Եթե նախկինում կեսարյան հատում եք ունեցել, ապա հիմա, երբ կրկին հղի եք, կարող է մեծ հարց առաջանալ ձեր մտքում. «Կկարողանա՞մ այս անգամ բնական ծննդաբերություն ունենալ»։ «Կլինե՞ն արդյոք կեսարյան հատումից որևէ բարդություններ»։ Այսպիսի հարցերի հետ մեկտեղ, հավանաբար լսել եք նաև «արգանդի պատռվածք » տերմինը։ Բնական է վախենալ, երբ լսում եք դա։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր մենք կխոսենք այդ ամենի մասին՝ շատ պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։
Ի՞նչ է իրականում արգանդի պատռվածքը։
Պարզ ասած՝ արգանդը ամուր, պարկանման օրգան է, որը աճում է ձեր երեխայի արգանդում: Դրա պատերը կազմված են մկանների երեք շերտերից: Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց արգանդը ընդարձակվում է փուչիկի պես: Երեխայի ծնվելուց հետո այն աստիճանաբար փոքրանում է և վերադառնում իր սկզբնական չափսին:
Բայց երբ կեսարյան հատում եք անում, բժիշկը կտրում է արգանդի այս մկանային շերտերը՝ երեխային դուրս հանելու համար։ Այնուհետև նրանք կարում են կտրվածքը։ Բայց անկախ նրանից, թե ինչպես են կարում այն, առաջացող սպին 100%-ով այնքան ուժեղ չէ, որքան արգանդի մնացած մասը։ Դա մի փոքր թույլ տեղ է։
Երբ դուք կրկին հղիանում եք, ձեր արգանդը սկսում է ավելի ուժեղ կծկվել ծննդաբերության ընթացքում: Այդ պահին արգանդի պատի թույլ հատվածը, որը նախորդ կեսարյան հատման սպիից է առաջացել, կարող է պատռվել կամ պայթել: Սա մենք անվանում ենք արգանդի պատռվածք: Սա հաճախ տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ:
Սա շատ լուրջ, արտակարգ իրավիճակ է։ Սակայն հիշեք, որ սա շատ հազվադեպ դեպք է։ Եվ արագ բժշկական օգնության դեպքում մոր և մանկան կյանքը կարող է մեծապես նպաստել նրանց փրկությանը։
Ո՞րն է սրա հիմնական պատճառը։
Այս ամենի ամենամեծ և ամենակարևոր ռիսկի գործոնը նախկինում կեսարյան հատում ունենալն է: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է կեսարյան հատումից հետո բնական ծննդաբերության փորձերի ժամանակ (մենք սա անվանում ենք TOLAC - կեսարյան հատումից հետո ծննդաբերության փորձ): Որքան շատ կեսարյան հատումներ եք ունեցել, այնքան բարձր է ռիսկը:
Բայց դա դեռ ամենը չէ։ Մի քանի այլ պատճառներ կարող են ազդել սրա վրա։
| Ռիսկի գործոն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Նախկինում արգանդի պատռվածք | Եթե այս վիճակը նախկինում էլ է առաջացել, կրկնության ռիսկը բարձր է։ |
| Ծննդաբերության ցավի դեղամիջոցներ | Որոշ ցավազրկողներ (օրինակ՝ օքսիտոցինը) կարող են արգանդի չափազանց ուժեղ կծկումներ առաջացնել, ինչը մեծացնում է այս ռիսկը: |
| Վնասվածք որովայնի վրա | Ստամոքսին ստացած ուժեղ հարված, օրինակ՝ ավտովթարի հետևանքով։ |
| Երեխաների թիվը կամ քանակը | Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք երկվորյակներ, մեծ երեխա (4 կգ-ից ավելի) կամ արգանդում մեծ քանակությամբ պտղաջուր, քանի որ արգանդը չափազանց շատ է ձգվում։ |
| Հղիությունների միջև ընկած ժամանակահատվածը | Կրկին հղիանալ նախորդ կեսարյան հատումից 18 ամսից պակաս ժամանակ անց։ |
