හුස්ම ගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙනකොට, පපුව හිර කරනවා වගේ දැනෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හතියක් එනකොට අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට එකපාරටම මතක් වෙන්නේ ඉන්හේලර් එක. අතේ තියාගන්න පුළුවන් මේ පොඩි උපකරණය, ඇත්තටම වෙලාවකට අපේ ජීවිතේ බේරගන්න උදව් වෙනවා. ඒත් අපි කී දෙනෙක් මේ ඉන්හේලර් ගැන හරියටම දන්නවද? මේවා වර්ග කීපයක් තියෙනවද? හැම ලෙඩේකටම දෙන්නේ එකම වර්ගයද? වැදගත්ම දේ, මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද? හරි, අපි අද මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්හේලර් (Inhaler) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඉන්හේලර් එකක් කියන්නේ ඔයාගේ අතේ තියාගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, බෙහෙත් කෙලින්ම ඔයාගේ පෙනහළු වලට යවන පොඩි උපකරණයක්. මේකෙන් බෙහෙත් වර්ග කෙලින්ම ශ්වසන මාර්ගයට යන නිසා, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙලා සහනයක් ගේනවා. මේවා ප්රධාන වශයෙන් ඔයාගේ හිරවෙලා තියෙන ශ්වසන මාර්ග (airways) විවෘත කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් පෙනහළු වල තියෙන ඉදිමීම (inflammation) අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. මේ ඉන්හේලර්, කුඩු විදිහට (dry powder), ස්ප්රේ එකක් විදිහට (metered-dose) හෝ සියුම් මීදුමක් (soft mist) විදිහට බෙහෙත් පිට කරන්න පුළුවන් විදිහට හදලා තියෙනවා.
ඉන්හේලර් එකයි, නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ දෙක පැටලෙනවා. ඉන්හේලර් සහ නෙබියුලයිසර් දෙකෙන්ම කරන්නේ පෙනහළු රෝග වලට බෙහෙත් දෙන එක තමයි. ඒත් මේ දෙකේ ලොකු වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| විශේෂාංගය | ඉන්හේලර් (Inhaler) | නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) |
|---|---|---|
| ප්රමාණය සහ හැඩය | කුඩායි, සාක්කුවේ උනත් දාගෙන යන්න පුළුවන්. (Handheld) | විශාලයි, සාමාන්යයෙන් මේසයක් උඩ තියලා පාවිච්චි කරන්නේ. |
| බල ශක්තිය | කරන්ට් එකක් හෝ බැටරි අවශ්ය නැහැ. | කරන්ට් එකට සම්බන්ධ කරන්න ඕන, නැත්නම් බැටරි වලින් වැඩ කරන්නේ. |
| බෙහෙත් දෙන ක්රමය | එක හුස්මකින් (puff) බෙහෙත් ඇතුලට ගන්නවා. | මාස්ක් එකක් (mask) හෝ මවුත්පීස් (mouthpiece) එකක් හරහා විනාඩි කිහිපයක් පුරා බෙහෙත් වාෂ්පය ආශ්වාස කරනවා. |
| භාවිතයට පහසුව | ගමනක් යනකොට, හදිස්සියකට පාවිච්චි කරන්න ලේසියි. | ගෙදරදි, රෝහලේදී පාවිච්චි කරන්න සුදුසුයි. පොඩි ළමයින්ට සහ තදබල ලෙස අමාරු අයට බෙහෙත් දෙන්න වඩාත් සුදුසුයි. |
ඉන්හේලර් එකක් අවශ්ය වෙන්නේ කාටද?
බොහෝ වෙලාවට ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම (Asthma) සහ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disorder) වගේ දීර්ඝකාලීන පෙනහළු රෝග තියෙන අයට. මේ අයට ප්රධාන වශයෙන් ඉන්හේලර් වර්ග දෙකක් දෙනවා.
1. දිනපතා පාවිච්චි කරන පාලන ඉන්හේලර් (Daily/Preventer Inhalers): මේවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න සහ හතිය එන එක වළක්වාගන්න දිනපතාම පාවිච්චි කරන ඒවා.
2. ක්ෂණික සහන දෙන ඉන්හේලර් (Fast-acting/Rescue Inhalers): මේවා පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම ඇටෑක් එකක් (asthma attack) ආවම, එහෙමත් නැත්නම් COPD රෝගය උත්සන්න වෙලා හුස්ම ගන්න අමාරු වුනහම ක්ෂණික සහනයක් ලබාගන්න. මේකට තමයි අපි "රෙස්කියු ඉන්හේලර්" (rescue inhaler) කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු ඉන්හේලර් එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. කවදාවත් වෙන කෙනෙක්ගේ ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඇදුම නැති කෙනෙක්ට උනත්, සමහර වෙලාවට බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis) වගේ ශ්වසන ආසාදන තත්වයන් වලදී දොස්තර මහත්තයෙක් තාවකාලිකව ඉන්හේලර් එකක් නියම කරන්න පුළුවන්.
ප්රධාන ඉන්හේලර් වර්ග සහ ඒවායේ තියෙන බෙහෙත්
ඉන්හේලර් උපකරණ ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒවට දාන බෙහෙත් වර්ගත් වෙනස්. අපි මේ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
ඉන්හේලර් උපකරණ වර්ග
- මීටර්ඩ් ඩෝස් ඉන්හේලර් (Metered Dose Inhalers - MDIs): මේවට තමයි අපි සාමාන්යයෙන් "පෆර්" (puffer) කියන්නේ. මේකේ බෙහෙත් තියෙන්නේ පීඩනයක් යටතේ කැනිස්ටර් (canister) එකක. අපි ඒක ඔබනකොට, බෙහෙත් ස්ප්රේ එකක් විදිහට වේගයෙන් එලියට විදිනවා. ඒ වෙලාවෙම අපි හරියට හුස්ම ඇතුලට ගන්න ඕන.
- ඩ්රයි පවුඩර් ඉන්හේලර් (Dry Powder Inhalers - DPIs): මේකේ බෙහෙත් තියෙන්නේ කුඩු (powder) එකක් විදිහට. මේකෙන් බෙහෙත් එලියට විදින්නේ නෑ. අපි වේගවත්ව සහ ගැඹුරින් හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට තමයි මේ බෙහෙත් කුඩු පෙනහළු වලට ඇදිලා යන්නේ. මේවා ටියුබ් එකක් වගේ, නැත්නම් රවුම් ඩිස්ක් එකක් වගේ විවිධ හැඩ වලින් එනවා. (උදා: Diskus®, HandiHaler®).
- සොෆ්ට් මිස්ට් ඉන්හේලර් (Soft Mist Inhalers): මේ උපකරණයෙන් දියර බෙහෙතක් ඉතාම සියුම් මීදුමක් (mist) බවට පත් කරනවා. මේ මීදුම MDIs වලින් එන ස්ප්රේ එකට වඩා සෙමින් ගමන් කරන නිසා, හුස්ම එක්ක ඇතුලට ගන්න ලේසියි.
ඉන්හේලර් වල අඩංගු ප්රධාන බෙහෙත් වර්ග
ඉන්හේලර් එකක් ඇතුලේ තියෙන බෙහෙත අනුව තමයි ඒකෙන් වෙන දේ තීරණය වෙන්නේ. අපි මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන පහත වගුවෙන් තේරුම් ගමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය සහ භාවිතය | උදාහරණ |
|---|---|---|
| ක්ෂණික සහන දෙන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (Short-acting Bronchodilators - SABA/SAMA) | මේවා "Rescue Inhalers" කියලත් කියනවා. ශ්වසන මාර්ගයේ පේශි ඉක්මනින් ලිහිල් කරලා හුස්ම ගන්න පහසු කරනවා. ඇදුම ඇටෑක් එකක් ආවම, හුස්ම ගන්න හිරවුනහම පාවිච්චි කරනවා. පැය 4-6ක් විතර තමයි ක්රියාකාරී. | Salbutamol (Ventolin®), Levalbuterol (Xopenex®), Ipratropium (Atrovent®) |
| දීර්ඝකාලීන බ්රොන්කොඩයිලේටර් (Long-acting Bronchodilators - LABA/LAMA) | මේවා දිනපතා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරනවා. ශ්වසන මාර්ග පැය 12-24ක් දක්වා විවෘතව තියාගන්න උදව් වෙනවා. හදිසි අවස්ථාවක පාවිච්චි කරන්න සුදුසු නැහැ. | Salmeterol (Serevent®), Tiotropium (Spiriva®), Formoterol (Foradil®) |
| ඉන්හේල් කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Inhaled Corticosteroids - ICS) | මේවා ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන ඉදිමීම සහ ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරනවා. ඇදුම ඇටෑක් එන එක වළක්වාගන්න දිනපතා පාවිච්චි කරනවා. මේවා "Preventer Inhalers" ලෙස හඳුන්වනවා. | Budesonide (Pulmicort®), Fluticasone (Flovent®), Beclomethasone (Qvar®) |
| මිශ්ර බෙහෙත් (Combination Medications) | මේවායේ උඩ කියපු බෙහෙත් වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් එකට එකතු කරලා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට LABA සහ ICS එකට එකතු කරලා හදපු ඉන්හේලර් බහුලවම තියෙනවා. | Fluticasone/Salmeterol (Advair®), Budesonide/Formoterol (Symbicort®), Fluticasone/Umeclidinium/Vilanterol (Trelegy®) |
ඉන්හේලර් එකක් හරියටම පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්රමය
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඉන්හේලර් එකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නම ඕන. වැරදි විදිහට පාවිච්චි කලොත්, බෙහෙත් පෙනහළු වලට යන්නේ නැතුව කටේ, උගුරේ තැන්පත් වෙලා අපතේ යනවා. එක එක ඉන්හේලර් වර්ගය පාවිච්චි කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස්.
හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් ඔයාට දීපු ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම අහලා, පුරුදු වෙන්න.
සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන පියවර ටිකක් මෙන්න.
MDI (පෆර්) එකක් පාවිච්චි කරන හැටි:
1. මුලින්ම කටේ තියන මූඩිය (cap) ගලවන්න.
2. ඉන්හේලර් එක හොඳට හොලවන්න (තත්පර 5ක් විතර).
3. පුළුවන් තරම් ගැඹුරින් හුස්ම එලියට දාලා පෙනහළු හිස් කරන්න.
4. ඉන්හේලර් එකේ මවුත්පීස් (mouthpiece) එක කටේ තියාගෙන තොල් වලින් හොඳට වහගන්න.
5. දැන් සෙමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ඇතුලට ගන්න පටන් ගන්න ගමන්ම කැනිස්ටර් එක එක පාරක් ඔබන්න.
6. දිගටම සෙමින් හුස්ම ඇතුලට අරගෙන ඉවර වෙලා, කටින් ඉන්හේලර් එක අයින් කරන්න.
7. තත්පර 10ක් විතර හුස්ම තද කරගෙන ඉන්න. මේකෙන් බෙහෙත් පෙනහළු වලට හොඳට යන්න වෙලාව ලැබෙනවා.
8. ඊට පස්සේ සාමාන්ය විදිහට හුස්ම එලියට දාන්න.
9. දොස්තර මහත්තයා තව පෆ් (puff) එකක් ගන්න කියලා තියෙනවා නම්, විනාඩියක් විතර ඉඳලා ආයෙත් මේ විදිහටම කරන්න.
Spacer එකක් පාවිච්චි කිරීම: සමහර අයට, විශේෂයෙන් පොඩි ළමයින්ට, හුස්ම ගන්න ගමන් ඉන්හේලර් එක ඔබන එක (timing) හරියට කරගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ වෙලාවට ස්පේසර් (spacer) කියන ටියුබ් එකක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඉන්හේලර් එක මේකට සම්බන්ධ කරලා, බෙහෙත් ස්පේසර් එක ඇතුලට විදලා, ඊට පස්සේ ඒකෙන් සෙමින් හුස්ම ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් බෙහෙත් අපතේ යන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා.
DPI (කුඩු ඉන්හේලර්) එකක් පාවිච්චි කරන හැටි:
මේවා MDI වලට වඩා වෙනස්.
1. ඉන්හේලර් එකේ උපදෙස් අනුව බෙහෙත් මාත්රාව (dose) ලෝඩ් (load) කරගන්න. (සමහර ඒවා කටර් එකක් කරකවන්න ඕන, සමහර ඒවා ක්ලික් කරන්න ඕන).
2. ඉන්හේලර් එකෙන් ඈතට ඔලුව හරවලා, පුළුවන් තරම් හුස්ම එලියට දාන්න. කවදාවත් ඉන්හේලර් එක ඇතුලට හුස්ම පිට කරන්න එපා, එහෙම කලොත් කුඩු තෙත් වෙලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
3. මවුත්පීස් එක කටේ තියාගෙන තොල් වලින් හොඳට වහගන්න.
4. දැන් ඉතාම වේගවත්ව සහ ගැඹුරින් හුස්ම ඇතුලට අදින්න. හරියට වැකියුම් ක්ලීනර් එකකින් වගේ.
5. ඉන්හේලර් එක කටින් අයින් කරලා තත්පර 10ක් විතර හුස්ම තද කරගෙන ඉන්න.
6. ඊට පස්සේ සෙමින් හුස්ම එලියට දාන්න.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) අඩංගු ඉන්හේලර් එකක් නම් (උදා: ICS), හැම පාවිච්චි කිරීමකින් පස්සෙම කට හොඳට වතුරෙන් හෝදලා, ඒ වතුර ටික එලියට විසි කරන්න. මේකෙන් කටේ සහ උගුරේ දිලීර ආසාදන (thrush) ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයාගේ ඉන්හේලර් එක ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාට දීලා තියෙන ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න අමාරුයි වගේ හිතෙනවා නම්.
- බෙහෙත් පාවිච්චි කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්.
- රෑට හතිය නිසා නින්දෙන් ඇහැරෙනවා නම්.
- සතියකට දෙපාරකට වඩා ඔයාගේ ක්ෂණික සහන දෙන (rescue) ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ රෝගය හරියට පාලනය වෙලා නෑ කියන එක.
මේ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් වෙනත් ඉන්හේලර් වර්ගයකට මාරු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉන්හේලර් කියන්නේ ඇදුම, COPD වැනි ශ්වසන රෝග සඳහා බෙහෙත් කෙලින්ම පෙනහළු වලට ලබාදෙන ඉතාම වැදගත් උපකරණයක්.
- ඉන්හේලර් වර්ග කිහිපයක් (MDI, DPI) තියෙන අතර, ඒවා පාවිච්චි කරන ක්රම එකිනෙකට වෙනස්.
- ඔයාගේ ඉන්හේලර් එකෙන් උපරිම ප්රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක නිවැරදිව භාවිතා කරන ආකාරය ඉගෙන ගැනීම අත්යවශ්යයි. සැකයක් ඇත්නම් හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න.
- ස්ටෙරොයිඩ් (ICS) ඉන්හේලර් එකක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු, කට හොඳින් සෝදා ඉවත් කිරීමෙන් මුඛයේ දිලීර ආසාදන වළක්වා ගත හැකියි.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වී නොමැති නම් හෝ ඔබට නිතර නිතර ක්ෂණික සහන දෙන (rescue) ඉන්හේලරය භාවිතා කිරීමට සිදුවන්නේ නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- කිසිවිටෙකත් අන් අයගේ ඉන්හේලර් භාවිතා කිරීම හෝ ඔබේ ඉන්හේලරය අන් අයට ලබා දීම නොකළ යුතුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න