանիշ, խոսեք նրա հետ դրա մասին:

Արդյո՞ք Տրուքափը փոխազդում է այլ դեղամիջոցների կամ սննդամթերքների հետ։

Այո, սա նույնպես շատ կարևոր կետ է: Տրուքափը կարող է փոխազդել որոշ այլ դեղամիջոցների և սննդամթերքների հետ: Հետևաբար, դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ այլ հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցները, վիտամինները և նույնիսկ բուսական արտադրանքը):

Սա պայմանավորված է նրանով, որ մեր մարմինը օգտագործում է CYP3A կոչվող ֆերմենտ՝ այս դեղամիջոցը քայքայելու և այն օրգանիզմից դուրս բերելու համար: Որոշ դեղամիջոցներ և սննդամթերքներ կարող են փոխել այս CYP3A ֆերմենտի գործունեության եղանակը:

• CYP3A ինհիբիտորներ. Սրանք արգելակում են CYP3A ֆերմենտի ազդեցությունը: Սա կարող է հանգեցնել Truqap-ի ավելի երկար մնալուն օրգանիզմում և մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների առաջացման ռիսկը: Այս կատեգորիային են դասվում որոշ հակաբիոտիկներ և հակասնկային դեղամիջոցներ: Մասնավորապես, Truqap-ի ընդունման ընթացքում պետք է խուսափել գրեյպֆրուտի կամ գրեյպֆրուտի հյութի օգտագործումից:
• CYP3A ինդուկտորներ. Սրանք գործում են՝ մեծացնելով CYP3A ֆերմենտի ակտիվությունը: Սա կարող է հանգեցնել Truqap-ի ավելի արագ հեռացմանը օրգանիզմից, նվազեցնելով դրա արդյունավետությունը : Այս կատեգորիային են դասվում որոշ հակաբիոտիկներ (օրինակ՝ ռիֆամպիցինը) և ՄԻԱՎ-ի դեմ որոշ դեղամիջոցներ:

Հետևաբար, նախքան որևէ նոր դեղամիջոց սկսելը, անպայման խոսեք ձեր ուռուցքաբանի հետ դրա մասին:

Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք դեղամիջոցը գործում է։

Ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեր վիճակին: Նա կկատարի այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են արյան անալիզները, համակարգչային շերտագրությունը և մռայլ տոմոգրաֆիան՝ գնահատելու համար, թե որքան լավ է դեղամիջոցը ազդում: Դուք պարզապես պետք է ընդունեք դեղամիջոցը ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել: