Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք «0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղ», դուք, հավանաբար, շատ հարցեր և վախեր եք ունենում ձեր մտքում, այնպես չէ՞: Բնական է, որ մտքում գան այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Սա իսկապե՞ս նշանակում է, որ ես քաղցկեղ ունեմ» կամ «Սա վտա՞նգավոր է»: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք, կարծես խոսում եք ընկերոջ հետ:
Ի՞նչ է իրականում այս «0 փուլը»։
Սա իրականում մի փոքր բարդ թեմա է: Որոշ բժիշկներ սա համարում են կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ վաղ փուլ: Մյուսները կարծում են, որ դա «նախաքաղցկեղային» փուլ է, որը կարող է զարգանալ քաղցկեղի:
Պարզ ասած՝ քաղցկեղը վիճակ է, որի դեպքում մարմնի բջիջները աննորմալ և անվերահսկելիորեն բաժանվում են։ Այս բջիջները կարող են նաև ներխուժել շրջակա առողջ հյուսվածք։ Սակայն, կրծքագեղձի քաղցկեղի 0-րդ փուլում այս աննորմալ բջիջները դեռևս գտնվում են միայն կրծքագեղձի կաթնածորանների ներսում։ Դրանք դեռևս չեն տարածվել (ինվազիվ) շրջակա հյուսվածքի մեջ։ Սա նշանակում է, որ սա ավելի քիչ զարգացած և շատ վաղ փուլ է, քան 1-ին փուլը։
Այս պայմանի երկու հիմնական տեսակ կա.
1. Դուկտալ քաղցկեղ in situ (DCIS). Երբ խոսում ենք 0 փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին, հաճախ նկատի ունենք այս վիճակը: Այստեղ աննորմալ բջիջները գտնվում են միայն կաթնածորանների ներսում: Դրանք չեն տարածվել կրծքագեղձի մեծ մասը կազմող ճարպային հյուսվածքի վրա: Դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի զգում: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս աննորմալ բջիջները կարող են զարգանալ քաղցկեղի, որը տարածվում է ապագայում: Սակայն հնարավոր չէ վստահորեն ասել, թե դա տեղի կունենա, թե ոչ:
2. Ոչ ինվազիվ Պեջետի հիվանդություն պտուկի. Սա կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ հազվագյուտ ձև է:
Կա՞ն այս վիճակի որևէ ախտանիշ։
Շատ դեպքերում, 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղը որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում: Սակայն երբեմն կարող են ի հայտ գալ որոշակի նշաններ: Եկեք նայենք, թե դրանք ինչ են:
| Կարգավիճակ | Հնարավոր ախտանիշներ |
|---|---|
| Պեջեթի պտուկի հիվանդությունը |
|
| DCIS (Դուկտալ քաղցկեղ տեղում) |
Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։
Քանի որ 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղը հաճախ ախտանիշներ չունի, կրծքագեղձի քաղցկեղը հայտնաբերելու լավագույն միջոցը կանոնավոր սկրինինգն է: Մամոգրաֆիան այս վիճակը հայտնաբերելու ամենատարածված միջոցն է: Իրականում, DCIS դեպքերի ավելի քան 90%-ը հայտնաբերվում է սկրինինգային թեստերի միջոցով: Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս կանանց սկրինինգ անցնել վաղ տարիքում:
Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում այս վիճակի համար։
0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները շատ նման են սովորական կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոններին: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք: Այս գործոններից մեկը կամ մի քանիսի առկայությունը չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք հիվանդությունը, բայց դա նշանակում է, որ ձեր ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է:
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Տարիք | Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդ մերձավոր ազգականի (մայր, քույր) առկայությունը։ |
| Անզավակություն | Ավելի բարձր ռիսկի խմբում են այն կանայք, ովքեր երբեք չեն ծննդաբերել։ |
| Առաջին երեխա | Առաջին երեխայի ծնունդը 30 տարեկանից հետո։ |
| Անձնական պատմություն | Նախկինում կրծքագեղձի ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ ունենալը (օրինակ՝ ատիպիկ հիպերպլազիա): |
| դաշտան | Կլիմաքսը սկսվում է մինչև 12 տարեկանը կամ դաշտանադադարը տեղի է ունենում 55 տարեկանից հետո։ |
| Գենետիկական տարբերություններ | Գենետիկ մուտացիաների առկայությունը, որոնք հայտնի են քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծացնող գործոնով։ |
Որո՞նք են բուժումները։
Երբ ձեզ մոտ DCIS ախտորոշվի, ձեր թեստի զեկույցը կներառի «աստիճան»։ Միջուկային 3-րդ աստիճանը այն տեսակն է, որն առավել հավանական է տարածվելու, իսկ 1-ին աստիճանը՝ այն տեսակը, որն ամենաքիչն է տարածվելու։ Ձեր քաղցկեղի բջիջները նաև կփորձարկվեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք ունեն էստրոգենային ընկալիչներ։ Եթե դրանք ER-դրական են (ER+) , դա նշանակում է, որ քաղցկեղը, հավանաբար, ավելի դանդաղ կաճի։
Այս ամենի հետ մեկտեղ, ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել ձեզ անցնել գենետիկական հետազոտություն։
Հաջորդ քայլերը կախված են այս բոլոր գործոններից, ինչպես նաև ձեր անձնական նախասիրություններից: Մասնագետների մեծ մասը կարծում է, որ ավելի լավ է որոշակի բուժում ստանալ: Քանի որ չնայած 0-րդ փուլի քաղցկեղը չի տարածվում, այն կարող է փոխվել ապագայում, նրանք կարծում են, որ ավելի լավ է զգույշ լինել, քան զղջալ:
DCIS-ի համար տարածված բուժումները ներառում են՝
- Վիրահատություն. փոքր DCIS ուռուցքների դեպքում կարող է իրականացվել լումպէկտոմիա, որի ընթացքում հեռացվում են աննորմալ բջիջները և շրջապատող կրծքագեղձի հյուսվածքի փոքր քանակությունը: Որոշ մարդիկ նախընտրում են մաստէկտոմիա, որի ընթացքում հեռացվում է ամբողջ կուրծքը: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կատարվել կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն:
- Ճառագայթային թերապիա. սա սովորաբար արվում է լումպէկտոմիայից հետո: Ճառագայթային թերապիան օգնում է ոչնչացնել վիրահատության ընթացքում չհեռացված ցանկացած աննորմալ բջիջ և նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության ռիսկը:
- Հորմոնալ թերապիա. Այս բուժումը վիրահատությունից հետո կարող է օգնել կանխել երկու կրծքագեղձերում էլ նոր քաղցկեղի զարգացումը:
Ամենակարևորը, քիմիաթերապիան օգտագործվում է DCIS-ի բուժման համար:Սա անհրաժեշտ չէ։ Պատճառն այն է, որ այս բջիջների մարմնի հեռավոր մասեր տարածվելու ռիսկը շատ ցածր է։
Ավելի լավ է դիտարկել և սպասել առանց բուժման՞
Սա շատ զգայուն և կարևոր հարց է: DCIS-ով մարդկանց մոտ մեկ երրորդը ապագայում ինվազիվ քաղցկեղ զարգացնելու հավանականություն ունի: Հետևաբար, որոշ բժիշկներ կարող են խորհուրդ տալ «հետևել և սպասել» մոտեցում՝ հաճախակի հետազոտություններով, անհապաղ բուժման փոխարեն:
Սա վիճելի է։ Պատկերացրեք, եթե դուք միանգամից վիրահատվեիք (գուցե ճառագայթային թերապիայի հետ միասին), կարող էիք պաշտպանված լինել քաղցկեղի զարգացումից, որը երբեք չէր տարածվի։ Մյուս կողմից, դուք կարող էիք նաև բուժում ստանալ, որն իրականում անհրաժեշտ չէր։
Սակայն, եթե սկզբում որոշեք բաց թողնել վիրահատությունը և ճառագայթային թերապիան և պարզապես պարբերաբար անցնել բժշկական զննումներ, կա փոքր հավանականություն, որ քաղցկեղը մի փոքր ավելի առաջադեմ (ավելի դժվար բուժելի) կլինի, երբ բժիշկները հայտնաբերեն այն: Սա անձնական որոշում է, որը դուք և ձեր բժիշկը պետք է ուշադիր քննարկեք:
Որքա՞ն է այս վիճակի վերականգնման մակարդակը։
Ահա լավ լուրը։ Եթե դուք ունեք 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղ, ապա ձեր վերականգնման և ընդհանուր գոյատևման հնարավորությունները շատ ավելի բարձր են, քան III կամ IV փուլի քաղցկեղ ունեցողների մոտ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը դեռ չի տարածվել մարմնի այլ մասերում։
«Տեղային» կրծքագեղձի քաղցկեղով (այսինքն՝ այն դեպքերում, երբ աննորմալ բջիջները դեռևս կրծքագեղձում են, օրինակ՝ 0-րդ փուլում) մարդկանց 5-ամյա հարաբերական գոյատևման մակարդակը կազմում է 99% : Պարզ ասած, սա նշանակում է, որ 0-րդ փուլի քաղցկեղով ախտորոշված անձը 99% հավանականություն ունի գոյատևելու հաջորդ 5 տարիների ընթացքում, ինչպես քաղցկեղ չունեցող անձը:
Նոր ախտորոշված կրծքագեղձի քաղցկեղի մոտ 5 դեպքերից 1-ը DCIS է: Սակայն այս հիվանդությամբ տառապող գրեթե բոլորը կարող են լիովին բուժվել: Բուժումից հետո DCIS-ի կրկնությունը շատ հազվադեպ է լինում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- 0-րդ փուլ։ Կրծքագեղձի քաղցկեղը քաղցկեղի շատ վաղ փուլ է։ Այստեղ աննորմալ բջիջները դեռ չեն տարածվել կաթնածորաններից դուրս։
- Շատ դեպքերում այս վիճակը ախտանիշներ չունի։ Այն ախտորոշվում է մամոգրաֆիայի նման հետազոտությունների միջոցով։
- Կան մի քանի բուժման տարբերակներ։ Դուք պետք է ընտրեք ձեզ ամենահարմարը՝ ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
- Այս հիվանդության դեպքում քիմիաթերապիան պարտադիր չէ։
- Մի անհանգստացեք։ 0-րդ փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղով մարդկանց գոյատևման մակարդակը շատ բարձր է։Ճիշտ բուժման դեպքում հնարավոր է լիարժեք վերականգնում։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը