Գիտե՞ք Ուիփլի հիվանդության մասին: Եկեք խոսենք այս հազվագյուտ վարակի մասին պարզ լեզվով:

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր մարմինը շատ թույլ է, ստամոքսի խնդիրներ ունեք, հոդերի ցավ ունեք, բայց չեք կարողանում գտնել դրա պատճառը։ Հնարավոր է՝ սա մի հիվանդություն է, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց կարևոր է իմանալ։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց ճիշտ բուժվելու դեպքում բուժելի հիվանդության մասին։ Դա Ուիփլի հիվանդությունն է։

Ի՞նչ է Ուիփլի հիվանդությունը։

Պարզ ասած՝ Ուիփլի հիվանդությունը հազվագյուտ մանրէային վարակ է, որը տեղի է ունենում ձեր բարակ աղիքում : Սա առաջանում է այն պատճառով, որ ձեր ուտած սնունդը ճիշտ չի մարսվում, և անհրաժեշտ սննդարար նյութերը չեն ներծծվում ձեր օրգանիզմում (սա կոչվում է «մալաբսորբցիա»): Մտածեք այդ մասին, մենք սնունդ ենք ուտում մեր օրգանիզմի համար էներգիա և սննդանյութեր ստանալու համար: Այսպիսով, եթե այն ճիշտ չի ներծծվում, կարող են առաջանալ բազմաթիվ խնդիրներ: Այս հիվանդությունն առաջանում է, երբ մարմին է մտնում «Tropheryma whipplei» անունով մանրէ: Այս մանրէները սովորաբար հանդիպում են հողում, այսինքն՝ գետնի մեջ: Բայց լավ լուրն այն է , որ ճիշտ «հակաբիոտիկների» միջոցով այս մանրէները կարող են վերացվել օրգանիզմից՝ նվազեցնելով ախտանիշները և լիովին բուժվել :

Որքա՞ն տարածված է Ուիփլի հիվանդությունը։

Ահա կարևորը։ Չնայած այս հիվանդությունն առաջացնող մանրէները ((Tropheryma whipplei)) առատ են շրջակա միջավայրում, հատկապես հողում, Ուիպլի հիվանդությունը շատ, շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է ։ Բժշկական հետազոտողների կարծիքով, նույնիսկ Ամերիկայի նման երկրում, գնահատվում է, որ միլիոնից մոտ ինը մարդ է հիվանդանում։ Սա նշանակում է, որ այս հիվանդությունը զարգացնում են ոչ բոլորը, ովքեր շփվում են այս մանրէի հետ։ Ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ։

Որո՞նք են Ուիփլի հիվանդության ախտանիշները։

Ուիփլի հիվանդության ախտանիշները հանկարծակի չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք զարգանում են աստիճանաբար՝ մի քանի փուլով ։

Առաջին փուլի (պրոդրոմալ փուլ) ախտանիշները

Այն սկսվում է ուժեղ հոդերի ցավով ։ Այս ցավը կարող է գալ և անցնել։ Այն հատկապես ազդում է ձեր խոշոր հոդերի՝ կոճերի, արմունկների, կոնքերի, ծնկների և ուսերի վրա ։ Բժիշկները երբեմն այս վաղ փուլն անվանում են «պրոդրոմալ փուլ»։ Սա կարող է տևել յոթ կամ ութ տարի , որից հետո սկսում են ի հայտ գալ այլ ախտանիշներ։ Պատկերացրեք, թե որքան դժվար է տարիներ շարունակ հոդերի ցավ ունենալ՝ առանց պատճառ գտնելու։

Հետագա ախտանիշներ

Որոշ ժամանակ անց կարող են հայտնվել նաև հետևյալ ախտանիշները.

• Ստամոքսի ցավ. սա ոչ միայն սովորական ստամոքսի ցավ է, այլև կարող է լինել ցավ, որը ուժեղանում է ուտելուց հետո կամ մշտական ​​է։
• Լուծ (ջրիկ կղանք). Ջրիկ կղանք, որը տեղի է ունենում օրը մի քանի անգամ: Սա կարող է առաջացնել զգալի ջրազրկում և օրգանիզմից սննդանյութերի կորուստ:
• Այտուց (edema). Դուք կարող եք նկատել այտուց, հատկապես ոտքերի և կոճերի հատվածում: Եթե մատով սեղմելիս փոսիկի նման եք զգում, դա կարող է այտուց լինել:
• Հաճախակի հոգնածություն.Անկախ նրանից, թե որքան եք քնում, ձեր մարմինը անկենդան է թվում, և դուք ոչինչ անելու ցանկություն չունեք։
• Ջերմություն՝ առանց որևէ պատճառի տաքության զգացում։
• Մաշկի գունաթափում. որոշ հատվածներ, հատկապես արևի տակ գտնվողները, կարող են սովորականից ավելի մգանալ։
• Այտուցված ավշային հանգույցներ. Փոքր ուռուցիկներ պարանոցի, թևատակերի և աճուկի նման տեղերում:
• Անբացատրելի քաշի կորուստ. Քաշի կորուստ առանց դիետայի կամ վարժությունների:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի խնդիրներ

Ուիպլի հիվանդություն ունեցող մարդկանց 20%-ից 40%-ը զարգացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի խնդիրներ : Սա ավելի լուրջ վիճակ է: Ախտանիշները կարող են ներառել՝

• Հավասարակշռության խնդիրներ. քայլելիս դուք անկայունություն եք զգում և չեք կարողանում ուղիղ կանգնել։
• Շփոթվածություն. գիտակցության կորուստ՝ որտեղ եք գտնվում, ժամանակի և նույնիսկ ծանոթ մարդկանց մասին։
• Կուլ տալու դժվարություն. սնունդ կամ խմիչք կուլ տալիս զգացողություն է առաջանում, որ խեղդվում եք։
• Հիշողության կորուստ. նույնիսկ վերջին իրադարձությունների մոռացում։
• Անհատականության փոփոխություններ՝ զգացողություն, որ դուք նույն մարդը չեք, ինչ նախկինում, հեշտությամբ զայրանում և նյարդայնանում եք։
• Ցնցումներ՝ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և ցնցումներ։
• Խոսքի խանգարումներ՝ բառերի անորոշություն, հստակ խոսելու անկարողություն։

Ի՞նչն է առաջացնում Ուիփլի հիվանդությունը։

Բժիշկների իմացության չափով, հիվանդությունը առաջանում է հողում տարածված որոշակի տեսակի մանրէից (Tropheryma whipplei) : Այս մանրէի հետ շփվող յուրաքանչյուր ոք վարակվելու ռիսկի է ենթարկվում: Այնուամենայնիվ, ինչպես արդեն նշել ենք, Ուիպլի հիվանդությունը շատ հազվադեպ է: Հետևաբար, դեռևս պարզ չէ, թե ինչու է այն զարգանում միայն որոշ մարդկանց մոտ :

Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հետևյալ գործոնները կարող են մեծացնել հիվանդության զարգացման ռիսկը .

• Տարիք. Ուիպլի հիվանդությունը, ըստ ցույց տրված տվյալների, առավել հաճախ հանդիպում է 65-84 տարեկան մարդկանց մոտ, սակայն այն կարող է առաջանալ նաև այդ տարիքից փոքր մարդկանց մոտ։
• Հողի կամ անասնապահության հետ շփում. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հողի կամ անասնապահության հետ աշխատող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար: Մասնավորապես, նրանք, ովքեր զբաղվում են գյուղատնտեսությամբ, այգեգործությամբ կամ կենդանիների հետ աշխատանքով, կարող են ավելի մեծ ռիսկի ենթարկվել: Դուք կարող եք նույնիսկ ենթարկվել այս բակտերիային, երբ ձեր տան այգում փոքր բան եք տնկում:
• Գենետիկ մուտացիաներ.Կա կապ Ուիփլի հիվանդության և «(IFR4)» սպիտակուցը արտադրող գենի միջև: Այս սպիտակուցը նպաստում է մեր մարմնի իմունային բջիջների, ինչպիսիք են «(B բջիջները)» և «(T բջիջները)» զարգացմանը: Պարզվել է նաև, որ այն կապված է «(HLA-B27)» գենի մուտացիայի հետ: Սրանք մի փոքր ավելի խորն են, բայց պարզ ասած՝ մեր գեների որոշակի փոփոխություններ կարող են մեզ նախատրամադրել դրան:
• Թույլ իմունային համակարգ. Եթե դուք ունեք հիվանդություն, որը ազդում է ձեր իմունային համակարգի վրա (օրինակ՝ ՄԻԱՎ), կամ եթե դուք ընդունում եք իմունային ճնշող միջոցներ (դրանք տրվում են որոշակի հիվանդությունների, երբեմն՝ արթրիտի կամ օրգանների փոխպատվաստումից հետո), դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի տակ եք այս հիվանդությունը զարգացնելու համար։

Որո՞նք են Ուիփլի հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, Ուիփլի հիվանդությունը առաջանում է օրգանիզմի կողմից բարակ աղիքով անցնող սննդից ճարպերը, ածխաջրերը, վիտամինները և այլ սննդարար նյութերը պատշաճ կերպով կլանելու անկարողության պատճառով։ Այն պրոգրեսիվող հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում վատթարանում է ։ Սա նշանակում է, որ եթե չբուժվի, կարող են զարգանալ նոր, լուրջ առողջական խնդիրներ։

Նման բարդությունները կարող են առաջանալ.

• Անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ): Սա կարող է առաջացնել մշտական ​​հոգնածություն, թուլություն և գունատություն:
• Դեմենցիա (հիշողության և մտավոր գործառույթների կորուստ). սա կարող է առաջանալ, եթե ախտահարվում է նյարդային համակարգը։
• Սրտի շշուկ. սա կարելի է լսել, երբ բժիշկը զննում է ձեզ ստեթոսկոպով:
• Աչքի ծամոն միոռիթմիա. Սա շատ յուրահատուկ ախտանիշ է, երբ աչքերն ու ծնոտը, կարծես, շարժվում են միաժամանակ :
• Պլևրալ էֆուզիա. Սա կարող է դժվարացնել շնչառությունը։
• Ուվեիտ. Ախտանիշները կարող են ներառել կարմրություն, ցավ և տեսողության մշուշոտում:

Ամենակարևորը, եթե Ուիփլի հիվանդությունը ազդում է ձեր կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, այն կարող է մահացու լինել: Հետևաբար, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ախտանիշներ ունեք:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում Ուիփլի հիվանդությունը։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա նախ կանցկացնի ձեզ ֆիզիկական զննում : Այնուհետև նրանք կհարցնեն ձեր բժշկական պատմության մասին, ներառյալ առկա կամ անցյալում առկա առողջական խնդիրները: Նրանք կարող են նաև հարցնել ձեր ընդունած դեղամիջոցների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է այս հիվանդություններից որևէ մեկը: Բացի այդ, նրանք կարող են անցկացնել հետևյալ հետազոտությունները.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC) : Սա ստուգում է մարմնի արյան բջիջների վիճակը, արդյոք կա անեմիա և արդյոք կան վարակի նշաններ:
• Բարակ աղիքի վերին էնդոսկոպիաԱյս դեպքում բերանի միջով փոքրիկ տեսախցիկով խողովակ է մտցվում և զննվում բարակ աղիքի ներսը։ Այս կերպ կարելի է ստուգել այնտեղ առկա ցանկացած փոփոխություն, վարակի նշաններ։ Ձեզ կքնեցնեն նախքան դա անելը, այնպես որ դուք ցավ չեք զգա։
• Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ) թեստ . Սա հատուկ թեստ է, որը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք առկա է բակտերիա (T. whipplei): Այն կարող է իրականացվել բիոպսիայից վերցված հյուսվածքի կտորի կամ, հնարավոր է, այլ մարմնի հեղուկի վրա:
• Բարակ աղիքի բիոպսիա . էնդոսկոպիայի ժամանակ բարակ աղիքից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Սա հաճախ օգտագործվում է Ուիփլի հիվանդությունը հաստատելու համար: Այն կարող է փնտրել աղիքային հյուսվածքի մեջ մանրէների պատճառով առաջացած կոնկրետ փոփոխություններ:

Ինչպե՞ս է բուժվում Ուիփլի հիվանդությունը։

Ուիփլի հիվանդությունն առաջացնող մանրէները օրգանիզմից լիովին վերացնելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում ։ Հետևաբար, բուժումը մի փոքր երկարատև է։ Սակայն, եթե համբերատար լինեք, կարող եք լավ արդյունքներ ստանալ։

Սրանք հիմնական բաներն են, որոնք արվում են որպես բուժում.