| Կեսարյան հատման տեսակը | Դասական կտրվածքի ռիսկը, որը կատարվում է արգանդի բարձր հատվածում, ավելի բարձր է, քան ցածր լայնակի կտրվածքի, որը կատարվում է ներքև: |
Ինչպես է կտրվածքը ազդում կեսարյան հատման ժամանակ
Այս ռիսկը նաև տատանվում է՝ կախված կեսարյան հատման ժամանակ արգանդի վրա կատարված կտրվածքից։
- Ցածր լայնակի կտրվածք. Սա այսօր ամենատարածված կտրվածքն է, որը հայտնի է նաև որպես «բիկինիի կտրվածք», և կատարվում է հորիզոնական՝ արգանդի ստորին մասում: Սա ունի արգանդի պատռման ամենացածր ռիսկը:
- Ցածր ուղղահայաց. արգանդի ստորին մասում ուղղահայաց կտրվածք է կատարվում: Սա մի փոքր ավելի ռիսկային է, քան հորիզոնական կտրվածքը:
- Բարձր ուղղահայաց (դասական). Սա արգանդի վերին մասում կատարվող ուղղահայաց կտրվածք է: Եթե այս տեսակի կտրվածք է կատարվում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ հաջորդ ծննդաբերությունը լինի պլանավորված կեսարյան հատում:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դա։
Կարևոր է տեղյակ լինել ախտանիշներից, քանի որ սա արտակարգ իրավիճակ է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այն կարող է ընթանալ առանց որևէ ախտանիշների։
| Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարող են առաջանալ արգանդի պատռվածքի ժամանակ | |
|---|---|
| Մանկիկի սրտի բաբախյունը | Հանկարծակի, շատ դանդաղ սրտի բաբախյունը (բրադիկարդիա) ամենատարածված առաջին նշանն է։ |
| Ստամոքսի ցավ | Հանկարծակի, անտանելի, սուր որովայնի ցավ։ Երբեմն այս ցավը կարող է շարունակվել նույնիսկ ծննդաբերական կծկումների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ |
| Ծննդաբերական ցավի փոփոխություն | Երկար ժամանակ տանջող ցավը հանկարծ դադարեց։ |
| Հեշտոցային արյունահոսություն | Անսովոր արյունահոսություն։ |
| Ներքին արյունահոսություն | Մայրիկի արյան ճնշումը նվազում է, սրտի բաբախյունը արագանում է, և նա գլխապտույտ է զգում։ |
| Երեխայի դիրքի փոփոխություն | Զգացողություն, որ երեխան ծննդաբերական ջրանցքով իջնում է, ապա նորից բարձրանում։ |
Ամենակարևորը անհապաղ հիվանդանոց գնալն է, եթե նման անսովոր ախտանիշներ եք նկատում։Դա կարող է լինել սովորական ծննդաբերական ցավեր, բայց ռիսկի դիմելը լավ միտք չէ: Ահա թե ինչու կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցի անձնակազմին:
Որո՞նք են սրա ռիսկերը։
Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է կյանքին սպառնալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։
Ռիսկերը մոր համար.
- Արյունահոսություն . արգանդի պատռվածքից առաջացող առատ արյունահոսությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
- Հիստերէկտոմիա. Երբեմն, եթե արյունահոսությունը հնարավոր չէ դադարեցնել, արգանդը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել՝ մոր կյանքը փրկելու համար:
- Այլ օրգանների վնասում. կարող են վնասվել մոտակա օրգանները, ինչպիսին է միզապարկը: Սա կարող է նաև վիրահատության կարիք ունենալ:
- Արյան փոխներարկում. Կորցրած արյան քանակը լրացնելու համար արյունը պետք է ներարկվի արտաքինից։
Հնարավոր ռիսկեր երեխայի համար.
