Apakah bayi Anda mengalami kesulitan bernapas? Apakah hidungnya terasa tersumbat? Mari kita pelajari tentang Atresia Koana

Pernahkah Anda memperhatikan sedikit perbedaan cara bayi baru lahir Anda bernapas saat Anda mengamatinya? Mungkin ia bernapas dengan baik saat menangis, tetapi saat tidur dan tenang, apakah ia tampak sedikit kesulitan bernapas melalui hidung? Atau apakah ia berhenti menyusu karena terus membuka mulutnya untuk bernapas? Wajar jika seorang ibu atau ayah merasa sedikit takut ketika melihat hal-hal seperti ini. Hari ini kita akan membahas kondisi bawaan yang dapat menyebabkan gejala serupa, tetapi tidak begitu dikenal. Kondisi itu adalah `Atresia Koana`.

Singkatnya, apa itu Atresia Koana?

Atresia Koana (diucapkan: ko-a-nal atre-sia) adalah kondisi di mana bayi lahir dengan penyumbatan di bagian belakang hidungnya, tempat hidung terhubung ke tenggorokannya (disebut koana), oleh sepotong selaput atau tulang. Bayangkan hidung sebagai dua ruang, dengan dua pintu di bagian belakang setiap ruang yang tersumbat. Penyumbatan ini dapat disebabkan oleh tulang, atau kombinasi tulang dan jaringan lunak.

Kondisi ini dapat memengaruhi hanya satu lubang hidung bayi (`Unilateral`) atau kedua lubang hidung (`Bilateral`). Seberapa serius kondisi ini dan seberapa cepat pengobatan diperlukan bergantung pada apakah penyumbatan terjadi di satu sisi atau kedua sisi, dan seberapa jauh letaknya.

Apa dua jenis utama Atresia Koana?

Mari kita pahami dengan jelas dua tipe utama dari hal ini. Akan lebih mudah bagi Anda jika Anda melihatnya dalam bentuk tabel.

Atresia koana terjadi pada sekitar 1 dari 7.000 kelahiran. Dari jumlah tersebut, lebih dari 60% bersifat unilateral. Kondisi ini juga dua kali lebih umum terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejalanya bervariasi tergantung pada dua jenis yang telah kita bahas sebelumnya.

Jika kedua sisi hidung tersumbat (Atresia Koana Bilateral)

Dokter dapat melihat gejala-gejala ini segera setelah bayi lahir.

• Kesulitan bernapas yang parah: Bayi kesulitan bernapas ketika ia tidak menangis.
• Kulit dan bibir biru (`Sianosis`): Kulit, bibir, dan kuku bayi mulai berubah menjadi biru karena tubuh tidak mendapatkan cukup oksigen.
• Bernapas hanya saat menangis: Karena bayi hanya membuka mulutnya saat menangis, ia hanya bernapas pada saat itu, dan warna kebiruan pada kulit berkurang dan menjadi merah muda. Ketika tangisan berhenti, bayi kembali kesulitan bernapas dan warna kulitnya kembali biru.

Jika hanya satu sisi hidung yang tersumbat (Atresia Koana Unilateral)

Karena gejala-gejala ini tidak begitu jelas, Anda mungkin tidak menyadarinya sampai setelah membawa bayi Anda pulang. Anda bahkan mungkin tidak menyadarinya sampai bertahun-tahun kemudian.

• Kegelisahan saat menyusui: Bayi perlu bernapas melalui hidung saat menyusui. Karena satu sisi tersumbat, bayi kesulitan bernapas dan berhenti menyusui serta membuka mulutnya. Hal ini dapat membuat bayi sangat gelisah dan tidak dapat menyusu dengan benar.
• Pilek terus-menerus di satu sisi: Jika hidung bayi Anda terus meler hanya di satu sisi tanpa alasan yang jelas, tanpa disertai pilek, itu adalah gejala utama dan paling umum dari kondisi ini.
• Merasa terpuruk saat menangis:Saat bayi tidak menangis, dadanya tampak cekung karena ia kesulitan bernapas.
• Sinusitis kronis: Jika Anda sudah agak lanjut usia, Anda mungkin sering mengalami infeksi sinus karena penumpukan lendir di salah satu sisi hidung Anda.

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Penyebab pasti kondisi ini belum diketahui. Namun, dokter percaya bahwa selama tahap awal perkembangan bayi dalam kandungan, terdapat selaput yang memisahkan hidung dan mulut. Biasanya, selaput ini larut dengan sendirinya seiring pertumbuhan bayi. Namun, pada beberapa bayi, selaput ini tetap ada dan bertahan, yang dikenal sebagai `Atresia Koana`.

Kondisi terkait lainnya

Sekitar separuh bayi dengan Atresia Koana memiliki penyakit genetik lain atau komplikasi kelahiran. Meskipun belum diketahui secara pasti penyebabnya, kondisi ini sering terjadi bersamaan dengan sindrom lain.

