ඔයා කවදාහරි ‘හයිපර්බැරික් ඔක්සිජන් තෙරපි’ (Hyperbaric Oxygen Therapy) කියන නම අහලා තියෙනවද? සමහරවිට මේක ටිකක් අලුත් දෙයක් වගේ ඇහෙන්න පුළුවන්. ඒත් සුව වෙන්න කල් යන තුවාල, සමහර බරපතල ආසාදන, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වගේ තත්ත්වයන්ට මේක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්, පිළිගත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. අපි අද කතා කරමු මේක හරියටම මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒ වගේම මේකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන සහ අවදානම් මොනවද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT)?
සාමාන්‍යයෙන් අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ ඔක්සිජන් තියෙන්නේ 21%ක් විතරයි. හැබැයි මේ ප්‍රතිකාරයේදී ඔයාට ලැබෙන්නේ 100% පිරිසිදු ඔක්සිජන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ ඔක්සිජන් දෙන්නේ විශේෂයෙන් හදපු, අධික පීඩනයක් තියෙන කුටියක් (chamber) ඇතුළේ ඉඳිද්දී. මේ පීඩනය සාමාන්‍ය වායු පීඩනය වගේ දෙගුණයක් හෝ තුන් ගුණයක් වැඩියි.
හිතන්නකෝ, මේ වැඩි පීඩනය නිසා ඔයාගේ පෙනහළු වලට පුළුවන් වෙනවා සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් ඔක්සිජන් එකතු කරගෙන ලේ වලට උරාගන්න. මෙහෙම ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම ඉහළ ගියාම, ඒ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ශරීරය පුරා, විශේෂයෙන්ම තුවාල වෙච්ච, හානි වෙච්ච පටක වලට ගමන් කරනවා. මේ අමතර ඔක්සිජන් එකෙන් වෙන්නේ, ඒ පටක වේගයෙන් සුව වීම සහ ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි වීමයි.
මේ ප්‍රතිකාරය (වෛද්‍යවරු මේකට කෙටියෙන් HBOT කියලත් කියනවා) තනියම හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග හෝ ශල්‍යකර්ම එක්ක එකට තමයි බොහෝ වෙලාවට කරන්නේ.
මේ ප්‍රතිකාරය අනුමත කරලා තියෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන්ටද?
ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (FDA) වගේ ලෝකයේ ප්‍රධාන සෞඛ්‍ය ආයතන මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කරන්න අනුමත කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ රෝග වලට HBOT ප්‍රතිකාරය සාර්ථකයි කියලා විද්‍යාත්මකව ඔප්පු වෙලා තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රුධිර නාලවල වායු බුබුළු සිරවීම (Air or Gas Embolism) | ශල්‍යකර්මයක් වගේ අවස්ථාවක වායු බුබුළු ලේ නහරයකට ඇතුල් වුණොත් ඇතිවන භයානක තත්ත්වයක්. |
| දිය යට කිමිදෙන්නන්ගේ රෝගය (Decompression Sickness) | මුහුදේ ගැඹුරට කිමිදිලා වේගයෙන් උඩට එනකොට සිරුරේ පීඩනය වෙනස් වීම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වය. |
| කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම (Carbon Monoxide Poisoning) | දුම්, වාහන දුම් වැනි දේ ආඝ්‍රාණය වීමෙන් ලේ වල ඔක්සිජන් වෙනුවට කාබන් මොනොක්සයිඩ් බැඳීම. |
| සුව නොවන තුවාල (Chronic Wounds) | දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන පාදවල තුවාල, වෙනත් හේතු නිසා සුව වෙන්න කල් යන තුවාල. |
| ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් (Gas Gangrene) | විශේෂ බැක්ටීරියාවක් නිසා ඇතිවන, පටක මියයන දරුණු ආසාදනයක්. |
| විකිරණ ප්‍රතිකාර නිසා වන හානි (Radiation Injuries) | පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) ලබාගැනීමෙන් පසුව පටක වලට සිදුවන හානි සුව කිරීමට. |
| දරුණු සමේ සහ අස්ථි ආසාදන | වෙනත් ප්‍රතිකාර වලට සුව නොවන දරුණු මට්ටමේ ආසාදන. |
| සම බද්ධ කිරීම් (Skin Grafts) | බද්ධ කරන ලද සමේ කොටස් සහ පටක හොඳින් සවි වීමට සහ සුව වීමට උදව් කිරීමට. |
අවවාදයයි: අනුමත නොවූ භාවිතයන් ගැනත් දැනුවත් වෙමු!
සමහර වෛද්‍ය නොවන ස්ථාන, උදාහරණයක් විදියට සමහර spa, විකල්ප වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන වගේ තැන් වල මේ ප්‍රතිකාරය වෙනත් රෝග රැසකට හොඳයි කියලා ප්‍රචාරය කරනවා ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති. උදාහරණයක් විදියට:
- වයසට යෑම පාලනයට (Anti-aging)
- ඕටිසම් (Autism)
- මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
- මානසික අවපීඩනය (Depression)
- ආඝාතය (Strokes)
- ක්‍රීඩා අනතුරු
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සඳහන් කරපු තත්ත්වයන්ට HBOT ප්‍රතිකාරය සාර්ථකයි හෝ ආරක්ෂිතයි කියලා තවමත් ප්‍රමාණවත් විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ කරලා නැහැ. ඒ නිසා, හැමවිටම රජයේ පිළිගත්, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් සේවය කරන රෝහලකින් හෝ සායනයකින් අනුමත රෝගී තත්ත්වයක් සඳහා පමණක් මෙම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න.
ප්‍රතිකාරයට කලින්, අතරතුර සහ පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය නියම කළා කියලා. එතකොට මොන වගේ අත්දැකීමකටද ඔයා මුහුණ දෙන්නේ? අපි පියවරෙන් පියවර බලමු.
1. ප්‍රතිකාරයට කලින්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, වයස, සමස්ත සෞඛ්‍යය වගේ හැමදේම බලලා තමයි ප්‍රතිකාර සැසිවාර (sessions) කීයක් ඕනෙද, එක සැසියක් කොච්චර වෙලා තියන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ශරීරයේ සවි කරලා තියෙන උපකරණ (උදා: පේස්මේකර්) ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕනේ. ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන සමේ ආලේපන ගැනත් කියන්න. මොකද 100% ඔක්සිජන් තියෙන පරිසරයක සමහර දේවල් ලේසියෙන් ගිනිගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරයට යන්න කලින් ඔයාට රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් අඳින්න වෙනවා. ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලෝහමය දේවල්, ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ (උදා: ෆෝන්, ඔරලෝසුව) ඔක්කොම ගලවලා කුටියෙන් එළියේ තියන්න වෙනවා. වතුර බෝතලයක් විතරක් ඇතුළට ගෙනියන්න අවසර දෙනවා.
2. ප්‍රතිකාරය අතරතුර
ඔයාව විශේෂ කුටියක් (chamber) ඇතුළට යවනවා. මේවා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- එක්කෙනෙකුට විතරක් ප්‍රතිකාර කරන කුටි (Monoplace chamber): මේක හරියට වීදුරු බටයක් වගේ. ඔයා ඇඳක් උඩ හාන්සි වුණාම ඒ ඇඳ කුටිය ඇතුළට යනවා.
- කිහිප දෙනෙකුට එකවර ප්‍රතිකාර කරන කුටි (Multiplace chamber): මේක පොඩි කාමරයක් වගේ. මෙතනදී ඔයාට විශේෂ මාස්ක් එකක් (mask) හෝ හිසට දාන විනිවිද පේන ආවරණයක් (hood) හරහා ඔක්සිජන් දෙනවා.
කුටියේ දොර වැහුවට පස්සේ, ඇතුළට ඔක්සිජන් පිරෙද්දී আর පීඩනය වැඩිවෙද්දී පොඩි ශබ්දයක් ඇහේවි. හරියට ගුවන් යානයක යද්දී වගේ ඔයාගේ කන් දෙක ටිකක් හිරවෙනවා, අගුල් වැටෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට හ yawn (ඇනුම් ඇරීම) එකක් යවන එකෙන්, නැත්නම් නහය මිරිකගෙන කෙළ ගිලින එකෙන් ඒක හරිගස්සගන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාරය පුරාවටම ඔයා සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්නයි තියෙන්නේ. ඔයාට ටීවී බලන්න, සින්දු අහන්න, නැත්නම් නිදාගන්න වුණත් පුළුවන්. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හැමවෙලේම ඔයාව නිරීක්ෂණය කරමින් ඉන්නවා.
3. ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ
ප්‍රතිකාර සැසිය ඉවර වෙද්දී, කුටියේ පීඩනය හිමින් හිමින් අඩු කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව එළියට ගන්නවා. ඔයාගේ Blood Pressure, Pulse (ನಾඩි වැටීම) වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ලේ වල සීනි මට්ටමත් (blood sugar) පරීක්ෂා කරනවා. ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ටිකක් නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රතිකාරයේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔව්, ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් වගේම මේකෙත් යම් අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි.
| අවදානම / අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මැද කනේ ආබාධ (Middle Ear Injuries) | පීඩනය වෙනස් වීම නිසා කනේ වේදනාව, කන් බෙරය පුපුරා යෑම වැනි දේ සිදුවිය හැකියි. |
| සංවෘත ස්ථාන වලට ඇති බිය (Claustrophobia) | කුඩා, සීමිත ඉඩක සිටීමට ඇති බිය නිසා කාංසාව ඇතිවිය හැකියි. වෛද්‍යවරයාට මේ සඳහා සුළු මෝහන ඖෂධයක් දිය හැකියි. |
| සයිනස් ප්‍රදේශය හිරවීම (Sinus Congestion) | සෙම ගැලීම, නහය හිරවීම, සයිනස් හිසරදය ඇතිවිය හැකියි. |
| තාවකාලිකව පෙනීම දුර්වල වීම | ප්‍රතිකාර සැසි 20කට වඩා ගන්නා සමහරුන්ට තාවකාලිකව දුර පේන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. නමුත් එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. |
| ඔක්සිජන් විෂ වීම (Oxygen Poisoning) | ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන්නක්. පෙනහළු වලට වැඩිපුර ඔක්සිජන් ලැබීම නිසා කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇතිවිය හැකියි. |
| ගර්භණී සමය | ගර්භණී මවුවරුන්ට මෙය සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. නමුත් කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වැනි ජීවිත තර්ජනයක් ඇති අවස්ථාවක, වෛද්‍යවරයා විසින් අවදානම සහ ප්‍රයෝජන සලකා බලා තීරණයක් ගත හැකියි. |
මේ ප්‍රතිකාරය නොකළ යුතු අය කවුද?
සමහර අයට මේ ප්‍රතිකාරය සුදුසු නැහැ.
- පෙනහළු අකර්මණ්‍ය වූ (collapsed lung / pneumothorax) අය.
- COPD, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (cystic fibrosis) වැනි සමහර පෙනහළු රෝග ඇති අය.
- උණ හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව තදින් ඇති විට.
- මෑතකදී කනට හානියක් වූ හෝ කනේ සැත්කමක් කළ අය.
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග සාකච්ඡා කරන්න.
ඔබට මේ ප්‍රතිකාරය අතරතුර හෝ පසුව හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) කියන්නේ අධික පීඩනයක් යටතේ 100% පිරිසිදු ඔක්සිජන් ලබාදෙන, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අනුමත කරපු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
- මේක විශේෂයෙන්ම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ සුව නොවන තුවාල, සමහර දරුණු ආසාදන, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම වැනි නිශ්චිත රෝග තත්ත්වයන්ටයි.
- වයසට යෑම පාලනය, ඕටිසම් වැනි විද්‍යාත්මකව ඔප්පු නොකළ දේවල් වලට මේ ප්‍රතිකාරය කරනවා යැයි කියන ස්ථාන ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් යටතේ, පිළිගත් රෝහලකදී පමණක් මෙම ප්‍රතිකාරය ලබාගන්න.
- ප්‍රතිකාරයට පෙර, ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
- අතුරු ආබාධ තිබුණත්, ඒවායින් බොහොමයක් තාවකාලික වන අතර, නිසි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ මෙය ඉතා ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT, ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර, අධි පීඩන ඔක්සිජන්, සුව නොවන තුවාල, කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂවීම, decompression sickness, ශ්‍රී ලංකා
