ඔයාගේ දරුවාත් යට ඇඳුමේ කක්කා කරනවද? එන්කොප්‍රෙසිස් (Encopresis) ගැන දැනගමු!

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ යට ඇඳුම්වල කක්කා ගෑවිලා තියෙනවා දැකලා ඔයා කලබල වෙලා, දුක් වෙලා ඇති නේද? විශේෂයෙන්ම දරුවා ටොයිලට් යන්න හොඳට පුරුදු වෙලත් මෙහෙම වෙනකොට හිතට අමාරුයි. මේක ඇත්තටම සමහර දරුවන්ට වෙන දෙයක්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ එන්කොප්‍රෙසිස් `(Encopresis)` කියලයි, නැත්නම් සමහරු `(functional fecal incontinence)` කියලත් කියනවා. සරලවම කිව්වොත්, දරුවා නොදැනුවත්වම යට ඇඳුමේ මලපහ පිට කරන එක. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

එතකොට මොකක්ද මේ එන්කොප්‍රෙසිස් `(Encopresis)` කියන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, එන්කොප්‍රෙසිස් `(Encopresis)` කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 4ක් හෝ ඊට වැඩි, ටොයිලට් යන්න පුරුදු වෙච්ච දරුවෙක්, තමන්ටත් නොදැනීම යට ඇඳුම්වල මලපහ පිට කරන එකටයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක අහම්බෙන් වෙන දෙයක්. පිරිමි දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය ගැහැණු දරුවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. අවුරුදු 4ක දරුවන්ගෙන් 1%ත් 4%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්, හැබැයි දරුවාගේ වයස වැඩිවෙද්දී මේක ක්‍රමයෙන් අඩුවෙලා යනවා.

ඔයාගේ දරුවට එන්කොප්‍රෙසිස් තියෙනවනම්, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• වැසිකිළියට යනකල් මලපහ නවත්තගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක.
• යට ඇඳුම්වල මලපහ පිටවීම.
• මලපහ කරපු එක අනිත් අයගෙන් හංගන එක, රහසක් විදියට තියාගන්න උත්සාහ කරන එක.
• මලපහ ගෑවුණු ඇඳුම් හංගන එක.
• හැමදාම එකම වෙලාවකට, හරියට බඩ එළියට යන්නෙ නැති එක (මලපහ පිටවීමේ රටාවක් නැතිවීම).
• බඩ පුරවලා වගේ දැනෙන එක, බඩේ වේදනාවක් එන එක.
• කෑම අරුචිය.

ඇයි අපේ දරුවන්ට මෙහෙම වෙන්නේ?

එන්කොප්‍රෙසිස් ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. මලබද්ධය `(Constipation)` නිසා එන්කොප්‍රෙසිස්

මේ තත්ත්වයට බලපාන ප්‍රධානම සහ සුලභම හේතුව තමයි මලබද්ධය `(Constipation)`. දරුවෙකුට මලබද්ධය ඇතිවුණාම, මලපහ වියළි සහ ගල් වගේ දරදඬු වෙන නිසා, ඒවා මහ බඩවැලේ `(colon)` හිරවෙලා, පිට කරන්න අමාරු වෙනවා, වේදනාවකුත් එන්න පුළුවන්.

මෙහෙම වේදනාවක් එන නිසා, දරුවෝ වැසිකිළි යන්න ඕන වුණත්, ඒක නවත්තගෙන ඉන්න බලනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? මලපහ ටික ටික මහ බඩවැලේ එකතු වෙනවා. මේ නිසා දරුවාගේ මහ බඩවැල ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනවා, හරියට බැලුමක් පිම්බෙනවා වගේ. එහෙම වුණාම, දරුවට බඩ එළියට යන්න ඕන කියන සංවේදනය හරියට දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. හිතන්නකෝ, බඩවැල හොඳටම පිරිලා තියෙද්දී, අලුතෙන් එන දියරමය මලපහ ටික, අර හිරවෙලා තියෙන ගල් වගේ මලපහ වටෙන් කාන්දු වෙලා එළියට එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දෙමව්පියෝ මේක පාචනය `(diarrhea)` කියලත් වරදවා තේරුම් ගන්න පුළුවන්. මලබද්ධයත් එක්ක ඇතිවෙන මේ එන්කොප්‍රෙසිස් තත්ත්වයට අපි කියනවා “රිටෙන්ටිව් එන්කොප්‍රෙසිස්” `(retentive encopresis)` කියලා.

2. වෙනත් යටින් පවතින ලෙඩ රෝග නිසා වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට එන්කොප්‍රෙසිස් කියන්නේ වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් තත්ත්ව කීපයක් තමයි:

• කොලොනික් ඉනර්ෂියා `(Colonic inertia)`: මේකෙදි වෙන්නේ මහ බඩවැල හරහා මලපහ ගමන් කරවීම හරියට සිද්ධ වෙන්නේ නැති එක.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ස්නායු වලට හානි වීම `(Digestive tract nerve damage)`: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අග කොටසේ තියෙන පේශි (ගුද මාර්ගය අවට) හරියට වැහෙන්නේ නැති වුණාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• හර්ෂ්ස්ප්‍රන්ග් රෝගය `(Hirschsprung disease)`: මේකෙදි වෙන්නේ බඩවැලේ සමහර ස්නායු අග්‍ර නැති නිසා, බඩවැලේ අවහිරතා ඇතිවෙලා මලපහ පිටවෙන්න බැරිවෙන එක.
• ගුද මාර්ගයේ ආසාදන හෝ පැලීම් `(Infection or tear in the rectum)`.
• වතුර මදිවීම `(Dehydration)`: දරුවා ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්නේ නැත්නම්.
• මන්දපෝෂණය හෝ වැරදි ආහාර රටාව `(Malnutrition or diet consisting of too much fat and sugar)`: තෙල්, සීනි අධික කෑම වැඩිපුර දීම.

3. මානසික හේතුත් බලපානවද?

ඇත්තෙන්ම ඔව්. එන්කොප්‍රෙසිස් කියන්නේ දරුවාගේ හිතේ තියෙන පීඩනයක්, හැසිරීමේ ගැටලුවක්, නැත්නම් යම් බියක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ මේ වගේ දේවල්:

• දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට, ඒක නවත්තලා ටොයිලට් යන්න කම්මැලි වෙන එක.
• ටොයිලට් එකට තියෙන බය (සමහර දරුවො ටොයිලට් එකට වැටෙයි කියලත් බය වෙනවා).
• දරුවාගේ ජීවිතේ වෙනස්කම්, පීඩනයක් ඇතිවෙන සිදුවීම්. උදාහරණයක් විදියට, ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්න එක, පවුලේ ප්‍රශ්න.
• පිරිසිදු, පෞද්ගලිකත්වයක් තියෙන වැසිකිළියක් නැති එක, නැත්නම් පොදු වැසිකිළි පාවිච්චි කරන්න තියෙන අකමැත්ත.
• ඔපොසිෂනල් ඩිෆයන්ට් ඩිස්ඕඩර් `(Oppositional defiant disorder)`: මේකෙදි දරුවා වැඩිහිටියන්ට, බලධාරීන්ට අකීකරු වෙන රටාවක් පෙන්වනවා.
• හැසිරීමේ ගැටලු `(Behavioral problems)`: දරුවා නීති රීති පිළිපදින්න, සමාජයේ හැසිරෙන්න ඕන විදියට හැසිරෙන්න අමාරු වෙන එක.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා දරුවව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට එක්කන් ගියාම, එන්කොප්‍රෙසිස් තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ වගේ දේවල් කරයි:

• ප්‍රශ්න අහයි: දරුවාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන, දැන් තියෙන රෝග ලක්ෂණ, දරුවාගේ මානසික තත්ත්වය (ආතතිය වගේ දේවල්), ටොයිලට් පුරුදු කරපු විදිය, කෑම බීම ගැන විස්තර අහයි.
• ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි: දරුවාගේ ඇඟ පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම `(Rectal examination)`: මේකෙදි ඩොක්ටර් අත්වැසුමක් දාලා, ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාපු ඇඟිල්ලක් දරුවාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, ඇතුළේ මොනවාහරි හිරවෙලාද, පේශිවල තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරයි. මේක දරුවට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් වැදගත්.
• බඩේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(X-ray)`: සමහරවිට බඩේ එක්ස්-රේ එකක් අරගෙන බලයි මලපහ හිරවෙලා තියෙන ප්‍රමාණය කොච්චරද කියලා.
• මානසික ඇගයීමක් `(Psychological evaluation)`: දරුවාගේ මානසික ආතතිය, බියක්, නැත්නම් හැසිරීමේ ගැටලුවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා කියලා හිතෙනවනම්, ඒ ගැන හොයලා බලන්න මනෝ වෛද්‍ය උපදේශනයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මුත්‍රා පරීක්ෂණ වගේ දේවලුත් කරලා, මේ වගේම ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

