Apakah anak Anda tampak sedikit kelebihan berat badan? Mari kita pelajari tentang obesitas pada anak!

Apakah Anda terkadang merasa si kecil agak terlalu gemuk? Atau apakah ia terlihat lebih besar dari sebelumnya? Mungkin seorang teman Anda pernah mengatakan hal seperti itu. Faktanya, obesitas pada anak adalah hal yang umum terjadi di dunia dan di negara kita. Oleh karena itu, sangat penting untuk menyadari hal ini.

Apa itu Obesitas pada Anak? Sederhananya...

Obesitas pada anak terjadi ketika anak Anda kelebihan berat badan atau obesitas untuk usia, tinggi badan, dan jenis kelaminnya (yaitu, apakah mereka laki-laki atau perempuan). Ini adalah kondisi kronis yang dapat memiliki efek jangka panjang .

Dokter menggunakan metode untuk mengukur hal ini secara akurat. Metode tersebut disebut Indeks Massa Tubuh (BMI) . Setelah usia dua tahun, jika "BMI" seorang anak sama dengan atau lebih besar dari "Persentil ke-95" untuk usia dan jenis kelaminnya, dokter menganggap anak tersebut obesitas.

Cara menghitung BMI anak sedikit berbeda dengan menghitung BMI orang dewasa. Hal ini karena seiring pertumbuhan anak, bentuk tubuh dan kandungan lemak mereka secara alami berubah. Oleh karena itu, dokter menggunakan grafik pertumbuhan khusus untuk menghitung BMI anak.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, obesitas pada anak adalah penyakit kronis yang paling umum di kalangan anak-anak saat ini. Misalnya, survei yang dilakukan oleh organisasi kesehatan besar di Amerika Serikat, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), menunjukkan bahwa dari tahun 2017 hingga 2020, sekitar 14,7 juta anak dan remaja berusia antara 2 dan 19 tahun, atau sekitar 19,7 persen, menderita obesitas.

Melihat berdasarkan kelompok usia:

• 12,7% anak berusia 2-5 tahun
• 20,7% anak berusia 6-11 tahun
• 22,2% dari anak muda berusia 12-19 tahun

Situasi ini bahkan lebih parah di antara beberapa kelompok etnis. Ditemukan juga bahwa anak-anak yang hidup dalam kemiskinan, tinggal di daerah yang kurang terlayani, berasal dari keluarga imigran, dan anak-anak yang didiskriminasi dan dimarjinalkan memiliki risiko yang lebih tinggi. Jelas bahwa situasi ini secara bertahap meningkat di negara kita juga.

Mengapa hal ini terjadi pada anak kecil? Apa penyebabnya?

Obesitas pada anak-anak tidak disebabkan oleh satu penyebab tunggal. Hal ini disebabkan oleh kombinasi beberapa faktor .

Sederhananya, tubuh anak Anda membutuhkan sejumlah kalori untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Namun, jika jumlah kalori yang dikonsumsi melebihi jumlah kalori yang dibakar dalam sehari, kalori berlebih tersebut akan disimpan sebagai lemak tubuh (jaringan adiposa).

Jumlah makanan yang kita makan, jenis makanan yang kita makan, dan cara tubuh kita menggunakan energi tersebut semuanya dipengaruhi oleh beberapa faktor. Tubuh dan lingkungan setiap anak berbeda. Beberapa anak lebih mungkin mengalami kenaikan berat badan daripada yang lain. Penting untuk memahami bahwa ini bukan karena kemalasan atau kurangnya kemauan.

Genetika dan Epigenetika

Beberapa faktor genetik dapat meningkatkan risiko seorang anak menjadi obesitas. Jika orang tua atau saudara kandung seorang anak mengalami obesitas, anak tersebut mungkin juga lebih mungkin menjadi obesitas. Studi telah menunjukkan bahwa berbagai gen berkontribusi pada penambahan berat badan. Namun, tidak semua anak dengan riwayat keluarga obesitas akan menjadi obesitas.

Epigenetika adalah studi tentang bagaimana perilaku dan lingkungan memengaruhi cara kerja gen Anda. Anak-anak yang mengalami pengalaman negatif seperti rasisme dan kekerasan mungkin mengalami perubahan pada gen mereka. Perubahan ini dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh dan metabolisme mereka, mengubah cara tubuh menggunakan energi dan meningkatkan risiko obesitas.

Berikut beberapa faktor `(Epigenetik)` lainnya:

• Salah satu atau kedua orang tua mengalami obesitas sebelum anak lahir.
• Diabetes Gestasional.
• Penambahan berat badan yang berlebihan selama kehamilan.

Pengaruh keluarga dan lingkungan rumah

Hal-hal yang dilakukan keluarga bersama dan hal-hal tertentu dalam lingkungan rumah dapat memengaruhi obesitas pada anak.

• Jenis makanan yang diberikan orang tua kepada anak-anak mereka dan seberapa sering.
• Sering mengonsumsi minuman manis.
• Meningkatkan jumlah makanan yang disajikan dalam satu kali makan.
• Sering mengonsumsi makanan olahan dengan banyak bahan buatan.
• Daripada memasak di rumah, saya sering makan di luar.
• Meningkatnya waktu penggunaan layar (TV, telepon, tablet).
• Tidak melakukan hal-hal yang memberikan olahraga bagi tubuh (Perilaku Sedentari).
• Kurang tidur.
• Menghirup asap saat orang lain merokok disebut "Paparan Asap Rokok Pasif".
• Pengalaman Masa Kecil yang Merugikan (Adverse Childhood Experiences/ACEs). Bayangkan, jika ada pertengkaran terus-menerus di rumah, jika anak itu takut, hal-hal itu juga dapat berdampak.

Faktor Penentu Sosial Kesehatan (`SDoH`)

Kondisi lingkungan tempat kita dilahirkan, tinggal, belajar, bekerja, dan bermain memengaruhi kesehatan kita. Hal ini disebut Faktor Penentu Sosial Kesehatan (Social Determinants of Health/SDoHs) .

Daerah tempat keluarga Anda tinggal juga dapat secara langsung memengaruhi risiko obesitas pada anak Anda. Makanan dan minuman yang diberikan kepada anak Anda di sekolah dan tempat penitipan anak dapat memengaruhi kebiasaan makan mereka. Hal ini juga dapat memengaruhi seberapa banyak olahraga yang dilakukan anak Anda setiap hari.

Faktor sosial-ekonomi lain yang memengaruhi:

• Keterjangkauan dan kemudahan menemukan makanan yang baik dan bergizi.
• Keberadaan gerai makanan cepat saji di dekat rumah.
• Fasilitas transportasi.
• Orang-orang yang siap membantu Anda, koneksi sosial.
• Kurangnya fasilitas (seperti taman bermain dan taman) untuk berolahraga dan beraktivitas fisik, atau kurangnya keamanan dalam mengakses fasilitas tersebut.

Pengaruh budaya

Iklan makanan dan minuman tidak sehat di gerai makanan cepat saji berkontribusi terhadap obesitas pada anak-anak. Anak-anak melihat iklan-iklan ini di TV, di internet, dan di toko-toko.

Penelitian menunjukkan bahwa paparan singkat terhadap iklan makanan tidak sehat yang ditujukan kepada anak-anak dapat meningkatkan jumlah makanan yang mereka konsumsi, baik selama maupun setelah periode tersebut.

Penyakit dan pengobatan lainnya

Meskipun jarang terjadi, beberapa kondisi medis dapat menyebabkan obesitas pada anak-anak.

Ketidakseimbangan hormon, misalnya:

• Penurunan fungsi kelenjar tiroid (Hipotiroidisme).
• Tumor hipotalamus.
• Kekurangan Hormon Pertumbuhan.
• Sindrom Cushing.

Kondisi genetik langka:

• Sindrom Prader-Willi.
• Sindrom Bardet-Biedl.
• Sindrom Alstrom.
• Defisiensi Leptin atau PCSK1 Kongenital.

Beberapa obat, seperti antipsikotik generasi kedua dan kortikosteroid, juga dapat meningkatkan risiko penambahan berat badan dan obesitas pada anak.

Masalah kesehatan apa lagi yang dapat disebabkan oleh obesitas?

Anak-anak yang obesitas lebih rentan terkena berbagai penyakit.

Masalah fisik

Komplikasi yang paling umum adalah:

• Tekanan darah tinggi.
• Peningkatan kadar kolesterol dalam darah (Kolesterol Tinggi - `Dislipidemia`).
• Resistensi Insulin, Pradiabetes, dan Diabetes Tipe 2.
• Penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD).

