Apakah perubahan pikiran terjadi dengan cepat pada gangguan bipolar? - Mari kita bahas tentang Siklus Cepat (Rapid Cycling in Bipolar Disorder)

Apakah Anda atau seseorang yang Anda kenal memiliki gangguan bipolar ? Jika ya, Anda mungkin pernah mengalaminya. Terkadang Anda merasa sangat bahagia, antusias, dan penuh energi. Tetapi kemudian ada saat-saat ketika Anda merasa sangat sedih sehingga tidak dapat melakukan apa pun, sangat murung, dan depresi. Meskipun biasanya ada periode stabilitas di antara kedua suasana hati ini, bagi sebagian orang perubahan ini terjadi sangat cepat, beberapa kali dalam setahun. Itulah yang kita sebut "Rapid Cycling" dalam dunia kedokteran. Mari kita bahas ini secara sederhana dan jelas hari ini.

Sederhananya, apa itu Rapid Cycling?

Siklus Cepat adalah pola gangguan bipolar. Ini bukan penyakit tersendiri. Sederhananya, jika seseorang dengan gangguan bipolar mengalami setidaknya empat atau lebih perubahan suasana hati (episode) yang berbeda dalam setahun , kita menyebut kondisi itu Siklus Cepat. Episode-episode ini dapat berupa mania ekstrem, mania ringan, atau depresi berat.

Bayangkan seperti cuaca. Suatu hari cerah, keesokan harinya badai dan hujan deras. Beberapa hari kemudian cerah lagi. Lalu hujan lagi. Di sinilah perubahan suasana hati terjadi. Pola ini dapat terjadi pada siapa pun yang menderita gangguan bipolar, pada tahap penyakit apa pun. Dan ini bukanlah sesuatu yang "disembuhkan" selamanya. Dengan pengobatan yang tepat, pola perubahan suasana hati yang cepat ini dapat dikendalikan dan bahkan hilang seiring waktu.

Siapa yang paling mungkin mengalami kondisi ini?

Gangguan bipolar dapat menyerang siapa saja. Sekitar 2,5% populasi Amerika, atau hampir 6 juta orang, menderita beberapa bentuk gangguan ini. Dari jumlah tersebut, antara 10% dan 20% mungkin mengalami siklus cepat. Studi menunjukkan bahwa wanita dan orang dengan gangguan bipolar II sedikit lebih mungkin mengalami siklus cepat.

Bagi banyak orang, gejala bipolar pertama kali muncul ketika mereka masih muda, sekitar usia 18-25 tahun. Selain itu, jika anggota keluarga dekat (ibu, ayah, saudara kandung) memiliki gangguan bipolar, risikonya sedikit lebih tinggi daripada orang lain.

Apa sebenarnya suasana hati utama pada gangguan bipolar?

Sangat penting untuk memahami hal ini dengan jelas, karena dalam Rapid Cycling, suasana hati ini berubah dengan cepat. Mari kita lihat hal ini secara terpisah.

Bagaimana dokter mendiagnosis Rapid Cycling?

Seperti yang disebutkan sebelumnya, Rapid Cycling bukanlah penyakit tersendiri, melainkan istilah yang menggambarkan perjalanan gangguan bipolar. Dokter akan mendiagnosisnya setelah mendengarkan gejala Anda dengan cermat. Jika dipastikan Anda mengalami empat episode Mania, Hipomania, atau Depresi atau lebih dalam setahun, itu disebut pola Rapid Cycling.

Namun, terkadang sulit untuk mengidentifikasinya. Karena bahkan satu episode pun bisa sedikit lebih sering atau kurang sering terjadi. Sulit untuk mengatakan apakah itu empat episode terpisah atau hanya satu. Selain itu, karena pasien tidak membicarakan periode hipomania, dokter hanya melihat depresi yang sedang berlangsung. Oleh karena itu, mencatat perubahan suasana hati Anda dalam buku harian dapat sangat membantu dokter untuk memahami Anda.

Bagaimana cara menanganinya?

Tujuan utama pengobatan untuk siklus cepat adalah stabilisasi suasana hati, khususnya mengendalikan depresi yang sedang berlangsung dan mencegah episode baru.

Peringatan terpenting: Tentang antidepresan

Antidepresan yang umum diresepkan untuk depresi, seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), dan sertraline (Zoloft), seringkali tidak cocok untuk penderita gangguan bipolar siklus cepat. Studi menunjukkan bahwa obat-obatan ini dapat meningkatkan frekuensi episode. Oleh karena itu, dokter menghindari pemberian antidepresan kepada pasien ini, terutama dalam jangka panjang.

Pengobatan utama: Penstabil Suasana Hati

Pengobatan utama untuk kondisi ini adalah obat-obatan penstabil suasana hati.

Contohnya adalah:

• Karbamazepin (Tegretol)
• Lamotrigine (lamotrigine (Lamictal))
• Litium (litium (Lithobid))
• Valproat ( Depakote )

Seringkali, satu obat saja tidak cukup untuk mengendalikan pola perubahan suasana hati yang cepat ini. Dalam kasus tersebut, dokter mungkin memutuskan untuk memberikan dua atau lebih obat ini secara bersamaan. Selain itu, beberapa obat antipsikotik, seperti `olanzapine (Zyprexa)` atau `quetiapine (Seroquel)`, juga digunakan untuk menstabilkan suasana hati.

Apa saja risiko paling serius yang terkait dengan bersepeda cepat?

Risiko paling serius dan tragis yang terkait dengan kondisi ini adalah bunuh diri. Orang dengan gangguan bipolar 10-20 kali lebih mungkin melakukan bunuh diri daripada populasi umum. Tragisnya, antara 8% dan 20% pasien bipolar akhirnya meninggal karena bunuh diri.

Risiko ini bahkan mungkin lebih besar bagi mereka yang memiliki pola siklus menstruasi yang cepat.Mereka lebih sering dirawat di rumah sakit, dan gejala mereka menjadi lebih sulit dikendalikan.

Namun kabar baiknya adalah risiko ini dapat dikurangi secara signifikan dengan pengobatan yang tepat. Secara khusus, penggunaan jangka panjang obat-obatan seperti lithium telah terbukti mengurangi risiko bunuh diri.

Selain itu, penyalahgunaan zat adalah hal yang umum terjadi di kalangan pasien bipolar. Sekitar 60% pasien menghadapi masalah ini. Penyalahgunaan zat memperburuk penyakit dan membuatnya sulit dikendalikan.