එන්කොප්‍රෙසිස් වලට කරන ප්‍රතිකාර දරුවගෙන් දරුවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කරන්නේ:

• හිරවෙලා තියෙන මලපහ ගුලි අයින් කරන එක: මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි මේක.
• මලපහ මෘදු කරන බෙහෙත් `(stool softeners)`, විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් `(විරේචක(විරේචක))` හෝ එනීමා `(enemas)` භාවිතා කිරීම: මේවායින් උදව් වෙන්නේ දරුවට නියමිතව, වේදනාවක් නැතුව, මෘදුවට මලපහ පිටකරන්නයි.
• නියමිත වෙලාවට ටොයිලට් එකේ වාඩි කරවන එක `(Scheduled toilet sitting)`: දවසකට කීප වතාවක්, විශේෂයෙන්ම කෑම වේල් වලින් පස්සේ, දරුවාව ටොයිලට් එකේ වාඩි කරවලා බලන්න ඕන.
• තන්තු `(fiber)` බහුල ආහාර වේලක් ලබා දීම: පළතුරු, එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය වර්ග (නිවුඩ්ඩ සහිත පාන්, රතු හාල්) වගේ දේවල් දරුවාගේ කෑමට එකතු කරන්න.
• ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න දීම.

අම්මලා තාත්තලා විදියට අපිට කොහොමද උදව් කරන්න පුළුවන්?

මේ වෙලාවේ දරුවට ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය, දිරිගැන්වීම ගොඩක් වටිනවා. “පොටි රූටීන්” `(potty routine)` එකක්, ඒ කියන්නේ වැසිකිළි යාමේ හොඳ පුරුදු ඇතිකරගන්න දරුවට උදව් කරන්න.

• කෑම වේල්වලට පස්සේ දරුවාව ටොයිලට් එක්කන් යන්න: දවසකට දෙතුන් පාරක්වත්, කෑම කාලා විනාඩි 15-20 කට පස්සේ දරුවාව ටොයිලට් එකේ විනාඩි 5-10ක් වාඩි කරවන්න.
• දරුවා හරියට ටොයිලට් ගියාම එයාව අගය කරන්න, පොඩි තෑග්ගක් දෙන්න: දරුවා ටොයිලට් එකේ කක්කා කළොත්, “හරිම හොඳයි පුතේ/දුවේ” කියලා එයාව අගය කරන්න. සමහරවිට ස්ටිකර් චාට් එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා, එයා ටොයිලට් ගිය දවස් ලකුණු කරලා, සතියකට සැරයක් පොඩි තෑග්ගක් දෙන්නත් පුළුවන්.
• අත්වැරදීමක් වුණොත් දරුවට බනින්නේ, කෑගහන්නේ නැතුව ඉන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දරුවා යට ඇඳුමේ කක්කා කළාම ඔයා තරහ ගියොත්, දරුවා තවත් බයවෙලා, ඊළඟ පාර එහෙම වුණොත් ඒක ඔයාගෙන් හංගන්න බලයි. ඒ නිසා ඉවසීමෙන්, ආදරෙන් කතා කරන්න.

“දරුවෙකුට අත්වැරදීමක් වුණාම, ඔයාගේ ප්‍රතිචාරය ගොඩක් වැදගත්. තරහ ගන්නවා වෙනුවට, ‘කමක් නෑ පුතේ, අපි ආයෙත් ට්‍රයි කරමු’ කියලා දරුවව සනසන්න.”

විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙද?

දරුවාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න කියයි:

• මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හෝ උපදේශකවරයෙක් `(psychologist)`: දරුවා ටොයිලට් යන්න තියෙන බය, ලැජ්ජාව, වරදකාරී හැඟීම නැති කරගන්න, එහෙම නැත්නම් දරුවට තියෙන වෙනත් මානසික ආතතියක් එක්ක කටයුතු කරන්න උදව්වෙයි.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(gastroenterologist)`: ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම මහ බඩවැලේ සංකීර්ණ ගැටලු තියෙනවනම්, මේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් උදව් කරන්න.

දරුවට දෙන්න හොඳ නැති කෑම මොනවද? දෙන්න ඕන කෑම මොනවද?

දරුවාගේ කෑම වේලෙන් තෙල් අධික, සීනි අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඒ වෙනුවට, දරුවාගේ කෑමට තන්තු `(fiber)` බහුල ආහාර එකතු කරන්න. තන්තු වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග තමයි:

• බෝංචි, පරිප්පු වගේ ඇට වර්ග.
• එළවළු (උදා: බ්‍රොකලි, හාතාවාරිය).
• පළතුරු (උදා: බෙරි වර්ග, ඇපල්).
• සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (උදා: නිවුඩ්ඩ සහිත පාන්, පැස්ටා, රතු හාල්).

ප්‍රතිකාර කළාම කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

මේක ටිකක් කල් යන වැඩක්. ප්‍රතිකාරවල අරමුණ තමයි දරුවට නියමිතව, වේදනාවක් නැතුව මලපහ පිටකරන්න පුරුදු කරන එක. මේ ඉලක්කයට යන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. දරුවා ටොයිලට් යන්න ටිකෙන් ටික හුරු වෙනකොට ඔයා ගොඩක් ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන.

මලබද්ධය නිසා බඩවැල ඇදිලා තියෙන දරුවන්ට, ආයෙමත් බඩ එළියට යන්න ඕන කියන සංවේදනය හරියට දැනෙන්න පටන් ගන්නත් කාලයක් යයි. ඒකටත් ඉවසීම අවශ්‍යයි.

හැම වෙලාවෙම දරුවා ටොයිලට් ගියාට පස්සේ එයාව දිරිමත් කරන්න, අගය කරන්න. සමහර දෙමව්පියෝ ස්ටිකර් චාට් එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා. දරුවා ටොයිලට් එකේ වාඩිවුණාම, කක්කා කළාම ස්ටිකර් එකක් අලවලා, සතිය අන්තිමට පොඩි තෑග්ගක් දෙනවා. මේ වගේ පොඩි දේවල් වලින් දරුවා තනියම ටොයිලට් යන්න උනන්දු කරවන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

ඔව්, පුළුවන්. මලබද්ධය ඇතිවෙන එක වළක්වාගෙන, දරුවට ටොයිලට් යෑම ගැන හොඳ අත්දැකීමක් ලබා දීමෙන් එන්කොප්‍රෙසිස් වළක්වාගන්න පුළුවන්. ඒකට මේ දේවල් කරන්න:

• තන්තු `(fiber)` බහුල ආහාර වේලක් දෙන්න.
• හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න, සිරුර විජලනය `(dehydration)` වෙන්න දෙන්න එපා.
• දරුවට හොඳට ව්‍යායාම කරන්න අවස්ථාව දෙන්න (දුවන්න, පනින්න, සෙල්ලම් කරන්න).
• කෑම වේල්වලට පස්සේ ටොයිලට් යන්න වෙලාවක් වෙන් කරන්න.
• දරුවට ටොයිලට් පුරුදු කරන කාලේ, ඒක එයාට ධනාත්මක අත්දැකීමක් කරන්න. දිරිමත් කිරීම, සහයෝගය දීම ගොඩක් වැදගත්.

දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදිම යම් දියුණුවක් දකින්න ලැබුණත්, දරුවට එන්කොප්‍රෙසිස් තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙන්න මාස ගාණක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ අතරතුරේදී අත්වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලා ඒ වෙලාවට කලබල නොවී, දරුවට දිගටම සහයෝගය දෙන එක තමයි වැදගත්. ප්‍රතිකාර ලබන දරුවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ලොකු වෙද්දී මලබද්ධයෙන් සහ මේ අත්වැරදීම් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදෙනවා.

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?

ඔයාගේ දරුවට එන්කොප්‍රෙසිස් ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. මේ තත්ත්වය සහ මලබද්ධය ඉක්මනට අඳුනගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ලේසියි. දරුවා දවස් කීපයක් යනකල් මලපහ කරන්නේ නැත්නම්, බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවනම්, නැත්නම් අපහසුව නිසා කෑම කන්නෙම නැත්නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න.

ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• “ඩොක්ටර්, මගේ දරුවාගේ කෑම වේලට තව තන්තු `(fiber)` එකතු කරන්න ඕනෙද?”
• “දරුවට විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් `(විරේචක(විරේචක))` හරි වෙන මොනවාහරි බෙහෙත් වර්ග හරි දෙන්න ඕනෙද?”
• “මේ එන්කොප්‍රෙසිස් තත්ත්වය දරුවාගේ ඉස්කෝලේ වැඩවලට බලපායිද?”

වැසිකිළියට යනකල් කක්කා නවත්තගෙන ඉන්න දරුවට උගන්වන්නේ කොහොමද?

දරුවට ටොයිලට් පුරුදු කරනකොට අත්වැරදීම් වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. සමහර වෙලාවට ඒ අත්වැරදීම් වෙන්නේ දරුවට වෙලාවට ටොයිලට් එකට දුවගන්න බැරිවුණ නිසා. දරුවට ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා ඇඟෙන් දෙන සංඥා තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න මේ දේවල් කරන්න:

• දවස පුරාම, විශේෂයෙන්ම කෑම වේල්වලට පස්සේ, ටොයිලට් යන්න වෙලාවක් වෙන් කරන්න.
• දරුවට ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා ඇඟෙන් දැනෙන හැඟීම මොකක්ද කියලා උගන්වන්න.
• අලුත් පරිසරයකට ගියාම, ටොයිලට් එක තියෙන්නේ කොහෙද කියලා දරුවට පෙන්නන්න.
• දරුවා මොන සෙල්ලමක හිටියත්, ටොයිලට් යන්න ඕන වුණාම ඒක නවත්තලා ටොයිලට් යන්න එයාව දිරිමත් කරන්න.

සමහර වෙලාවට එන්කොප්‍රෙසිස් තියෙන දරුවන්ට, එයාලගේ ඇඟෙන් ටොයිලට් යන්න ඕන කියලා දෙන සංඥාව දැනෙන්නේ නැතුව යනවා. මලබද්ධය නිසා මලපහ ගොඩක් එකතුවෙලා මහ බඩවැල ඇදිලා ගියාම, ගොඩක් මලපහ එකතුවෙනකල් එයාලට ඒ හැඟීම එන්නේ නෑ. දරුවට මලපහ මෘදු වෙන්න ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ, එයාට ආයෙමත් ඇඟෙන් දෙන සංඥා තේරුම් ගන්න ඉගෙනගන්න සිද්ධවෙනවා. මේ ක්‍රියාවලියට මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා දරුවා එයාගේ ශරීරය ගැන තේරුම් ගන්නකල් ඉවසීමෙන් ඉන්න.

දරුවාගේ භාරකාරයා විදියට ඔයාට, එන්කොප්‍රෙසිස් එක්ක කටයුතු කරන එක, නිතරම අපිරිසිදු වෙන ඇඳුම් හෝදන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. හැම වෙලාවෙම ඉවසීමෙන් ඉන්න. දරුවා අත්වැරදීමක් කළාම ඔයා තරහ ගත්තොත්, දරුවා ඒක දකිනවා, ඊළඟ පාර එහෙම දෙයක් වුණොත් එයා ඔයාගෙන් ඒක හංගන්න ඉඩ තියෙනවා. හැම වෙලාවෙම දරුවට ධනාත්මකව දිරිගැන්වීම් කරන්න, ටොයිලට් පුරුදු කරනකොට ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න. වැසිකිළිය ගැන හොඳ අත්දැකීමක් දරුවට ලැබුණොත්, එයා ටොයිලට් එකට බයවෙන එක අඩුවෙලා, අත්වැරදීම් වෙන එකත් අඩුවෙයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්

හරි එහෙමනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• එන්කොප්‍රෙසිස් `(Encopresis)` කියන්නේ සමහර දරුවන්ට ඇතිවෙන, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේක දරුවාගේ වරදක් නෙවෙයි.
• ඉවසීම සහ සහයෝගය තමයි මේ ගමනේදී ඔයාටයි දරුවටයි තියෙන ලොකුම හයිය.
• දරුවට බනින්නේ, දොස් කියන්නේ නැතුව, එයාට ආදරෙන් කතා කරන්න.
• හොඳ ආහාර රටාවක් (විශේෂයෙන්ම තන්තු `(fiber)` බහුල) සහ ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
• නියමිත වෙලාවට ටොයිලට් යවන හොඳ පුරුද්දක් ඇතිකරන්න.
• ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.

ඔයාටයි ඔයාගේ දරුවටයි මේ තත්ත්වයෙන් ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න ශක්තිය ලැබේවා!

` එන්කොප්‍රෙසිස්, මලපහ පිටවීම, මලබද්ධය, ළමා සෞඛ්‍ය, වැසිකිළි පුහුණුව, දෙමාපිය උපදෙස්, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය