ඔයා වැඩක් පටන් ගන්නවා, ඒත් ටික වෙලාවකින් හිත කොහේ කොහේදෝ යනවා. ෆෝන් එක අතට ගන්නවා, පොඩි දෙයක් බලන්න ගිහින් පැයක් විතර ගිහින්. එහෙම නැත්නම් කාමරේට ආවේ මොකටද කියලා එකපාරටම අමතක වෙනවා. මේ වගේ දේවල් ඔයාට නිතරම වෙනවද? ගොඩක් අය මේක 'කම්මැලිකම' කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ගැඹුරු, වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් හරියට නොදන්න, ඒත් ජීවිතේට ලොකුවටම බලපෑම් කරන Inattentive ADHD කියන තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ Inattentive ADHD කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Inattentive ADHD කියන්නේ අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD) කියන තත්ත්වයේ එක ප්රභේදයක්. හැබැයි මේකෙදි අර අපි ADHD කිව්වම හිතන දඟලන, එක තැනක ඉන්න බැරි "අධි ක්රියාකාරී" (hyperactivity) ගතිය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ. මෙතන ප්රධානම ගැටලුව වෙන්නේ අවධානය පවත්වාගෙන යෑමේ අපහසුව, වැඩ සංවිධානය කරගැනීමේ අපහසුව සහ එක දෙයක් කෙරෙහි හිත යොමු කරගෙන ඉඳීමේ අපහසුවයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළේ හරියට ගොඩක් tabs open කරපු computer browser එකක් වගේ කියලා. එකපාරට දේවල් ගොඩක් run වෙනවා, background එකේ සින්දු play වෙනවා, notifications එනවා. ඉතින් ඔයාට එක tab එකක හරියට focus කරලා වැඩක් කරගන්න අමාරුයි. Inattentive ADHD තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළය ක්රියාකරන්නෙත් ඔන්න ඔය වගේ. මේ නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න එක ලොකු අභියෝගයක් වෙනවා.
මේ තත්ත්වය පොඩි ළමයින්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් බලපාන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මේ ලක්ෂණ තිබුණත්, අර දඟකාරකම නැති නිසා කවුරුත් මේක ලොකු ප්රශ්නයක් විදිහට දකින්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඉඳලා හිටලා මේ කියන දේවල් අපි හැමෝටම වගේ වෙනවා. ඒත් Inattentive ADHD තියෙන කෙනෙක්ට මේ ලක්ෂණ නිතරම, දරුණු විදිහට බලපානවා. ඒක එයාගේ ඉස්කෝලේ වැඩ, රස්සාව, පවුල් ජීවිතේ සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලට ලොකු බාධාවක් වෙන මට්ටමටම එනවා. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කුඩා විස්තර කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට අපොහොසත් වීම | ඉස්කෝලේ වැඩ වලදී, ඔෆිස් එකේ වැඩ වලදී පොඩි පොඩි වැරදි (careless mistakes) නිතරම සිදුවීම. |
| එක දිගට අවධානය පවත්වාගෙන යෑමේ අපහසුව | දිග දේශනයක් අහගෙන ඉන්න, පොතක් කියවන්න, ෆිල්ම් එකක් එක දිගට බලන්න අමාරු වීම. හිත වෙන වෙන දේවල් වලට යනවා. |
| කෙනෙක් කතා කරන විට සවන් දීමේ අපහසුව | කෙනෙක් කෙලින්ම තමන්ට කතා කරනකොටත් හිත කොහේ හරි ගිහින් වගේ දැනීම. හරියට අහගෙන ඉන්නවා වගේ පෙනුනට, කියපු දේ ඔළුවට යන්නේ නැහැ. |
| උපදෙස් පිළිපැදීමට සහ කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීමට අපොහොසත් වීම | වැඩක් පටන් ගත්තත්, ටිකකින් අවධානය වෙනතකට ගිහින් ඒක අතරමග නතර වීම. ගොඩක් වැඩ පටන් අරන් තිබුණත්, ඉවර කරන්නේ බොහොම ටිකයි. |
| කාලය කළමනාකරණය කරගැනීමේ අපහසුව | නිතරම පරක්කු වීම, වැඩ වලට නියමිත කාලය (deadlines) මගහැරීම, වෙලාවට වැඩ ඉවර කරන්න බැරි වීම. |
| වැඩි මානසික වෙහෙසක් අවශ්ය කාර්යයන් මගහැරීම | ෆෝම් පුරවන එක, රිපෝට් ලියන එක වගේ හිතලා කරන්න ඕන වැඩ වලට අකමැති වීම සහ ඒවා කල් දැමීම. |
| දේවල් නිතර නැති කරගැනීම | යතුරු, පර්ස් එක, ෆෝන් එක, පෑන් වගේ එදිනෙදා අවශ්ය දේවල් නිතරම නැති කරගැනීම හෝ කොහේ තිබ්බද කියලා අමතක වීම. |
| පහසුවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු වීම | වැඩක් කර කර ඉන්නකොට පොඩි සද්දෙකින්, එහා පැත්තේ වෙන දෙයකින් ලේසියෙන්ම අවධානය බිඳී යාම. |
| දිනපතා කළ යුතු දේ අමතක වීම | බිල් ගෙවන්න, කෝල් එකක් ගන්න, appointment එකකට යන්න, ගෙදර දොරේ වැඩක් කරන්න වගේ දේවල් අමතක වීම. |
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
මේකටමයි හේතුව කියලා හරියටම එක හේතුවක් හොයාගෙන නැහැ. ඒත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කරුණු කිහිපයක් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා.
- ජානමය බලපෑම (Genetics): මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම ญาතියෙකුට ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- මොළයේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය: අපේ මොළයේ අවධානය සහ හැසිරීම පාලනය කරන සමහර කොටස්වල ව්යුහයේ සහ ක්රියාකාරීත්වයේ තියෙන යම් යම් වෙනස්කම් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- ගර්භණී සමයේ බලපෑම්: මව ගර්භණී කාලයේදී මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය, පරිසරයේ තියෙන සමහර විෂ රසායනික ද්රව්ය වලට නිරාවරණය වීම, අඩු බර දරු උපත් හෝ නොමේරූ දරු උපත් වගේ දේත් දරුවෙකුට ADHD ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්.
Inattentive ADHD නිසා ජීවිතේට වෙන බලපෑම මොකක්ද?
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඉස්කෝලේ කාලේ ඔයාටත් 'කම්මැළියා', 'වැඩක් හරියට කරන්න බෑ', 'කිසිම උනන්දුවක් නෑ' කියලා ටීචර්ස්ලා, දෙමව්පියෝ බැනලා ඇති. ඒත් ඇත්තටම ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඔයාගේ මොළය තොරතුරු සකසන විදිහ අනිත් අයට වඩා ටිකක් වෙනස්.
මේක ඔයාගේ දුර්වලකමක්වත්, චරිතයේ අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි. මේක මොළය ක්රියාකරන විදිහේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
මේ නිසා ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න වෙන්න පුළුවන්:
- රැකියාවේදී නියමිත කාලයට වැඩ ඉවර කරගන්න බැරි වීම (missing deadlines).
- ඉස්කෝලෙට, රස්සාවට, වැදගත් හමුවීම් වලට නිතරම පරක්කු වීම.
- වැදගත් ලියකියවිලි, බඩු බාහිරාදිය නැති කරගැනීම.
- තමන් ඉන්න තැන (කාමරේ, මේසය) නිතරම අපිළිවෙලට, අවුල් සහගතව තිබීම.
- යාළුවන් එක්ක තියෙන සම්බන්ධකම් පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වීම.
මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය අඩු වෙන්න, නිතරම කේන්ති යන්න, හිතේ කලකිරීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය හරියට කළමනාකරණය කරගත්තේ නැත්නම්, විෂාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක ලේ පරීක්ෂණයකින්වත්, ස්කෑන් එකකින්වත් හොයාගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක. සාමාන්යයෙන් මනෝ වෛද්යවරයෙක් (Psychiatrist), ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Neurologist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (Psychologist) තමයි මේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නේ.
වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න (diagnose) ප්රධාන පියවර තුනක් අනුගමනය කරනවා.
| පියවර | වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරන දේ |
|---|---|
| 1. රෝග ලක්ෂණ තහවුරු කරගැනීම | ඔයාගේ අතීත සහ වර්තමාන හැසිරීම් රටා ගැන ඔයාගෙන් විමසනවා. ඔයාගේ ගෙදර අය, ඉස්කෝලේ ගුරුවරු, රැකියා ස්ථානයේ ප්රධානීන් වගේ අයගෙනුත් තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ ඇගයීම සඳහා විශේෂ ප්රශ්නාවලි (rating scales) භාවිතා කරන්නත් පුළුවන්. |
| 2. වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කිරීම | මේ රෝග ලක්ෂණ නින්දේ ගැටලු, ඉගෙනීමේ දුබලතා, අධික මානසික ආතතිය, මත්ද්රව්ය භාවිතය වගේ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒ සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂාවක් සහ අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණත් සිදු කරනවා. |
| 3. සමගාමී මානසික ගැටලු හඳුනාගැනීම | විෂාදය, කාංසාව වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. මොකද ADHD එක්ක මේ තත්ත්වයන් එකට තියෙන්න පුළුවන්. |
වැඩිහිටි වියේදීත් මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ගොඩක් දෙනෙක්ගේ මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙයි. පොඩි කාලේදී අර දඟකාරකම නැති නිසා, මේක ප්රශ්නයක් විදිහට කවුරුත් දකින්නේ නෑ. ඒත් ලොකු වුණාම, විශ්වවිද්යාලයේදී, රස්සාවේදී, පවුල් ජීවිතේදී මේ ප්රශ්න මතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට තමන්ගේ දරුවාගේ ADHD ලක්ෂණ දැකලා, "අපෝ පොඩි කාලේ මමත් ඔහොමමයි" කියලා හිතලා තමන් ගැනත් පරීක්ෂා කරගන්න දෙමව්පියොත් ඉන්නවා.
Inattentive ADHD වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, හොඳින් පාලනය කරලා, සාර්ථක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට එකතු කරලා තමයි වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ.
ඖෂධ (Medications)
මොළයේ අවධානය පාලනය කරන රසායනික ද්රව්ය (Neurotransmitters) සමබර කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- Psychostimulants: මේවා මොළයේ සංඥා ක්රමවත් කරලා අවධානය සහ සිත එකලස් කරගැනීමේ හැකියාව වැඩි කරනවා.
- Nonstimulants: උත්තේජක ඖෂධ (stimulants) ශරීරයට ගැළපෙන්නේ නැති අයට මේවා නිර්දේශ කරනවා.
- Antidepressants: සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ වර්ගත් ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapies)
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේකෙන් ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ හැසිරීම් අතර තියෙන සම්බන්ධය තේරුම් ගන්න උදව් කරනවා. ප්රශ්න ඇතිකරන සිතුවිලි සහ චර්යා රටා හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරගන්න සහ ජීවිතය කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් උපකාරී වෙනවා.
- සහාය කණ්ඩායම් (Support Groups): ඔයා වගේම ප්රශ්න තියෙන අය එක්ක කතා කරලා අත්දැකීම් බෙදාගන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා තේරුම් යයි.
උපදේශනය සහ පුහුණුව (Coaching)
ADHD පුහුණුකරුවෙක් (coach) කියන්නේ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයේ තියෙන ප්රායෝගික ගැටලු (උදා: වෙලාවට වැඩ කරන එක, වැඩ සංවිධානය කරගන්න එක) විසඳගන්න උදව් කරන කෙනෙක්. එයා ඔයාට ඉලක්ක හදාගන්න සහ ඒවාට ළඟා වෙන්න අවශ්ය ක්රමවේද හඳුන්වලා දෙනවා.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක දෛනික ජීවිතය කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර එක්කම, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න එකෙනුත් මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මෙන්න ඔයාට උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්.
| ගැටලුව | කරන්න පුළුවන් දේවල් |
|---|---|
| අවධානය බිඳීයාම පාලනය කරගන්න | |
| බාහිර ශබ්ද සහ දේවල් | වැඩ කරන තැන නිස්කලංක තැනක් තෝරාගන්න. Noise-canceling headphones පාවිච්චි කරන්න. අනවශ්ය notifications mute කරන්න. |
| වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න | |
| සංවිධානය වීමේ අපහසුව | හැමදාම උදේට කරන්න තියෙන වැඩ ලැයිස්තුවක් (to-do list) හදාගන්න. එක වෙලාවකදී එක වැඩක් විතරක් කරන්න. ෆෝන් එකේ reminders, alarms පාවිච්චි කරන්න. වැදගත් දේවල් නෝට් පොතක ලියාගන්න. |
| බඩු බාහිරාදිය නැතිවීම වළක්වාගන්න | |
| නිතරම බඩු නැතිවීම | හැම දේකටම නියමිත තැනක් හදාගන්න. (උදා: යතුරු තියන්න වෙනම තැනක්). ගෙදරට ආපු ගමන් ඒ ඒ දේවල් ඒ තැන් වලින් තියන්න පුරුදු වෙන්න. |
| අවධානය එක තැනක තියාගන්න | |
| හිත එකලස් කරගැනීමේ අපහසුව | ලොකු වැඩක් තියෙනවා නම්, ඒක පොඩි පොඩි කොටස් වලට කඩලා එකින් එක ඉවර කරන්න. වැඩක් ඉවර වුණාම ඔයාටම පොඩි තෑග්ගක් දෙන්න. වැඩ කරන අතරතුර පොඩි විවේකයක් (short breaks) ගන්න. |
මගේ දරුවාට Inattentive ADHD තියෙනවා නම් මම උදව් කරන්නේ කොහොමද?
දෙමව්පියෙක් විදිහට, ඔයාට ඔයාගේ දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.
- වෛද්යවරයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම අනුගමනය කරන්න. ඖෂධ දෙනවා නම්, ඒවා වෙලාවට දෙන්න.
- දරුවාගේ ගුරුවරුන් එක්ක කතා කරන්න. දරුවාට පන්තියේදී උදව් කරන්න පුළුවන් විදිහ ගැන ඔවුන් එක්ක සාකච්ඡා කරන්න.
- ගෙදර වැඩ කරන්න නිස්කලංක, අවධානය බිඳෙන්නේ නැති පරිසරයක් හදලා දෙන්න.
- දරුවාට ධනාත්මකව ප්රතිචාර දක්වන්න (Positive reinforcement). අමාරු වැඩක් ඉවර කළාම දරුවාව අගය කරන්න.
- කිසිම වෙලාවක දරුවාට දොස් කියන්න, විවේචනය කරන්න යන්න එපා. "ඔයා කම්මැලියි", "ඔයාට මොකුත් බෑ" වගේ දේවල් කියන එකෙන් දරුවාගේ ආත්ම විශ්වාසය නැති වෙන්න පුළුවන්.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ දරුවා වෙනුවෙන් එයාගේ වැඩ (කාමරේ අස් කරන එක, හෝම්වර්ක් කරන එක) ඔයා කරන්න යන්න එපා. ඒකෙන් එයාට තනියම දෙයක් කරගන්න තියෙන හැකියාව නැති වෙන්න පුළුවන්. එයාට උදව් කරන්න, සහයෝගය දෙන්න, ඒත් වැඩේ කරන්න දරුවාටම ඉඩ දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Inattentive ADHD කියන්නේ කම්මැලිකමක්වත්, චරිතයේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. ඒක මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන, ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්ය විද්යාත්මක තත්ත්වයක්.
- මේ තත්ත්වය ළමයින්ට වගේම වැඩිහිටියන්ටත් බලපානවා. වැඩිහිටි වියේදී වුණත් මේක හඳුනාගෙන ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැක නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ඖෂධ, චර්යාත්මක ප්රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් තුළින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන සාර්ථක, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ශක්තියක්. ඔයා තනිවෙලා නෑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න