Komplikasi lainnya:

• Asma.
• Apnea Tidur Obstruktif (Pernapasan tidak teratur saat tidur)
• Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS).
• Depresi.
• Nyeri sendi.
• Penyakit Blount (kedutan kaki).
• Penyakit jantung.

Masalah mental dan sosial

Selain itu, anak-anak obesitas lebih cenderung mengalami:

• Perundungan dari anak-anak lain.
• Isolasi sosial.
• Rendah diri.

Yang terpenting, anak-anak yang mengalami obesitas di masa kanak-kanak lebih cenderung terus mengalami obesitas hingga dewasa.

Dokter anak Anda akan merekomendasikan tes untuk memeriksa komplikasi ini dan, jika perlu, merencanakan pengobatan.

Bagaimana dokter mengetahui apakah ini yang terjadi?

Dokter anak biasanya mendiagnosis kelebihan berat badan dan obesitas selama pemeriksaan kesehatan rutin anak. Mereka menggunakan grafik pertumbuhan khusus (grafik pertumbuhan BMI berdasarkan usia) untuk melihat apakah BMI anak sesuai dengan usianya.

Indeks Massa Tubuh (BMI) yang tinggi dapat menjadi tanda kelebihan lemak tubuh. BMI tidak secara langsung mengukur lemak tubuh. Namun, BMI dapat memberi petunjuk kepada dokter Anda apakah anak Anda perlu menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah mereka memiliki kelebihan lemak tubuh.

Dokter anak Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan, perilaku, dan lingkungan rumah anak Anda. Mereka mungkin juga akan meminta tes darah dan pemindaian untuk mencari penyebab mendasar dari obesitas atau untuk memeriksa kondisi medis lain yang mungkin berkontribusi pada obesitas tersebut.

Apa saja pengobatan untuk anak yang obesitas?

Dokter Anda akan menentukan apakah berat badan anak Anda menimbulkan risiko kesehatan. Jika ya, Anda mungkin perlu mempertimbangkan program perawatan formal.

Peran tim medis

Program pengobatan obesitas yang baik harus melibatkan berbagai profesional kesehatan. Program terbaik mungkin mencakup:

• Dokter anak.
• Ahli gizi terdaftar.
• Ahli Fisiologi Olahraga atau Terapis Fisik.
• Dokter keluarga.
• Para profesional keperawatan.
• Psikolog anak.
• Psikiater.

Hal-hal yang perlu diperhatikan selama perawatan

Pengobatan obesitas yang komprehensif biasanya meliputi:

• Memberikan perawatan intensif dan jangka panjang .
• Lakukan evaluasi dan pemantauan secara berkala terhadap anak untuk mengetahui komplikasi medis dan psikologis yang mungkin timbul akibat obesitas.
• Mengidentifikasi dan mengatasi faktor-faktor sosial yang memengaruhi kesehatan (misalnya, akses terhadap makanan bersih dan sehat).
• Menggunakan metode perawatan yang tidak merendahkan anak dan keluarga, dengan mempertimbangkan keadaan unik mereka .
• Menggunakan metode Wawancara Motivasi terkait nutrisi, aktivitas fisik, dan perubahan perilaku kesehatan.
• Memiliki tujuan holistik, seperti memperbaiki atau mengatasi komplikasi kesehatan, meningkatkan kualitas hidup, dan meningkatkan harga diri.
• Jika perlu, kombinasikan perawatan perilaku kesehatan dan gaya hidup intensif (IHBLT) dengan obat penurun berat badan dan/atau operasi metabolik dan bariatrik .
• Menyesuaikan perawatan dengan kebutuhan anak dan keluarga yang terus berubah.

Metode perawatan khusus yang disebut `(IHBLT)`

Para ahli obesitas anak sangat merekomendasikan Terapi Perilaku Kesehatan dan Gaya Hidup Intensif (IHBLT) . Terapi ini memberikan edukasi dan dukungan kepada keluarga untuk melakukan perubahan dalam nutrisi dan aktivitas fisik yang mendorong kesehatan jangka panjang.

Perawatan `(IHBLT)` paling efektif jika dilakukan dengan cara ini:

• Saat kita bertemu tatap muka.
• Ketika seluruh keluarga terlibat.
• Termasuk minimal 26 jam pelajaran tentang nutrisi, aktivitas fisik, dan modifikasi perilaku selama periode tiga hingga dua belas bulan.

Bisakah obesitas pada anak dicegah?

Tidak ada satu cara sederhana untuk mencegah obesitas pada anak. Penting juga untuk diingat bahwa mencegahnya bukan hanya tanggung jawab Anda dan keluarga Anda. Pemerintah, otoritas lokal, sekolah, komunitas, dan perusahaan besar juga memiliki tanggung jawab bersama. Selain itu, beberapa faktor genetik dan terkait obat-obatan berkontribusi terhadap obesitas. Ini adalah hal-hal yang berada di luar kendali Anda.

Salah satu langkah yang dapat Anda ambil adalah menanamkan kebiasaan makan sehat dan aktivitas fisik sejak usia dini. Kebiasaan makan yang dikembangkan anak sejak usia muda akan membantu mereka mempertahankan gaya hidup sehat seiring bertambahnya usia. Jika Anda tidak yakin bagaimana memilih dan menyiapkan berbagai makanan untuk keluarga Anda, tanyakan kepada dokter anak Anda. Dokter dapat merujuk Anda ke ahli gizi terdaftar untuk konseling nutrisi . Dokter juga dapat memberi tahu Anda tentang tempat-tempat di komunitas Anda yang menawarkan pilihan makanan sehat.

Beberapa rekomendasi tambahan untuk mencegah obesitas pada anak:

• Berikan ASI eksklusif kepada bayi Anda hingga usia sekitar 6 bulan.
• Lakukan aktivitas fisik yang menyenangkan setiap hari.
• Kurangi waktu menatap layar hingga tidak lebih dari satu hingga dua jam sehari.
• Hindari minuman manis dan batasi konsumsi jus buah murni.

Tanyakan kepada dokter anak Anda untuk informasi lebih lanjut tentang rekomendasi promosi kesehatan lainnya seperti ini.

Bagaimana saya bisa membantu anak saya yang obesitas?

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk membantu anak Anda adalah fokus pada kesehatan mereka, bukan berat badan mereka. Penting untuk mendukung anak Anda dalam perjalanan mereka menuju kesehatan yang lebih baik. Cara anak Anda merasa tentang diri mereka sendiri sering kali didasarkan pada bagaimana perasaan Anda tentang mereka. Jika Anda menerima anak Anda dengan berat badan berapa pun, mereka cenderung merasa lebih baik tentang diri mereka sendiri. Hindari menyalahkan anak Anda, diri Anda sendiri, atau orang lain.

Penting juga untuk berbicara dengan anak Anda tentang berat badannya tanpa menghakimi. Anda harus membiarkan anak Anda berbagi apa yang ada di pikirannya dengan Anda. Anda dapat membantu anak Anda dengan secara bertahap mengubah aktivitas fisik dan kebiasaan makan keluarga Anda. Kemudian seluruh keluarga Anda dapat memperoleh manfaat dari kebiasaan sehat yang baru.

Yang terpenting: kesehatan lebih penting daripada berat badan!

Ingat, tujuan kita bukanlah membuat anak kurus, tetapi membuat anak menjadi anak yang sehat dan bahagia.

Mari beraktivitas bersama keluarga!

Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan sebagai keluarga, tetapi meningkatkan aktivitas fisik sangat penting. Tetapkan tujuan bagi anak Anda untuk melakukan aktivitas fisik setidaknya satu jam secara teratur setiap hari. Berikut beberapa cara untuk melakukannya:

• Jadilah panutan: Jika Anda melihat diri Anda aktif dan bersenang-senang, anak Anda kemungkinan besar akan menjadi aktif dan tetap aktif sepanjang hidupnya.
• Rencanakan aktivitas keluarga: Rencanakan aktivitas yang membuat semua anggota keluarga berolahraga. Misalnya, berjalan-jalan, bersepeda, atau berenang.
• Bersikaplah peka terhadap kebutuhan anak Anda: Penting untuk membantu anak Anda menemukan aktivitas fisik yang mereka sukai dan yang tidak terlalu sulit bagi mereka.
• Jauhkan diri dari layar untuk sementara waktu: Cobalah untuk mengurangi waktu yang dihabiskan keluarga Anda di satu tempat (seperti menonton TV, bermain video game). Jangan biarkan anak Anda menghabiskan lebih dari dua jam sehari di depan layar.
• Membangun kebiasaan tidur yang baik: Tidur pada waktu yang telah ditentukan dan menjauhkan perangkat elektronik dari kamar tidur anak Anda akan membantu mereka tidur lebih nyenyak.

Mari kita perhatikan juga makanan dan minuman!

Cara lain yang dapat Anda lakukan untuk membantu anak Anda:

• Bimbing pilihan keluarga daripada menentukan menu makan: Usahakan untuk menyediakan beragam makanan sehat di rumah. Kebiasaan ini akan membantu anak Anda belajar membuat pilihan makanan sehat sendiri.
• Libatkan anak Anda dalam berbelanja dan menyiapkan makanan: Aktivitas ini dapat mengajarkan anak Anda tentang nutrisi dan memberi mereka rasa pencapaian. Selain itu, anak Anda mungkin lebih cenderung makan makanan yang mereka bantu siapkan atau mencoba makanan baru.
• Ajari anak Anda untuk makan secara teratur: Ketika seorang anak makan secara teratur, ia akan merasa lebih nyaman saat lapar dan kenyang.
• Makanlah bersama sebagai keluarga kapan pun memungkinkan: Cobalah untuk menjadikan waktu makan sebagai waktu untuk bercakap-cakap dan berbagi, bukan waktu untuk berdebat atau bertengkar. Jika waktu makan tidak menyenangkan, anak Anda akan mencoba makan dan meninggalkan meja secepat mungkin. Kemudian ia mungkin mengaitkan makan dengan stres.
• Usahakan untuk makan hanya di area yang telah ditentukan di rumah (seperti ruang makan atau dapur).
• Jangan memberi anak Anda makanan sebagai hadiah: Ketika Anda memberi anak Anda sesuatu yang manis sebagai hadiah, anak Anda mungkin berpikir bahwa itu lebih baik daripada makanan lain. Misalnya, mengatakan, "Jika kamu makan semua sayuran, aku akan memberimu makanan penutup" mengirimkan pesan yang salah tentang sayuran.
• Pertimbangkan apa yang dimakan anak Anda di luar rumah: Cari tahu apakah program makan siang sekolah anak Anda menawarkan diet seimbang. Jika memungkinkan, kemas berbagai macam makanan di kotak bekal anak Anda. Saat makan di luar, pilih pilihan yang sehat dan perhatikan ukuran porsi.

Kapan saya harus menemui dokter?

Penting untuk menjaga jadwal pemeriksaan kesehatan rutin anak Anda dan menghadiri semua janji temu yang terkait dengan pengobatan obesitas. Dokter anak Anda dapat mendukung Anda dan anak Anda dalam perjalanan menuju masa depan yang sehat.

Dengan segala kesalahpahaman dan stigma sosial yang mengelilingi kondisi kompleks ini, mudah untuk merasa bersalah atau bertanggung jawab atas obesitas anak Anda. Tetapi ingat, obesitas pada anak dipengaruhi oleh banyak faktor – banyak di antaranya mungkin di luar kendali Anda. Kabar baiknya adalah, ada hal-hal yang dapat Anda dan keluarga lakukan untuk mendukung kesehatan anak Anda. Jika Anda khawatir anak Anda kelebihan berat badan, bicaralah dengan dokter mereka. Mereka dapat membantu Anda membuat rencana untuk membatasi atau membalikkan komplikasi yang dapat disebabkan oleh obesitas.

Hal terpenting yang harus Anda katakan

Obesitas pada anak adalah masalah serius, tetapi bukan berarti Anda gagal atau anak Anda tidak memiliki masa depan. Yang penting adalah mengatasinya sejak dini dan bertindak berdasarkan saran yang tepat.

• Bicaralah dengan anak Anda dengan penuh kasih sayang dan pengertian. Hindari menyalahkan atau mengolok-olok berat badan anak.
• Terapkan gaya hidup sehat sebagai sebuah keluarga. Mulailah dengan perubahan kecil.
• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat. Jika perlu, mintalah bantuan dari ahli gizi atau psikolog.
• Jangan pernah putus asa. Usaha dan kasih sayang Anda akan menjadi sumber kekuatan yang besar bagi anak Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Obesitas pada anak, kesehatan anak, BMI, pola makan sehat, olahraga, berat badan anak