Het Jou Klein Seun Hipospadie? Verstaan Hierdie Algemene Toestand

Het jy al ooit iets vreemds of anders opgemerk toe jy jou pasgebore seuntjie se doek ruil en na sy penis gekyk het? Miskien het dit gelyk asof die urienopening nie op die verwagte plek was nie, maar 'n bietjie laer. Dit is heeltemal normaal vir ouers om beangs of bekommerd te raak as hulle so iets sien. Moenie egter paniekerig raak nie. Vandag gesels ons oor 'n algemene toestand wat baie ouers vra en wat by baie seuns vanaf geboorte voorkom, naamlik Hipospadie (Hypospadias).

Eenvoudig gestel, wat is Hipospadie (Hypospadias)?

Goed, kom ons verstaan dit baie eenvoudig. Hipospadie is 'n geboortedefek wat voorkom wanneer 'n seun se penis en voorhuid nie behoorlik ontwikkel nie. Ons liggaam het 'n buis wat urine (urien) en sperm na buite vervoer; ons noem dit die uretra (Urethra). Normaalweg eindig hierdie uretra aan die punt van die penis. Urine en sperm verlaat die liggaam deur hierdie opening. Ons noem dit die meatus.

Stel jou voor dat gedurende die vroeë stadiums van die baba se ontwikkeling in die baarmoeder, die uretra as 'n oop groef vorm. Soos die baba groei, sluit hierdie groef om 'n volledige buis te vorm. By 'n baba met Hipospadie sluit hierdie uretra-buis egter nie heeltemal nie. Gevolglik is die urienopening (Meatus) nie aan die punt van die penis geleë nie, maar êrens anders aan die onderkant van die penis.

Hierdie opening kan enige plek op die penis, in die skrotum (scrotum), of selfs naby die anus geleë wees.

Is dit 'n ernstige probleem? Moet ek bekommerd wees?

As 'n ouer is dit waarskynlik jou grootste vraag. Hierdie toestand kan inderdaad wissel van lig tot ernstig. In baie ligte gevalle mag chirurgie dalk nie nodig wees nie. Maar in die meeste gevalle kan hierdie toestand volledig met 'n operasie gekorrigeer word. Onthou dus eerstens dat dit nie 'n lewenslange, onoplosbare probleem is nie. Met die regte behandeling kan jou kind in die toekoms 'n normale lewe lei sonder enige probleme.

Watter tipes Hipospadie is daar?

Dokters klassifiseer hierdie toestand volgens die ligging van die urienopening. Dit kan ook vir jou belangrik wees om te weet.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Die hoofsimptoom is dat die urienopening nie aan die punt van die penis geleë is nie. Daarbenewens kan daar nog 'n paar ander simptome wees.

• Verandering in urinering: Urine kan afwaarts of sywaarts spuit in plaas van reguit vorentoe. Dink daaraan soos 'n waterpistool wat urine in verskillende rigtings spuit. Dit kan ook lei tot velinfeksies in die omgewing.
• Onderontwikkelde voorhuid: Die voorhuid bedek moontlik nie die hele peniskop nie, maar vorm net 'n soort kap aan die bokant. Hier is 'n uiters belangrike punt. As jou kind hierdie toestand het, moet om geen rede die kind besny (circumcise) sonder om eers 'n dokter te raadpleeg nie. Dit is omdat dokters die vel van die voorhuid moet gebruik tydens die operasie.
• Penis wat afwaarts buig (Chordee): By sommige kinders kan die penis gebuig wees, soos 'n haak, in plaas daarvan om reguit te wees.
• Testikels wat nie afgedaal het nie (Undescended testicles): Soms mag kinders met Hipospadie een of albei testikels hê wat nie in die skrotumsak afgedaal het nie.

Wat is die presiese oorsaak van Hipospadie?

Om die waarheid te sê, dokters en navorsers het nog nie die presiese oorsaak hiervan gevind nie. Daar is egter verskeie faktore geïdentifiseer wat die risiko om hierdie toestand te ontwikkel, verhoog.

• Genetiese verband: As die pa, oupa, of 'n oom in die familie hierdie toestand gehad het, is daar 'n sekere kans dat die baba dit ook kan ontwikkel.
• Moeder se toestande tydens swangerskap:
• Die moeder se ouderdom is ouer as 35 jaar.
• Die moeder se liggaamsmassa-indeks (BMI) is hoër as 30 (vetsug).
• Ontvang van vrugbaarheidsbehandeling om swanger te raak. Daar is 'n vermoede dat die hormoon Progesteroon wat vir vroeë swangerskap gegee word, 'n rol kan speel.
• Gebruik van ander soorte hormone tydens swangerskap.
• Omgewingsfaktore: Blootstelling van die moeder aan sekere chemikalieë of plaagdoders tydens swangerskap.
• Rook: Moeder wat rook tydens swangerskap.

Hoe diagnoseer 'n dokter dit?

Dit is gewoonlik baie maklik om te diagnoseer. Na die baba se geboorte sal 'n pediater die toestand maklik opmerk tydens die baba se ondersoek. Die dokter kan dit identifiseer deur die ligging van die urienopening op die penis en die vorm van die voorhuid te sien.

Op daardie stadium sal die dokter jou dadelik na 'n pediatriese uroloog verwys.

Hoe word dit behandel? Kom ons leer oor die operasie.

Die enigste suksesvolle behandeling vir Hipospadie is chirurgie (hipospadie-hersteloperasie).

Wanneer word die operasie gedoen?

In die meeste gevalle voer spesialiste hierdie operasie uit wanneer die baba tussen 6 en 12 maande oud is. Daar is verskeie redes om die operasie op hierdie ouderdom te doen.

• Dit is makliker om die wond na die operasie te versorg en skoon te hou op hierdie ouderdom.
• Die toediening van algemene narkose is veiliger vir die kind op hierdie ouderdom.
• Die kind sal geen herinnering aan die prosedure hê nie.

Wat gebeur tydens die operasie?

Dit is gewoonlik 'n operasie wat 'n paar uur duur. In die meeste gevalle kan die baba dieselfde dag huis toe gaan ('n buitepasiëntprosedure). Tydens die operasie doen die dokter 'n paar sleuteldinge.

1. Reguit maak van die penis: As die penis afwaarts gebuig is (Chordee), word dit eers reguit gemaak.

2. Heropbou van die uretra: Die onvolledige uretra (buis) word herkonstrueer en verleng tot aan die punt van die penis.

3. Heropbou van die penisvel: Die oorblywende voorhuid word gebruik om die penis 'n normale voorkoms te gee. Dikwels word besnydenis op dieselfde tyd uitgevoer.

4. Plasing van 'n tydelike kateter: Soms, na die operasie, word 'n klein buis (Foley kateter) geplaas om die urine te dreineer terwyl die uretra genees. Die dokter verwyder die kateter tydens 'n opvolgafspraak na 'n week of twee.

Wat is die moontlike komplikasies na die operasie?

Soos met enige operasie, is daar sekere risiko's. Dit kom egter baie selde voor.

• Infeksie: Daar is 'n risiko van wondinfeksie.
• Bloeding: Ligte bloeding kan voorkom.
• Uretrokutane fistel: 'n Klein opening wat vorm tussen die nuut-gekonstrueerde uretra en die penisvel. Dit kan lei tot urienlekkasie vanaf die verkeerde plek.
• Uretrale striktuur: Die uretra kan vernou as gevolg van littekenvorming op die plek van die operasie. Dit kan moeilikheid met urinering veroorsaak of 'n dunner urienstroom.
• Uretrale divertikulum: 'n Deel van die uretra kan uitbult soos 'n ballon, en urine kan daarin versamel.
• Herhalende kromming: Die penis kan met verloop van tyd na die operasie weer afwaarts buig.

As so iets gebeur, sal dit dalk met 'n ander klein operasie gekorrigeer moet word. Maar dit is baie seldsame voorvalle.

Hoe versorg ek my baba na die operasie?

Sorg is baie belangrik vir die sukses van die operasie.

• Higiëne: Volg die dokter se instruksies noukeurig. Was jou hande deeglik met seep voordat jy jou baba se area aanraak elke keer as jy die doek ruil. As urine of stoelgang op die area kom, was dit saggies met seep en louwarm water, en dep dit droog met 'n skoon lap.
• Bad: Moenie jou baba in 'n waterbad bad totdat die kateter verwyder is nie. Gee eerder 'n sponsbad. Maak seker dat die kateter nie getrek word nie.
• Aktiwiteite: Moenie jou baba vir twee tot drie weke laat kruip nie. Vermy ook speelgoed soos fietse, swaaie of wippe waar die baba met die bene weerskante sit.
• Swelling en verkleuring: Dit is heeltemal normaal dat die penis geswel en blou-pers van kleur is na die operasie. Moenie bekommerd wees nie. Dit sal geleidelik oor 'n maand of twee afneem.

Wanneer moet u 'n dokter sien of na die Noodgevalle-eenheid gaan?

Dit is belangrik om onmiddellik op te tree as 'n noodgeval na die operasie voorkom.