අපි කවුරුත් අහලා තියෙන කතාවක් තමයි "ඔළුවට වතුර පිරෙනවා" කියන එක. සමහරවිට ඔයා මේක විහිළුවට කියලා ඇති, නැත්නම් කාගෙන්හරි අහලා බය වෙලා ඇති. ඇත්තටම මේක විහිළුවක් නෙවෙයි, මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙන් වෙන්නේ මොළය ඇතුළේ විශේෂ දියර වර්ගයක් අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා එකතු වෙන එක. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු මේ Hydrocephalus කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, සහ මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව තේරුම් ගනිමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hydrocephalus කියන්නේ?
Hydrocephalus කියන වචනය ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ග්රීක භාෂාවෙන්. "Hydro" කියන්නේ "වතුර", "Cephalus" කියන්නේ "හිස" කියන එක. ඉතින් "ඔළුවට වතුර පිරීම" කියන සරල තේරුම තමයි එන්නේ. හැබැයි මෙතනදී ඔළුවට පිරෙන්නේ අපි බොන වතුර නම් නෙවෙයි.
අපේ මොළයයි, කොඳු ඇට පෙළයි වටේට ආරක්ෂාවට, හරියට වාහනයක එන 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' වගේ, විශේෂ දියරයක් තියෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal Fluid - CSF) කියලා. මේක පිරිසිදු, පාටක් නැති දියරයක්. මේ CSF තරලයේ ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- ආරක්ෂාව: අපේ මොළය හිස් කබල ඇතුළේ එහෙට මෙහෙට වැදිලා තුවාල නොවී, ආරක්ෂාකාරීව පාවෙන්න වගේ තියෙන්නේ මේ දියරය නිසා. හරියට බිත්තරයක් වතුර භාජනයක දැම්මම වගේ.
- පෝෂණය: මොළයට අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දෙන්නත් මේ දියරය උදව් වෙනවා.
- අපද්රව්ය ඉවත් කිරීම: මොළයේ සෛල වලින් හැදෙන අපද්රව්ය ඉවත් කරලා, නැවත රුධිරයට එකතු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ අපේ ගෙදර වතුර ටැංකියක් වගේ පද්ධතියක් අපේ මොළය ඇතුළේ තියෙනවා කියලා. මේ CSF තරලය හැදෙනවා, මොළය ඇතුළේ තියෙන කෝෂිකා (Ventricles) කියන කුටීර හරහා ගමන් කරනවා, ඊට පස්සේ ඒක නැවත රුධිරයට උරාගන්නවා. මේක හරියට චක්රයක් වගේ නිතරම සිද්ධ වෙන දෙයක්. දවසකට අවශ්ය ප්රමාණය හැදෙනවා, ඒ ප්රමාණයම ආයෙත් ශරීරයට උරාගන්නවා.
දැන් හිතන්න, මේ චක්රයේ කොහේ හරි තැනක අවහිරයක් (blockage) ඇති වුණොත් මොකද වෙන්නේ? එහෙම නැත්නම්, මේ දියරය ශරීරයට ආපහු උරාගැනීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි ප්රශ්නය පටන් ගන්නේ. CSF තරලය මොළය ඇතුළේ එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදියට දියරය එකතු වෙද්දී, අර කෝෂිකා (Ventricles) ටික ටික ලොකු වෙනවා. මේ නිසා හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය (pressure) වැඩි වෙනවා. මේ අධික පීඩනය නිසා මොළයට හානි වෙන්නත්, මොළයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Hydrocephalus කියලා කියන්නේ.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කාටද?
Hydrocephalus කියන්නේ යම් කිසි විශේෂ වයස් කාණ්ඩයකට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අලුත උපන් බිළිඳුන්: සමහර බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්කම ඉපදෙනවා. සංඛ්යාලේඛන අනුව, සාමාන්යයෙන් ඉපදෙන බබාලා 1000කින් එක්කෙනෙක්ට හෝ දෙන්නෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා දරුවන් සහ තරුණ අය: උපතින් පස්සේ මොළයට වෙන ආසාදනයක්, අනතුරක් වගේ හේතුවක් නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටියන්: වයසට යද්දීත් සමහර අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) කියලා. අපි ඒ ගැන තව ටිකකින් කතා කරමු.
