ඔයාත් ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (Uterine Fibroids) නිසා ඇතිවෙන අධික මාසික රුධිර වහනයෙන් ගොඩක් අපහසුතාවයට පත්වෙලාද ඉන්නේ? දවස් ගාණක් යනකම් තියෙන මේ අධික රුධිර වහනය නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරුව, නිතරම මහන්සියෙන්, කනස්සල්ලෙන්ද ඉන්නේ? එහෙමනම්, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ ඖෂධයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (ORIAHNN)
මේක ඇත්තටම එක බෙහෙතක් නෙවෙයි, බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ Elagolix, Estradiol සහ Norethindrone කියන සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය තුනම එක කරල හදපු කරලක්. සමහරවිට ඔයා මේක දන්නේ (ORIAHNN) කියන වෙළඳ නාමයෙන් වෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ඖෂධය නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ ගර්භාෂයේ හැදෙන ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි නිසා ඇතිවෙන අධික මාසික රුධිර වහනය පාලනය කරන්න. මේක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට ඩොක්ටර් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා පැහැදිලි කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් රෝග තත්ත්වයන් හෝ අවදානම් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
| රෝග කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු තත්ත්වයන් |
|---|---|
| හෘදය, රුධිර නාල සහ රුධිර කැටි | හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල්, ආඝාතය (Stroke), රුධිර නාල වල රෝග හෝ රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න තිබුණා නම්. |
| පිළිකා අවදානම් | පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂයේ හෝ එන්ඩොමෙට්‍රියම් (endometrial) පිළිකා තත්ත්වයක් තිබුණා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | දියවැඩියාව, අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග, පිත්තාශයේ රෝග, ලූපස් (Lupus), ඉරුවාරදය (Migraine), අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis), පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) වැනි රෝග. |
| මානසික සෞඛ්‍යය | මානසික රෝග, විශාදය (Depression), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ එවැනි උත්සාහයන් (ඔබේ හෝ පවුලේ කෙනෙකුගේ). |
| වෙනත් කරුණු | ඔබ දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, හේතුවක් නොදන්නා යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිණියක් නම්, දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතේ අඩංගු දේකට (elagolix, estrogens, progestins), වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට, වර්ණක වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත කටින් ගන්නා කරලක්. වතුර වීදුරුවක් සමඟ මෙය ගිලින්න. ආහාර සමඟ හෝ නැතිව ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න එක. ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකම් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, රෝග ලක්ෂණ සමාන වුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට බෙහෙත බොන්න ඕන වෙලාව පහු වුණා කියලා.
- පැය 4ක් ඇතුළත මතක් වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවටම බොන්න.
- පැය 4කට වඩා පහු වෙලා නම්, අමතක වුණු වේල බොන්න යන්න එපා. ඒක අතෑරලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවටම බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ඖෂධයත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, අනතුරුදායක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
|---|---|
| Aromatase inhibitors (උදා: anastrozole, letrozole) | Cyclosporine |
| Enasidenib | Gemfibrozil |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්‍රව්‍ය | |
| අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin) | HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර antiviral ඖෂධ |
| Rifampin වැනි ක්ෂය රෝගී ඖෂධ | වෙනත් හෝමෝන අඩංගු බෙහෙත් (උපත් පාලන පෙති, පැච්) |
| දියවැඩියාවට ගන්නා ඖෂධ | Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන බෙහෙත් |
| ග්රෙප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice) | තවත් බොහෝ ඖෂධ (උදා: citalopram, digoxin, omeprazole) |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
දුම්පානයෙන් වළකින්න!
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම් පානය කරනවා නම්, රුධිර කැටි ඇතිවීමේ සහ ආඝාතය (stroke) හැදීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩිනම් මේ අවදානම තවත් ඉහළ යනවා. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින ලෙස තරයේ අවවාද කරනවා.
අස්ථි දුර්වල වීම (Osteoporosis) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ ඖෂධය දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරන විට අස්ථි වල ඝනත්වය අඩු වෙලා, ඒවා දුර්වල වෙන්න (Osteoporosis) යම් ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඩොක්ටර් නියම කරන කාලයට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. අස්ථි ශක්තිමත්ව තියාගන්න කැල්සියම්, විටමින් D වගේ දේවල් අවශ්‍යද කියලත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේක උපත් පාලන පෙත්තක් නෙවෙයි!
මේක තමයි ගොඩක් අය වරද්දගන්න තැනක්. මේ ඖෂධයෙන් ගැබ් ගැනීමක් වළක්වන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් දවස් 28ක් යනකල් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම හෝමෝන අඩංගු නොවන වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්නම ඕන. මේ කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න ඩොක්ටර් ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. පියයුරු සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂණත් (pelvic exam) මීට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- මාසික රුධිර වහනයේ වෙනස්කම්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මාසිකව සිදුවන රුධිර වහනයේ රටාව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර කාන්තාවන්ට මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්.
- ශරීරයේ වතුර පිරීම: සමහර වෙලාවට ඇඟිලි, අත් හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම දැනුනොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- අක්ෂි කාච (Contact Lenses): ඔයා අක්ෂි කාච පලඳින කෙනෙක් නම්, පෙනීමේ වෙනසක් හෝ කාච පැළඳීමේදී අපහසුතාවක් දැනුනොත් ඔබේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. | රුධිර කැටියක ලක්ෂණ: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ: පෙනීමේ වෙනස්කම්, ව්‍යාකූල බව, කතා කිරීමට හෝ තේරුම් ගැනීමට අපහසුව, හදිසි දැඩි හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම. | අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ: තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| මානසික වෙනස්කම්: දැඩි කනස්සල්ල, විශාදීය ලක්ෂණ (depressed mood), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. | වෙනත්: රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, පියයුරු වල වෙනස්කම් හෝ ශ්‍රාවයක් ඒම, අසාමාන්‍ය යෝනි රුධිර වහනය, වළලුකර/පාද ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | ඇඟට දැනෙන උණුසුම (Hot flashes) හෝ රාත්‍රියට දහඩිය දැමීම |
| ඔක්කාරය | කොණ්ඩය යාම |
| මහන්සිය | ඔසප් වීම මඟ හැරී යාම |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ ඖෂධය ෆයිබ්‍රොයිඩ් නිසා ඇතිවන අධික රුධිර වහනය පාලනය කිරීමටයි. එය ඔබේ ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගාබාධ ගැන බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දුම් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. එය රුධිර කැටි සහ ආඝාත අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරයි.
- මෙය උපත් පාලන ක්‍රමයක් නොවේ. බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර දින 28ක් යනතුරු හෝමෝන නොවන වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න.
- රුධිර කැටි, ආඝාත, අක්මාවේ ගැටළු හෝ දැඩි මානසික වෙනස්කම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබටම පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.