• Հակաբիոտիկներ . Բուժումը սովորաբար սկսվում է ներերակային (IV) հակաբիոտիկներով, որոնք տևում են երկու-չորս շաբաթ : Սա հաճախ արվում է հիվանդանոցում: Դրանից հետո դուք պետք է ընդունեք բանավոր հակաբիոտիկներ առնվազն հաջորդ 12 ամիսների ընթացքում : Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել դրանք ընդունել ավելի երկար, մինչև երկու տարի: Շատ կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը:
• Հեղուկի փոխարինում . Եթե լուծի պատճառով ջրազրկված եք, ձեզ կարող են ներերակային հեղուկներ տալ՝ այն դադարեցնելու համար: Կամ ձեզ կարող են ասել էլեկտրոլիտային ըմպելիքներ (օրինակ՝ Ջիվանի) խմել՝ կորցրած հեղուկներն ու աղերը փոխարինելու համար:
• Վիտամիններ և սննդային հավելումներ . Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ընդունել հավելումներ՝ վիտամինների (օրինակ՝ վիտամին D, B12 և երկաթ) և սննդանյութերի պաշարները լրացնելու համար, որոնք ձեր աղիքները չեն կարողանում պատշաճ կերպով ներծծել: Այս հիվանդության դեպքում սննդային անբավարարությունները հաճախ են առաջանում:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Այո, որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ, հատկապես հակաբիոտիկների դեպքում: Սակայն դրանք բոլորի մոտ չեն պատահում, և նույնիսկ եթե պատահում են, սովորաբար լուրջ չեն:

• Դիարեա (ստամոքսի ցավ)
• Գլխապտույտ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Մաշկի ցան
• Սնկային վարակներ (հատկապես կանանց մոտ հեշտոցում)

Եթե ​​նման բան տեղի ունենա, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին ։ Նրանք կարող են փոխել դեղամիջոցը կամ ձեզ տալ որևէ այլ դեղամիջոց՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար։

Ի՞նչ է զգում Ուիփլի հիվանդություն ունեցող մարդը։

Շատերի նման, դու էլԲուժումը սկսելուց հետո դուք արագ կսկսեք թեթևացում զգալ։ Ստամոքսի և հոդերի ցավերը աստիճանաբար կմեղմանան։ Այնուամենայնիվ, ձեր բարակ աղիքի լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել մինչև երկու տարի ։ Հետևաբար, կարևոր է համբերատար լինել բուժման ընթացքում։

Շատ դեպքերում Ուիփլի հիվանդությունը լիովին բուժվում է բուժման միջոցով : Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը կարող է կրկնվել բուժման ավարտից հետո: Ահա թե ինչու բժիշկները կշարունակեն ձեզ ստուգել:

Ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ երկար ժամանակահատվածում պարբերաբար այցելել հետազոտման: Օրինակ, ձեզ կարող են խնդրել վերին էնդոսկոպիա անցնել.

• Բուժման առաջին տարվա ընթացքում՝ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ ։
• Հաջորդ երեք տարիների ընթացքում տարին մեկ անգամ ։
• Ապա՝ երեք տարին մեկ անգամ՝ ողջ կյանքի ընթացքում ։

Սա արվում է հիվանդության կրկնության ստուգման համար: Հետևաբար, մի բաց թողեք բժշկի կողմից նշանակված հետևողական այցելությունները:

Կարո՞ղ է կանխարգելվել Ուիփլի հիվանդությունը։

Դա մի փոքր դժվար է ասել, քանի որ Ուիպլի հիվանդությունն առաջացնող մանրէները գրեթե ամենուրեք են մեր միջավայրում, հատկապես հողում ։ Սակայն, Ուիպլի հիվանդությունը զարգացնում են ոչ բոլորը, ովքեր ենթարկվում են դրան։

Այնուամենայնիվ, թուլացած իմունային համակարգ ունեցող կամ իմունային ճնշող դեղամիջոցներ ընդունող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում հիվանդությունը զարգացնելու համար: Եթե դուք այս մարդկանցից մեկն եք, խորհուրդ է տրվում ձեռնոցներ կրել հողի կամ ցեխի հետ աշխատելիս և ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալ աշխատանքից հետո : Հատկապես զգույշ եղեք, եթե զբաղվում եք այգեգործությամբ կամ կենդանիների հետ աշխատանքով:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Ամենակարևորը հակաբիոտիկները ընդունելն է ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը՝ ամբողջ ընթացքում ։ Մի բաց թողեք ոչ մի օր և ընդունեք դեղորայքը բժշկի նշանակած ամբողջ ընթացքում։ Մարդկանց մեծ մասը պետք է հակաբիոտիկներ ընդունի ախտորոշումից հետո առնվազն մեկ տարի ։ Որոշ մարդիկ կարող են հակաբիոտիկներ ընդունել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում։ Դա բժշկի որոշելիքն է։

Երբ դուք ունեք Ուիփլի հիվանդություն, ձեր մարմինը կարող է զրկվել շատ կարևոր սննդանյութերից : Նույնիսկ եթե բուժումը թեթևացում է ստանում, այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է խորհրդակցել դիետոլոգի հետ՝ պարզելու համար, թե ինչ պետք է ուտեք և խմեք : Սա կօգնի ձեզ ճիշտ սնվել և պահպանել առողջ քաշ:

Ե՞րբ պետք է կրկին բժշկի մոտ գնամ։

Եթե ​​բուժումը սկսելուց հետո շարունակում եք ունենալ Ուիփլի հիվանդության ախտանիշները , կամ եթե ախտանիշները վերադառնում են բուժման ավարտից կարճ ժամանակ անց (օրինակ՝ եթե ունեք ստամոքսի կամ հոդերի ցավ), անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Մի հետաձգեք։ Սա կարող է նշանակել, որ հիվանդությունը վերադարձել է, կամ որ կարող է լինել մեկ այլ խնդիր։

Ինչո՞ւ է այս հիվանդությունը կոչվում «Ուիփլսի հիվանդություն»։

Սա լավ է իմանալ։ Հիվանդությունը և այն առաջացնող մանրէները անվանակոչվել են 1907 թվականին ախտանիշներն առաջին անգամ նկարագրած ախտաբան Ջորջ Հ. Ուիփլի անունով։ Միայն 80 տարի անց հետազոտողները հայտնաբերեցին այն առաջացնող մանրէները։ Նրանք մանրէին անվանեցին Tropheryma whipplei։ Անվանումը երկու հունարեն բառերի համադրություն է՝ «trophe»՝ սնուցում և «eryma»՝ խցանում ։ Դա նշանակում է, որ այն առաջացնում է աղիքային անբավարարություն ։ Մի՞թե սա տեղին անվանում չէ։

Բակտերիաները ամենուրեք են մեր շուրջը (և մեր մարմինների ներսում): Սովորաբար, ամեն օր հանդիպող մանրէները մեզ չեն անհանգստացնում: Սակայն այս հազվագյուտ մանրէային վարակը՝ Ուիփլի հիվանդությունը, մի փոքր այլ է: Այն առաջանում է հողում հանդիպող տարածված մանրէից՝ Tropheryma whipplei-ից:

Դուք կարող եք ենթարկվել այս մանրէի (T. whipplei) ազդեցությանը աշխատանքի վայրում կամ այգեգործության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ենթարկվում են դրան, կզարգացնեն Ուիպլի հիվանդությունը: Բարեբախտաբար, այս վիճակը հաճախ կարող է բուժվել, եթե այն վաղ ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք

Ուիպլի հիվանդությունը հազվագյուտ բակտերիալ վարակ է, բայց այն կարող է բուժվել, եթե պատշաճ կերպով բուժվի ։

• Եթե ​​հոդերի ցավի, ստամոքսի խանգարման, լուծի և քաշի կորստի նման ախտանիշները շարունակվում են, անպայման դիմեք բժշկի։ Մի անտեսեք դրանք։
• Բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների երկարատև ընդունում : Շատ կարևոր է դրանց ճշգրիտ հետևելը:
• Եթե ​​աշխատում եք հողի հետ, հատկապես, եթե ունեք թուլացած իմունային համակարգ, մանրակրկիտ լվացեք ձեռքերը և օգտագործեք ձեռնոցներ ։
• Նույնիսկ հիվանդությունը բուժվելուց հետո, անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել բժշկի նշանակած հետազոտություններ («հետևողականություն») :

Մի՛ վախեցեք այս հիվանդությունից։ Կարևոր է տեղեկացված լինել և դիմել բժշկի։ Դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ցանկացած խնդրի դեպքում։ Եթե կասկածներ ունեք, մի՛ վարանեք խոսել բժշկի հետ։

Ուիպլի հիվանդություն, բակտերիալ վարակ, բարակ աղիք, մալաբորբցիա, Tropheryma whipplei, հոդերի ցավ