Hydrocephalus වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ රෝගයේ ප්රධාන වර්ග හතරක් තියෙනවා. මේවා ඇතිවෙන විදිය අනුව තමයි වර්ග කරන්නේ. මේ ගැන වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන වචන ටිකක් සංකීර්ණ වුණත්, අපි සරලව තේරුම් ගනිමු.
| වර්ගය (Type) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Communicating Hydrocephalus | මේකෙදි වෙන්නේ, මොළයේ කුටීර (Ventricles) වලින් CSF තරලය එළියට ආවට පස්සේ, ඒක නැවත රුධිරයට උරාගැනීමේදී ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන එක. කුටීර අතර තරල ගමනාගමනය හොඳින් සිද්ධ වෙන නිසා තමයි 'Communicating' (සම්බන්ධතා ඇති) කියලා කියන්නේ. හරියට වතුර බට වලින් හොඳට ආවත්, වතුර ටික පොළවට උරාගන්නේ නැතුව වගේ. |
| Non-Communicating Hydrocephalus (Obstructive Hydrocephalus) | මේකෙදි වෙන්නේ මොළයේ කුටීර (Ventricles) එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන පටු මාර්ග වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් අවහිර වෙන එක. හරියට වතුර බටයක් මැදින් කුණු කෑල්ලක් හිර වුණාම වගේ. ඊට පස්සේ CSF තරලයට ගලාගෙන යන්න බැරුව එක තැන එකතු වෙනවා. මේකට 'Obstructive' (අවහිරකාරී) කියලත් කියනවා. |
| Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) | මේක ගොඩක් වෙලාවට වයසක අයට ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මෙතනදීත් මොළයේ CSF තරලය එකතු වෙලා කුටීර ලොකු වෙනවා. හැබැයි පුදුමේ කියන්නේ, හිස් කබල ඇතුළේ පීඩනය ලොකුවට වැඩි වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා තමයි 'Normal Pressure' (සාමාන්ය පීඩන) කියලා කියන්නේ. රෝග ලක්ෂණ එන්නෙත් ටිකෙන් ටික, කාලයක් තිස්සේ. |
| Hydrocephalus Ex-Vacuo | මේක ඇතිවෙන්නේ ඔළුවට වෙන තදබල අනතුරක්, ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) වගේ හේතුවක් නිසා මොළයේ පටක වලට හානි වුණාම. එතකොට හානි වෙලා හැකිළුණු මොළයේ කොටස් නිසා ඇතිවෙන හිස්තැන පුරවන්න CSF තරලය එකතු වෙනවා. මෙතනදීත් පීඩනය සාමාන්යයෙන් වැඩි වෙන්නේ නැහැ. |
ඔබ සමහරවිට Ventriculomegaly කියන වචනයත් අහලා ඇති. මේකෙන් කියවෙන්නේ මව් කුසේ ඉන්න දරුවෙකුගේ මොළයේ කුටීර (Ventricles) විශාල වෙලා තියෙනවා කියන එක. මේකට හේතුව Hydrocephalus වෙන්නත් පුළුවන්, වෙනත් හේතු නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
Hydrocephalus හැදෙන්න හේතු මොනවද?
Hydrocephalus ඇතිවෙන්න හේතු ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ තමයි උපතින්ම එන හේතු සහ උපතින් පසුව ඇතිවන හේතු.
උපතින්ම ඇතිවන හේතු (Congenital Hydrocephalus)
මේවා දරුවෙක් මව් කුසේ වර්ධනය වෙද්දී ජානමය සහ පාරිසරික සාධක එකතු වෙලා ඇතිවෙන දේවල්.
- ස්නායු නාල දෝෂ (Neural Tube Defects): Spina Bifida වගේ කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ ඇතිවන සංකූලතා.
- Aqueductal Stenosis: මොළයේ තුන්වෙනි සහ හතරවෙනි කෝෂිකා (Ventricles) අතර තියෙන පටු මාර්ගය තවත් පටු වීම.
- නොමේරූ දරු උපත්: දරුවා කාලය සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් ඉපදුණොත්, මොළයේ රුධිර වහනයක් වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේ ආසාදන: මවට ගර්භණී කාලයේදී Rubella වගේ ආසාදනයක් හැදුණොත්, එය දරුවාගේ මොළයේ පටක වලට බලපාලා ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති කරන්න පුළුවන්.
පසුව ඇතිවන හේතු (Acquired Hydrocephalus)
මේවා උපතින් පස්සේ, ජීවිතයේ ඕනෑම කාලෙක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසට සිදුවන අනතුරු (Head Trauma): තදබල ලෙස හිස වැදීමක් හෝ අනතුරක්.
- ආඝාතය (Stroke): මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම.
- මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ගෙඩි (Tumors).
- මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis): මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන ආසාදන.
සමහර වෙලාවට, පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත්, විශේෂයෙන්ම වයස්ගත පුද්ගලයින්ට Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොන වගේද? (වයස අනුව වෙනස් වෙනවා!)
වැදගත්ම දේ තමයි, Hydrocephalus රෝගයේ ලක්ෂණ වයසෙන් වයසට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. ඒ වගේම රෝගය කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලාද කියන එකත්, එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරය මේ පීඩනයට ඔරොත්තු දෙන විදියත් අනුව ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු විවිධ වයස් කාණ්ඩ වලට මේ ලක්ෂණ බලපාන්නේ කොහොමද කියලා.
| වයස් කාණ්ඩය | බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| අලුත උපන් බිළිඳුන් (Infants) |
|
| කුඩා දරුවන් (Older Children) |
|
| වැඩිහිටියන් (Adults) |
|
| වයස්ගත වැඩිහිටියන් (Older Adults - NPH) |
|
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ රෝගය හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට ඉහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ තමයි වහාම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන එක. එතුමා ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවක් (Neurological Evaluation) සිදු කරයි. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- මොළයේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Brain Imaging): මේවායින් මොළය ඇතුළේ තියෙන කෝෂිකා (Ventricles) වල ප්රමාණය, CSF තරලය එකතු වෙලාද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- Ultrasound Scan: කුඩා බබාලාගේ යටිකලගෙඩිය වැහිලා නැති නිසා, මේකෙන් ලේසියෙන්ම මොළය ඇතුළ බලන්න පුළුවන්.
- CT (Computerized Tomography) Scan: X-කිරණ භාවිතයෙන් මොළයේ හරස්කඩ රූප ලබාගැනීම.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: චුම්භක ක්ෂේත්රයක් භාවිතයෙන් මොළයේ ඉතාමත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගැනීම.
- වෙනත් පරීක්ෂණ (වැඩිහිටියන් සඳහා):
- Spinal Tap (Lumbar Puncture): කොන්ද ප්රදේශයෙන් ඉතා කුඩා කටුවක් ඇතුළු කරලා, CSF තරල සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීම. මේකෙන් CSF පීඩනය මැනගන්නත් පුළුවන්.
- Intracranial Pressure (ICP) Monitoring: හිස් කබලට කුඩා සංවේදකයක් ඇතුළු කරලා, දවසක් හෝ දෙකක් තිස්සේ මොළය ඇතුළේ පීඩනය වෙනස්වෙන විදිය නිරීක්ෂණය කිරීම.
Hydrocephalus වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මුලින්ම මේ දේ පැහැදිලිවම මතක තියාගන්න. Hydrocephalus කියන්නේ බෙහෙත් බීලා hay තනිවම සුවවෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ප්රතිකාර නොකර අතහැරියොත්, මේක ජීවිතයට පවා හානිදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් තමයි හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැනට මේ තත්ත්වයට තියෙන එකම ප්රතිකාර ක්රමය තමයි ශල්යකර්ම. ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම වර්ග දෙකක් භාවිතා කරනවා.
1. ෂන්ට් එකක් දැමීම (Shunt Placement)
මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්රමය. Shunt එකක් කියන්නේ නම්යශීලී, සිහින් බටයක්. මේ ශල්යකර්මයේදී කරන්නේ, මේ බටයේ එක කෙළවරක් මොළයේ CSF තරලය එකතු වෙලා තියෙන කෝෂිකාවක (Ventricle) තැන්පත් කරනවා. බටයේ අනෙක් කෙළවර සමට යටින්, සාමාන්යයෙන් උදර කුහරයට (බඩ ඇතුළට) යොමු කරනවා. එතකොට මොළයේ එකතු වෙන අමතර CSF තරලය, මේ බටය හරහා ගිහින් උදර කුහරයට එකතු වෙනවා. එතනදී ඒ තරලය ශරීරයේ රුධිරයටම නැවත උරාගන්නවා. මේක හරියට මොළයේ ඉඳන් බඩට දාන අමතර 'ඩ්රේන් පයිප්' එකක් වගේ.
2. එන්ඩොස්කොපික් තර්ඩ් වෙන්ට්රිකියුලොස්ටොමි (Endoscopic Third Ventriculostomy - ETV)
මේක ටිකක් වෙනස් ශල්යකර්මයක්. මෙහිදී කරන්නේ මොළයේ තුන්වෙනි කෝෂිකාවේ (Third Ventricle) පතුලේ ඉතාම කුඩා සිදුරක් හදන එක. එතකොට CSF තරලයට අවහිර වෙච්ච පාර මගහැරලා, අලුත් පාරකින් ගලාගෙන යන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. හරියට ට්රැෆික් තියෙන පාරක් මගහැරලා, අතුරු පාරක් හදනවා වගේ. මේ ශල්යකර්මය සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට සහ සමහර වැඩිහිටියන්ට වඩාත් සුදුසුයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ගොඩක් දෙනෙක් කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට ප්රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම දොස්තර මහත්තයා එක්ක සම්බන්ධව ඉඳලා, නියමිත කාලයට සායන වලට යන එක අනිවාර්යයි.
- ෂන්ට් එකේ ඇතිවිය හැකි ගැටලු: ෂන්ට් එකක් කියන්නේ යාන්ත්රික උපකරණයක් නිසා, ඒක කැඩෙන්න, අවහිර වෙන්න (block), එහෙම නැත්නම් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක හරිගස්සන්න හෝ මාරු කරන්න තවත් ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා.
- ETV ශල්යකර්මයේ ගැටලු: ETV ශල්යකර්මයේදී හදපු සිදුර, ඕනෑම වෙලාවක ආයෙත් වැහිලා යන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට ෂන්ට් එකක් දාලා හෝ ETV එකක් කරලා තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන ඉතාමත්ම අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න හෝ රෝහල වෙත යන්න.
- නැවතත් හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවීම.
- පෙනීමේ දුර්වලතා.
- අධික මහන්සිය හෝ නිදිමත ගතිය.
- ෂන්ට් එක දාලා තියෙන පාර දිගේ (සමට යටින්) රතුවීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාව.
- හේතුවක් නැති උණ.
- බෙල්ලේ හෝ උරහිසේ මාංශ පේශි වල වේදනාව.
- අපස්මාර තත්ත්වයක් (Seizures) ඇතිවීම.
ඉතින්, මේ රෝගයත් එක්ක සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්!
නිවැරදි ශල්යකර්මය සහ නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ, Hydrocephalus තත්ත්වය ඇති බොහෝ දෙනෙක් සාමාන්ය, සතුටින් පිරුණු ජීවිත ගත කරනවා. හැබැයි, රෝගයේ ස්වභාවය සහ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන තත්ත්වයන් එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එය දරුවාගේ ශාරීරික සහ මානසික වර්ධනයට යම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දෙමව්පියන් විදියට, ඔබ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ ඉතාම සමීපව වැඩ කරන එක වැදගත්. දරුවාට අවශ්ය භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physiotherapy), කථන චිකිත්සක ප්රතිකාර (Speech Therapy) වගේ දේවල් ලබා දීමෙන් දරුවාගේ වර්ධනයට ලොකු සහයෝගයක් දෙන්න පුළුවන්.
ඔබ ආදරය කරන කෙනෙක්ට Hydrocephalus කියලා දැනගත්තම, බයක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔබ තනිවෙලා නැහැ. ඔබට අවශ්ය උපදෙස්, සහයෝගය ලබාදෙන්න ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සහ සෞඛ්ය කණ්ඩායම ඉන්නවා. රෝගය ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා, නිවැරදි සැලැස්මක් ඇතුව වැඩ කළොත්, ඔබේ ආදරණීයයාටත් සාමාන්ය, සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කිරීමේ සිහිනය සැබෑ කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocephalus හෙවත් "ඔළුවට වතුර පිරීම" කියන්නේ මොළය තුළ CSF නම් තරලය අසාමාන්ය ලෙස එකතු වීමයි. මේක බිය විය යුතු වුණත්, ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයකි.
- රෝග ලක්ෂණ වයස අනුව වෙනස් වේ. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ හිස අසාමාන්ය ලෙස විශාල වීම, යටිකලගෙඩිය ඉලිප්පීම වැනි ලක්ෂණ ගැන ඉතා අවධානයෙන් සිටින්න.
- මෙයට ඇති එකම ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයයි (Shunt හෝ ETV). මෙය බෙහෙත් වලින් සුව කළ නොහැක.
- ශල්යකර්මයෙන් පසුව, නියමිත කාලයට වෛද්ය උපදෙස් පැතීම සහ සායන වලට සහභාගී වීම අනිවාර්ය වේ. ෂන්ට් එකේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වන්න.
- නිසි ප්රතිකාර සහ පසු විපරම් සමඟ, Hydrocephalus ඇති බොහෝ දෙනෙකුට සාමාන්ය සහ පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න