Di antara semuanya, berikut ini adalah yang paling penting:

• Sindrom CHARGE: Sekitar 60% bayi dengan obstruksi hidung bilateral memiliki sindrom CHARGE.
• Sindrom Treacher Collins
• Sindrom Crouzon
• Sindrom Pfeiffer

Atresia koana dapat ditemukan bersamaan dengan kondisi genetik lainnya seperti ini. Oleh karena itu, dokter akan memeriksanya juga.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?

Terutama jika ada penyumbatan di satu sisi, ketidaktahuan tentang hal itu dapat menunda pengobatan. Hal ini dapat berdampak jangka panjang.

• Infeksi telinga yang sering terjadi: Karena ada hubungan antara hidung dan telinga, ketika salah satu sisi hidung terus-menerus tersumbat dan dipenuhi lendir, hal itu dapat memengaruhi telinga dan menyebabkan infeksi telinga yang sering terjadi.
• Gangguan pendengaran: Infeksi telinga jangka panjang dapat merusak telinga dan, seiring waktu, menyebabkan gangguan pendengaran.
• Aspirasi: Terdapat risiko tersedak susu atau makanan ke saluran pernapasan, terutama karena kesulitan bernapas saat menyusui.

Karena risiko-risiko ini, dokter akan merekomendasikan pengobatan pada waktu yang paling tepat.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Bayi dengan hidung tersumbat di kedua sisi biasanya didiagnosis saat lahir di rumah sakit. Namun, jika penyumbatan hanya terjadi di satu sisi, diperlukan tes untuk mendiagnosisnya.

1. Tes napas: Dokter akan memegang sepotong kecil kaca di dekat lubang hidung bayi dan memeriksa apakah uap keluar darinya. Jika uap tidak keluar dari satu sisi, ini mungkin menunjukkan adanya penyumbatan di sisi tersebut.

2. Pemindaian CT:Inilah yang benar-benar membuat perbedaan. Ini seperti mengambil gambar 3D bagian dalam hidung Anda. Alat ini dapat dengan jelas melihat di mana penyumbatannya, apakah itu tulang atau selaput, dan seberapa tebalnya.

3. Endoskopi hidung: Metode ini menggunakan tabung dengan kamera yang sangat halus yang dimasukkan ke dalam hidung dan memungkinkan dokter untuk melihat bagian dalam hidung secara langsung di layar.

Tim medis memastikan bahwa bayi bernapas dengan benar selama tes ini, sehingga tidak ada risiko bagi bayi.

Bagaimana cara mengobatinya?

Satu-satunya pengobatan permanen untuk Atresia Koana adalah pembedahan.

• Jika kedua sisi hidung tersumbat: Bayi tersebut perlu menjalani operasi sesegera mungkin.
• Jika salah satu sisi hidung tersumbat: Kecuali bayi mengalami masalah pernapasan atau makan yang parah, dokter mungkin memutuskan untuk menunda operasi sampai bayi sedikit lebih besar.

Operasi

Pembedahan melibatkan pengangkatan tulang atau selaput yang tersumbat dan penataan ulang saluran napas agar pernapasan dapat berlanjut. Hal ini dapat dilakukan melalui hidung (transnasal) atau melalui langit-langit mulut (transpalatal).

Dalam beberapa kasus, tabung kecil (disebut `stent`) ditempatkan melalui saluran yang baru dibuat setelah operasi untuk mencegahnya menutup kembali. Tabung ini akan dilepas kembali setelah beberapa bulan melalui operasi kecil. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi total, sehingga bayi tidak merasakan sakit.

Pengelolaan di rumah

Jika bayi Anda mengalami obstruksi unilateral dan dokter memutuskan untuk menunda operasi, ia akan memberi Anda petunjuk tentang cara mengatasi gejala di rumah. Misalnya, Anda mungkin disarankan untuk menggunakan tetes saline untuk menjaga hidung tetap bersih.

Pertanyaan yang perlu ditanyakan kepada dokter Anda

Saat Anda mengetahui bahwa bayi Anda memiliki kondisi ini, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan di benak Anda. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda.

• "Dokter, apakah hidung bayi saya tersumbat di satu sisi atau kedua sisi?"
• "Apakah kondisi ini berhubungan dengan penyakit lain seperti 'sindrom CHARGE'?"
• "Kapan bayi itu harus menjalani operasi?"
• "Jenis operasi apa yang direkomendasikan dokter?"
• "Bagaimana kita bisa yakin bahwa operasi itu berhasil?"

Mengetahui bahwa bayi Anda menderita Atresia Koana, terutama jika mereka mengalami kesulitan bernapas saat lahir, dapat sangat menakutkan bagi orang tua. Namun ingat, kondisi ini dapat diobati dengan sukses melalui operasi. Setelah operasi, sebagian besar bayi pulih sepenuhnya dan bernapas tanpa kesulitan sepanjang hidup mereka. Oleh karena itu, jika Anda memiliki sedikit saja kecurigaan bahwa bayi Anda memiliki gejala-gejala ini, segera periksakan ke dokter.