- Հիպօքսիա. երբ արգանդը պատռվում է, ընկերքի արյան մատակարարումը կտրվում է, ինչը նվազեցնում է պտղի ստացած թթվածնի քանակը: Սա կարող է առաջացնել ուղեղի վնասվածք կամ նույնիսկ մահ:
- Վաղաժամ ծննդաբերություն. Քանի որ երեխան պետք է հանկարծակի ծնվի, երեխան կարող է վաղաժամ ծնվել:
- Կյանքի կորուստ. ցավոք, եթե արագ բուժում չստացվի, երեխայի կյանքին մեծ վտանգ է սպառնում:
Բայց հիշեք, որ այս ռիսկերից շատերը կարելի է նվազագույնի հասցնել , եթե արագ հասնեք հիվանդանոց և ստանաք շտապ օգնություն ։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Արգանդի պատռվածքի կասկածի դեպքում միակ բանը, որ կարելի է անել , շտապ կեսարյան հատում կատարելն ու երեխային ծննդաբերելն է: Այստեղ ոչ մի վայրկյան չի կարելի վատնել:
1. Անհետաձգելի վիրահատություն. Բժիշկը արագ կտրվածք կկատարի ձեր որովայնի վրա (լապարոտոմիա) և կհեռացնի երեխային: Սա թույլ կտա երեխային ստանալ անհրաժեշտ կյանքը փրկող բուժումը:
2. Արգանդի վերականգնում. Երեխայի ծնվելուց հետո բժիշկը կփորձի վերականգնել արգանդի պատռվածքը:
3. Լրացուցիչ բուժում. Եթե կա չափազանց արյունահոսություն, կնշանակվի դեղորայք այն դադարեցնելու համար, և անհրաժեշտության դեպքում կկատարվի արյուն։
4. Հիստերէկտոմիա. Շատ հազվադեպ, եթե արգանդը չի կարող վերականգնվել կամ արյունահոսությունը չի կարող դադարեցվել, մոր կյանքը փրկելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել հիստերէկտոմիա:
Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։
Սա 100%-ով կանխել հնարավոր չէ, քանի որ մենք չենք կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե երբ դա տեղի կունենա։ Սակայն կան բաներ, որոնք կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Խոսեք ձեր բժշկի հետ.Սա ամենակարևորն է։ Բացեիբաց խոսեք նրա հետ ձեր նախորդ կեսարյան հատման, կտրվածքի տեսակի և առողջական վիճակի մասին, և այս անգամ ճիշտ որոշում կայացրեք ծննդաբերության պլանի վերաբերյալ։
- Հղիությունների միջև բավարար ժամանակ թողեք. կեսարյան հատումից հետո առնվազն 18-24 ամիս սպասելը մինչև կրկին հղիանալը ժամանակ կտա սպիին լավանալու համար:
- Ընտրեք լավ պայմաններով հիվանդանոց. Համոզվեք, որ ձեր երեխային ծննդաբերելու համար ընտրված հիվանդանոցն ունի 24-ժամյա շտապ կեսարյան հատման հնարավորություններ :
- Պլանավորված կեսարյան հատում. Եթե դուք ունեք բարձր ռիսկի գործոններ (օրինակ՝ նախկինում բազմակի կեսարյան հատումներ, ուղղահայաց կտրվածք), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պլանավորված կեսարյան հատում ծննդաբերությունից մեկ օր առաջ:
Կեսարյան հատումից (VBAC) հետո բնական ծննդաբերությունը անհնար չէ: Շատ համապատասխան մայրեր հաջողությամբ դա արել են: Սակայն դուք պետք է այս որոշումը կայացնեք ձեր բժշկի հետ ռիսկերն ու օգուտները քննարկելուց և տարբերակների շուրջ համաձայնության գալուց հետո:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Արգանդի պատռվածքը շատ լուրջ, բայց շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է, ուստի մի՛ վախեցեք դրանից ավելորդ կերպով։
- Այս դեպքում հիմնական ռիսկի գործոնը նախկինում կեսարյան հատում ունենալն է։
- Ուշադիր եղեք ծննդաբերության ընթացքում ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են հանկարծակի, ուժեղ որովայնի ցավը և երեխայի սրտի բաբախյունի նվազումը ։
- Քննարկեք ծննդաբերության վերաբերյալ բոլոր որոշումները ձեր բժշկի հետ ։ Երբեք որոշումներ մի կայացրեք միայնակ։
- Երեխային ծննդաբերելու համար շատ կարևոր է ընտրել այնպիսի հիվանդանոց, որն ունի բոլոր անհրաժեշտ հարմարությունները արտակարգ իրավիճակների դեպքում:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը