Beberapa orang dengan masalah hati mungkin tiba-tiba mulai berdarah dari mulut, atau mereka mungkin melihat darah dalam tinja mereka. Ketika ini terjadi, Anda benar-benar tidak dapat membayangkan apa yang sedang terjadi. Salah satu alasan utama kondisi ini adalah pembuluh darah di kerongkongan Anda, saluran tempat makanan melewati, menjadi bengkak dan pecah, menyebabkan pendarahan . Ini seperti varises di kaki Anda, tetapi ini terjadi di dalam tubuh Anda. Hari ini kita akan membahas kondisi ini, yang secara medis dikenal sebagai Varises Esofagus. Jangan khawatir, mari kita sederhanakan.
Apa itu (Varises Esofagus)? Sederhananya…
Bayangkan, kerongkongan Anda adalah sebuah tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut Anda. Di dalam tabung ini terdapat jaringan pembuluh darah halus. Jika karena suatu alasan, pembuluh darah ini berada di bawah tekanan yang terlalu tinggi, maka secara bertahap akan membengkak dan mulai membesar. Ini disebut varises esofagus.
Hal yang paling berbahaya dari kondisi ini adalah dinding pembuluh darah yang bengkak ini sangat lemah, seperti balon yang terlalu mengembang. Akibatnya, pembuluh darah tersebut mudah pecah dan berdarah . Pendarahan di dalam tubuh ini bisa terjadi tiba-tiba, parah, dan berpotensi mengancam jiwa.
Seberapa seriuskah (Varises Esofagus)?
Risiko utama dan paling serius dari kondisi ini adalah pendarahan . Meskipun tidak semua orang mengalami pendarahan, sekitar 50% orang dengan kondisi ini dapat mengalami pendarahan. Seperti yang disebutkan sebelumnya, risiko ini meningkat seiring dengan meningkatnya tekanan di pembuluh darah utama yang melewati hati, yaitu (Hipertensi Portal). Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini (Hipertensi Portal) disebabkan oleh penyakit hati kronis. Jadi, seiring memburuknya penyakit hati, kondisi ini juga memburuk.
Penderita penyakit hati yang parah, yaitu sirosis, mungkin memiliki masalah lain selain varises esofagus.Namun, alasan utama mengapa penderita sirosis dirawat di rumah sakit dan meninggal adalah karena pembuluh darah yang bengkak ini pecah dan berdarah. Jika pendarahan jenis ini terjadi, risiko kematian sekitar 20%. Selain itu, setelah pendarahan sekali, risiko pendarahan kembali sangat tinggi.
Apa saja gejala (Varises Esofagus)?
Pembuluh darah yang bengkak ini tidak terlihat seperti pada pembuluh darah di kaki. Letaknya di dalam rongga dada, seringkali di tempat kerongkongan terhubung ke lambung. Anda tidak merasakannya saat menelan. Biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun sampai terjadi pendarahan.
Namun, jika dokter Anda melihat gejala lain yang mengindikasikan hipertensi portal atau penyakit hati kronis, ia mungkin juga mencurigai adanya varises esofagus. Gejala-gejala tersebut meliputi:
- Penyakit kuning : Kulit dan mata menguning.
- Asites : Penumpukan cairan di dalam rongga perut.
- Edema : Pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki.
- Nyeri perut bagian atas : Nyeri ini mungkin disebabkan oleh pembengkakan hati atau limpa .
- Pruritus : Rasa gatal pada kulit tanpa menimbulkan bahaya.
- Kebingungan (Ensefalopati Hepatik) : Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, kehilangan kesadaran.
Gejala pendarahan
Jika pembuluh darah yang bengkak tiba-tiba pecah dan mulai berdarah, Anda mungkin tidak merasakan sakit secara langsung. Namun, Anda harus mewaspadai tanda-tanda perdarahan berikut dari saluran pencernaan atau dari tubuh :
| Gejala pendarahan | Beginilah cara terjadinya… |
|---|---|
| Muntah darah dari mulut | Saat muntah darah, Anda mungkin memuntahkan darah yang sudah menggumpal dan tampak seperti ampas kopi. Tetapi jika pembuluh darah tiba-tiba pecah, Anda mungkin memuntahkan darah segar berwarna merah. |
| Darah dalam tinja | Ketika darah dari mulut dicerna dan keluar bersama tinja, warnanya berubah menjadi kuning atau hitam seperti tar (melena). Namun, jika pendarahannya sangat cepat, darah merah baru juga dapat keluar bersama tinja. |
| Fitur tubuh lainnya | Ketika banyak darah hilang dari tubuh, wajah bisa menjadi pucat, dan Anda mungkin merasa sangat lelah dan lesu. Tekanan darah rendah juga dapat menyebabkan pusing. |
Penting: Gejala Keadaan Darurat (Syok Hipovolemik)
Jika Anda tiba-tiba mengalami gejala kondisi berbahaya yang disebut syok hipovolemik, segera pergi ke ETU! Gejala-gejala tersebut adalah:
- Jantung berdebar-debar
- Peningkatan laju pernapasan
- Merasa kedinginan dan berkeringat
- Kegelisahan dan kebingungan
- Penurunan kesadaran
Apa saja penyebab varises esofagus?
Penyebab utama kondisi ini adalah kondisi yang disebut Hipertensi Portal , yaitu tekanan darah tinggi pada pembuluh darah utama yang melewati hati (vena porta) dan vena-vena lain yang bercabang darinya.
Tubuh kita mencoba beradaptasi dengan peningkatan tekanan ini dengan mengarahkan darah ekstra ke pembuluh darah yang lebih kecil yang tidak mampu menanganinya. Dari semua pembuluh darah tersebut, pembuluh darah halus di anus adalah yang paling banyak membengkak.
