Terapi Tambahan untuk Alzheimer

Jika Anda memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit Alzheimer , baik itu ibu, ayah, nenek, atau bibi Anda, Anda mungkin tahu bahwa mereka secara bertahap melupakan banyak hal. Itulah gejala utama penyakit ini. Namun, selain kehilangan ingatan, Anda mungkin juga memperhatikan perubahan besar dalam perilaku mereka. Terkadang mereka menjadi gelisah, marah, sedih, atau hanya terus berjalan-jalan di malam hari tanpa tidur. Ketika Anda melihat hal-hal ini, Anda pasti juga merasa sangat sedih. Hari ini kita akan membahas tentang pengobatan tambahan, atau "Pengobatan Pendamping", yang diberikan untuk masalah perilaku dan mental yang terjadi selain kehilangan ingatan pada penyakit Alzheimer.

Sederhananya, ketika penyakit Alzheimer merusak sel-sel saraf di otak, hal itu tidak hanya memengaruhi ingatan tetapi juga bagian-bagian yang mengendalikan perilaku kita. Inilah sebabnya mengapa masalah-masalah ini terjadi.

• Agitasi
• Agresi
• Kecemasan
• Delusi (percaya pada hal-hal yang tidak ada)
• Depresi
• Melihat hal-hal yang tidak terlihat atau mendengar hal-hal yang tidak terdengar (Halusinasi)
• Insomnia
• Kegelisahan

Gejala-gejala ini dapat sangat membuat stres bagi pasien dan bagi Anda, sebagai pengasuh. Dokter biasanya merekomendasikan agar Anda terlebih dahulu mencoba mengelola gejala-gejala ini dengan perubahan gaya hidup dan terapi perilaku sebelum menggunakan obat-obatan. Anda juga harus terlebih dahulu menentukan apakah ada penyebab lain dari perubahan perilaku tersebut (misalnya, infeksi, masalah penglihatan atau pendengaran, atau efek samping dari obat lain).

Namun terkadang pengobatan adalah pilihan terbaik. Banyak obat yang kita bicarakan di sini tidak secara khusus disetujui untuk penyakit Alzheimer. Dokter meresepkan obat-obatan ini "di luar label." Artinya, obat yang disetujui untuk kondisi lain (seperti depresi) diberikan karena pengalaman dokter menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin juga sesuai untuk masalah perilaku pasien Alzheimer.

Alat bantu tidur

Banyak orang mengalami masalah tidur seiring bertambahnya usia.Hal itu memang terjadi. Namun, paling sering terjadi pada pasien Alzheimer. Karena perubahan pada otak, mereka sering terbangun di malam hari dan merasa lelah di siang hari.

Hanya jika perubahan gaya hidup tidak membantu Anda tidur, dan terjaga di malam hari sangat mengganggu, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat seperti ini:

• Suvorexant (Belsomra): Ini adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA AS untuk masalah tidur yang terkait dengan penyakit Alzheimer. Obat ini termasuk dalam kelas obat yang disebut "inhibitor orexin." Sederhananya, obat ini bekerja dengan memblokir zat kimia di otak kita yang memberi sinyal "sudah waktunya untuk bangun." Namun, obat ini dapat menyebabkan efek samping seperti berjalan dalam tidur, depresi, dan kantuk di siang hari.
• Obat Penenang Lainnya: Dokter Anda mungkin meresepkan pil tidur lain, seperti Eszopiclone (Lunesta) atau Zolpidem (Ambien). Namun, mengonsumsi obat-obatan ini dapat menyebabkan Anda melakukan hal-hal yang tidak biasa saat tidur (seperti makan atau mengemudi dalam tidur). Obat-obatan ini juga dapat menyebabkan kebingungan di siang hari, kehilangan ingatan, dan peningkatan risiko kehilangan keseimbangan dan jatuh.

Sangat penting: Obat tidur hanya boleh digunakan dalam waktu sesingkat mungkin . Obat ini dapat membuat Anda pusing dan mudah tertidur. Setelah pola tidur Anda kembali normal, Anda harus berbicara dengan dokter dan mencoba untuk berhenti mengonsumsinya.

Selain itu, beberapa pil tidur (yang mengandung antihistamin, misalnya difenhidramin) yang dapat dibeli tanpa resep di apotek sama sekali tidak cocok untuk pasien Alzheimer . Pil-pil tersebut dapat mengganggu komunikasi antar sel saraf di otak, memperburuk daya ingat dan kemampuan berpikir.

Obat Antidepresan & Obat Antikecemasan

Depresi juga sangat umum terjadi pada penyakit Alzheimer. Untuk memperbaiki suasana hati pasien, dokter mungkin meresepkan antidepresan. Obat-obatan ini dapat membantu tidak hanya mengatasi depresi, tetapi juga kecemasan, masalah tidur, agitasi, dan halusinasi.

Peringatan: Antidepresan generasi lama, seperti antidepresan trisiklik (misalnya, amitriptyline) dan SSRI seperti paroxetine (Paxil), tidak direkomendasikan untuk penderita penyakit Alzheimer. Obat-obatan ini dapat semakin memperburuk daya ingat dan kemampuan berpikir.

Terkadang dokter meresepkan obat jangka pendek yang disebut benzodiazepin (misalnya, Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) untuk mengobati kecemasan, kegelisahan, dan perilaku agresif. Namun, obat ini juga dapat menyebabkan kantuk, pusing, kebingungan, dan risiko jatuh yang lebih tinggi.

Antipsikotik (obat untuk kecemasan berat dan masalah mental)

Beberapa masalah perilaku yang terjadi pada penyakit Alzheimer dapat membahayakan pasien atau pengasuhnya. Misalnya, agresi ekstrem, upaya untuk melukai diri sendiri atau orang lain, dan melihat atau mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Dalam kasus seperti itu, obat antipsikotik dapat digunakan sebagai upaya terakhir, jika tidak ada pilihan lain .

Sebelum memulai pengobatan ini,

• Menciptakan lingkungan yang tenang
• Membiasakan diri dengan rutinitas
• Melakukan aktivitas fisik

Kamu sebaiknya mencoba hal-hal seperti itu.

Obat antipsikotik (misalnya, `Risperidone (Risperdal)`, `Quetiapine (Seroquel)`, `Olanzapine (Zyprexa)`) digunakan untuk:

• Jika pasien berada dalam posisi yang membahayakan diri sendiri atau orang lain.
• Jika masalah perilaku tersebut membuat pemberian perawatan medis yang diperlukan menjadi tidak mungkin.
• Jika Anda memiliki penyakit mental lain (misalnya skizofrenia ) selain penyakit Alzheimer.

Dalam obat-obatan iniTerdapat risiko serius. Yaitu, meningkatkan risiko stroke dan kematian pada pasien lanjut usia dengan penyakit Alzheimer. Selain itu, obat-obatan ini menyebabkan kantuk berat dan meningkatkan risiko jatuh. Lebih lanjut, beberapa di antaranya dapat menghambat kerja obat-obatan yang meningkatkan daya ingat dan kemampuan berpikir pada penyakit Alzheimer, sehingga mengurangi manfaat obat-obatan tersebut.

Perawatan tambahan lainnya

Selain obat-obatan yang disebutkan di atas, obat-obatan lain terkadang digunakan "di luar indikasi yang disetujui".

• Antikonvulsan: Obat antiepilepsi seperti Carbamazepine dan Gabapentin terkadang digunakan untuk mengendalikan agitasi pada pasien Alzheimer.
• Obat anti-Parkinson: Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson sedang diteliti untuk melihat apakah obat tersebut juga dapat membantu mengatasi gejala Alzheimer.