Penyebab utama hipertensi portal
Penyebab utamanya adalah sirosis, yaitu pengerasan hati . Hal ini disebabkan oleh kerusakan hati jangka panjang. Sel-sel hati terus menerus mengalami kerusakan ( hepatitis ), dan akhirnya menjadi jaringan parut. Jaringan parut ini menghambat aliran darah melalui hati. Hal ini tidak terjadi sekaligus, tetapi terjadi selama bertahun-tahun.
Sirosis adalah stadium akhir dari setiap penyakit hati kronis. Contohnya:
- Hepatitis akibat alkohol
- Hepatitis steato nonalkoholik (NASH)
- Hepatitis virus kronis (seperti B, C)
- Hepatitis autoimun
Ada kemungkinan penyebab lain dari Hipertensi Portal:
- Granuloma di hati : Ini adalah kumpulan sel inflamasi yang terjadi akibat berbagai infeksi dan kondisi peradangan. Penyebab utamanya adalah infeksi parasit yang disebut Schistosomiasis, yang menyerang sekitar 230 juta orang di seluruh dunia.
- Trombosis: Jika gumpalan darah terbentuk di sistem vena yang terhubung ke hati, aliran darah dapat terhambat (misalnya, sindrom Budd-Chiari).
- Pembesaran limpa .
- Penyakit jantung : seperti gagal jantung sisi kanan.
(Varises Esofagus) Diagnosis dan Pengobatan
Anda tidak akan mengetahuinya sampai dokter memeriksa Anda. Jika Anda sudah didiagnosis menderita sirosis, dokter Anda sering kali akan merekomendasikan untuk memeriksa pembengkakan pembuluh darah ini. Tes utama yang digunakan untuk ini adalah endoskopi saluran pencernaan bagian atas .
Apa itu (Endoskopi Saluran Pencernaan Atas)?
Endoskopi saluran pencernaan bagian atas , juga dikenal sebagai tes EGD, adalah pemeriksaan saluran pencernaan bagian atas Anda, yang meliputi kerongkongan, lambung, dan awal usus kecil (duodenum). Pemeriksaan ini dilakukan oleh seorang gastroenterolog, dokter yang berspesialisasi dalam penyakit sistem pencernaan dan prosedur endoskopi. Endoskop adalah tabung panjang dan tipis dengan kamera kecil di ujungnya. Tabung dimasukkan melalui mulut Anda dan dilewatkan ke kerongkongan untuk melihat langsung adanya pembengkakan. Jika ditemukan masalah, instrumen kecil dapat dimasukkan melalui endoskop untuk mengobatinya.
Apa saja pengobatan untuk (Varises Esofagus)?
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan perdarahan yang terjadi saat ini, mencegah perdarahan di masa mendatang, dan, jika memungkinkan, mengurangi hipertensi portal.
| Metode pengobatan | Apa yang terjadi padanya? |
|---|---|
| Obat-obatan | Dokter memberikan obat-obatan intravena seperti Octreotide untuk menurunkan tekanan darah. Ada juga obat-obatan seperti Beta-blocker yang dapat Anda minum untuk menghentikan pendarahan. |
| Ligasi pita varises | Begitu endoskop dimasukkan, karet gelang kecil dipasang di sekitar pembuluh darah yang berdarah, atau pembuluh darah yang diduga berdarah, dan dikencangkan. Ini menghentikan pendarahan. |
| Prosedur Shunt | Ini agak rumit. Ada dua metode, TIPS dan DSRS. Ini melibatkan pembuatan jalur baru agar darah dapat melewati hati. Baik melalui pembedahan atau sinar-X, sebuah pembuluh darah di hati dihubungkan ke pembuluh darah lain untuk mengurangi tekanan. |
| Mengatasi penyebab yang mendasarinya | Hal terpenting adalah mengobati penyebab yang mendasarinya. Itu berarti berhenti minum alkohol, menurunkan berat badan, atau minum obat untuk kondisi yang mendasarinya seperti hepatitis C. |
Hidup dengan situasi ini
Prognosis Anda bergantung pada apakah Anda mengalami pendarahan dari pembuluh darah dan seberapa parah penyakit hati Anda. Tingkat kelangsungan hidup satu tahun untuk penderita sirosis dan pendarahan adalah sekitar 50%. Risiko kematian akibat pendarahan pertama adalah 20%, dan risiko pendarahan kedua, bahkan dengan pengobatan, setinggi 60%.
Varises esofagus adalah kondisi serius. Namun, jika penyakit hati diidentifikasi sejak dini, perubahan gaya hidup dapat dilakukan untuk mencegah penyakit tersebut memburuk, dan pembengkakan pada pembuluh darah ini juga dapat dicegah.
Pesan Utama
- Varises esofagus seringkali merupakan akibat dari hipertensi portal, suatu kondisi yang disebabkan oleh sirosis hati .
- Bahaya utama dari hal ini adalah kemungkinan pembuluh darah pecah dan menyebabkan pendarahan . Ini bisa mengancam jiwa.
- Sekalipun Anda tidak menunjukkan gejala utama pada awalnya, jika Anda mengalami gejala seperti pendarahan dari mulut, tinja berwarna hitam, kulit menguning, dan perut bengkak, segera periksakan diri ke dokter .
- Hal ini didiagnosis secara tepat dan beberapa perawatan dilakukan melalui pemeriksaan yang disebut endoskopi.
- Ada berbagai pengobatan, tetapi yang terpenting adalah menghindari hal-hal yang merusak hati (alkohol, makanan tidak sehat tertentu) dan mengikuti saran medis dengan tepat .
- Jika Anda menderita penyakit hati, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis secara teratur untuk memeriksa komplikasi seperti ini .
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda